ESCALA HAMILTON PARA LA ANSIEDAD

AUTOR: M. Hamilton
REFERENCIA: The assessment of anxiety by rating. Br J Med Psychol 1959; 32:50-55.
EVALA: Intensidad de la ansiedad
NO. DE ITEMS: 14
ADMINISTRACIN: Heteroaplicada
DESCRIPCIN:
La HARS es una escala de estado cuyo objetivo es valorar la intensidad de la ansiedad.
Consta de un total de 14 tems que evalan los aspectos psquicos, fsicos y conductuales de la
ansiedad. Adems un tem evala especficamente el nimo deprimido.
Los tems son manifestaciones inespecficas de ansiedad y no se ha demostrado su utilidad para la
evaluacin de un trastorno de ansiedad en concreto.
En el caso del trastorno de ansiedad generalizada, diversos autores prefieren utilizar como criterio de
respuesta el cambio en las puntuaciones en los 2 primeros tems ) humor ansioso y tensin) en lugar de
la puntuacin total, ya que los 12 tems restantes no representan adecuadamente al trastorno de
ansiedad generalizada.
El marco de referencia temporal son los ltimos das ( al menos los ltimos) en todos los tems, excepto
el ltimo, en el que se valora la conducta del sujeto durante la entrevista.
Es una escala heteroaplicada. Ballenguer y Lewis han creado unas sencillas instrucciones para asignar
las puntuaciones ms adecuadas en cada paciente, con el objeto de aumentar la fiabilidad nter
evaluador. A continuacin se describen brevemente ( son validas para los 13 primeros tems):
1. Identifique, de entre todos los sntomas posibles para cada tem, el ms problemtico en los ltimos
das y que sea debido ciertamente a ansiedad.
2. Determine para ese sntoma esto tres aspectos: Su gravedad, su frecuencia de presentacin y la
incapacidad o disfuncin que produce.
3. Calcule la media entre las puntuaciones de gravedad y de tiempo/ frecuencia y redondee la media
en funcin de la puntuacin de incapacidad. (Existe una versin abreviada de 6 tems: estado de nimo
ansioso, tensin, miedos, funciones intelectuales, sntomas somticos generales musculares- y
comportamiento durante la entrevista).
CORRECCIN E INTERPRETACIN
Proporciona una media global de ansiedad, que se obtiene sumando la puntuacin obtenida en cada
uno de los tems
Los puntos de corte recomendados son:
0 - 5: ausencia de ansiedad
6 -14: ansiedad leve
Ms de 15: ansiedad moderada / grave
Los puntos de corte de la versin abreviada de items son:
0 - 4: ausencia de ansiedad

5 - 6: ansiedad minima

9 -14: ansiedad moderada

7 - 8: ansiedad leve

15 - 24: ansiedad grave

ESCALA DE HAMILTON
NOMBRE:__________________________________________________________________
EDAD:_________ SEXO:_________________

FECHA:_____________________________

INSTRUCCIONES: Seale con una cruz la intensidad si lo a presentado en el ultimo mes.

SINTOMAS
1.
Estado de animo ansioso (preocupaciones,
anticipacion de lo peor, aprension, temor, irritabilidad).
2. Tensin (sensacin de tensin, fatiga, imposibilidad
de relajarse, llanto fcil, temblor, sensacin de no poder
quedarse en un lugar).
3. Miedos (a la oscuridad, a la gente desconocida, a
quedarse solo, a los animales grandes, a las multitudes,
etc.)
4. Insomnio (dificultad para conciliar el sueo, sueo
Interrumpido, sueo no satisfactorio y cansancio al
despertar, malos sueos, pesadillas, terrores nocturnos).
5. Funciones intelectuales (dificultad de concentracin,
mala memoria).
6. Humor deprimido (falta de inters, no disfruta con sus
Pasatiempos, depresin, despertar precoz, variaciones
del humor a lo largo del da)
7. Sntomas somticos generales musculares (dolores
y molestias musculares, rigidez muscular, Sacudidas
clnicas, rechinar de dientes, voz poco firme o insegura).
8. Sntomas somticos generales sensoriales
(zumbidos de odos, visin borrosa, sofocos o
escalofros, sensacin de debilidad, sensacin de
hormigueo).
9. Sntomas cardiovasculares (taquicardia,
palpitaciones, dolores en el pecho, latidos vasculares,
sensacion de desmayo).

ausente

leve

modera
do

grave

muy
grave

SINTOMAS
10. Sntomas respiratorios (peso en el pecho o
sensacin de opresin torcica, sensacin de ahogo,
suspiros, falta de aire).
11. Sntomas gastrointestinales (dificultad para tragar,
dolor antes o despus de comer, sensacin de ardor,
distensin abdominal, nuseas, vmitos, sensacin de
estmago vaco, clicos abdominales, diarrea,
estreimiento).
12. Sntomas genitourinarios (disminucin de la
menstruacin, orinar frecuentemente, urgencia de para
orinar, desarrollo de frigidez, eyaculacin precoz,
ausencia de ereccion, impotencia).
13. Sntomas del sistema nervioso autnomo
(sequedad de boca, enrojecimiento, palidez, sudoracin
excesiva, vrtigos, cefaleas de tensin).
14. Comportamiento durante la entrevista. (Pregunta
NO para contestar el paciente). tenso, no relajado,
agitacion nerviosa: manos, dedos cogidos, apretados,
tics, enrollar un pauelo, inquietud, pasearse de un lado
a otro, temblor de manos, ceo fruncido, cara tirante,
aumento del tono muscular, suspiros, palidez facial. tragar saliva, eructar, taquicardia de reposo, frecuencia
respiratoria por encima de 20 res/min, sacudidas,
exoftalmos (proyeccion anormal del globo del ojo), sudor,
tics en los parpados.

ausente

leve

modera
do

grave

muy
grave