Sunteți pe pagina 1din 12

COALA POSTLICEAL FEG

BACU
NGRJIJIREA PACIENTULUI
ULCERGASTRO-DUODENAL
NDRUMTORI:
MEDIC POPA OANA
AS.GLUC CICERONA

ABSOLVENT:

Anatomia Stomacului i A Duodenului


Stomacul este un organ abdominal al
tubului digestiv, situat intre esofag si
duoden. Este asezat n etajul superior
al cavitaii abdominale, ntre
diafragm, ficat, colon transvers i
peretele abdominal, ocupand loja
gastric.
Duodenul reprezinta prima portiune a
intestinului subtire, este fixat de
peretele posterior al abdomenului

Notiuni despre boal-Definiie

Ulcerul gastroduodenal se
caracterizeaz prin apariia
unor leziuni permanente pe
mucoasa stomacului si a
duodenului. In majoritatea
cazurilor, ulcerul
gastroduodenal este cauzat de
alimentaia nesanatoas,
hiperaciditatea gastric, stres,
medicamente, infectii.

Date Despre Boal-Etiologie


Ereditatea
Condumul excesiv al buturilor
gazoase
Consumul bauturilor alcoolice
Fumatul
Cafeaua
Stres
Alimentaie necorespunstoare

Date despre boal-Clinic


Durerea are o localizare epigastrica, este
intensa, se insoteste de o senzatie de arsura si
deseori iradiaza in spate. Sediul durerii pare sa
aiba o legatura cu sediul ulceratiei.
Senzaia de arsur retrosternal(pirozis) este
un semn des ntalnit, care uneori nlocuieste
durerea i are un caracter ritmic i periodic. De
asemenea, mai pot aparea eructaii acide, gust
acru sau amar n gur.
Vrsturile, cand apar, sunt de obicei
postprandiale, precoce sau tardive, dup
localizarea gastric sau duodenal a ulcerului,
ele fiind determinate de mese mai copioase, de
abateri de la diet, de consumul de bauturi
alcoolice.

Date despre boal-Paraclinic


Confirmarea suspiciunii de
ulcer duodenal se realizeaz
prin mijloace paraclinice,
respectiv endoscopic i
radiologic.

Complicaiile Ulcerului GastroDuodenal

Hemoragiile-peste 95% dintre


bolnavi se prezint cu HDS
evidenta prin:
hematemeza (varsatura cu
sange proaspat rosu sau n zat
de cafea);
melena (scaun moale, lucios, de
culoare neagra ca pacura,
urat mirositor); hematemeza si
melena
Perforaia

Tratamentul Ulcerului Gastro-Duodenal

Regim de viata si igieno-dietetic: renuntarea la fumat;


reducerea consumului de alcool;alimentaie echilibrat.
Tratament medicamentos
Pentru ameliorarea durerii i vindecarea ulcerului pot fi
utilizate urmatoarele clase de medicamente: antiacide
(Maalox, Gelusil, Almagel, Calmogastrin, Dicarbocalm
acestea amelioreaz simptomatologia, mbunatatesc
vindecarea si reduc recurentele.
Tratamentul chirurgical
indicatiile acestuia sunt n cazul esecului tratamentului
medical corect administrat: persistena durerii
abdominale, semne radiologice sau endoscopice de
ulcer, persistena hiperaciditaii, persistena infectiei cu
H.pylori;

Rolul asistentului medical


Recolteaz analize pentru laborator
Monitorizeaz funciile vitale
Ajuta pacientul n satisfacerea nevoilor
fundamentale alterate.
Pregatete pacientul pentru examene i
tehnicile care urmeaz a fi supus
pacientul.
Administreaz medicaia prescris de
medic.
Informeaz si educ pacientul n legatur
cu afeciunea.

Prezentare caz clinic


Diagnostic de nursing

Obiective

Intervenii
Autonome

1.Disconfort i
Pacientul s
durere
nu prezinte
abdominal:
durere.
Cauza:
- alterarea integritii
mucoasei gastroduodenale
Manifestri:
- dureri colicative n
epigastru,
neperiodice, ce apar
la 1-2 ore
postprandial i
noaptea i care
diminu la ingestia
alimentelor
- pirozis
- foame dureroas

-asigur condiii de microclimat


cu salon curat, aerisit i
temperatura optim de 1820C, fr cureni de aer.
- asigur pacientului repausul
fizic i psihic n perioada
dureroas i obligatoriu
postprandial.
- manifest nelegere fa de
suferina pacientului; ajut
pacientul s descrie corect
durerea i s sesizeze
momentele de remisie sau
exacerbare.
- evaluez caracteristicile
durerii: debut i durat,
localizare, iradiere, intensitate
i caracter, factorii care o
declaneaz sau o
agraveaz.
- ajut pacientul s descrie
durerea dndu-i exemple,
fcnd analogii.
- sftuiesc pacientul s se
relaxeze, s practice o

Evaluare
Delegate

-la indicaia
Durerile sau
medicului pregtesc
materialele necesare diminuat.
i pacientul pentru a
recolta snge n
vederea examenelor
de laborator:
hemogram,
hematocrit, VSH,
leucocite, glicemie,
uree, creatinin,
fosfataz alcalin,
TGP, TGO,
Colesterolemie,
bilirubinemie total i
direct,
proteinograma,
electroforeza i urin
pentru examen
sumar de urin.
- pregtesc n rol
delegat pacientul
pentru examene
paraclinice EKG,
echografie

Prezentare caz clinic


Diagnostic de
nursing

Obiective

Intervenii
Autonome

2. Deficit de
volum lichidian
Cauza:
-alterarea
mucoasei digestive
Manifestri:
- greuri
-vrsturi

Pacientul s nu
prezinte greturi i
varsturi.

- menajez fizic i psihic


pacientul n timpul
vrsturii
- protejez lenjeria cu
muama i alez.
- aez pacientul n
decubit dorsal cu capul
ntr-o parte aproape de
marginea patului dup
ce nainte l-am izolat cu
un paravan de restul
salonului.
- ndeprtez proteza
dentar mobil a
pacientului i i aez sub
brbie o tvi renal.
Cnd apare vrstura
cu o mn i in tvia
sub brbie iar cu
cealalt susin fruntea
bolnavului.

Diagnostic de
nursing
Delegate

- la indicaia medicului
administrez medicaie
simptomatic:
Metoclopramid 1f
intramuscular.

Pacientul sa

linistit i nu mai
prezint stare de
rau.

Evaluare finala
Pacientul n vrst de 59 ani se interneaz pe secia
gastroenterologie acuznd dureri colicative n regiunea epigastric,
grea, vrsturi alimentare postprandiale tardive, pirozis, astenie
fizico-psihic progresiv, transpiraii abundente i reci, cefalee,
ameeli, insomnii, anxietate moderat.