ESOFAGITA ACUTA

Chirurgie Generala

ESOFAGITA ACUTA
Definitia: inflamatia acuta a mucoasei esofagiene secundara unor factori
infectiosi(extinderea esofagiana a infectiilor orofaringiene), chimici(reflux gastroesofagian,
varsaturi frecvente, substante caustice, alcool), fizici(alimente prea reci sau prea fierbinti) sau
mecanici (trumatisme, sonda nasogastrica).
Esofagita acuta postcacustica
Apare datorita ingerarii accidentale sau voluntare a substantelor caustice puternice: baze,
acizi, saruri.
Tablou climic:

- dupa ingestia substantelor caustice apare:

- durere vie, sfisietoare cu sediul buco-faringean, retrosternal sau
epigastric
- disfagie permanenta
- paloare
- salivatie abundenta
- leziuni ulcero-necrotice ale mucoasei bucale
- dispnee accentuata
- febra

Diagnosticul se
pune pe baza:

- anamnezai
- examenului clinic
- examenului radiologic(stenoze cicatriciale)
- endoscopiei

Tratament:

1. inactivarea agentului corosiv imediat dupa ingestia

aceastuia(administrarea unei solutii acide daca intoxicatia a fost cu baze
sau administrarea unei solutii bazice daca intoxicatia a fost cu acizi)
2. combaterea starii de soc prin administrarea de perfuzii cu solutie
macromoleculare
3. corticoterapie 60-80mg/zi 2-3 saptamani apoi scaderea
descrescatoare a dozei
4. prevenirea si combaterea infectiei prin administrarea de antibiotice
5. alimentatie pe cale i.v. la inceput apoi p.o. semilichde
6. dilatatii esofagiene dupa 2-3 saptamani
7. interventiile chirurgicale pentru esofagiplastii in cazul esecului
terapii conservatoare