FIZIOLOGIA DIGESTIEI

Digestia = totalitatea fenomenelor mecanice, fizice i chimice ce asigur

transformarea, transportul i absorbia substanelor alimentare pentru
asimilarea lor de ctre organism
Digestia n cavitatea bucal => bolul alimentar solid
- implic: masticaia, salivaia, formarea bolului alimentar, deglutiia
Masticaia
= proces prin care alimentele solide si semisolide sunt prelucrate mecanic prin
tiere, zdrobire si triturare
- se datoreaz miscarilor mandibulei, concomitent cu miscari coordonate ale buzelor,
limbii si obrajilor, care imping fragmentele alimentare intre arcadele dentare.
- rol: - contribuie la formarea bolului alimentar
- intervine in - declansarea activitatii glandelor salivare
- stimularea receptorilor gustativi i olfactivi care vor declansa
secretia altor glande digestive.
Secreia salivar
= activitatea a 3 perechi de glande salivare mari i multiple glande exocrine mici
din mucoasa bucal =>un lichid incolor,opalescent produs n cantitate 800-1500
ml zi; pH - 6-7
- compoziia salivei - ap 99, 5% + reziduu uscat 0,5% din care:
-substane anorganice (0,2%): K+, mai mult ca n snge
Na+, Cl-,bicarbonai; fosfai mai puini ca n snge
-substane organice - mucus = glicoprotein protectoare,
- lizozim bactericid
- enzim ptialina= amilaza salivar
- ptialina descompune amidonul preparat n dextrine + maltoz / acioneaz pn este
neutralizat n stomac de HCl
Saliva intervine in :
- solubilizarea unor constituenti alimentari, influennd sensibilitatea gustativ
- umectarea mucoasei bucale, cu rol in vorbire
- meninerea echilibrului hidro electrolitic
- protectia antibacterian, prin lizozim
- protecia mucoasei bucale de alimente fierbini i n cazul refluxului de HCl sau
bil (pe care le dilueaz)
- eliminare de substane
- digestia - chimic prin ptialin, a unor constituenti in mic masur = amidonul preparat
- prin : - pregtirea alimentelor pt masticatie
- formarea bolului alimentar si de glutitie
Deglutiia
= propulsarea bolului alimentar din cavitatea bucal prn faringe i esofag n stomac

etape: - bucal (voluntar) = propulsarea bolului alimentar spre rdcina limbii, care
se ridic i-l . ..mpinge n faringe.
.
- faringian (involuntar) = trecerea bolului prin faringe;
- epiglota nchide laringele
- dureaz 1-2 s
- esofagian (involuntar) = contracia peristaltic ce propulseaz bolul spre
stomac
- contracia tonic a sfincterulu esofagian mpiedic refluxul gastro - esofagian
Digestia gastric => chimul gastric acid semilichid
- implic: relaxarea receptiv a stomacului, peristaltismul (retropulsia, amestecul,
evacuarea gastric) digestia chimic i absorbia unor substane
Relaxarea receptiv se realizeaz n corpul stomacului pt a nmagazina alimentele
Peristaltismul - odat cu relaxarea, la limita dintre fornix i corp se genereaz unda
peristaltic
- unda nainteaz i se amplific spre pilor, pe care l deschide pt scurt
timp
- trece n pilor o fracie mic de chim, apoi orificiul se inchide
- chimul rmas e mpins napoi n corp = retropulsie => amestec cu
sucul gastric
- la limita fornix corp se genereaz o nou und
- procesul continu pn la evacuarea total a chimului, care trece lent
i fracionat n duoden pt digestia intestinal
Digestia chimic se realizeaz cu ajutorul sucului gastric
- cantitate secretat zilnic aprox 2 l / pH 1 2,5compoziia sucului gastric
- conine - ap 99% + substane solide 1%, din care:
* anorganice- 0,6%: Na+, K +, Mg2+, Cl-, HPO42-, SO42-,HCl
* organice 0,4%: mucus, enzime, factorul intrinsec Kastl
( glicoprotein, favorizeaz absorbia vitaminei B12 n ileon)
- enzimele sucului gastric
pepsina - provine din profermentul pepsinogen; se activeaz la pH acid
- pH optim pt aciunea digestiv =1,8 3,5
- pepsinogenul este activat de ctre HCl sau pepsina produs anterior
- pepsina scindeaz 20 30 % din proteinele pregtite de HCl pn la aa
labfermentul - produce coagularea laptelui prin precipitarea cazeinogenului solubil
n prezena calciului => paracazeinat de calciu / funcioneaz numai la sugari
gelatinaza - scindeaz gelatina
lipaza gastric - acioneaz asupra lipidelor n emulsie => AG + glicerin
HCl - creaz mediul optim de activitate a pepsinei.
- asigur activarea enzimelor digestive trecerea pepsinogenului n pepsin.
- asigur motilitatea tractului gastro- duodenal i evacuarea chimului n duoden.

- denatureaz proteinele, facilitnd astfel scindarea i absorbia lor

- aciune bactericid.
- pregtete fierul pentru absorbia din ileon
- mucusul gastic este glicoprotein cu rolul de a proteja mucoasa gastric de actiuni
nocive, in special autodigestie, sub actiunea pepsinei si a HCl.
Absorbia gastric se absorb - substane foarte solubile n lipide, etanol, ap
- cantiti foarte mici de Na+, K+, glucoz, aminoacizi
Digestia intestinal - peristaltism intestinal (micri de amestec i naintare)
- digestia chimic i absorbia
Peristaltismul - micrile de amestec
- micrile de propulsie - deplaseaz coninutul spre intestinul gros
Digestia chimic - propriu-zis are loc in intestinul subtire sub actiunea combinat a
sucurilor : bil, pancreatic, intestinal
- produsii simpli rezultati sunt resorbiti pana la valvula ileo-cecala
in proportie de peste 90%.
BILA
- este produsul de secretie al hepatocitelor i celulelor conductelor biliare
- ntre mese sfincterul Oddi este inchis => bila se colecteaz si se concentreaz prin
reabsorbtia apei in vezica biliar; este eliminat de duoden in timpul digestiei
- este un lichid galben / din ficat sau verde / din vezic, alcalin, amar
- conine - 97- 98% apa , electrolii,
- biliverdin si bilirubin - pigmeni biliari - din degradarea hemoglobinei
- acizi biliari (provenii din colesterol),
- sruri biliare (SB)
- colesterol, lecitina
- SB au rol n :
* digestia lipidelor (emulsionare prin reducerea tensiunii superficiale, fragmentare)
* absorbia lipidelor( n absen, 40% din lipide se pierd prin fecale)
* stimularea motilitii intestinale i rol bacteriostatic
SUCUL PANCREATIC
- este un lichi incolor, inodor, alcalin ;
- este produs de celulele acinilor pancreatici i de celule ductale,
- contine - substante anorganice ( Na+ i K+, bicarbonat
- substane organice - enzime i inhibitorul tripsinei
- enzimele
amilaza - secretat n form activ,
- hidrolizeaz glicogen, amidon (i crud)/ nu celuloz => maltoz
lipazele - sunt fosfolipaza, colesterol lipaza, lipaza
- sunt elaborate n forma activ
- acioneaz pe lipide emulsionate =>AGL + glicerin
proteaze - sunt tripsina, chimotripsina, carboxipeptidazele, elastaza, colagenaza

- sunt elaborate inactive, activate de tripsin

- tripsina provine din tripsinogen, activat de enterochinaz sau tripsin
produs anterior (autocataliz)
- diger proteinele pn la tripeptide, dipeptide, aminoacizi
nucleazele diger acizii nucleici
- inhibitorul tripsinei - este produs de aceleai celule ca tripsina;
- protejeaz pancreasul de autodigestie
SUCUL INTESTINAL
- este lichid bogat in mucus si bicarbonat, care neutralizeaz aciditatea chimului
gastric; mai conine conine electrolii, enzime
- enzimele - prezentate la nivelul membranei apicale a enterocitelor sunt :
peptidazele, dizaharidazele, lipaza
acioneaz numai la nivelul microvililor, simultan cu absorbia intestinal
peptidazele descompun peptidele la aminoacizi
maltaza i izomaltaza descompun maltoza i izomaltoza n glucoz
zaharaza descompun zaharoza n glucoz i fructoz
lactaza descompune lactoza n glucoz i galactoz
lipaza degradeaz lipidele la AGL + glicerol
Absorbia intestinal = trecerea nutrimentelor n snge / limf
- are ca sediu principal intestinul subire pt c:
- este suprafa mare de absorbie
- grosimea peretelui de strbtut este minim
- reeaua de vase din viloziti este mare
- debitul sanguin poate crete reflex n timpul digestiei
- micrile contractile ale vilozitilor favorizeaz trecerile
apa + electrolii
vitamine
- apa trece pasiv izoosmotic
- liposolubile A,D,E, K- pasiv
- Na activ / Cl pasiv dup Na
n prezena srurilor biliare
- Ca activ, proximal, dependent de
- hidrosolubile facilitat sau activ
vitamina D
Na dependent,
- Fe activ, n jejun i ileon, ca Fe (2+), n
prezena vitaminei C

glucide
proteine
- necesar 250 -800 g/zi
- necesar 0,5 0,7 g /
- celuloza nu se diger dar
kg corp
e necesar pt peristaltism
- se absorb ca
- glucoza + galactoza intr n oligopeptide
enterocit activ Na sau aminoacizi
dependent
- se absorb activ Na
- fructoza intr n enterocit
dependent
pasiv facilitat
- pentozele - pasiv

lipide
- necesar 25 160 g / zi
- glicerina trece pasiv
n sngele portal
- AG scuri trec n sg
portal
- AG lungi trec n
limf dup ce formeaz
n enterocit chilomicronii
(AG +trigliceride + fosfolipide +
colesterol + o parte proteic)

Fiziologia intestinul gros

- intestinul gros are functii de motricitate, secretie si absorbtie.
motricitatea asigur progresia bolului fecal prin contractii peristaltice, segmentare /
haustraii i prin contracii n mas.
- haustraiile - se realizeaz prin micri combinate ale muchilor circulari i longitudinali
- se deplaseaz lent n direcie anal
- contraciile n mas - apar de cteva ori pe zi / dureaz aprox 15 min = peristaltism
modificat ce propulseaz bolul fecal spre rect
- bolul fecal se adun in sigmoid; trecerea materiilor fecale in rect duce la expulzarea
lor prin actul fiziologic al defecatiei.
secretia intestinului gros const n mucus i K
functia de absorbtie este mai redus (2-3 l / zi)
- se exercita, mai ales, la nivelul cecului si al colonului ascendent;
- se absorb n jumtatea proximal apa i electrolii Na+ i Cl- sub aciunea aldosteronului
- din 1 500 ml chim 80 200 ml se elimin prin fecale
- flora bacterian este implicat n - fermentaii - pe glucidele neabsorbite
- se produc vitamine B i K
- putrefacii - pe proteine
- se produc substane toxice (indol,
scatol, putrescin, cadaverin)

ce ajung la ficat pt detoxificare

- defecaia = procesul de eliminare a fecalelor, iniiat de prezena lor n rect