1.

ORGANIZAIA
"Activitatea cuiva trebuie judecat, att prin opera realizat, ct i prin sufletul
pe care l-a pus n serviciul ei."
Prof. Dr. MARIUS NASTA

Promotorii ideii de a construi primul spital pentru tuberculoz n Bucureti au

fost prof. Dr. I. Cantacuzino i Dr. G. Proca, care ncepnd din anul 1902 au depus
eforturi susinute ce au dus n 1906 la crearea Spitalului Filaret din Dealul Filaretului
(actuala os. Viilor 90), spital cu 80 de paturi pentru bolnavii cu TBC deschise sau
naintate i 20 paturi de sanatoriu pentru bolnavii cu forme nedeschise sau incipiente
(actualele pavilioane II i III din Institut).
Dup 1920 i pn la al II-lea rzboi mondial, Spitalul Filaret a continuat s fie o
unitate de avangard n promovarea idelor progresiste care priveau organizarea luptei
antituberculoase din Romnia i formarea cadrelor de specialitate.
Obiectiv al unei strategii naionale postbelice, Institutul de Ftiziologie din Bucureti a
luat fiin n cursul anului 1949, prin demersul Ministerului Sntii i Prevederilor
Sociale. Institutul a fost construit lng vechiul Spital Filaret al "Societii pentru
Profilaxia Tuberculozei", din oseaua Viilor, produs al unei iniiative private de la
nceputul secolului XX (1906) si a funcionat la nceput ca o structur distinct de cea
spitaliceasc.
Noua instituie dispunea nc de la ntemeiere de dou filiale, la Cluj (coordonat
de doctorul Leon Daniello) i Iai (sub conducerea medicului Nicolae Bumbcescu), fiind
considerat "organul tehnic al ministrului Snttii n toate problemele tuberculozei, care
asigur cercetarea tiinific a problemelor puse i formarea cadrelor de specialiti".
Institutul era condus de un director, doctorul Marius Nasta, un director adjunct i
de un colectiv tiinific compus din 5 efi de secii: Secia de Cercetri, Secia de

Dispensar, Secia Clinic, Secia de Studii i Armament Antituberculos i Secia de

nvmnt.
Deoarece urmreau aceleai obiective medicale, fiind n interdependen,
Institutul i Spitalul "Filaret" au fuzionat n anul 1962, crendu-se "Institutul Clinic de
Ftiziologie".
nc de la nfiinare, Institutul i va orienta activitatea pe trei paliere, respectiv
pregtirea cadrelor de specialitate, crearea i consolidarea unor legturi solide cu unitile
sanitare din teritoriu i cercetarea de ordin tiinific, obiectivul su principal fiind
"stabilirea unei concepii unitare de lupt contra tuberculozei, elaborarea unor criterii de
dezvoltare

a reelei

de specialitate,

in concordan cu principalele aspecte

epidetmiologice".
Dispensarul noii instituii deservea populaia din sectorul 5 al Capitalei,
reprezentnd i "proiectul pilot" pentru cercetrile tiinifico-organizalorice pe ar. De
asemenea, n cadrul Institutului funcionau "Clinica de Ftiziologie", condus de C.
Anastasatu, i "Clinica de Chirurgie Toracic", sub coordonarea lui C. Crpinian.
Prelund din tradiiile Societilor romneti din domeniul pneumologic, Institutul
edita, la rndul su, publicaiile "Probleme de tuberculoz" (anual) i "Culegere de
materiale documentare i metodologice".
Prin Ordinul MS nr. 819 din 30.07.1990 se schimb denumirea Institutului n
"Institutul de Pneumoftiziologie Marius Nasta" , iar oferta de servicii medicale se
lrgete, cuprinzind diagnosticul si tratamentul tuturor afeciunilor pneumologice.
n prezent, spitalul are 627 de paturi, destinate nu doar bolnavilor de tuberculoz,
ci tuturor celor care sufer de afeciuni pulmonare. Institutul Pneumoftiziologie "Marius
Nasta" este unitatea central a Programului de Control al Tuberculozei n Romnia. Este,
de asemenea, institut de cercetare i de asisten pentru bolnavi, este centru de referin
naional n domeniul pneumologiei. Aici se afl Clinica de Pneumologie a Universitii
de Medicin i Farmacie "Carol Davila.

2. DEFINIREA PROBLEMEI
Astmul este o boal cronic ce afecteaz n ntreaga lume aproximativ 300 de
milioane de oameni.
Peste un milion de romni sufer n prezent de astm, dar doar 10% din cazuri sunt
identificate i tratate.
Cu ocazia Zilei Mondiale a Astmului, Institutul de Pneumoftiziologie "Marius
Nasta" mpreun cu Societatea Romn de Pneumologie, organizeaz n perioada maiiunie, o campanie naional de testare i educare a populaiei cu mesajul: Tu poi avea
astm. Astmul nu te are pe tine! Astmul poate fi controlat!".
Ziua Mondial a Astmului este o iniiativ internaional i are ca scop
colaborarea

profesionitilor din domeniul sntii din toate rile pentru a reduce

prevalena astmului, precum i mortalitatea i morbiditatea cauzate de astm.

Ziua Mondial a Astmului are ca obiectiv creterea gradului de contientizare a
impactului astmului bronic i mbuntirea serviciilor medicale legate de aceast
afeciune la nivel mondial.
Aceast campanie se va derula la nivelul i cu ajutorul tuturor structurilor de
pneumoftiziologie, pentru transmiterea mesajului folosindu-se diferite postere afiate n
interior i bannere expuse la exteriorul instituiilor, precum i prin materiale informative
detaliate (flyere i brouri).
3. ANALIZA SITUAIEI
Cei mai muli oameni se gndesc la astm ca la o boal n care apar doar crize sau
episoade de sufocare. n realitate, boala astmatic este prezent n permanen, chiar dac
nu sunt prezente simptome.
Prevalena este n continu cretere, cu precdere n rndul populaiei pediatrice.
Unul din trei pacienii astmatici consider c statutul lor social i profesional se va
deteriora dramatic n urmtorii 5 ani.
Tinnd cont de toate aceste informaii, Institutul de Pneumoftiziologie " Marius
Nasta", ca for metodologic la nivel naional, i-a propus s vin n sprijinul populaiei

prin demararea acestei campanii, care se dorete o campanie anual, cu ocazia Zilei
Mondiale a Astmului.
Aceast campanie de relaii publice cu privire la diagnosticarea i tratarea
astmului a fost iniiat ca urmare a unei analize fcute de Institutul de Pneumoftiziologie
"Marius Nasta", att interne ct i externe, pentru constatarea posibilitii de a face fa
unei campanii de acest fel pe o perioad de mai muli ani. A contientiza populaia asupra
riscului i prevenirii unei boli este necesar o campanie planificat pe o perioad mai
ndelungat i care s beneficieze att de resurse materiale ct si umane. Astfel, n urma
concluziilor s-a putut elabora urmtoarea analiz SWOT.

Analiza intern
Puncte tari
- experiena n derularea de campanii i activiti de informare.
- existena cadrului legislativ privind directivele europene n domeniu.
- funcionarea n cadrul Institutului "Marius Nasta " a Societii Romne de
Pneumologie, ceea ce asigur o colaborare continu n domeniu.
- prestigiul i recunoaterea local (Romnia) i internaional a Institutului.
- nalt profesionalism i pregtire de aleas inut a personalului medical din seciile
clinice, cercetare, laboratoare.
- dotare foarte bun cu aparatur medical.
- este identificat un mare numr de clieni/ beneficiari ai serviciilor oferite de Institut.
- structura Institutului mbin activitatea medical cu cea de nvmnt i cercetare.
- existena n cadrul Institutului a unui colectiv de cercetare n domeniul astmului.
Puncte slabe
- colaborare insuficient ntre populaie i specialiti la nivel de prevenie.
- deficiene n comunicarea inter- institutional cu atribuii n domeniu.
- suprasolicitarea personalului medical prin creterea n timp a adresabilitii , a
volumului de servicii medicale prestate, creterea timpului de ateptare.
- lipsa unei strategii coerente pe durata medie i de perspectiv, i a ghidurilor de
procedur n domeniu.

Analiza extern
Ameninri

- constrngeri bugetare care limiteaz finanarea diverselor activiti de diagnosticare

i tratament.
-

existena unei legislaii stufoase i instabil, mereu n schimbare.

accentuarea competiiei pentru mbuntirea raportului calitate- pre.

creterea numrului populaiei vrstnice.

modificarea comportamentului pacienilor n sensul creterii exigenelor acestora

fa de calitatea serviciilor medicale prestate.

Oportuniti
- posibilitatea de a accesa fonduri comunitare.
- schimbul de experien cu statele europene, i nu numai, n cadrul grupurilor de
lucru, seminariilor, conferinelor organizate la nivelul instituiilor europene.
- dezvoltarea culturii de prevenire.
- schimbul de date i informaii ntre partenerii sociali.
- utilizarea mass-media n scopul promovrii activitii de prevenire.
- experiena acumulat prin activitile anterioare cu parteneri externi.
- identificarea i implicarea factorilor de decizie economici i politici, care limiteaz
n prezent accesul la resursele de sntate pentru pacienii astmatici.
4. PUBLICUL INT
Campania se adreseaz persoanelor care nu sunt nc diagnosticate, dar care
prezint simptome respiratorii sugestive, alergii asociate i factori de risc ocupaional,
precum i persoanelor deja diagnosticate cu astm.
Populaia int acoperit de aceast campanie este reprezentat de aduli(>18ani)
i adolesceni( 12-18 ani). Deasemenea campania se adreseaz i tuturor practicienilor
implicai n managementul astmului, inclusiv medici de familie, specialiti de alergologie
i imunologie clinic, pneulologie, medicin intern.

5. CONTEXTUL CAMPANIEI

Chiar dac nu exist nc un tratament care s vindece astmul, tratamentele

existente sunt extrem de eficiente. Cu fiecare an, nvam mai mule despre astm i se
descoper noi opiuni terapeutice. Ca urmare, majoritatea persoanelor afectate de astm
pot s duc o via absolut normal. Cercetrile sunt n plin desfaurare iar rezultatele
sunt ncurajatoare. Acesta este i principalul motiv al demarrii acestei campanii.
6. MESAJUL CAMPANIEI
Prin mesajul campaniei Tu poi avea astm. Astmul nu te are pe tine! Astmul
poate fi controlat!" medicii atrag atenia, printr-o serie de evenimente, asupra unei boli
grave care se poate transforma ntr-o epidemie n viitor dac nu este controlat.
O persoan cu astm controlat este o persoan care:
- Prezint simptome minime (sau chiar nici un simptom).
- Nu se trezete noaptea din cauza simptomelor.
- Nu folosete deloc (sau folosete foarte rar) medicaia de salvare.
- Poate s fac efort fizic ca i o persoan obinuit, fr limitri ale activitilor fizice.
- Are funcia pulmonar normal (sau aproape normal) masurata prin probe specifice.
- Nu are crize de astm (sau sunt foarte rare).
Prin parteneriatul cu medicul pneumolog, care v va pune la dispoziie un plan
scris de aciune, cunoscnd bine factorii declanatori i semnalele precoce ale unei crize,
prin monitorizarea atent a strii dumneavoastr, putei ns reduce frecvena i
severitatea crizelor de astm.
7. OBIECTIVUL CAMPANIEI
Obinerea i meninerea controlului n astm este obiectivul principal cuprins n
aceast campanie. Aceasta implic patru componente eseniale, aflate n strns
corelaie:
Dezvoltarea parteneriatului pacient/medic.
Identificarea i reducerea expunerii la factorii de risc.

 Diagnosticul, tratarea i monitorizarea astmului.

Rezolvarea exacerbrilor astmatice.
Obiectivul campaniei nu poate fi atins dect prin contientizarea populaiei de
riscul apariiei acestei boli:

Astmul poate s apar la orice vrst, dar cel mai frecvent apare nc din

copilrie.

Motenirea genetic poate s joace un rol important

La copii, baieii au un risc aproape dublu s fac astm, comparativ cu fetiele

Diferenele ntre sexe dispar, pe msura naintrii n vrst

Recent, obezitatea a fost identificat ca un factor de risc important pentru apariia

astmului.
Un alt obiectiv al campaniei este de a aduce la cunotina populaiei cauzele
declanatoare ale astmului:

Simptomele sunt declanate de anumii factori declanatori alergeni, infecii

respiratorii sau vremea rece. Ali factori declanatori pot fi: aspirina, substane iritante din
mediul inconjurator, efortul fizic i, dei mai puin frecvent, anumii aditivi alimentari sau
conservani din alimente.

Alergenii sunt substane care nu au nici un efect asupra plmnilor persoanelor

neafectate de astm, dar care, la persoanele sensibile (susceptibile) declaneaz o reacie

alergic. Alergenii sunt sursa principal a problemelor respiratorii din astm, att la copii,
ct i la aduli.
Printre manifestrile cuprinse n aceast campanie se numr i popularizarea
probelor funcionale respiratorii, eseniale pentru diagnosticul modern i corect al
afeciunilor respiratorii, precum i evaluarea controlului astmului.
n campania de anul acesta se lanseaz primul site de educaie medical dedicat
pacienilor cu astm bronic din Romnia. Este un site diferit de tot ce s-a realizat pn
acum, pentru c, pe lng informaiile despre boal, pe care le pune la dispoziia
pacientului, ofer i posibilitatea de a se autoevalua, de a afla singur ct de bine i merge
cu tratamentul pe care l urmeaz sau, altfel spus, ct de bine este controlat astmul . i,
cel mai important, printr-o aplicaie simpl, ofera oricrui pacient interesat s mearg
pentru o consultaie la un medic pneumolog, posibilitatea s localizeze cel mai apropiat

cabinet de pneumologie i s intre n legtur cu medicul respectiv. Legat de campania de

testare, pacienii sunt sftuii s intre pe www.invingeastmul.ro pentru a afla centrele
medicale unde se fac testrile, dar i informaii utile despre controlul bolii.
n cabinetele medicale de specialitate din toat ara se vor face testri gratuite
pentru depistarea astmului. De asemenea, persoanele interesate i pot msura gratuit
funcia pulmonar. Testarea se numete spirometrie, nu doare, nu dureaz mult, nu
necesit efort, iar rezultatul ei se d pe loc.
8. CALENDARUL I BUGETUL CAMPANIEI
Timp de 2 luni, persoanele interesate s afle mai multe despre astmul bronic vor
avea acces la informaii prin intermediul unei campanii directe, prin intermediul presei,
dar i prin mijloace moderne de comunicare.
Campania va cuprinde patru mari centre urbane: Bucureti, Cluj, Iai i Timioara
n perioada 2- 15 mai ntre orele10-18 i n alte 50 de centre ale rii, n orae cu spitale
sau dispensare de pneumoftiziologie, n perioada mai- iunie.
Bucureti:

mai

Parcul

Bucureti:

mai

Piaa

Timioara:

mai

Tineretului

(cort

Parcul

Tineretului)

Universitii

(cort

Piaa

Universitii)

Parcul

Central

(cort

Parcul

Central)

Cluj Napoca: 12 mai - Piaa Avram Iancu (cort n Piaa Avram Iancu)
Iasi: 15 mai - Parcul Copou (cort n Parcul Copou)
n centrele mici campania se va desfura pe toat perioada, mai- iunie, ntre
orele10-18.
Pentru derularea campaniei Institutul are la dispoziie un buget de 83.156 Euro,
sum provenit din surse proprii i sponsorizri din partea Societii Romne de
Pneumologie i a unor firme producatoare de medicamente.

9. EVALUAREA CAMPANIEI

Aceast campanie a avut un impact semnificativ asupra populaiei datorit

numrului mare de persoane care au trecut pragul centrelor de diagnosticare gratuit. Din
informaiile primite de Institut, i dup terminarea campaniei a existat un numr mare de
persoane care au dorit consult de specialitate, ca rezultat al contientizrii gravitii bolii.
Rezultatul campaniei a reprezentat 8121 de persoane testate, dintre care 26% au
fost diagnosticate cu boli respiratorii obstructive, de existena crora pacienii nici nu
tiau.
Dintre cele 1.045 de persoane testate n Bucureti, 271 au fost depistate cu
probleme respiratorii. Astfel, 186 au fost diagnosticate cu disfuncie ventilatorie
obstructiv, 17 - cu disfuncie ventilatorie restrictiv i 58 - cu disfuncie ventilatorie
mixt.
Numai

primele

sptmni

de

la

demararea

campaniei

site-ul

www.invingeastmul.ro a fost accesat de 6.198 de vizitatori unici. Dintre acetia, peste

90% au accesat butonul de testare a astmului, iar 6.192 (99,9%) au folosit o aplicaie care
le permite s localizeze cel mai apropiat cabinet de pneumologie i s intre n legtur cu
medicul respectiv.
n urma evalurilor s-a constatat ca aceast campanie a avut 405 apariii n pres, dintre
care: 13 tiri TV, 16 tiri radio, 38 spoturi radio.
Prin aceasta campanie, s-a urmrit n principal mbuntirea imaginii instituiei
prin aportul avut n cunoaterea de ctre populaie a acestei boli grave care este astmul.