Model solicitare informaie

Ctre Autoritatea Electoral Permanent

Adresa: Str. Stavropoleos, Nr. 6, Bucureti, Sector 3, 030084
Fax: 021.310.13.87
Email: office@roaep.ro

Subsemnatul Nume i prenume , domiciliat n adresa , nscris pe

listele electorale permanente ca cetean cu drept de vot la alegerile
prezideniale din noiembrie 2014, n temeiul Legii nr. 544/2001 privind liberul
acces la informaiile de interes public,

V solicit s mi comunicai dac pentru turul. al alegerilor prezideniale,

desfurat la data de noiembrie 2014, pe lista electoral permanent de
la secia de votare nr (numrul seciei din localitatea de domiciliu) din
(localitatea de domiciliu), n care sunt nscris i n baza creia s-a votat,
figureaz sau nu o semntur n dreptul numelui subsemnatului.

V solicit rspuns la adres potal/fax/email

Mulumesc,

Nume i semntur

Data: data transmiterii cererii.