Sunteți pe pagina 1din 2

BILET 3

1.Captarea de urina-sondaj vezical


2.PN pac cu paraplegie mielitica

1.
Rolul sondajului vezical este de a introduce o sonda in vezica urinara pt captarea urinara in vederea
obtinerii unei monstre de urina pt analize sau pt evacuarea continului si spalaturi vaginale.
Pregatim pac fizic si psihic,informam pac despre tehnica care urmeaza a fi efectuata. O data ce lam
info inseamna ca am luat consintamantul si cooperarea sa.
Sondaj vezical la femei:pac in pozitie gineco,se spala regiunea cu apa si sapun,AM inbraca
manusile sterile.Sonda este tinuta intre degetul mijlociu si inelar,lubrifiem cu ulei steril sau ulei de parafina.
Orientam vf sondei in sus dupa care introducem cu blandete sonda in uretra aprox 4-5 cm si continuam
sondajul
Sondaj la barbati: pozitia de decubit dorsal cu picioarele intinse si usor indepartate. AM imbraca
manusile sterile. Somda este tinuta intre degetul mediu si inelar si se introduce in uretra 10-15 cm si
continuam sondajul daca este necesar.

2.PN
Paraplegia mielinica este o boala infectioasa a m.s. cu tulb neurologice, cu paralizia membrelor
inferioare , cu abolirea sensibilitati si cu tulb sfincteriene.
In aceasta categorie face parte poliomielita,leuconevraxita iar varsta este cam intre 15-45 ani
La niv subst apar plagi multiple de demineralizare cu topirea mielinei dand aspectul unei gauri.
1.Culegere de date
Semne si simptome:
-deficit motor(pareza membrelor inferioare, tulb de echil care arta o suferinta cerebrala,tulb
sfincteriene, atrofie pupilei nervului optic,abolirea sensibilitatii, semnul Babinsky bilateral)
-febra de 30-41 grade
-abolirea reflexelor osteotendinoase
Mielina este o substa lipoidica complexa de culoare alba care formeaza teaca de mielina.

2.Prioritati de dependenta
1.N.de a resp si de a avea o buna circulatie:deficitara pt ca pac prezinta tulb neurologice cu dispnee,hipoxie
2.Comunicarea:este alterata pt ca prezinta dureri la niv cerebral care impiadica comunicarea normal.
3.N.de a elimina: alterata dat tulb sfincteriene
4.N.de a evita pericolele:pac prezinta paralizia membrelor inf uneori chiar paralizia celor 4 membre,este un
infirm dependent de alte personae
5.N.de a se alim/hidrata:pac are febra,are dureri muscular puternice,are tulb de echil,el de poate hidrata dar
aceasta este imposibila.
6.N.de a dormi si de a se odihni:alterata deoarece pac are dureri,are paralizii,are stari de agitatie si nu se
odihneste corespunzator
7.Temperatura corpului:deficitara pt ca are febra 39-41 grade care da transpiratii
8.N.de a avea tegumente si mucoase curate:deficitara pt ca are tulb sfincteriene si transp abundente.
9.N. de a se imbraca/dezbraca:este un infirm,decesita o pers sa il ajute.
3.Interventii autonome
-monitorizeaza fc vit si neurovegetative, previne escarele prin mobilizarea pac din 2 in 2 h
-ed pac cum trebuie sa resp avand in vedere ca avem dispnee si hipoxie
-asig igiena pac adica toaletarea cav buc corporale si se schimba lenjeria de cate ori este nevoie
-aeriseste camera si asig temp camerei intre 18-20 grade
-asig alim si hidratarea,urmareste evacuarile de urina si fecale
Exploreaza niv de cunostinta a bolnavului privind boala lui si aplica masuri de prevenire si curative.
4.Interventii delegate
-RMN,exam LCR,EKG,EEG.
-exam de urina(cantit dealbunina,glucoza) uree,fundul de ochi
-HLG VSH glicemie si transamilazele
-adm vitaminele B1 B6 B12
-se face hidratarea prin perfuzii cu glucoza 5-10% i se da bulion alimentar la temp amerei prin sonda
-Diazepam la culcare 1 tableta, antiinflamatoare(preductal), pt tensiune(tertensiv)

5.Evaluarea
Pac nu prezinta escare, temp a mai scazut,tonusul muscular este echilibrat
Incet reia mersul,f vit st in limite normale.