ANEMIA CRONICA

La anemia crnica representa una de las causas mas frecuentes de anemia en la prctica clnica ya
que acompaa a una variedad de tales como infecciones, enfermedades reumticas y neoplasias.
Es una entidad multifactorial que incluye anomalas en la utilizacin del hierro, disminucin de la
vida media de los eritrocitos, disminucin o completa inhibicin de la hematopoyesis y la
deficiencia relativa de eritropoyetina, alrededor de los aos 80 se reconoce el rol de diversas
citoquinas en la patogenia y actualmente se reconoce como un sndrome asociado a citoquinas.
Por definicin la anemia que es hipo regenerativa cuenta con caractersticas como ser de
moderada intensidad, oligosintomatica, normocitica y normocromica y se menciona en la
literatura que puede mostrar un VCM menor que el normal y un hierro srico bajo que tiene
contraste con depsitos normales o altos.
Se relaciona tambin con enfermedades subyacentes que incluyen infecciones activas,
inflamaciones crnicas, neoplasias y otras condiciones como enfermedad heptica alcohlica, su
etiopatologia depende de cuatro factores como la ferremia baja con aumento de hierro de
deposito acortamiento de la vida media srica del hierro, disminucin de la liberacin de hierro de
sus depsitos el hierro es un componente fundamental para todas las clulas vivas ya que es
importante como cofactor en la cadena respiratoria mitocondrial, el ciclo del acido ctrico, sntesis
de ADN as como componente fundamental de transporte de o2.
La disminucin de la vida media es moderada aproximadamente de 62 a 90 das esta disminucin
seria secundaria al incremento de la actividad fagocitica de macrfagos, dao de la membrana por
hipertermia y esplenomegalia.
Si bien los niveles de eritropoyetina se elevan este aumento resulta inferior a lo esperado para el
grado de anemia del paciente y varan dependiendo si presenta una enfermedad subyacente
causando disminucin de il1 y tnf y solo la il6 estimula su produccin y la capacidad de respuesta
de la eritropoyetina depende de la severidad de la enfermedad subyacente la deficiencia de esta
es un mecanismo principal de la anemia.
El diagnostico de esta enfermedad se asocia a mltiples situaciones clnicas que implican
condiciones de inflamacin crnica tales como cncer y enfermedades autoinmunes, se asocia a
carencias nutricionales.
El diagnstico es sencillo y se basa en el hallazgo del disturbio subyacente del metabolismo del
hierro, caracterizado por la remocin del hierro de los sitios de eritropoyesis y de la circulacin,
hacia los sitios de almacenamiento en el sistema monocito-macrfago, lo cual determina la
coexistencia de hipoferremia con hiperferritininemia.
Su tratamiento principal es la correccin de la enfermedad subyacente despus de esto
suplementos de hierro en casos severos transfusin y eritropoyetina recombinante

Equipo 2

Omar Nevarez
Alan Eleno Rodrguez