Sunteți pe pagina 1din 48

ISTORICUL MICROBIOLOGIEI I

Aristotle (384-322 .e.n) - teoria generaiilor spontane:

animalele mici i microorganismele iau natere spontan


din materia organic n descompunere (teorie idealist);
acceptat cteva secole de majoritatea popoarelor din
epoc.

Teorii materialiste antice

Tucidide din Atena (460-395 .e.n.): bolile epidemice se


datoreaz unor particole vii - contagium animatum;

Titus Lucretius Carus (98-55 .e.n): germeni ai bolii i


morii;

Hippocrat (460-375 .e.n.) - teoria miasmelor: epidemiile


sunt produse de miasme morbide;

Marcus Terentius Varro (116-27 .e.n.): n zonele palustre


erau fiine minuscule - animalis minuta.

1546 - Girolamo Fracastoro: unele boli sunt produse de


forme de via invizibile - seminaria prima.

1590 - Zacharias i Hans Jansen: primul microscop.

Antoni van Leeuwenhoek (1632-1723): primul care a


observat microorganismele - viva animalcula.

Dup 1700: microorganismele - incluse n clasificarea lumii


vii a botanistului suedez Carol Linn (Sistema Nature),
sub numele de chaos infusorium (separat de regnurile
vegetal i animal).

n sec. al XVIII-lea i prima jumtate a sec. al XIX-lea muli cercettori au ncercat s infirme teoria generaiei
spontane.

Louis Pasteur (1822-1895) - printele microbiologiei teoria generaiei spontane.

relaia de cauzalitate microbi-infecii - teoria germenilor


(1862);

prepararea de vaccinuri (1885 - primul vaccin antirabic);

a introdus conceptul de asepsie i metoda aseptic.

pasteurizarea i sterilizarea cu aer cald n cuptorul


Poupinel.

Joseph Lister (1827-1912): a aplicat asepsia i antisepsia n


chirurgie (1867).

Charles Emmanuel Sdillot: denumirea de microb (1878);

Robert Koch (1843-1910): printele colii germane de


microbiologie.

a descoperit agenii antraxului (1876), tuberculozei (1882)


i holerei (1883);

a descris alergia tuberculoas, a cultivat in vitro bacterii


pe medii de cultur solide utiliznd prima oar agarul ca
agent de solidificare, a introdus frotiul n practica
microscopic;

a realizat modele de infecie experimental formulnd


postulatele lui Koch.

Postulatele lui Koch:


n organismul bolnavilor suferind de o anumit boal, microbul
care a determinat-o se gsete rspndit n raport cu simptomele
i cu leziunile observate.
Microorganismul poate fi izolat din corpul bolnavului i crescut n
culturi pure n laborator.
Inocularea microbului la un animal receptiv produce o infecie la
fel cu cea natural, acesta putnd fi reizolat din corpul animalului
infectat.

n a doua 12 a sec. al XIX-lea: muli cercettori dezvoltarea bacteriologiei tiinifice.

Ilia Mecinikov (1845-1916): a descoperit fagocitoza i


inflamaia punnd bazele imunologiei.

Sec. al XX-lea: introduse microscopia electronic i


tehnicile cu izotopi radioactivi (noi specii microbiene, noi
boli, remanieri).

Alexander Fleming (1881-1955): a descoperit penicilina


(1945).

Contribuii romneti:

- Victor Babe (1854-1926): fondatorul microbiologiei romneti


(relaiile dintre microorganisme i gazd, asociaiile microbiene, a
descoperit 2 specii de protozoare, a realizat un procedeu de
colorare vital a bacteriilor, a studiat capsula bacterian, a descris
corpusculii metacromatici ai bacililor difterici, a introdus
vaccinarea antirabic i seroterapia n Romnia).
- Ion Cantacuzino (1863-1934): a organizat coala romneasc de
microbiologie i a pus bazele medicinii preventive.
IMPORTANA I SCOPURILE

Obiectul: complex (morfologie, compoziie chimic,


metabolism, sensibilitate la ageni fizici, chimici, biologici,
relaii microorganism - gazd, implicaii n patologie,
rspuns imun, mijloace profilactice i terapeutice). Ramuri
principale: bacteriologia, virusologia, micologia.

Microbiologia (limba greac: mikros = mic, bios = via,


logos = vorbire) - ramura biologiei ce se ocup cu studiul
organismelor vii, capabile de multiplicare, ce nu pot fi
vzute clar cu ochiul liber.

Aplicaii: medicina uman i veterinar, industrie,


agricultur.

Biotehnologia: utilizarea tehnicilor microbiologice i


biochimice pentru obinerea de produse necesare omului:

antibiotice (streptomicina, eritromicina, tetracicline,


rifampicina);

alimente (n special produse lactate);


mediatori sau hormoni (insulin, steroizi, factorul de
necroz tumoral, interferoni, interleukina 2, factorul VIII,
streptokinaz);
vaccinuri, aminoacizi, vitamine, acizi, etanol, aceton), etc.
SISTEMATICA LUMII VII

Microorganismele - primele forme de via de pe Terra.

Evoluia selecia de specii capabile s se dezvolte n cele


mai diferite condiii numr imens i larg rspndire pe
glob.

Procariotele (limba greac: pro = nainte, karyon =


nucleu): au aprut de cca. 3,8 miliarde de ani.

Eucariotele (limba greac: eu = adevrat, karyon =


nucleu): au structur mai complex; au aprut dup nc 2
miliarde de ani.

Termenii procariote i eucariote: Edward Chatton 1937.

Lumea vie:

I. Microorganisme acelulare (subcelulare): bacteriocine


corpusculare, ageni infecioi subvirali, Regnul Vira (virusuri)
II.Microorganisme unicelulare: procariote (bacterii) i eucariote
(plante inferioare, fungi, protozoare)
III.Macroorganisme: Regnul vegetal i Regnul animal
TAXONOMIE MICROBIAN

Taxonomia (limba greac: taxis = ordine, aranjare): tiina


care se ocup cu clasificarea organismelor.

Iniial - clasificarea n chei (cheia = un grup de indivizi cu


caractere comune evidente) - erori.

Clasificarea pe baze filogenetice la baz taxonul =


unitatea taxonomic (grup de indivizi asemntori cu
strmo comun).

Uniti taxonomice (ordine descresctoare): regnul,


diviziunea, clasa, ordinul, familia, tribul, genul i specia.

Specia: unitatea taxonomic de baz format din indivizi cu


caractere comune (caractere cu specificitate de specie).

n cadrul speciei sunt subspecii i tipuri (serotipuri dup


caracterele antigenice, lizotipuri sensibilitatea la
bacteriofagi, biotipuri dup activitatea biochimic).

NOMENCLATURA MICROBIANA

Denumirea tiinific: format dintr-un substantiv din limba


greac sau latin ce denumete cel mai evident caracter al
microbului, latinizat printr-un sufix.

Denumirea speciei: format din 2 cuvinte: primul scris cu


majuscul, reprezint genul din care face parte bacteria i
al doilea cuvnt - scris cu litere mici, numete un caracter
(Staphylococcus aureus), boala pe care o determin
(Neisseria meningitidis), numele descoperitorului
(Staphylococcus schleifferi), zona din organism
(Campylobacter jejuni) sau geografic (Lactobacillus
sanfrancisco) unde a fost gsit.

Prescurtri: S. aureus

Specie neidentificat: Staphylococcus sp.

Denumiri uzuale: piocianic, pneumococ, gonococ.

CLASIFICAREA BACTERIILOR

Dimensiuni:

variabile cu genul/specia, condiii de mediu, vrsta culturii;

n medie au lungime 3-6 m i grosime 0,5-1 m;

excepii: f. mici (Francisella tularensis 0,5/0,2 m) sau f.


mari (Caryophanon latum 6-30 m/3 m).

Forma:

Coci bacterii sferice, ovalare, reniforme sau lanceolate;


Bacili bastonae cu extremiti ascuite, mciucate, rotunjite sau
retezate;
Cocobacili bacterii intermediare ntre coci i bacili;
Vibrioni bacterii cilindrice, scurte, incurbate, ca o virgul;
Bacterii spiralate bacterii spiralate, flexibile sau rigide;
Actinomicete filamente lungi, ramificate ce se fragmenteaz
ulterior rezultnd bacili de dimensiuni variate.

Prezena capsulei: caracter de virulen; bacterii


incapsulate sau neincapsulate.

Prezena sporilor: bacterii sporulate sau nesporulate;

genuri sporulate: Clostridium, Bacillus.

Modul de grupare:

planuri succesive de diviziune paralele (in diplo, n lanuri,


n form de L, V, N, M, palisade sau litere chinezeti);

2 planuri perpendiculare succesive (tetrade);

3 planuri perpendiculare succesive (structuri cubice);

planuri orientate diferit (grupuri neregulate de celule).

Tinctorialitate: coloraia Gram bacterii Gram + sau Gram

Localizare: extracelulare i intracelulare.

COMPONENTE OBLIGATORII
Materialul nuclear (corp nuclear sau nucleoid):
-

reprezint aproximativ 10 % din volumul celulei;

este lipsit de membran proprie;

este de obicei localizat central;

este ovalar dar poate lua forme diverse n diferite stadii de


diviziune;

este legat de membrana citoplasmatic prin mezozomi;

este format dintr-o singur molecul de A.D.N. dublu


catenar, circular - un cromozom unic;

conine 60 % A.D.N., 30 % A.R.N. i 10 % proteine;

are afinitate pentru colorani bazofili, dar este greu de


evideniat datorit bazofiliei intense a citoplasmei;

funcii: autoreplicarea semiconservativ; heteroreplicarea.

Citoplasma:

ntre materialul nuclear i membrana citoplasmatic;

reprezint un sistem coloidal ce conine ap (80 %), n care


sunt dizolvate proteine, lipide, carbohidrai cu molecul
mic, acizi nucleici, ioni anorganici, etc.;

este intens bazofil, semitransparent, omogen la celulele


tinere i cu condensri sau vacuolizri la cele btrne;

conine materialul nuclear i alte structuri:

mezozomii reprezint invaginri ale membranei citoplasmatice;


ribozomii reprezint principalele elemente ale citoplasmei, sediul
sintezei de proteine structurale i funcionale;
incluziile au dimensiuni, forme i compoziie diferit (glicogen,
lipide, amidon, volutin); sunt rezerve nutritive;
inconstant alveole cu lichid, vacuole gazoase, plasmide, etc.;
-

funciile citoplasmei deriv din structurile sale.

Membrana citoplasmatic:
-

mrginete citoplasma separnd-o de peretele celular;

este o membran biologic relativ groas (6,5-7 m), cu o


structur n mozaic fluid: 2 lanuri fosfolipidice (cu prile
hidrofobe fa n fa i cu cele hidrofile n afar) i proteine
aflate n mare dinamic; conine cantiti reduse de
glucide, legate de proteine (glicoproteine) sau lipide
(glicolipide);

funciile:

membran biologic selectiv i barier osmotic - transfer pasiv


al substanelor lipofile i activ al celor lipofobe;
sediul enzimelor respiratorii producere energie prin fosforilare
oxidativ; conine dehidrogenaze, citocromi i alte proteine ale
sistemului transportor de electroni;
sediul unor receptori de suprafa implicat n chemotaxie;
intervine n sinteze (fosfolipidele, perete celular, capsul);
rol n diviziunea bacterian intervine n replicarea A.D.N.;

Peretele celular:
-

structur rigid care nvelete membrana citoplasmatic;

conine un component specific, numit peptidoglican,


asociat cu alte structuri, diferite la bacteriile Gram + fa
de cele Gram -:

funcii:

asigur forma bacteriilor;


regleaz traficului molecular;
favorizeaz activitatea enzimatic intens de la nivelul
membranei;
sediul unor receptori pentru bacteriofagi;
sediul unor antigene de suprafa;
rol n diviziunea bacteriilor;
funcie antifagocitar;
particip la iniierea i reglarea sintezei componentelor bacteriene.
COMPONENTE FACULTATIVE
Capsulglicocalix:
-

structuri aflate la ext peretelui celular prezente la unele


bacterii;

de obicei polizaharidic, mai rar polipeptidic sau din acid


hialuronic;

capsul propriu-zis /glicocalix = reea de fibre


polizaharidice vizibile prin microscopie electronic;

capsula poate fi flexibil sau rigid, integrat sau


periferic;

este un caracter de virulen, mpiedicnd procesul de


fagocitoz;

funciile:

protecie fa de factorii aprrii antiinfecioase (anticorpi,


complement, fagocite);

factor de aderen i colonizare la alte celule sau suprafee inerte;


rezistena fa de agenii nocivi din mediu (variaii de pH, ageni
tensioactivi, desicare, antibiotice, bacteriofagi, protozoare).
Cilii:
-

mai frecvent la bacili, vibrioni, spirili i extrem de rar la coci

structura cililor: corpuscul bazal, crligul i filamentul cilial;

sunt de natur proteic fiind alctuii din flagelin;

observai pe preparate colorate prin impregnare argentic;

numrul i distribuia cililor sunt caractere taxonomice;


bacteriile pot fi: atriche = fr cili;

monotriche = cu un cil polar;


amphitriche = cu cte un cil la fiecare din poli;
lophotriche = mnunchiuri de cili dispuse la poli;
peritriche = cilii sunt distribuii pe toat suprafaa corpului;
-

funciile:

locomoiei cilii sunt responsabili de mobilitatea bacteriilor;


rol n chemotaxie datorit receptorilor de pe membran;
antigene specifice formeaz antigenul H i sunt imunogene.
Pilii:
-

apendici filamentoi prezeni la multe specii de bact Gram


negative;

Pilii comuni (fimbrii):


-

structuri filamentoase neflexibile, subiri (7-10 nm) i scurte


(0,5-2 m);

conin o protein numit fimbrilin;

sunt numeroi pe suprafaa unei celule bacteriene (peste


100) fiind dispui peritriche; vizibili prin microscopie
electronic;

sunt factori de aderen la celulele gazdei sau la lichide


statice;

Pilii sexuali:
-

organite filamentoase rigide, de 20 m/8,5 nm, butonate la


extremitatea liber, vizibile la unii bacili Gram negativi;

sunt implicai n procesul de conjugare bacterian

Sporii:
-

apar n interiorulla extremitatea corpului unor specii


bacteriene n condiii nefavorabile, n scopul conservrii
fondului genetic i supravieuirii speciei;

au form sferic sau oval; sunt greu colorabili.

structura sporului: protoplastul sporal, peretele celular


primordial i cortexul, nveliurile sporale, exosporiul;

pot fi deformani /nedeformani;

sunt localizai central, subterminal / terminal;

se formeaz prin sporulare; procesul invers este


germinarea;

din cauza coninutului dens i permeabilitii sczute a


nveliurilor, sporii bacterieni reprezint cele mai rezistente
forme de via cunoscute;

sunt rezisteni la aciunea agenilor fizici i chimici;


rezistena la uscciune este impresionant;

COMPOZIIA CHIMIC A BACTERIILOR

Ap:

n formele vegetative: pn la 80 %; n spori: 40-50 %;

n stare liber sau legat n compui chimici;

mediul de dispersie pentru sruri minerale, aminoacizi,


zaharuri simple, vitamine, etc.;

particip la reacii de oxido-reducere i intr n combinaii


chimice n cadrul proceselor metabolice celulare.

Glucide:

12-28 % din greutatea uscat;

monozaharide, polizaharide sau combinaii;

rol plastic, energetic, de patogenitate;

slab imunogene.

Proteine:

principalele componente ale celulei bacteriene (40-80 %


din greutatea uscat);

roluri:
- structural;

- funcional enzimele nutriie; respiraie;


multiplicare;
- energetic (minor);
- patogen (prin toxine);
- imunogen (sunt antigene).
Clasificarea enzimelor:
n funcie de localizare:
-

intracelulare (intervin n procesele de sintez);


extracelulare (factori de patogenitate, antigene, rol n
nutriie);
ectocelulare (regleaz schimburile membranare);

n funcie de compoziia chimic:


-

haloproteine = proteine pure;

metaloproteine = cuplate cu metale;

heteroproteine = cuplate cu coenzime sau derivai ai


hemului;

n funcie de procesul chimic:


-

hidrolaze;

desmolaze;

n funcie de modul de apariie:


-

constitutive;

adaptative.

Lipide:

3-10 % din greutatea uscat a celulei;

la bacteriile acido-alcoolo-rezistente 30-40 %;

concentraia poate fi mai mare n culturi vechi sau de pe


mediile bogate n zaharuri;

simple sau complexe (glicolipoproteine; fosfolipide;


glicolipide);

rol plastic, energetic, patogen, slab imunogene.

Nucleoproteine:

5-25 % din greutatea uscat a celulei bacteriene;

ribonucleoproteine i dezoxiribonucleoproteine;

depozitare ale informaiei genetice bacteriene.

Sruri minerale:

2-30 % din greutatea uscat a celulei;

culturile tinere i de pe medii foarte nutritive mai bogate;

oligoelemente: magneziu, fosfor, potasiu, natriu, calciu,


sulf, clor, fier, zinc, cupru, plumb, etc.;
roluri:
- intr n compoziia bacteriei (ex.: fosforul - constituient al
nucleoproteinelor, al unor lipide i zaharuri; sulful - n
structura unor aminoacizi i a unor vitamine);
- intervin n procese fiziologice (fierul - fenomenele de
oxidare i respiraie, toxigeneza i pigmentogeneza);
- sunt activatori ai unor enzime (ex.: Mg, Cu, Zn).

NUTRIIA BACTERIILOR

Nutriia: reprezint procesul prin care bacteriile i


asimileaz substanele plastice i energetice necesare
metabolismului

Nutrienii: substane organice sau anorganice necesare


creterii i multiplicrii bacteriilor.

Clasificarea bacteriilor dup sursa de energie:

fototrofe (fotosintetizante) radiaiile luminoase;

chimiotrofe (chimiosintetizante) energia eliberat din


reacii de

oxido-reducere (donor i acceptor de H);


- chimiolitotrofe: energia prin oxidarea unor
substanelor anorganice;
- chimioorganotrofe: energia prin oxidarea unor
substane organice;

Respiraia aerob:

donorul de H+: substan organic;

acceptorul de H+: O2;

transferul de electroni se face prin lanul respirator (substrat


N.A.D. flavoprotein chinon citocrom b citocrom c
citocrom a O2) localizat la nivelul membranei citoplasmatice;

Respiraia anaerob:

donorul de H+: substan organic;

acceptorul de H+: substan anorganic (nitrii, nitrai,


sulfai, carbonai, etc.);

transferul de electroni se realizeaz la nivelul lanului respirator;

Fermentaia:

- donorul de H+ i acceptorul de H+ sunt substane organice; se


poate desfura i n prezena O2 care nu intervine n proces.

Bacterii strict aerobe: necesit prezena O2 n mediu;


folosesc respiraia aerob;

Bacterii strict anaerobe: se dezvolt n absena O2 care le


omoar; utilizeaz fermentaia;

Bacterii aerobe, facultativ anaerobe: prefer mediile cu


O2, unde folosesc doar respiraia aerob dar se pot
dezvolta i n absena acestuia, obinnd energia prin
fermentaie sau respiraie anaerob;

Bacterii microaerofile: se dezvolt cel mai bine n medii cu


concentraii sczute de O2 i pot utiliza respiraia aerob,
anaerob sau fermentaia;

Bacterii anaerobe aerotolerante: se pot dezvolta i n


prezena O2 dar utilizeaz fermentaia.

Clasificarea bacteriilor dup sursa de carbon:

- autotrofe: folosesc dioxidul de carbon;


- heterotrofe: iau carbon din compui organici;
- mixotrofe: pot utiliza substane organice sau anorganice.

Clasificarea bacteriilor dup capacitatea de sintez:

- prototrofe: pot sintetiza toi metaboliii eseniali necesari creterii


i multiplicrii lor;
- auxotrofe: iau carbon din compui organici (explic trecerea unor
specii de la saprofitism la comensalism i chiar parazitism);
- mixotrofe: mutante care nu pot sintetiza un anumit metabolit
esenial (factor de cretere) i se pot dezvolta doar dac este
prezent n mediu.

MOBILITATEA BACTERIILOR

aprox. 12 din speciile bacteriene sunt mobile adoptnd


strategii diferite CRITERIU DE IDENTIFICARE I
CLASIFICARE;

nainteaz n medii lichide, traverseaz medii semisolide


sau alunec pe suprafaa celor solide;

micarea bacteriilor este influenat de stimuli externi;

taxis : deplasarea bacteriilor la stimulri din mediul


extern;

chemotaxia (un gradient chimic), fototaxia (lumina),


aerotaxia

(concentraia de O2), osmotaxia (presiunea osmotic),


termotaxia (temperatura), magnetotaxia (cmp
electromagnetic).

Modaliti principale de deplasare a bacteriilor:

micarea bacteriilor ciliate

micarea bacteriilor alunectoare;

micarea spirochetelor.

Bacteriile ciliate (majoritatea: bacili, vibrioni, spirili, rar coci):


-

se deplaseaz prin rotaia cililor (200-1000 rotaiisec);

viteza este de 50msec.; uneori parcurg distane de peste


2000 de ori mai mari dect lungimea corpului lor;

la bacteriile monotriche: rotaia antiorar a cilului polar;

la bacteriile peritriche: rotaia cililor este coordonat;

se pot deplasa linear (flagelii se mic sincron n sens


antiorar spre mediu favorabil) sau prin rostogolire (cilii
se mic asincron n sens orar - fuga).

Bacterii neciliate (ciano- i sulfobacterii, unele mycoplasme):


alunecarea pe substraturi solide (slime, complexe proteice);
5msec;
Spirochetele: nainteaz n mediile lichide, strbate medii
semisolide datorit filamentelor axiale; micri de flexie
nurubare i translaie.
NMULIREA BACTERIILOR

Modaliti de nmulire:

diviziune (diviziune simpl binar);

la bacterii cilindrice (bacili, spirili, etc.) transversal;


la bacterii sferice sau ovalare (coci, cocobacili) - dup 1 sau
mai multe planuri, paralele sau perpendiculare diverse
moduri de grupare;
precedat de mrirea dimensiunilor i dublarea cantitii din
fiecare constituient;
proces foarte rapid (20 minute pentru majoritatea bacteriilor);
-

nmugurire (Francisella tularensis);

sexuat (Mycobacterium sp.);

complex.

NOIUNI DE ECOLOGIE

Ubicvitatea bacteriilor (rspndirea universal): este un


concept de baz al microbiologiei.

Saprofite (sapros = putred, phyton = plant): specii de


microbi care se dezvolt pe corpurile vegetale sau animale
moarte hrnindu-se cu materie organic n descompunere.

Simbioz: interaciune intim de lung durat ntre 2


organisme.

Relaii de mutualism: cooperare reciproc avantajoas.

Relaii de comensalism: un simbiont are un beneficiu din


asociere fr a-i provoca daune celuilalt.

Relaii de parazitism: unul din simbioni triete i se


hrnete pe seama celuilalt aducndu-i daune.

parazitismul: - permanent;

- temporar;

organismele parazite: - monoxene;


- heteroxene.

MICROBIOTE

Contaminarea: simpla prezen a microorganismelor pe


suprafeele organismului gazd.

Colonizarea: procesul de multiplicare a acestora fr a


determina ns nici un fel de reacii; este condiionat de
existena unor condiii favorabile de mediu, eficiena
aprrii antiinfecioase locale, prezena unor factori nocivi.

Microbiota indigen: microorganismele prezente n mod


obinuit n organismul indivizilor sntoi; la om este
variat i extrem de abundent (de 10 ori mai mare dect
cel al celulelor umane).

Flora rezident (autohton): microorganismele care


colonizeaz suprafeele sau cavitile organismului uman
persistnd perioade lungi de timp.

Flora flotant (allohton): microorganismele tranzitorii.

Microbiota nasului:
-

Staphylococcus epidermidis;

Staphylococcus aureus;

Streptococcus pneumoniae;

Neisseria sp.;

Enterobacteriaceae;

Haemophilus sp.;

Corynebacterium sp.;

Mycobacterium sp.

Microbiota orofaringelui:
-

Staphylococcus epidermidis; Staphylococcus aureus;

Streptococcus viridans; Streptococcus pyogenes;

Streptococcus sp. non grup A; Streptococcus pneumoniae;

Enterococcus faecalis; Neisseria sp.;

Enterobacteriaceae; Haemophilus sp.;

Lactobacillus sp.; Treponema sp.;

Peptococcus sp.; Peptostreptococcus sp.;

Veillonella sp.; Bacteroides sp.;

Fusobacterium sp.; Corynebacterium sp.;

Mycoplasma sp.; Mycobacterium sp.;

Candida albicans.

Microbiota tegumentului:

Staphylococcus epidermidis;

Staphylococcus aureus;

Streptococcus sp.;

Enterobacteriaceae;

Pseudomonas sp.;

Peptococcus sp.;

Corynebacterium sp.;

Mycobacterium sp.;

Propionibacterium acnes;

Candida sp.;

Malassezia furfur.

Microbiota colonului:

-Staphylococcus epidermidis; Staphylococcus aureus;


- Streptococcus sp.; Enterococcus faecalis;
-

Escherichia coli; Klebsiella sp.;

Enterobacter sp.; Proteus sp.;

Pseudomonas aeruginosa; Lactobacillus sp.;

Treponema sp.; Peptococcus sp.;

Peptostreptococcus sp.; Bifidobacterium sp.;

Propionibacterium sp.; Clostridium sp.;

Veillonella sp.; Bacteroides sp.;

Fusobacterium sp.; Corynebacterium sp.;

Mycoplasma sp.; Mycobacterium sp.;

Acinetobacter sp.; Candida albicans.

Microbiota vaginului:
-Staphylococcus epidermidis; Streptococcus sp.;
-Neisseria sp.; Enterobacteriaceae;
-Gardnerella vaginalis; Lactobacillus sp.;
-Peptococcus sp.; Peptostreptococcus sp.;
-Bacteroides sp.; Corynebacterium sp.;
-Ureaplasma urealyticum; Chlamydia trachomatis;
-Candida albicans.
CULTIVAREA BACTERIILOR
Mediile de cultur: substraturi solide, semisolide sau lichide ce pot
asigura substanele plastice i energetice necesare creterii i
multiplicrii bacteriilor.
nsmnarea: depunerea unei cantiti de germeni n
interiorulpe suprafaa unui mediu acelular.
Inocularea: operaiunea de introducere a unei cantiti de
germeni ntr-un sistem biologic viu.
Cultura bacterian: toate bacteriile din interiorulpe suprafaa
unui mediu de cultur.
Coloniile bacteriene: formaiuni de diverse forme i dimensiuni
care pot fi vzute cu ochiul liber pe suprafaa unui mediu de
cultur solid (o clon).
Clona: este o populaie bacterian format din indivizi cu un bagaj
genetic identic, provenii dintr-un strmo comun.
O cultur pur: conine un singur tip de colonii (1 specie).

O cultur mixt: mai multe tipuri de colonii (specii diferite).

Inocul: suspensie microbian care este nsmnat pe


suprafaa sau n interiorul unui mediu acelular sau
introdus ntr-un sistem biologic.

Dispersia inoculului: operaiunea de diseminare a


inoculului pe suprafaa unui mediu de cultur solid n
scopul obinerii unor colonii bacteriene izolate.

Creterea: procesul de mrire coordonat a structurilor


bacteriene prin sinteza de noi molecule identice care se
poate produce atta timp ct raportul ntre suprafaa i
volumul celulei este supraunitar.

Multiplicarea: procesul de diviziune a celulei bacteriene


care succede creterii acesteia permind restabilirea unui
raport ntre suprafa i volum favorabil schimburilor
intense cu mediul extern.

Temperatura:

Dup tolerana la variaii de temperatur:


-

stenotermale: necesit o temperatur relativ constant;

eurytermale: pot suporta variaii largi de temperatur.

n raport cu temperatura optim:


-

criofile (psihrofile): temperatura optim = 10-15C;

mezofile: temperatura optim = 30-37C;

termofile: temperatura optim = 50-60C;

pH-ul: Umiditatea: Presiunea osmotic:

DINAMICA CRETERII BACTERIENE

In vitro: bacteriile sunt cultivate ntr-un volum de mediu


limitat culturi discontinue.
Dinamica creterii i multiplicrii unei populaii bacteriene:

PATOGENITATEA BACTERIILOR

Patogenitatea:

capacitatea unui microorganism de a induce o stare


morbid ntr-un organism receptiv boal = pierderea
strii de sntate;

este apanajul unor specii microbiene, cu anumite


caracteristici structurale;

este un caracter dobndit de-a lungul evoluiei


filogenetice;

este rezultatul interaciunii a doi factori:


gradul de dotare a microbului cu factori de
agresiune;
eficiena mecanismelor de aprare antiinfecioas a
gazdei;

aceast proprietate a microorganismelor nu este o


constant ci este condiionat;
este definit de: virulena isau toxigeneza unui germen.

VIRULENA
-

este capacitatea unor germeni de:

a ptrunde n gazd;
a persista prin neutralizarea mecanismelor de
aprare;
a se multiplica;

a invada direct sau prin produsele elaborate


organismul;

a produce leziuni n esuturi isau tulburri


funcionale.

reprezint un caracter individual, de tulpin; este


influenat de mediul de provenien;
este msurabil:
DLM (cantitatea minim de microbi care ucide un
animal inoculat ntr-un anumit interval de timp);
DL50 (cantitatea de microbi ce omoar 50 % din
animalele inoculate).

O tulpin e cu att mai virulent cu ct DLMDL50 e mai mic.


PTRUNDEREA N GAZD

Colonizarea i ptrunderea n organism depind de:

capacitatea de adaptare la condiiile nutritive i fizicochimice;

capacitatea de aderare la suprafee (adezivitatea)


liganzi:
fimbrii; glicocalix; acizii lipoteichoici; proteine din
membrana extern.

Tegumentul intact - nu permite ptrunderea germenilor.

Strategii:

elaboreaz bacteriocine n scopul anihilrii florei


microbiene normale;

degradeaz mucusul de la nivelul mucoaselor;

lezeaz celulele epiteliale declaneaz endocitoza prin


stimularea lor;
secret enzime proteolitice - cliveaz Ig A secretorii.

INVADAREA ORGANISMULUI

Bacteriile:

pot rmne cantonate la poarta de intrare;

pot disemina n organismul gazdei:


pe cale sanguin; pe cale limfatic; prin
continuitate.

Invadarea tisular: este posibil datorit echipamentului


enzimatic complex (invazine) al germenilor patogeni:

enzime care degradeaz esutul conjunctiv;

enzime care lizeaz reeaua de fibrin;

enzime ce delimiteaz focarele inflamatorii;

enzime cu efecte citotoxice;

enzime ce intervin direct n patogenitate.

PERSISTENA N ORGANISM

Supravieuirea n organism se datoreaz:

componentelor structurale;

produilor de secreie;

strategiilor de evitare a aprrii antiinfecioase:


componente capabile s neutralizeze factori ai
aprrii antiinfecioase specifice exemplu
opsoninele:

proteina A a Staphylococcus aureus;

fraciunea C3b a complementului;

proteina M a Streptococcus pyogenes

capsula caracter de virulen aciune


antifagocitar (polizaharidic S. pneumoniae,
hialuronic S. pyogenes)
glicocalixul
dezvoltarea intracelular

schimbarea configuraiei antigenelor de suprafa


LEZAREA TISULAR

Producerea de leziuni tisulare:

rar prin efect citotoxic direct;

de obicei este rezultatul unei aciuni combinate:


toxine bacteriene;
fenomene de inflamaie nespecific;
Hipersensibilizarea

Prezena concomitent, n acelai loc i n anumite proporii, a


antigenelor bacteriene i a anticorpilor specifici sau a limfocitelor T
sensibilizate poate determina leziuni secundare care complic
evoluia infeciei respective.

VARIAIILE VIRULENEI

Exacerbarea virulenei:

trecerea de la o gazd la alta;

transfer de material genetic;

sinergism microbian.

Sinergismul bacterian: bacterii cu echipament de


patogenitate srac pot produce infecii prin asocierea cu
ali germeni importan terapeutic.

Selectarea unor tulpini cu virulen nalt - n marile


epidemii.

Atenuarea virulenei:

condiii neprielnice de mediu;

prezena n mediu a unor ageni chimici nocivi;

culturi vechi;

expunerea culturii la factori fizici.

TOXIGENITATEA

Toxigenitatea: capacitatea bacteriei de a elabora toxine.

Toxinele: componente sau produi de excreie ai bacteriilor


cu o compoziie chimic diferit i anumite proprieti
biologice care le permit exercitarea unor efecte nocive
asupra organismului uman.

Clasificarea toxinelor n funcie de modul n care ajung n


contact cu esuturile umane:

exotoxine;

endotoxine.

Patogenitatea unui microb este influenat i de:


-

capacitatea de a supravieui n mediul extern;

abilitatea de a trece de la o gazd la alta;

capacitatea de a-i mri spectrul de gazd.

DIFERENE
Caracteristici

Exotoxine

Endotoxine

Natura

produse de excreie

component celular

Localizarea

n citoplasm

n peretele celular

Sursa mai frecvent bacterii Gram ()

bacterii Gram ()

Greutate molecular 50-1000kDa

10kDa

Compoziia chimic Proteice

lipopolizaharidice

Aciunea

nespecific

Specific

Toxicitatea

DLM(1 ngkg.corp)

DLM(1 mgkg corp)

Rezistena la cldur Termolabile

termostabile

Imunogenitatea

Slab

Intens

Obinerea anatoxinei posibil, prin tratare cu


formol la cald

nu este posibil

Codificare genetic

cromozomial sau plasmidic


Cromozomial

Mod de eliberare

dup o perioad de laten imediat, prin lizarea


bacteriei

Pirogenitate

Ocazional

Constant

EFECTELE ENDOTOXINELOR

Structura endotoxinelor:
lipidul A (uniti dizaharidice de glucozamin legate de
acizi grai comuni unor bacterii);

miez polizaharidic (core);

uniti monozaharidice (dispunere variabil).

Endotoxinele = antigenul somatic O la bacterii Gram negative.

Aciuni biologice ale enterotoxinelor:

inducerea unui fenomen inflamator;

recrutarea n zon a celulelor imunocompetente;

stimularea macrofagelor (prelucrare Ag, eliberare


mediatori).

Efecte clinice:

febra (interleukina 1 i FNT hipotalamus);

hipotensiunea (extravazarea plasmei n esuturi);

hipoglicemia (intensificarea reaciilor catabolice


intracelulare),
CID (scderea irigrii esuturilor).

OCUL TOXICO-SEPTIC

ocul toxico-septic:

sindrom clinic i biologic complex, de gravitate extrem;

letal n absena unui tratament prompt i corect;

urgen medical care poate complica evoluia oricrei


infecii;

determinat frecvent de bacterii Gram negative i rar de


cele Gram pozitive sau fungi.

Tulburrile metabolice i hemodinamice care au ca rezultat


insuficiena pluriorganic se datoreaz ptrunderii n
curentul circulator a germenilor sau a toxinelor acestora.

Endotoxinele bacteriene sunt implicate n peste 70 % din


cazuri.

Mecanismele prin care i exercit aciunile sunt complexe.

n lipsa tratamentului adecvat MSOF (Multiple Systemic


Organic Failure) i tulburri hemodinamice severe cu exitus.

CLASIFICAREA INFECIILOR

Infecie: ansamblul proceselor care au loc ntr-un organism


viu ca urmare a interaciunii sale cu un microb patogen.
Clasificarea infeciilor:

Dup originea germenilor implicai:


-

infecii exogene;

infecii endogene.

n funcie de spectrul de gazd al microbilor implicai:


-

antroponoze;

zoonoze;

antropozoonoze.

Dup mecanismul patogen:


-

infecii;

toxiinfecii.

Dup modul de producere:


-

infecii primare;

infecii secundare.

Dup numrul de germeni implicai:


-

infecii simple;

infecii mixte.

Dup intensitatea manifestrilor clinice:


-

infecii uoare;

infecii medii;

infecii severe.

Dup evoluie:
-

infecii acute,

infecii subacute;

infecii cronice.

FORME EVOLUTIVE
I. Infeciile subclinice: sunt asimptomatice sau se asociaz cu
manifestri clinice minore.
- infecii inaparente: agentul infecios i rspunsul imun sunt
decelabile paraclinic; sunt urmate de imunitate;
- infecii latente: germenul rmne viabil n organism mult vreme
(anitoat viaa) decelabil paraclinic;
- boli subclinice: boli evolutive care conduc treptat la apariia unor
tulburri funcionale i leziuni organice;

- portajul de germeni: se realizeaz de persoane aparent


sntoase care au n organism germeni viabili, capabili de
multiplicare pe care i elimin continuu sau intermitent n mediul
extern.
II. Infeciile clinic manifeste:
- infecii locale: germenii rmn la poarta de intrare, unde se
multiplic i i exercit efectele nocive;
- infecii regionale: cuprind zonele din vecintatea porii de intrare,
mai ales vasele i ganglionii limfatici;
-

infecii generalizate (sistemice): se caracterizeaz prin


larga diseminare n esuturile organismului a microbilor
ptruni printr-o poart de intrare sau existeni ntr-un
focar.

Un caz particular = infecia de focar - infecie cronicizat, cu


simptomatologie local minim dar cu acuze la distan.
INFECII SISTEMICE

Boli ciclice - au evoluie regulat, stadial:


incubaie: din momentul infectrii apariia semnelor de
boal;

debut: primele manifestri clinice, frecvent nespecifice;

perioad de stare: semnele i simptomele specifice bolii;

convalescen: refacerea organismului i instalarea


imunitii specifice n cazul evoluiei favorabile.

Septicemii: prezena persistent a germenilor n snge; are


o evoluie neregulat, de obicei sever; se caracterizeaz
prin:

poarta de intrare;

focarul septic primar;

bacteriemie iniial;

metastaze septice n diverse organe.

PROCESUL EPIDEMIOLOGIC

Procesul epidemiologic al bolilor infecioase transmisibile:

- Sursa de infecie: bolnavi sau purttori de germeni.


- Cile de transmitere:
directe: contactul agentului cu tegumentul sau
mucoasele prin atingere, contact sexual, srut,
muctur, transplacentar)
indirecte: aer, ap, alimente, vectori, sol, obiecte,
instalaii tehnico-sanitare, mini murdare,
parenteral, etc.
-

Receptivitatea unei populaii: depinde de structura pe


vrste, nivelul de imunizare, intervenia unor factori
favorizani (profesie, mod de alimentaie, tradiii).

Bolile contagioase: boli infecioase cu risc crescut de transmitere


de la o gazd la alta.
MODALITI DE MANIFESTARE

Modaliti de manifestare a bolilor infecioase:

- sporadic: numr mic de cazuri, pe un teritoriu relativ ntins, la


anumite intervale de timp, fr legtur ntre ele;
- endemic: prezena relativ constant a bolii ntr-o anumit
regiune, dar cu frecven redus i fr legtur ntre cazuri;
- epidemic: numr mare de cazuri, ntr-o perioad scurt de timp,
cu legtur cert ntre ele, grupate n focare;
-

pandemic: numr mare de cazuri, legate ntre ele, ntr-o


anumit perioad de timp, pe un teritoriu foarte vast - un
continent sau chiar tot globul.

O problem deosebit infeciile nosocomiale.


GERMENI DE IMPORTAN MEDICAL

Din punct de vedere al potenialului patogen:

- germeni nepatogeni: nu produc boli; n general, saprofii ai


mediului extern ce nu se pot adapta la condiiile unei gazde vii;
- germeni condiionat patogeni (oportuniti): produc boli doar n
cazul unei deficiene a aprrii locale sau generale a gazdei sau a
unei mutaii care exacerbeaz patogenitatea microbului; sunt
saprofii sau componeni ai florei normale;

- germeni accidental patogeni: sunt puin invazivi, fiind implicai n


boli doar dac ajung n locaii unde se pot sustrage factorilor
aprrii antiinfecioase specifice sau nespecifice; n general,
aparin microbiotelor indigene;
- germeni patogeni: au echipament de patogenitate ce le permite
s invadeze organismul i s produc procese morbide.

AGENI FIZICI

Efectele depind de:


Factori care in de agent:

concentraie;

timpul de expunere;

natura mediului.

Factori care in de germen:

specia bacterian;

stadiul de dezvoltare;

particularitile morfologice ale bacteriilor.

Principalii ageni fizici:

- temp.; presiunea osmotic; ultrasunetele; radiaiile; presiunea


mecanic.
TEMPERATURA

Cldura:

coagularea proteinelor, accelerarea proceselor metabolice


sau insuficiena acut de oxigen;

ucide formele vegetative (10, 30-60C - Q umed; 60-80C


- Q uscat); sporii (20, 100-120C - Q umed;160-180C - Q
uscat);

aplicaie practic n sterilizare.

Desicarea:

- creterea concentraiei srurilor i denaturarea proteinelor;


-

aplicaie n liofilizare.

Frigul:

- ncetinirea reaciilor metabolice i inhibarea multiplicrii rar


bactericid;
- ucide prin creterea vscozitii citoplasmei, formarea cristalelor,
concentrarea srurilor minerale i denaturarea proteinelor;
- aplicaie practic n congelare.
PRESIUNEA
Presiunea osmotic:
-

mai ales variaiile brute; celulele tinere - mai sensibile;

n medii hipertone: plasmoliza - pierderea apei, retractarea


citoplasmei i moarte);

n medii hipotone: plasmoptiza - acumulare de ap n


celul, balonizarea sa, lezarea peretelui celular i moarte);

aplicaie n conservarea alimentelor.

Presiunea mecanic:
-

determin denaturarea i coagularea proteinelor;

efectul este mai intens cnd variaiile sunt brute;

formele vegetative - 6.000 atm.; sporii - 12.000 atm.

Ultrasunetele:
-

200 Hz omoar bacteriile n cteva minute;

trecerea undei prin apa din celul dezintegrare;

aplicaii n sterilizare, obinere de constituieni celulari.

RADIAIILE

stimuleaz funciile fiziologice, induce producerea de mutaii


genetice sau moartea;

efectul depinde de lungimea de und, intensitatea sursei i


durata expunerii;

se pot utiliza:

radiaii ultraviolete afecteaz proteinele i acizii nucleici;


folosite n sectoare medicale (suprafee, aer); produc
leziuni;

radiaii ionizante () afecteaz acizii nucleici i


proteinele; aplicaii n sterilizare;

fasciculul laser (fascicul concentrat de fotoni cu


uniform) distruge bacteriile instantaneu;

microunde resterilizarea mediilor de cultur pstrate


mult timp.

AGENI CHIMICI
Efectele depind de:
-

compoziia chimic; concentraie; timpul de aciune.

Dup intensitatea alterrilor:


- bacteriostatice; bactericide;
Dup mecanismul de aciune:
- ageni ce denatureaz proteinele (acizi, alcali, alcooli);
- ageni ce acioneaz pe enzime (peroxizi, halogeni, Hg, Ag,
aldehide, alcool iodat 1%);
- ageni ce lezeaz mb. celulare (fenoli, detergeni cationici);
- ageni care altereaz acizii nucleici (derivai de anilin).
Dup natura aciunii:
- aciune nespecific altereaz i structuri sau funcii ale
organismului gazdei: antiseptice, dezinfectante, conservante;
- aciune specific intervin n mod selectiv pe anumite secvene
din metabolismul bacterian: chimioterapice.
Antisepticele: substane cu aciune antibacterian reversibil i
toxicitate relativ redus (aplicare pe esuturi vii).

Antisepsia: ansamblul metodelor prin care se ncearc distrugerea


microorganismelor vii prezente la nivelul tegumentelor,
mucoaselor sau plgilor.
Asepsia: totalitatea manoperelor prin care se previne
contaminarea unui substrat.
Dezinfectantele: substane cu aciune antibacterian ireversibil i
toxicitate relativ ridicat (substraturi inerte).
Dezinfecia: ansamblul msurilor care vizeaz distrugerea
microbilor patogeni din mediul extern pn la un nivel la care nu
mai prezint pericol, pentru a preveni transmiterea bolilor
infecioase.
Sterilizarea chimic: ansamblul metodelor ce utilizeaz diverse
substane chimice, n stare lichid sau gazoas, n scopul
distrugerii de pe dintr-un substrat solid, lichid sau gazos, a
microorganismelor vii, capabile de multiplicare, vegetative i
sporulate.
Decontaminarea: termen folosit relativ frecvent n loc de
dezinfecie dar are un sens mai larg referindu-se i la
inactivarea toxinelor bacterine.

AGENI BIOLOGICI
Ageni biologici:
- bacteriocinele; antibioticele.
Bacteriocinele:
- sunt produse de diferite specii de bacterii Gram pozitive i
negative (peste 50), unele levuri sau plante;
- sunt de natur proteic;
- au aciune bactericid asupra multor bacterii;
- sinteza lor este determinat plasmidic;
- se pot ataa de receptori membranari specifici adsorbite n
celul blocheaz sinteza proteinelor i acizilor nucleici liza
bacterian.

Antibioticele: produi de metabolism ai unor bacterii sau fungi


capabili s distrug sau s inhibe multiplicarea unor
microorganisme.
n prezent, n practica clinic, aceast denumire este ns extins
i la chimioterapice.
Dup origine:
- naturale (ex. peniciline, eritromicina);
- semisintetice (ex. tetracicline, cefalosporine);
- sintetice (ex. cloramfenicol).
Dup natura aciunii lor:
- bactericide (ex. peniciline, cefalosporine);
- bacteriostatice (ex. tetracicline, cloramfenicol).
Dup spectrul de aciune:
Cu spectru ngust: de tip penicilinic: coci Gram pozitivi i
negativi i bacili Gram pozitivi (ex. peniciline, eritromicina,
vancomicina); de tip streptomicinic: coci Gram pozitivi i negativi
i bacili Gram negativi (ex. aminoglicozide, polimixine);
Cu spectru larg: coci Gram pozitivi i negativi, bacili Gram
pozitivi i negativi, spirochete, rickettsii, etc. (tetracicline).
Dup mecanismul de aciune:
- cu aciuni asupra peretelui celular (ex. penicilinele);
- cu aciuni pe membrana citoplasmatic (ex. polimixine);
- cu aciuni pe proteine (ex. tetraciclinele, aminoglicozidele);
- cu aciuni pe acizii nucleici (ex. rifampicina);
- cu aciune asupra enzimelor (ex. chinolonele);
- inhibitoare prin antagonism competitiv (ex. sulfamidele).
Dup structura chimic: lactamine, aminoglicozide, etc.
APRAREA ANTIINFECIOAS NESPECIFIC
I. Barierele externe

II. Factorii interni celulari


III. Factorii interni umorali
Barierele externe:
- tegumentul;
- mucoasele.
n condiii de homeostazie, este mpiedicat ptrunderea
germenilor n organism, prin mecanisme fizice, chimice i
biologice.
TEGUMENTUL
1. Structura anatomic
- complex, pluristratificat, keratinizat;
- tegumentul intact: papovavirusuri, leptospire, unele protozoare);
2. Turn-overul celulelor epiteliale
- stratul cornos: permanent; epidermul: 26-30 zile;
3. Uscciunea relativ
nefavorabil dezvoltrii bacteriilor;
4. pH slab acid (3-5)
AG nesaturai din aciunea florei normale asupra sebumului;
5. Structura glandelor anexe (sebacee, sudoripare)
scurgerea n afar a secreiilor mpiedic ptrunderea microbilor
n straturile profunde;
6. Microbiota tegumentar
mpiedic colonizarea cu germeni patogeni.

MUCOASELE

Mecanisme de protecie:
1. Descuamarea epiteliilor malpighiene (mucoasele orofaringian,
esofagian, vaginal)
nu permite multiplicarea germenilor contaminani;
2. Glicocalixul celulelor epiteliale
barier mecanic cu eficien redus, limitat doar la unele
bacterii;
3. Substanele bactericide
n epiteliile secretorii i n produii acestora (ex.: lizozimul,
lactoferina);
4. Microbiotele indigene (oro- i nazofaringian, conjunctival,
vaginal)
- nu permit supravieuirea i multiplicarea germenilor.
Mecanisme specifice de protecie:
Mucoasa respiratorie:
-

filtrarea aerului inspirat (la nivelul cornetelor nazale);

reflexele de strnut i de tuse;

eliminarea impuritilor prin micarea cililor;

surfactantul;

aciunea microbicid a macrofagelor pulmonare;

factori bactericizi proteici (2-macroglobulina,


antiplasmina, lizozimul, transferina, lactoferina).

Mucoasa digestiv:
-

secreiile (saliva, sucul gastric i pancreatic, bila) au


aciune antitoxic i antibacterian;

procesele de masticaie, deglutiie i peristaltismul


intestinal permit eliminarea din organism a microbilor
patogeni.

Mecanisme specifice de protecie:

Mucoasa urinar:
- aciditatea i concentraia mare de uree a urinii;
- miciunea.
Mucoasa vaginal
- pH-ul vaginal acid (din fermentarea glicogenului de ctre
lactobacili);
- secreiile prostatice i ale glandelor periuretrale.
Mucoasa conjunctival
- secreia glandelor lacrimale;
- micrile palpebrale.
FACTORII INTERNI CELULARI
Fagocitoza: procesul prin care particule sau macromoleculele
strine care ptrund n organism sunt recunoscute, captate,
incorporate i digerate.
Fagocitele: celule de origine mezenchimal care particip la
procesul de fagocitoz.
Fagocite:
-

granulocitele polimorfonucleare neutrofile;

granulocitele mononucleare (monocite sau macrofage);

eozinofilele;

bazofilele.

ETAPELE FAGOCITOZEI
Captarea: const n ataarea particulelor strine la membrana
celulelor fagocitare (direct - ncrcare electric i hidrofilIE similar
- sau dup opsonizare - fixarea C3b sau anticorpilor pe suprafaa
unor microbi scad hidrofilia i electronegativitatea).
Ingestia: particula este nchis n fagozom (vacuol delimitat de o
parte din membrana citoplasmatic, format prin fuzionarea
pseudopodelor); lizozomii din citoplasma fagocitelor fuzioneaz cu
membrana fagozomului i i elibereaz enzimele n fagozom.

Omorrea: enzimele lizozomale stimuleaz untul hexozomonofosfailor, din care rezult superoxid i peroxid de hidrogen,
n aerobioz, sub aciunea mieloperoxidazei; n anaerobioz, acest
proces se datoreaz acidului lactic din fermentarea glucozei, fixrii
fierului de ctre lactoferin, lizozimului i polipeptidelor bazice din
lizozomi.
Digerarea: enzimelor lizozomale compui simpli.
PINOCITOZA
Pinocitoza:
-

este ntlnit la procariote i eucariote, n cazul substanelor


macromoleculare solubile; este asemntor fagocitozei;
picturile pinocitabile

se preling pn la fundul invaginrilor membranare

se produc strangulri ce nchid comunicarea cu exteriorul

vezicula format fuzioneaz cu lizozomii celulari

substana strin este digerat de enzimele hidrolitice


- procesul este discontinuu (refacerea membranei celulare).
FACTORII INTERNI UMORALI
Complementul:
- unitate funcional alctuit din 11 componente proteice cu
origine diferit:
- C1q, C1r, C1s epiteliul intestinal;
- C2, C4 macrofage;
- C3, C6, C9 - hepatocite;
- C5, C8 - celulele splenice.

- i exercit aciunile complexe doar dup activare:


- calea altern (iniiat de contactul cu componente
microbiene);
- calea clasic (iniiat de complexele imune).
- efectori:
- anafilotoxine (C3a i C5a);
- complexul de atac C5b6-9 (bactericid pe Gram - ;
- factori chemotactici pentru fagocite (C5a i C5b67).
Mediatorii inflamaiei:
- factorii umorali care se concentreaz ntr-un esut lezat dup o
agresiune exogen (agent fizic, chimic sau biologic);
- sunt efectorii complementului, sistemul kininelor plasmatice,
prostaglandinele, factori chemotactici microbieni.
- un focar inflamator se exprim clinic prin:
- rubor (roea) este datorat vasodilataiei;
- tumor (tumefiere) - prin acumularea de plasm i celule
sanguine;
- calor (creterea temperaturii) - prin intensificarea
metabolismului celulelor fagocitare;
- dolor (durere local) - declanat prin iritarea terminaiilor
nervoase.
APRAREA ANTIINFECIOAS SPECIFIC
Rspunsul imun: fenomenele ce se succed dup ptrunderea unui
antigen ntr-un organism, finalizate prin eliberarea anticorpilor
specifici i a limfocitelor T specializate.
Rspunsul imun primar: apariia de anticorpi specifici i limfocite T
specializate dup ptrunderea n organism, pentru prima oar, a
unui antigen.
Rspunsul imun primar umoral: faz de laten, declanarea
sintezei de anticorpi (n principal IgM i n mai mic msur IgG),
creterea exponenial a titrului pn la un maximum, declinul i
n final ncetarea eliberrii.

Rspunsul imun primar celular: fenomenele ce duc la apariia de


limfocite T specializate (efectoare sau de memorie) dup
ptrunderea n organism, pentru prima oar, a unor antigene.
Rspunsul imun secundar: formarea anticorpilor specifici i
apariia limfocitelor T efectoare n organismele sensibilizate, la un
nou contact cu acelai antigen.
RSPUNSUL IMUN
Ptrunderea antigenelor n organism: pe cale digestiv,
respiratorie, cutanat, prin inoculare sau transplante.
Prima linie de aprare, nespecific: polimorfonucleare neutrofile i
macrofagele ce pot degrada, elimina sau sechestra antigenul sau l
pot prezenta limfocitelor.
A doua linie de aprare, specific: la nivelul organelor limfoide
secundare: particip celulele imunocompetente:
- Lf T (proliferare, difereniere efectoare i de memorie);
- Lf B (se transform n plasmocite i limfocite B de memorie).
La rspunsul imun mai particip celule accesorii: macrofage,
monocite, eozinofile, neutrofile, bazofile, mastocite.
DINAMICA RSPUNSULUI UMORAL

RSPUNSUL IMUN

Eficiena rspunsul imun depinde de:


- modul de ptrundere a antigenului (cale, doz, numr de
inoculri i intervalul dintre acestea);
- caracteristicile i tipul anticorpilor;
- particulariti ale organismului gazdei (specia, vrsta,
graviditatea, deficiene imune congenitale, tratamente cu
imunosupresoare, etc.).
n funcie de natura i concentraia antigenului:
- predomin rspunsul imun umoral (n cazul antigenelor exogene,
extracelulare);
- predomin rspunsul imun celular (virusurile, bacteriile
intracelulare, elemente parazitare, esuturi transplantate, celule
maligne).

ANTIGENELE
Antigenele: substane sau particule care, dup ptrunderea ntr-un
organism, determin apariia unui rspuns imun din partea
acestuia i pot reaciona specific cu produii rezultai ca urmare a
acestei stimulri.
Proprietile antigenelor:
- imunogenitatea: capacitatea unui antigen de a produce un
rspuns imun.
- specificitatea: proprietatea unui antigen de a reaciona cu
efectorii imuni a cror producere a stimulat-o.
Haptenele: antigene incomplete ce pot determina rspuns imun
numai dup legarea de o molecul purttoare; pot s reacioneze
specific cu produii rezultai.
Autoantigenele: structuri proprii organismului care, n mod normal,
nu intr n contact cu celulele imunocompetente, dar pot induce
formarea de anticorpi specifici dup intervenia unor factori (fizici,
chimici, biologici).
CLASIFICAREA ANTIGENELOR
Dup imunogenitate: complete i incomplete (haptene).

Dup modul de formare: naturale, artificiale i sintetice.


Dup intensitatea rspunsului imun: puternice i slabe.
Dup structura chimic: proteice, glucidice, lipidice, din acizi
nucleici, glicoproteice, glicolipidice, lipoproteice.
Dup limfocitele necesare inducerii unui rspuns imun:
timodependente (intervenia Lf T i B Ag bacteriene, virale i
celulare) i timoindependente (stimuleaz direct Lf B molecule
mari, polimerice).
Dup origine:
-

bacteriene: somatice sau solubile);

virale (proteinele capsidale);

parazitare (somatice sau produi de secreie),

ale celulelor eucariote (idio-CMH, allo-grupe, izoAg-specie).

SISTEMUL IMUN
Sistemul imun: ansamblu de componente celulare i umorale ce
recunosc substanele strine organismului i rspund prin efectori
specifici care au tendina de a le elimina i memorie imunologic.
Componentele sistemului imun: organele i celulele limfoide.
Organele limfoide:
-

se situeaz la marile intersecii ale vaselor limfatice;

sunt primare i secundare.

Org. limfoide primare: maturare celular Ag-independent.


-

timusul (n zona toracic superioar, activ doar la tineri);

mduva osoas.

Org. limfoide secundare: maturare celular Ag-dependent.


-

ganglionii limfatici;

splina;

grupri de celule limfoide (apendice, plcile Peyer,


amigdale, traheo-bronic, uro-genital).

SISTEMUL IMUN
Celulele limfoide: limfocite T, limfocite B i celule nule.
Limfocitele T: reglatoare sau efectoare.
Limfocitele T reglatoare: stimuleaz (Lf T helper = Lf T4) sau
inhib (Lf T supresor = Lf T8) expansiunea clonal (creterea
numeric) a Lf B sau T.
Limfocitele T efectoare: sunt, din punct de vedere funcional,
citotoxice (Lf Tc) sau secretoare (Lf Tp limfokine).
Limfocitele B: au capacitatea de a se transforma, dup cteva zile
de via, n plasmocite, celule cu funcie de anticorpogenez,
realizat n pulpa roie a splinei i zona medular a ganglionilor
limfatici.
Celulele nule: au origine neclar i nu au markeri:
- celulele K: Lf de mrime medie ce pot omor celule acoperite cu
anticorpi (frecvent IgG, rar IgE sau IgA).
- celulele NK: mononucleare ce pot omor celulele spontan.
STRUCTURA ANTICORPILOR
Structura moleculei de imunoglobulin:
- 2 lanuri polipeptidice H identice, cu Gm 50 000 D) + 2 lanuri
polipeptidice L identice, cu cu Gm < 25 000 D);
- puni disulfidice ce leag lanurile (L-H-H-L);
-

lanuri suplimentare.
Lanurile H (,
, , , ) 5
clase de Ig (M,
G, A, E, D).
Lanurile L (k,
)
Lanurile
suplimentare
leag
moleculele de
anticorpi.

Componena anticorpilor:
-

Ig G monomer (1 molecul);

Ig M pentamer (5 molecule);

Ig A monomer sau dimer (1 sau 2 molecule);

Ig E monomer (1 molecul);

Ig D monomer (1 molecul).

Moleculele de Ig: au form de Y, cu regiune constant (domeniul


C) i variabil (domeniul V). Aceste domenii se gsesc att pe
lanurile grele (CH cu segmentele CH1,CH2 CH3 i VH) ct i pe
cele uoare (CL i VL).
Zonele funcionale ale Ig:
-

Fab (fragment antigen binding) - zona amino-terminal a


lanurilor; conine un situs de combinare cu un antigen =
paratop (epitopul de pe antigen).

Fc (fragment cristalizabil) - zona carboxi-terminal a


lanurilor; conine mai multe situsuri de combinare cu
fraciuni ale C sau celule (macrofage, monocite, neutrofile,
mastocite, bazofile, etc.).

Cele 2 fragmente - legate printr-o regiune mobil din lanurile H =


balama - intervine n reglarea unghiului dintre braele anticorpilor.
CLASE DE ANTICORPI
Imunoglobulinele M
Subclase: IgM1 i IgM1.
Structura moleculei: 2 lanuri H , 2 lanuri L k, 1 lan J.
Structura imunoglobulinei: pentamer.
Greutate molecular: 900.000 D.
Procentul din totalul anticorpilor: 5-10 %.
Funcii: principalii efectori ai rspunsului imun primar; intervin n
opsonizare i activarea C pe cale clasic; sunt precipitani i
aglutinani.
Imunoglobulinele G:

Subclase: IgG1, IgG2, IgG3 i IgG4.


Structura moleculei: 2 lanuri grele i 2 lanuri uoare k.
Structura imunoglobulinei: monomer.
Greutate molecular: 150.000 D.
Procentul din totalul anticorpilor: 80 %.
Funcii: principalii efectori ai rspunsului imun secundar; intervin
n opsonizare i activarea C pe cale clasic; sunt precipitani,
aglutinani i neutralizani;
Proprietate particular: au capacitatea de a traversa placenta.

Imunoglobulinele A:
Subclase: IgA1 i IgA2.
Structura moleculei: 2 lanuri grele , 2 lanuri uoare k i 1 lan
suplimentar J (ser) i eventual unul SC (n secreii).
Structura imunoglobulinei: monomer (ser) sau dimer (n secreii).
Greutate molecular: 400.000 D.
Procentul din totalul anticorpilor: 10 %.
Funcii:
- principalii efectori ai proteciei la nivelul mucoaselor;
- sunt aglutinani i neutralizani;
- acioneaz pe adezine.
Imunoglobulinele E:
Structura moleculei: 2 lanuri grele i 2 lanuri uoare k.
Structura imunoglobulinei: monomer.
Greutate molecular: 200.000 D.
Procentul din totalul anticorpilor: 1 %.
Funcii:

- rol n reaciile de hipersensibilitate de tip I elibernd mediatorii


anafilaxiei prin degranularea mastocitelor i bazofilelor.
Imunoglobulinele D
Structura moleculei:
- 2 lanuri grele + 2 lanuri uoare k.
Structura imunoglobulinei: monomer.
Greutate molecular: 180.000 D.
Procentul din totalul anticorpilor: 0,05 %.
Funcii: nu sunt cunoscute.
Celula procariot

Celula eucariot

Dimensiuni medii

1-3 m

10-100 m

cu membran

Nucleul

lipsit de membran

conine un cromozom din A.


D. N. circular

nu prezint nucleoli

numrul de cromozomi este


caracteristic speciei

prezint nucleoli

Citoplasma

necompartimentat

compartimentat

nu are mitocondrii, aparat


Golgi, reticul endoplasmic

are mitocondrii, aparat


Golgi, reticul endoplasmic

ribozomi 70 S (30 S i 50 S)

este un gel permanent

fr cureni citoplasmatici
nu are vacuole digestive

ribozomi 80 S (40 S i 60 S)

trece din gel n soluie

are cureni citoplasmatici

are vacuole digestive

Membrana citoplasmatic

nu sintetizeaz steroli, dar i


incorporeaz din mediu

sintetizeaz steroli

Peretele celular

conine peptidoglican, un
component specific bacterian

este prezent doar la levuri i


la vegetale i este format din
celuloz sau chitin