CASO CLINICO

Mujer embarazada de 20 aos de edad que asiste para control, con EG de 18 semanas
No presenta antecedentes personales significativos
No presenta polaquiuria
No fiebre
No alergias
Es su primer embarazo, actualmente est en manejo con micronutrientes. Ocupacin: Ama de casa.

Examen fsico

Laboratorio:

Parcial de orina:

PA: 100/65 mmHg

FC: 88 Lpm
FR: 16 Rpm
T: 36.5 C
Peso: 58 Kg
Talla: 160 cm

Hto: 36%
GB: 6200/mm
Trom: 190.000/mm
Urea: 21 mg/dl
Glicemia: 88mg/dl
Uricemia: 3mg/dl

D: 1021
pH: 6.5
Sedimento:
Leucocitos 5-10/campo
Hemates 2-4/campo
5
Urocultivo E. coli >100x10 UFC/ml
Vestigios de protena

BACTERIURIA ASINTOMATICA
Hallazgos urinarios:
5
Los resultados evidencian una Bacteriuria significativa de Escherichia coli (>10 UFC/ml), que
corresponde al germen aislado con mayor frecuencia (75-80%) en mujeres embarazadas con BA.
No se presenta Piuria (>10 Leu/campo)

Ausencia de sntomas:
La bacteriuria asintomtica es un hallazgo muy comn y la mayora de las ocasiones no representa mayor riesgo
para el paciente. El tratamiento se hace pertinente en casos de evolucin a bacteriuria sintomtica con signos de
inflamacin sistmicos, disuria y/o poliuria.
En las mujeres embarazas la BA tiene una prevalencia de 2,5-9%;son pacientes de alto riesgo que segn la
evidencia que se recomienda iniciar tratamiento ya que un tercio de las mismas progresan a pielonefritis o
presentar problemas de parto prematuro o nios con bajo peso al nacer.
Con el fin de evitar el compromiso renal y/o de la gestacin se implementa tratamiento 3-7 das usualmente con
Amoxicilina, Cefuroxima, Cefalexina o Nitrofurantoina entre otros. Cuando el tratamiento inicial fracasa (30%) y un
segundo medicamento tampoco es efectivo se debe administrar un tratamiento profilctico hasta el parto con 50100mg de Nitrofurantoina en dosis nica nocturna.