SPOROZOARE

Sporozoarele sunt paraziti exclusive intracelulari, unii dintre ie nu se gasesc in citoplasma celulei, ci intr-o vacuola
situate intre plasmalema si citoplasma - vacuola parazitofora. Au un ciclu biologic foarte complicat, cu 2 faze: spo
rogonica (sexuata) si schizogonica (asexuata).
La sfarsitul fazei sexuate o celula 2n = celula ou, care are valoare de chist = OOCHIST
In oochist se diferentiaza multe formatiuni haploide,sporozoizii. Oochistul cu sporozoizi/ numai sporozoizii sunt st
adiile infectante.
Cele 2 faze ale ciclului se desfasoara in aceeasi gazda sau in gazde diferite. Cand se desfasoara in gazed diferite, g
azda fazei sexuate = gazda definitiva, gazda fazei schizogonice = intermediara. In cursul diviziunii schizogonice
mai multi indivizi, care au nume variate, dar generic sunt numiti merozoiti" care e faza invadanta a parazitului.
Sporozoarele se impart in 2 categorii: coccidii (tisulare) si hemosporidii (sg.).

COCCIDII
TOXOPLASMA GONDII
Da toxoplasmoza
-

Sporozoar cosmopolit, cu o raspandire pe tot globul, intalnindu-se la toate vertebratele,de la pesti la

mamifere

are mai multe stadii:infectante(oochistii,chisti tisulari) si stadii invazive(merozoiti/tahizoiti)

Ciclul biologic se desfasoara in 2 gazde diferite, singura gazda definitive cunoscuta este pisica, faza
sporogonica desfasurandu-se in epiteliul mucoasei intestinului subtire.Se formeaza sporochisti ce se vor
elimjna prin fecale

Oochistii formati sunt eliminate in nr mare pe sol si contin 8 sporozoiti

Oochistii reprezinta stadiul cu puterea infectanta cea mai mare

Omul se infecteaza cu acesti oochisti prin consumul alimentelor vegetale/apa contaminate

Oochistii ajunsi in IS elimina sporozoitii, acestia patrund in celulele intestinale, se transforma in merozoiti,
care se divid schizogonic invadand din celula in celula la inceput peretele intestinal, apoi disemineaza pe
care circulatory (hemolimfatica) invadeaza toate tesuturile cu o atractie special apt tesuturile nervoase

* toxon= arc; tahizoiti/merozoiti = acelasi lucru; endodiogenie = inmultire tipica sporozoarelor

Procesul acesta de invazie e de cele mai multe ori asymptomatic si dureaza un nr de zile variabil, fiind
legat de raspunsul imun,care va avea loc atat pe cale umorala si celulara. RI maxim parazitul ramane
cantonat in tesuturile si organelle in care a ajuns, intra in structura de rezistenta chisti tisulari,de 300
microni, pereti grosi parazitul ramane viabil toata viata, divizandu-se lent.Prezenta chistilor determina
permanent prezenta de anticorpi IgG cu rol protector.Manifestsri:frisoane,stare subfebrila,stare proasta.Se
poate ajunge la.limfadenopatie,mai ales cervical

A doua sursa de infectie carnea animalelor neinactivata termic, care la randul ei contine paraziti sub
forma acelorai chisti tisulari (Franta: 80-90% din femei au Ac anti-toxoplasma, ~100% femeile
musulmane)

Toxoplasmoza manifesata clinic in 2 situatii: imunosupresie severa/ imunodepresie usoara (sanatosi)

1. Toxoplasmoza dobandita manifestari: limfadenita (controversat: eventuale retinopatii), cand
persoana s-a infectat in timpul vietii in cursul unei imunosupresii tranzitorii. Daca ne trezim cu
ganglionii (mai ales laterocervicali) mariti, ne gandim la toxoplasma, facem IgM si IgG; daca e
recenta, limfadenita trece de la sine daca e cauzata de toxoplasma
2. Toxoplasmoza congenitala: mama fat (singura transmitere om-om): se poate produce 1 singura
data in viata unei femei, atunci cand primoinfectia cu toxoplasma se produce in timpul sarcinii. In
asemenea situatii, daca infectia se produce in lunile mici de sarcini sansele transmiterii congenitale
sunt reduse (2-10%), insa leziunile produse embrionului sunt atat de severe incat sarcina e oprita din
evolutiesi e urmata de un avort spontan/terapeutic. Daca infectia se produce in lunile mari de sarcina
transmiterea >70% leziunile sunt reduse, fatul e deja format, dar din cauza ca are tropism nervos
tare severe neuropsihomotorii.
Un nn cu toxoplasmoza congenitala triada (nu trebuie sa fie toate odata):
1. Micro/hidrocefalie
2. Calcificari cerebrale
3. Retinopatie
Urmatoarele sarcini vor fi normale, chiar in absenta tratamentului. Transimterea depinde de formarea
placentei,de.aceea in lunile mari sansele de transmitere cresc.

Tratamentele actioneaza asupra merozoitilor circulanti (un timp f scurt, aspimtomatic) , dar nu pot sa treaca prin pe
retele chistilor, deci, nu sunt necesare la imunocompetenti.
Femei neinfectate inainte de sarcina: nu intra in contact cu pisici 9 luni, fructele si legumele bine spalate, carnea bi
ne preparata termic.
Toate cele mentionate se refera la femeile imunocompetente
In cazul imunosupresiilor HIV/SIDA are loc o reactivare selectiva a chistilor cu localizari nervoase pot muri prin
encefalita toxoplasmica, asociata si cu pierderea vederii anterior. Reactivarea selective se explica prin: pe suprafat
a lor exista o serie de R CD4+ identice cu R de pe LTh. .Virusul HIV se va fixa la acesti chisti pe care ii va activa.
E infectie oportunista.
*Chistii au ~ 300 microni.
Transplant imunosupresie se poate produce reactivarea chistilor tisulare din tesuturile donatorului/primitorului.
Chistii se gasec in principal in celulele gliale, distrug neuronii.toxoplasma distruge in special pata galbena. Leziun
ile la nivelul SN in principal la nivelul orificiului de drenare LCR (Monro, Luschka) hidrocefalie.
Toxoplasmoza nu e contagioasa!

PNEUMOCYSTIS JIROVECII (CARINII)

-

Jirovecii la om, carinii la rozatoare

Se considera mai nou ca e o levura

Ciclul biologic e identic cu al sporozoarelor 1 singura gazda: in celulele alveolare tip I, intr-o vacuola
parazitofora,unde au loc.o suita de diviziuni,unele reductionale-->sporogonie urmata de schizogonie

stadiu infectant o formatiune chistica cu 8 corpi intrachistici stadiul infectant, infectia se realizeaza pe
cale aeriana, prin picaturi Pflugger

Aproape toti avem Ac anti-penumocystis

Se manifesta clinic numai la imunodeprimati, mai ales SIDA

Ca reactive la prezenta parazitului, in spatiul interstitial se produce o acumulare de celule printre care
predomina plasmocitele si o secretie lichida, aceasta acumulare tranzitul aerului e alterat.Da pneumonie
interstitiala plasmocitara(in fagure de miere)Radiografic imagjne in geam mat.APARE DOAR LA
BOLNAVII SIDA-->INFECTIE OPORTUNISTA PRODUCATOARE DE MOARTE

Domina plasmocitele: in urgenta dam imunosupresoare pentru a indeparta lichidul (pare paradoxal)

Dpdv clinic, boala evolueaza in 2 moduri:

- La nou nascutii prematuri polispitalizati, pneumonia poate evolua epidemic
-

SIDA evolueaza sub forma de cazuri individuale

Simptome:
- Dispnee puternica: 100-120 repsiratii/minut
-

Cianoza

Semn de insuficienta respiratorie ce necesita aport de oxigen

Tuse rebela, dar seaca,fara sputa

La copii poate aparea febra

in absenta dintre tratamente se ajunge la exitus.Cu timpul.perioadele de remisiune se scurteaza din ce in ce

mai mult

In imunodepresii severe, penumocistoza poate disemina si in alte organe.

Rx pulmonar: aspect de geam mat, tipic pt Pneumocystis.

CRYPTOSPORIDIUM PARVUM
= zoonoza, infectie foarte raspandita in sectorul zootehnic, dar poate trece si la om, dar , clinic, nu se manifeste dec
at in imunodepresii
-

Ambele faze ale ciclului se desfasoara in intestine (mucoasa IS) intr-o vacuola parazitofora situate la polul
apical al microvilozitatilor platoului striat al enterocitelor,unde are loc atat faza schizogonica cat si cea
sporogonica

La sfarsitul fazei sporogonice se vor forma oochistii cu cei 8 sporozoiti.Exista 2 tipuri de oochisti:

1. Cu perete gros: vor fi eliminate odata cu fecalele, forma de rezistenta in mediul extern si stadiul
infectant.Principala sursa de Infectie: cale digestive (alimente si apa), poate da epidemii hidrice.
2. Cu perete subtire (~20%): se sparg in lumenul intestinal, elibereaza sporozoitii care patrund in
microvilozitatile sanatoase, intretinand infectia.
Clinic:
- Numai imunosupresati
-

Scaune diareice numeroase, pierderi mari de lichid, deshidratare pana la 50%

O diaree trenanta, care nu raspunde la tratament, e ~ sigur cauzata de Cryptosporidium, ~ sigur SIDA.

Se poate manifesta si la persoane sanatoase lucratori in sectorul zootehnic: doza infectanta e ff mare.
Scaunele diareice negre fara a fi melenice si care se remit spontan in 1-2 saptamani, unele tratamente
simptomatice pot ajuta.

In imunodepresii severe diseminare in tot organismulnu pot fi depistati doar prin examenul
coproparazitologic la care se aplica niste coloratii speciale: Z-N / Z-N modificata

Chistul e de 3x< Giardia

ISOSPORA BELLI
-

Infectie oportunista producatoare de moarte in SIDA

Cosmopolit, frecventa cea mai mare in zona tropicala si subtropicala.Aici foarte multi africani mor de
isosporioza

Localizare, simptome: ca la cryptosporidi

Se cunoaste un sg tip de chist foarte mare.

Examen coproparazitologi, fara coloratii special, oochisti mari (1,5-2x giardia)

Seamana cu mingea de rugby

E stadiul infectant si infectia se face pe cale digestiva