Tomografia computerizat

Universitatea de Medicin si Farmacie Victor Babe Timioara Facultatea de

Medicina Generala
Grupa 20
Printre cele mai noi metode de diagnoz i imagistic medical care ofer informaii
amnunite ale esuturilor din interiorul organismului este tomografia computerizat. Principiul de
funcionare al computerului tomograf este urmtorul: scanerul trimite fascicule nguste de raze X
spre poriunea corpului care trebuie sa fie investigat.

Fig.1 Computer tomograf

Alctuirea computerului tomograf

Componentele computerului tomograf sunt: tunelul, detectoarele de radiaie X, masa mobil
pe care st pacientul, deoarece aceast component a aparatului este mobil ofer posibilitatea
efecturii imaginilor din mai multe poziii urmnd ca, dup aceea imaginile sa fie stocate n
computer, sursa de raze X, monitorul, computerul i software-ul de reconstrucie a imaginii, ct i
aparatura pentru stocarea imaginilor. Cele mai noi tomografe permit scanarea continu, n acelai
timp cu deplasarea mesei cu pacientul i n concluzie obinerea mai rapid i la o calitate mult mai
bun a imaginilor datorate mai multor coroane de detectori, n cazul tomografului multidetector,
numit i tomograf multislice.

Fig.2 Procedura de scanare a computerul tomograf

Domenii n care este utilizat computerul tomograf

Tomografia computerizat este folosit n multe domenii ale medicinei dintre acestea cele
mai comune ar fi: neurologie pentru examinarea CT cerebral cu/far substan de contrast,
examinarea CT orbit, examinarea CT ureche intern , angiografie, CT cerebral cu substant de
contrast, venografie CT cu substan de contrast; ORL pentru examinare CT sinusuri cranio-faciale,
examinare CT ureche medie i intern, examinare CT faringe, examinare CT laringe, examinare CT
ganglioni limfatici, examinare CT glande salivare (parotide, submandibulare, sublinguale),
examinare CT gland tiroid; medicin interna pentru examinare CT torace, examinarea CT a
mediastinului, examinare CT ficat (cu/fr substan de contrast), evaluare CT pretransplant/posttransplant, examinare CT ci biliare, examinare CT pancreas, examinare CT splin, examinare CT
spaii peritoneale (inclusiv patologia mezenterului), examinare CT glande suprarenale, examinare
CT rinichi, urografie CT cu substan de contrast, examinare CT pelvis, examinare CT tract
gastro-intestinal; patologie vascular; ortopedie i traumatologie pentru afeciunii articulare,
afeciunii osoase, afeciuni reumatismale, examinri CT la sportivi; traumatologie; oncologie pentru
examinare CT pentru stadializarea tumoral.
Pregtirea pentru procedur
Informaiile pe care trebuie sa le tie medicul nainte de efectuarea procedurii sunt
urmtoarele:

dac femeia este sau poate fi nsarcinat sau dac alapteaz;

dac pacientul este alergic la vreun medicament, incluznd i substana de contrast;
dac are afeciuni cardiace, cum ar fi insuficien cardiac;
dac pacientul sufer de diabet zaharat si dac folosete metforminul ca medicament
hipoglicemiant;
dac are sau a avut vreo afeciune renal;
dac are afeciuni pulmonare cum ar fi astmul bronic;
dac are probleme cu glanda tiroid;
dac sufer de boli ale sngelui cum ar fi mielomul multiplu;
exist i cazuri n care pacientul trebuie sedat cum ar fi pacienii claustrofobi;
unele substane cum ar fi bariul i bismutul ngreuneaz interpretarea tomografiei
computerizate de aceea pacientul nu trebuie s intre n contact cu acestea cu 4 zile
nainte de procedur;

n cazul investigaiilor abdomenului pacientul nu trebuie s mnnce hran solid cu o sear

nainte.
Riscuri
n cazul tomografiei riscul de apariie a unor probleme este mic dar pot s apar probleme
cum ar fi: reacia alergic determinat de substana de contrast, dac pacientul sufer de diabet
zaharat i se trateaz cu metformin, pot s apar probleme datorate substanei de contrast, datorit
razelor X exist riscul apariiei cancerului, risc care este mai mare la persoanele care s-au expus de
mai multe ori acestei proceduri si copiilor.
Interpretarea i rezultatul
Normal

Normalitatea diminsiunilor, forma i

localizarea normal a organelor i vaselor de
2

snge. Nu exist blocaje la nivelul vaselor de

snge.
Nu se identific corpuri strine (de
exemplu fragmente de sticl sau metal) i nu
sunt prezente tumori (precum cancerul),
infecii sau inflamaii.
Nu exist colecii de fluide
hemoragii.
Anormal

sau

Infectarea, lezarea, supradimensionare

sau dimensiunea redus a unui organ. Prezena
abceselor sau chisturilor.
Prezena corpurilor strine cum ar fi
fragmente de metal sau sticl.
Prezena la nivelul rinichilor sau vezicii
biliare a pietrelor.
Prezena la nivelul ficatului, ovarelor,
glandelor suprarenale,pancreasului, colonului,
plmnilor tumorilor.
Se poate depista foarte usor prezena
lichidelor la nivel pulmonar, embolia
pulmonar
sau
infecii
cu
ajutorul
tomografului.
Prezena unui anevrism.
Prezena la nivel intestinal sau a cilor
biliare a unui blocaj.
Prezena bolii inflamatorii intestinale
sau diverticulita poate fi detectat cu ajutorul
tomografiei computerizate abdominale.
Prezena unor ganglioni marii n volum.
Prezena la nivelul vaselor sanguine a
blocajelor.
Prezena la nivelul membrelor a unor
tumori, infecii sau alte probleme.

Argumente pro i contra

Din punctul meu de vedere cteva din avantajele tomografiei computerizate sunt: rezoluia
imaginii i contrastele excelente, ansa de a alege ntre tomografie i imagini tridimensionale, viteza
de desfurare a procedurii este relativ mare n comparaie cu rezonana magnetic, dar i
posibilitatea utilizrii unei soluii de contrast. Procedura este nedureroas, iar n cazul unor
traumatisme datorit preciziei informaiilor oferite poate salva vieile pacienilor .
Printre dezavantajele tomografiei computerizate se numar urmatoarele: expunerea
pacientului la doze mai mari de radiaie ionizant dect n cazul radiografiilor clasice, c aparatura
este costisitoare, deci nu este disponibil n toate spitalele, dar i la faptul c procedurile sunt mai
ncete dect n cazul radiografiei tradiionale. Un alt dezavantaj ar fi acela ca procedura nu este
indicat n cazul gravidelor, iar n cazul anumitor detalii ale structurilor articulare i coloanei
vertebrale calitatea rezultatelor obinute este de o calitate inferioar celei disponibile cu ajutorul
rezonanei magnetice nucleare.
Referine:
http://www.sfatulmedicului.ro/Imagistica-si-endoscopia/tomografiacomputerizata_1311
http://www.cdphoenix.ro/servicii-clinica-de-diagnostic-phoenix/computertomografie.html
http://www.scientia.ro/tehnologie/39-cum-functioneaza-lucrurile/929-cumfunctioneaza-tomografia-computerizata-imagistica-medicala.html