Protocolo de Acesso Consultas e Exames v02!02!2012

COMPLEXO REGULADOR DO AMAZONAS
SECRETARIA DE ESTADO DE SADE DO AMAZONAS SUSAM

SECRETARIA MUNICIPAL DE SADE DE MANAUS SEMSA/MANAUS
COMPLEXO REGULADOR DO ESTADO DO AMAZONAS
PROTOCOLO DE ACESSO S CONSULTAS E PROCEDIMENTOS AMBULATORIAIS DE MDIA E

ALTA COMPLEXIDADE
Revisado em 02.02.2012
MANAUS-AMAZONAS
2009
Protocolo de Acesso a Consultas e Exames / Procedimentos Ambulatoriais de Mdia e Alta complexidade.
GOVERNO DO ESTADO DO AMAZONAS

OMAR JOS ABDEL AZIZ
SECRETARIA DE ESTADO DA SADE- SUSAM
WILSON DUARTE ALECRIM
PREFEITURA DO MUNICPIO DE MANAUS
AMAZONINO ARMANDO MENDES
SECRETARIA MUNICIPAL DE SADE SEMSA
FRANCISCO DEODATO GUIMARES
ELABORAO
COORDENAO GERAL
MARIA ARTEMISA BARBOSA
EQUIPE TCNICA
ADRIANA LOPES ELIAS
JOELLY CRISTINA TOM FIGUEIRA
KSSIA JANARA VERAS LIMA
LYANA DA SILVA PORTELA
COLABORADORES
ANTNIO LUIZ DALAMA
BERNADETE REZENDE COSTA SEABRA
FRANCO DE LIMA CARNEIRO
KELENA CUNHA RODRIGUES
LEILA MARCIA SPREUWERS
MARIA DO SOCORRO SISNANDO PEDREIRA
MARIA ELENA UCHA LUPINETTI
NUBYA RODRIGUES DA SILVA
RANDOLPHO CASTRO DE ARAJO
Ateno:
De acordo com o que define a Lei 8080/90 o Sistema nico de Sade poder utilizar servios privados
para a complementao de sua rede assistencial, entretanto, esta utilizao ser, obrigatoriamente, em
carter complementar. De modo que a participao complementar dos servios privados ser
formalizada mediante contrato ou convnio, observado, as normas de direito pblico, que expressa a
precedncia do servio pblico sobre o privado. Nesse sentido, a utilizao do servio ter como
preferncia os servios das instituies pblicas, seqenciadas pelas entidades filantrpicas e as sem
fins lucrativos, somente aps sero utilizados os servios complementares dos prestadores privados.
AGRADECIMENTOS
Aos mdicos especialistas, representantes das sociedades mdicas, enfermeiros, assistentes
sociais, diretores, gestores e membros do Comit Gestor que sem dvida alguma, foram pea
importante na elaborao deste protocolo.
NDICE
APRESENTAO ................................................................................................................................................. 6
I- PROTOCOLO PARA CONSULTAS ESPECIALIZADAS........................................................................................ 7
CONSULTA COM CARDIOLOGISTA ...................................................................................................................... 7
CONSULTA COM DERMATOLOGISTA ................................................................................................................. 10
CONSULTA EM ORTOPEDIA GERAL ................................................................................................................... 13
CONSULTA EM CIRURGIA ORTOPEDICA GERAL ................................................................................................ 14
CONSULTA EM OTORRINOLARINGOLOGIA PROJETO SADE AUDITIVA.......................................................... 15
CONSULTA EM OTORRINOLARINGOLOGIA ........................................................................................................ 15
PROTOCOLO PARA CONSULTA EM FONOAUDIOLOGIA ..................................................................................... 18
II- PROTOCOLO PARA CIRURGIAS AMBULATORIAIS DERMATOLGICAS........................................................ 19
III- PROTOCOLO PARA SOLICITAO DE EXAMES DE ALTA COMPLEXIDADE ................................................. 20
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA.............................................................................................................. 20
TOMOGRAFIA DE MEDIASTINO E PULMO ................................................................................................... 20
TOMOGRAFIA DE CRNIO E SELA TRCICA ................................................................................................. 20
TOMOGRAFIA DE TRAX .............................................................................................................................. 21
TOMOGRAFIA DE COLUNA ........................................................................................................................... 22
TOMOGRAFIA DOS SEIOS DA FACE / MASTIDES OU OUVIDOS .................................................................. 23
TOMOGRAFIA DO ABDOME SUPERIOR ......................................................................................................... 24
TOMOGRAFIA DA PELVE............................................................................................................................... 25
TOMOGRAFIA DE ARTICULAES ................................................................................................................ 25
RESSONNCIA MAGNTICA NUCLEAR ......................................................................................................... 26
ANGIORESSONNCIA ................................................................................................................................... 26
RESSONNCIA MAGNTICA DE CRNIO E ENCFALO / PESCOO E REGIO CERVICAL ............................ 27
CDIGO SIA/SUS: ......................................................................................................................................... 27
02.07.01.006-4 - Ressonncia Magntica de Crnio E Encfalo/Pescoo e Regio Cervical .................................. 27
RESSONNCIA MAGNTICA NUCLEAR DE TRAX ....................................................................................... 28
RESSONNCIA MAGNTICA NUCLEAR DE ABDOME .................................................................................... 29
RESSONNCIA MAGNTICA NUCLEAR DA COLUNA VERTEBRAL ................................................................. 29
RESSONNCIA MAGNTICA NUCLEAR DE ARTICULAES ......................................................................... 30
RESSONNCIA MAGNTICA NUCLEAR DE PELVE ........................................................................................ 31
CINTILOGRAFIA ............................................................................................................................................ 32
CINTILOGRAFIA DO SISTEMA CARDIO-VASCULAR ....................................................................................... 32
CINTILOGRAFIA DO SISTEMA NEUROLGICO .............................................................................................. 33
CINTILOGRAFIA DO SISTEMA ENDCRINO .................................................................................................. 34
CINTILOGRAFIA DO SISTEMA DIGESTIVO ..................................................................................................... 34
CINTILOGRAFIA DE FGADO, BAO E VIAS BILIARES ................................................................................... 35
CINTILOGRAFIA DO SISTEMA HEMATOLGICO ............................................................................................ 35
CINTILOGRAFIA DO SISTEMA RESPIRATRIO .............................................................................................. 36
CINTILOGRAFIA RENAL................................................................................................................................. 37
CINTILOGRAFIA DO CORPO INTEIRO............................................................................................................ 38
CINTILOGRAFIA DAS ARTICULAES .......................................................................................................... 38
LINFOCINTILOGRAFIA ................................................................................................................................... 39
CINTILOGRAFIA DE MAMA ............................................................................................................................ 39
CINTILOGRAFIA COM GLIO 67 .................................................................................................................... 40
CINTILOGRAFIA PARA PESQUISA DE DIVERTICULITE DE MECKEL............................................................... 40
CINTILOGRAFIA TESTICULAR (BOLSA ESCROTAL) ....................................................................................... 41
CINTILOGRAFIA DAS VIAS LACRIMAIS E ANEXOS ........................................................................................ 41
IMUNO-CINTILOGRAFIA ................................................................................................................................ 41
URETROCISTOGRAFIA MICCIONAL ............................................................................................................... 42
DENSITOMETRIA SSEA............................................................................................................................... 42
CATETERISMO CARDACO ............................................................................................................................ 43
ARTERIOGRAFIA ........................................................................................................................................... 44
IV- PROTOCOLO PARA EXAMES DE MDIA COMPLEXIDADE ........................................................................... 45
TESTE DE ESFORO OU ERGOMTRICO ...................................................................................................... 45

ELETROCARDIOGRAMA (ECG) ...................................................................................................................... 45
MONITORIZAO AMBULATORIAL DA PRESSO ARTERIAL (MAPA) ............................................................. 46
MONITORAMENTO PELO SISTEMA HOLTER 24 HORAS ................................................................................. 47
ELETROENCEFALOGRAMA (EEG) ................................................................................................................. 47
ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA / ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA ....................................................... 48
COLONOSCOPIA ........................................................................................................................................... 49
RETOSSIGMOIDOSCOPIA ............................................................................................................................. 49
ULTRASSONOGRAFIA ................................................................................................................................... 50
USG DE MAMA BILATERAL ............................................................................................................................ 50
USG ABDOMINAL TOTAL ............................................................................................................................... 50
USG DA PRSTATA POR VIA ABDOMINAL E TRANSRETAL ........................................................................... 51
USG DO APARELHO URINRIO ..................................................................................................................... 52
USG DO ABDOMEM SUPERIOR ..................................................................................................................... 52
ULTRASSONOGRAFIA DAS ARTICULAES (osteomuscular) ......................................................................... 53
USG DO GLOBO OCULAR ............................................................................................................................. 54
USG TRANSFONTANELA ............................................................................................................................... 54
USG DO TRAX ............................................................................................................................................ 55
USG DA BOLSA ESCROTAL........................................................................................................................... 55
USG DA TIREIDE ........................................................................................................................................ 56
USG PLVICA GINECOLGICA E TRANSVAGINAL ........................................................................................ 56
USG OBSTTRICA ........................................................................................................................................ 57
USG BI-DIMENSIONAL COM OU SEM DOPPLER (Ecocardiograma Transtorcico)............................................. 58
USG DOPPLER FLUXO OBSTTRICO E OBSTTRICA COM DOPPLER .......................................................... 58
USG DOPPLER COLORIDO DE VASOS (AT 3 VASOS) SCAN DUPLEX ....................................................... 59
MAMOGRAFIA ............................................................................................................................................... 59
ESTUDO URODINMICO ............................................................................................................................... 60
UROGRAFIA EXCRETORA ............................................................................................................................. 61

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS ...................................................................................................................... 63

APNDICES ....................................................................................................................................................... 64
APRESENTAO
O Estado do Amazonas com o compromisso de realizar sua adeso a Poltica Nacional de
Regulao, torna-se parte integrante do processo de implementao do Pacto de Gesto
responsabilizando-se de assegurar a eqidade do acesso aos servios de sade, a reordenao do
fluxo de atendimento nos diversos nveis do Sistema nico de Sade (SUS).
Esse processo avana com a regulao no sistema de sade, priorizando a otimizao do
atendimento atravs do Complexo Regulador do Amazonas, que funciona com gesto compartilhada
entre estado e municpio.
Para isso, existem duas unidades operacionais: a Gerncia Estadual e a Gerncia Municipal,
que realizam a marcao de consultas e exames pelo Sistema de Regulao on line (SISREG) ou
videofonia, contactando com as unidades de sade que solicitam e executam o procedimento, gerando
alternativas para o atendimento diante de falta de vagas e trabalhando com base em critrios de
prioridades para o agendamento.
Para a realizao da marcao de consultas atravs da Central de Regulao de consultas e
Exames (CR) foi necessria a elaborao dos fluxos de atendimento (apndice I) e de protocolos de
acesso para as especialidades inicialmente reguladas (cardiologia e dermatologia) com base em
critrios a serem seguidos de acordo com modelo nico que dever ser utilizado tanto pelos
profissionais da ateno bsica (unidades solicitantes), como tambm as unidades especializadas
diante das solicitaes de consultas especializadas e exames de mdia e alta complexidade. O
encaminhamento para realizao de exames e consultas dever ser feito atravs de formulrio
especfico Termo de Referncia (apndice II), devidamente preenchido, de acordo com os critrios
estabelecidos no protocolo.
importante distinguir os protocolos de acesso dos protocolos clnicos, que tratam da forma
de interveno por patologia, para subsidiar as decises teraputicas. Enquanto os protocolos de
acesso ordenam o fluxo de pacientes entre os nveis de complexidade, definindo os limites resolutivos
de cada um deles. Portanto, este protocolo procura dar visibilidade a todos os profissionais sobre os
critrios de acesso s consultas especializadas e exames regulados.
I- PROTOCOLO PARA CONSULTAS ESPECIALIZADAS

CONSULTA COM CARDIOLOGISTA
CDIGO SIA/SUS: 03.01.01.007-2
Motivos para encaminhamento:
1. Hipertenso Arterial Sistmica (HAS) de difcil controle
2. Avaliao cardiolgica para populaes acima de 45 anos (sexo masculino) e 50 anos (sexo
feminino).
3. Insuficincia Cardaca Congestiva (ICC)
4. Insuficincia Coronariana
5. Dor Torcica/Precordialgia
6. Sopros/ Valvulopatias estabelecidas
7. Parecer Cardiolgico Pr-Operatrio
8. Miocardiopatias.
9. Avaliao para atividade fsica
10. Arritmias
OBS: Todo paciente encaminhado para o especialista continua sob a responsabilidade do mdico que
encaminhou e a ele deve retornar.
1. Hipertenso Arterial Sistmica (HAS) de difcil controle
HDA Encaminhar os pacientes com HAS moderada ou severa, sem controle clnico, associado com a
presena de alteraes em rgo-alvo ou aqueles com co-morbidades, devendo o mdico que solicitar
a avaliao, justificar com clareza o que deseja do encaminhamento.
Encaminhar os pacientes hipertensos acima de 60 anos independente de complicaes pelo menos
duas consultas anuais.
OBS: Pacientes com HAS de diagnstico recente, leve, sem complicaes ou doenas associadas,
devero ser acompanhados pelo clnico ou generalista em Unidade Bsica de Sade.
Exame Fsico Medida da presso arterial + relatos importantes (descrever as alteraes de ausculta
cardaca e respiratria, edema e visceromegalias, etc.).
Exames Complementares Necessrios Hemograma com plaquetas, glicemia de jejum, colesterol
total e fraes, triglicerdeos e creatinina, acido rico, sumrio de urina, uria, sdio e potssio,
eletrocardiograma (ECG) e RX de trax.
Caso tenha feito outros exames, ex: Ecocardiograma (ECO), espirometria, ultra-sonografia de
abdmen, orientar o paciente a levar para a consulta.
Prioridade para a Regulao HAS severa com sinais de doenas associadas descompensada (ICC,
diabetes mellitus (DM), doenas vascular perifrica, doenas crebro vascular (acidente isqumico e
hemorrgico.), coronariopatas (ps-cirurgia cardaca), Insuficincia Renal Crnica (IRC)).
Prazo de espera 15 dias para a 1 consulta, 30 dias para o retorno.
2. Avaliao cardiolgica para pessoas acima de 45 anos (sexo masculino) e 50 anos (sexo
feminino).
HDA Encaminhar os pacientes com idade 45 anos para os homens e 50 anos para as mulheres,
com ou sem fator de risco para doena cardiovascular.
total e fraes, triglicerdeos e creatinina, acido rico, sumrio de urina, uria e potssio. Caso tenha
feito outros exames, ex: eletrocardiograma (ECG), Ecocardiograma (ECO), raio X de trax,
espirometria, ultra-sonografia de abdmen, orientar o paciente a levar para a consulta.
O usurio deve levar a primeira consulta do especialista o ECG e RX.

Prioridade para a Regulao Paciente com histria de Diabetes Mellitus (DM) e/ou dois fatores de
risco maiores para Doena Arterial Coronariana (DAC).
3. Insuficincia Cardaca Congestiva
HDA Encaminhar todos os pacientes de ICC.
Especificar os motivos de encaminhamento ao especialista, descrevendo os sinais e sintomas que
justifiquem o encaminhamento.
Exame Fsico Medida da presso arterial + relatos importantes da ausculta cardio-respiratria.
Descrever a presena de dispnia, visceromegalias e edema de MMII.
Exames Complementares Necessrios: Hemograma com plaquetas, Glicemia de Jejum, Colesterol
Total e fraes, triglicerdeos, creatinina, uria e potssio raio X e ECG. Caso tenha feito outros
exames, tais como ECO, ergomtrico, cateterismo, orientar o paciente a levar ao especialista.
Prioridade para a Regulao - ICC de difcil controle e/ou presena de doenas associadas com
sinais de descompensao (HAS. DM, IRC).
ICC independente de classe, apresentando uma ou mais patologias associadas: DM, obesidade,
arritmia, IRC 15 dias para a 1 consulta, 30 dias para o retorno.
Contra- referncia retornar ao nvel secundrio, mas com acompanhamento mais freqente na UBS
(com relatrio do especialista).
4. Insuficincia Coronariana
HDA Doenas Coronarianas (DC) estabelecida (ps-Infarto Agudo do Miocrdio (IAM), psrevascularizao do miocrdio, ps-angioplastia).
Exame Fsico Medida da presso arterial + relatos importantes. Presena visceromegalias
importantes.
Exames Complementares Necessrios Hemograma com Plaquetas, Glicemia de Jejum, Colesterol
Total e fraes, triglicerdeos, creatinina, uria, sdio e potssio, Rx de trax e ECG. Caso tenha feito
outros exames tais como, ECO, Ergomtrico, Dosagem de Enzimas Cardacas ou Cateterismo, orientar
o paciente a levar ao especialista.
Prioridade para a Regulao Pacientes ps-infarto, ps-revascularizao e ps-angioplastia.
Angina Estvel: 30 dias (1 consulta)
OBS: Angina Instvel e Insuficincia Coronria Aguda (ICO), com suspeita de IAM, so situaes que
requerem avaliao de urgncia em servio de cardiologia.
5. Dor Torcica e Precordialgia
HDA Caracterizar a Dor Precordial se tpica ou atpica, de acordo com os sintomas descritos pelo
paciente. Descrever a presena ou no de Diabetes Mellitus, Insuficincia Renal, Pneumopatia,
obesidade, dislipidemias e tabagismo.
Exame Fsico Medida da presso arterial + relatos importantes. Presena de dispnia,
visceromegalias importantes e edema de MMII.
Exames Complementares Necessrios Hemograma com Plaquetas, Glicemia de Jejum, Colesterol
Total e fraes, triglicerdeos, creatinina, uria e potssio, Rx de trax e ECG.
Caso tenha feito outros exames tais como, ECO, Ergomtrico, Dosagem de Enzimas Cardacas ou
Cateterismo, orientar o paciente a levar ao especialista.
Prioridade para a Regulao Dor torcica com caractersticas de Angina estvel.
OBS: Angina Instvel Insuficincia Coronria Aguda (ICO), com suspeita de Infarto Agudo do Miocrdio
(IAM), so situaes que requerem avaliao de urgncia em servio de cardiologia.
6. Sopros/Valvulopatias estabelecidas
HDA Encaminha os pacientes com alteraes de ausculta, excluindo causas clnicas como anemia.
Encaminhar os pacientes com diagnstico de valvulopatia pr-estabelecida.
Exame Fsico Medida da presso arterial + relatos importantes. Presena de dispnia, cianose e
visceromegalias importantes. Informar as caractersticas do sopro.
OBS: Em crianas, se o sopro for observado durante episdio febril, reavaliar aps febre.
Exames Complementares Necessrios Caso tenha feito exames tais como, Rx de Trax, ECG,
ECO, orientar o paciente a levar ao especialista.
Prioridade para a Regulao Pacientes com sinais de descompensao cardaca.
Prazo de espera 30 dias para 1 consulta, 15 dias para o retorno.
7. Parecer Cardiolgico Pr-operatrio / Avaliao do Risco Cirrgico.
Paciente com indicao cirrgica j confirmada ser avaliado pelo cardiologista, para realizao do
parecer.
Exames Complementares Necessrios Hemograma, coagulograma, glicemia de jejum, uria e
creatinina, TGO e TGP, ECG, e raio X de trax. Se existirem outros exames especficos realizados
(ECO, Cateterismo), orientar ao paciente a levar ao especialista.
Prioridade para a Regulao Pacientes com indicao cirrgica eletiva e de grande porte.
8. Miocardiopatias
HDA Informar a procedncia do paciente e os antecedentes mrbidos importantes e o tratamento
realizado. Encaminhar os pacientes para esclarecimento diagnstico, ou aqueles com sinais de
descompensao cardaca.
Exame Fsico Medida da presso arterial + relatos importantes e visceromegalias importantes.
Informar as caractersticas da ausculta cardaca.
Exames Complementares Caso tenha feito exames tais como, raio-x de trax, hemograma, ASLO,
ECG, ECO, uria e creatinina e potssio, sorologia para chagas, orientar o paciente a levar ao
especialista.
Prioridade para a Regulao Pacientes estveis, sem sinais clnicos de descompensao cardaca.
Prazo de espera: 30 dias para a 1 consulta, 15 dias para o retorno.
OBS: O paciente com sinais de descompensao cardaca grave deve ser encaminhado para o servio
de Emergncia Cardiolgica.
9. Avaliao para atividade fsica
HDA Encaminhar os pacientes que iniciaro ou que j praticam atividade fsica para a avaliao
cardiolgica uma vez por ano.
total e fraes, triglicerdeos e creatinina, acido rico, sumrio de urina, uria, sdio e potssio.
Caso tenha feito outros exames, ex: eletrocardiograma (ECG), Ecocardiograma (ECO), raio-x de trax,
Prioridade para a Regulao pacientes com histria de Hipertenso Arterial Sistmica, Diabetes
Mellitus ou idade 45 anos para homens e/ ou 50 anos para mulher.
10. Arritmias
HDA Encaminhar os pacientes com diagnostico estabelecido de arritmia cardaca, sncope ou prsncope, histria de marcapasso permanente.
total e fraes, triglicerdeos e creatinina, acido rico, sumrio de urina, uria, sdio e potssio.
Caso tenha feito outros exames, ex: Eletrocardiograma (ECG), Ecocardiograma (ECO), raio-x de trax,
Prioridade para a Regulao Pacientes com diagnostico de Insuficincia Cardaca ou Insuficincia
Coronariana associada.
CONSULTA COM DERMATOLOGISTA

CDIGO SIA/SUS: 03.01.01.007-2
Motivos para o encaminhamento:
1. Micoses
2. Prurido/Eczema
3. Dermatite de Contato
4. Neoplasias Cutneas / Diagnstico Diferencial de Leses Infiltradas
5. Herpes Zoster
6. Discromias (Vitiligo, Melasma)
7. Hansenase
8. Urticria Crnica
9. Dermatoses Eritmato-Escamosas (Psorase, Lquen-Plano, Pitirase Rosa)
10. Farmacodermias
11. Buloses (Pfigo, Penfigide, Dermatite Herpetiforme)
12. Leses ulceradas (leshimaniose)
13. DSTs
OBS: Lembrar que os pacientes com leses dermatolgicas tratadas sem sucesso, devero suspender
as medicaes tpicas antes da consulta.Todo paciente encaminhado para o especialista continua sob
a responsabilidade do mdico que encaminhou e a ele deve voltar.
1. Micoses
HDA Encaminhar os pacientes tratados clinicamente sem melhora das queixas ou em casos de
suspeita de micose profunda (cromomicose, lobomicose, etc), descrevendo a histria sucinta
constando data do incio, evoluo e tratamento institudo.
Exame Fsico Descrever o aspecto das leses. Informar outros achados importantes.
Prioridade para a Regulao Pacientes com queixas, leses sugestivas e com resistncia ao
tratamento.
Prazo de espera 15 dias.
Contra-referncia Retorno UBS para acompanhamento com o relatrio do especialista.
2. Prurido / Eczema
HDA Encaminhar os pacientes com queixas de prurido de difcil resoluo, j afastadas possveis
causas orgnicas, de acordo com exame clnico. Ex: ictercia, causas medicamentosa, escabiose etc.
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Encaminhar paciente com historia sucinta constando inicio dos sinais e sintomas, localizao, fatores
desencadeantes, tratamentos institudos e exames complementares (se houver).
Exame Fsico Descrever o aspecto das leses. Informar outros achados importantes.
Prioridade para a Regulao Pacientes com quadros extensos e/ou graves.
Contra-referncia Permanecer no nvel secundrio ou retorno UBS para acompanhamento com o
relatrio do especialista.
3. Dermatite de Contato
HDA Encaminhar somente casos sem causas definidas. Referir data do incio dos sintomas,
localizao, fatores desencadeantes, freqncia, intensidade das crises, medidas de preveno
adotadas e tratamentos institudos.
Exame fsico Descrever aspecto e localizao da leso.
Prioridade para a Regulao Pacientes com queixas e com leses extensas e/ou graves.
Contra- referncia Retornar a UBS para acompanhamento com relatrio do especialista.
4. Neoplasias Cutneas / Diagnstico Diferencial de Leses Infiltradas
HDA Encaminhar os pacientes com leses sugestivas. Ex: leses com histria de aumento
progressivo, alterao das caractersticas iniciais (cor, aumento de espessura, bordas irregulares),
presena de prurido e / ou sangramento.
Exame Fsico Descrever o aspecto, localizao das leses e presena de linfonodos.
Prioridade para a Regulao Pacientes com suspeita de melanoma e enfartamento ganglionar.
OBS: Suspeita de melanomas (07 dias) encaminhar para o CECON, FUAM e FMT/AM.
5. Herpes Zoster
HDA Encaminhar somente casos graves com comprometimento do estado geral ou pacientes
imunodeprimidos. Informar tratamentos institudos.
Exame Fsico Descrever o aspecto das leses.
Prazo de espera 01 dia.
6. Discromias, Vitiligo
Prioridade para a Regulao Pacientes com suspeita clnica.
7. Hansenase
HDA Encaminhar os pacientes que apresentem dificuldade de diagnstico, leses extensas,
resistncia ao tratamento inicial ou complicaes (comprometimento neurolgico e reaes
hansnicas). Informar tratamento institudo e reaes.
OBS: Lembrar que o paciente portador de Hansenase um paciente com necessidades de
acompanhamento multidisciplinar, devendo ser encaminhado a outras especialidades diante da
necessidade, como: cirurgio plstico, oftalmologista, neurologista, psiclogo, entre outros.
Exame Fsico Descrever o aspecto das leses (tamanho, caractersticas e localizao) e exame
dermatoneurolgico (palpao, teste de sensibilidade).
Prioridade para a Regulao Pacientes com reao hansnica.
OBS: Em caso de reao hansnica, priorizar para atendimento em 24h.
11
8. Urticria Crnica
HDA Encaminhar os pacientes com queixas de prurido e / ou placas pelo corpo, com episdios de
repetio e naqueles com quadros prolongados, sem melhora com tratamentos realizados por mais de
90 dias. Relatar medidas de preveno adotadas.
9. Dermatoses Eritmato-Escamosas (Psorase, Lquen-Plano, Pitirase Rosa, Ictioses)
HDA Encaminhar paciente com quadro clnico sugestivo e relatar tratamentos institudos.
Prioridade para a Regulao Pacientes com quadros extensos.
OBS: Pacientes com quadros graves e/ou dificuldade de tratamento, encaminhar para a FMT/AM.
10. Farmacodermias
HDA Encaminhar os pacientes com queixas de leses de pele, associadas ao uso de medicaes.
Relatar freqncia e intensidade das crises, descrevendo todos os medicamentos usados e o tempo de
uso.
Prioridade para a Regulao Pacientes com queixas leses na mucosa e sintomas sistmicos.
11. Buloses (Pnfigo, Penfigide, Dermatite Herpetiforme)
Prioridade para a Regulao Pacientes com quadro extenso e/ou com comprometimento de
mucosas.
OBS: Em casos extensos e /ou com comprometimento de mucosas, priorizar atendimento para 24h.
12. Leses ulceradas (leshimaniose)
HDA Encaminhar os pacientes com suspeita de leses tpicas de leishmaniose (com bordas
elevadas, endurecidas que no cicatrizam h mais de 30 dias, mesmo institudo tratamento com
antibioticoterapia).
Exame Fsico Descrever o aspecto das leses e evoluo.
Prioridade para a Regulao Pacientes com queixas.
OBS: Encaminhar somente para FUAM e FMT.
13 . DST (condiloma, DIP, lcera genital)
HDA Encaminhar pacientes com leses sugestivas.
Exame fsico Descrever aspecto da leso.
Prioridade para regulao Pacientes com leses graves e/ou extensas e/ou gestantes.
OBS: Casos de DIP, encaminhar somente a FUAM e FMT/AM
OBS: Em casos de DIP, priorizar o atendimento para 24h.
Outros motivos freqentes de encaminhamento
Acne Encaminhar com historia suscinta, relatando os medicamentos empregados, se for o caso, e
enumerar as doenas de base. Este caso no deve ser encaminhado para a FMTAM.
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Problemas estticos (melasma, cicatrizes de acne) evitar encaminhamento por este motivo ao
dermatologista, avaliando-se obviamente, o grau de repercusso psico-social do problema. Este caso
no deve ser encaminhado para a FMTAM.
Exame de pele (carteira) Dever ser emitida pelo clnico geral, sendo encaminhado ao especialista
somente casos que estejam estabelecidos no protocolo.
Urgncias dermatolgicas: Casos que necessitam de internao, encaminhar diretamente ao pronto
atendimento da FMT/AM. Estes casos no necessitam de agendamento prvio pela Central de
Regulao.
CONSULTA EM ORTOPEDIA GERAL

CDIGO SIA/SUS: 03.01.01.007-2
Motivos para o encaminhamento:
1. Dores nas costas: cervicalgia, lombalgia;
2. Deformidades dos Membros Inferiores (Problemas nos Joelho e Quadris).
3. Deformidades da coluna (Cifose e Escoliose).
4. Deformidades dos Ps (P Torto Congnito e Ps Planos em Geral.
5. Dor localizada a esclarecer- Dores Articulares em Geral, Tendinite e Tendinopatia,Artrose Leve
( Grau I), Bursites e Osteoporose.
6. Seqelas de fraturas.
1. Dores nas Costas: Cervicalgia, Lombalgia
HDA Encaminhar os pacientes com queixas freqentes e persistentes, que no melhoram aps
tratamento inicial, constando histria clnica sucinta com queixa, localizao, irradiao, durao e
evoluo.
Exames Complementares Necessrios Rx da rea afetada em AP e Perfil (com at 30 dias).
Exame Fsico citar os achados significativos.
Prioridade para Regulao pacientes com queixas crnicas.
Prazo de Espera at 30 dias.
Contra- referncia Dependendo da avaliao, o usurio poder ser encaminhado para
acompanhamento no nvel secundrio (Policlnicas), de posse do Termo de Contra-Referencia.
2. Deformidades dos Membros Inferiores (Problemas nos Joelhos e Quadris)
HDA Os casos de deformidades em crianas, ou adolescentes devem ser encaminhados ao
especialista a partir do diagnstico estabelecido o mais breve possvel. A deformidade em progresso
deve ser acompanhada pelo ortopedista.
Exames Complementares Necessrios: Rx da rea afetada com at 30 dias de realizao.
Exame Fsico descrever os achados importantes.
Prioridade para Regulao prioridade para RN.
Contra- referncia No H.
3. Deformidades Coluna (Cifose e Escoliose)
HDA Os casos de deformidades em crianas devem ser encaminhados ao especialista a partir de 6
meses de vida. A deformidade em progresso deve ser acompanhada pelo ortopedista.
Exames Complementares Necessrios: Rx da rea afetada de ate 30 dias de realizao.
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Contra- referncia No H.
4. Deformidades dos Ps P Torto Congnito e Ps Planos em geral
HDA Os casos de deformidades em crianas devem ser encaminhados ao especialista a partir de
seis meses de vida. A deformidade em progresso deve ser acompanhada pelo ortopedista. Os casos
suspeitos de p torto ou p plano rgido devero ser encaminhados para diagnstico na Fundao
Adriano Jorge.
Exames Complementares Necessrios: Rx da rea afetada de at 30 dias de realizao.
Contra- referncia No h.
5. Dor Localizada a Esclarecer Dores Articulares em geral, Tendinites e Tendinopatias, Artrose
leve (Grau I), Bursites e Osteoporose.
HDA Encaminhar os pacientes com queixas freqentes e persistentes, que no melhoram aps
tratamento inicial, descrever presena ou no de dor ou limitao a movimentao.
Exames Complementares Necessrios: Rx da rea afetada em AP e Perfil de at 30 dias de
realizao.
Exame Fsico descrever a localizao, presena ou no de dor ou limitao a movimentao.
Prioridade para Regulao limitao funcional e prioritariamente nos idosos.
Prazo de Espera at 30 dias
Contra- referncia Dependendo da avaliao, o usurio poder ser encaminhado a permanecer no
nvel secundrio para acompanhamento, de posse do Relatrio de contra-referencia.
6. Seqela de Fraturas
HDA Descrever queixas, localizao, durao, evoluo, dor e limitao a movimentao. Relatar
freqncia e intensidade das crises.
Exames Complementares Necessrios: Rx da rea afetada em AP e Perfil com at 30 dias de
realizao.
Exame Fsico descrever de forma minuciosa os achados encontrados no paciente.
Prioridade para Regulao pacientes com seqelas mais recentes (at 30 dias).
Contra- referncia Dependendo da avaliao, o usurio poder ser encaminhado a permanecer no
nvel secundrio para acompanhamento, de posse do Relatrio de contra-referencia.
CONSULTA EM CIRURGIA ORTOPEDICA GERAL

CDIGO SIA/SUS: 03.01.01.007-2
1. Fraturas, leses traumticas e tendinosas agudas cirrgicas
HDA Descrever queixas, localizao, durao, evoluo, dor e limitao a movimentao.
Exames Complementares Necessrios: RX da regio acometida (membro ou articulao) em AP e
Perfil com at 10 dias de realizao.
Exame Fsico presena de restrio ou dor a movimentao, deformidades, creptaes e presena
ou no de sinais flogsticos( INFLAMAO) da regio acometida.
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Prioridade para Regulao pacientes com fraturas articulares, da coluna e leso dos tendes
flexores das mos.
2. Leses Ortopdicas (cirrgicas) Exceo das fraturas.
HDA - Descrever queixas, localizao, durao, evoluo, dor e limitao a movimentao.
Exames Complementares Necessrios: Rx da rea afetada em AP e Perfil (de at 30 dias), caso
haja, Tomografias e/ou Ressonncia Magntica.
Exame Fsico presena de restrio ou dor a movimentao e grau de deformidade da regio
acometida, se for o caso.
Prioridade para Regulao pacientes idosos.
CONSULTA EM OTORRINOLARINGOLOGIA PROJETO SADE AUDITIVA

CDIGO SIA/SUS: 03.01.01.007-2
Profissionais solicitantes: Otorrinolaringologista, Fonoaudilogo.
Motivo para encaminhamento:
1. Perda auditiva
HDA: Perda auditiva, dificuldade de linguagem (comunicao).
Exames complementares necessrios: Audiometria tonal limiar, imitanciometria, logoaudiometria.
Exames para diagnstico diferencial complementar: Emisses otoacsticas (EOAT/EOAPD), potencial
auditivo evocado de curta latncia (BERA), audiometria de observao comportamental e
condicionada, caso houver.
Prioridade para a regulao: Menores de 15 anos.
Tempo de espera: 30 dias.
Contra-referncia: Dependendo da avaliao o usurio poder ser encaminhado ao
otorrinolaringologista e/ou fonoaudilogo, de posse do Termo de contra-referncia.
CONSULTA EM OTORRINOLARINGOLOGIA
CDIGO SIA/SUS: 03.01.01.007-2
1. Amigdalite crnica
2. Blastomas nasais e paranasais
3. Hipertrofia das adenides
4. Laringite crnica
5. Otomastoidite crnica
6. Rinossinusite crnica
7. Tontura incapacitante
8. Malformaes congnitas craniofaciais
9. Otite mdia crnica
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10. Perda auditiva

11. Alteraes de voz
1. Amigdalite crnica
HDA: Encaminhar todos os casos cirrgicos.
Exames complementares necessrios: No h.
Exame fsico: Distrbios mecnicos com maior ou menor freqncia de surtos de anginas febris;
sensao de engasgo; dificuldade na deglutio; recorrncia dos sintomas .
Prioridade para a regulao: Casos tratados e descompensados.
Contra-referncia: Dependendo da avaliao o paciente poder ser encaminhado ao EAS para
acompanhamento, de posse do Termo de contra-referncia.
2. Blastomas nasais e paranasais
HDA: Encaminhar todos os casos.
Exames complementares necessrios: RX simples dos seios paranasais (incidncias: mentonaso; fronto-naso; submentovertex e perfil).
Exame fsico: Obstruo nasal, episdios de sangramento nasal, rinorria purulenta, cefalia frontal
e/ou em projeo de outras cavidades paranasais, diplopia e exoftalmia.
Prioridade para a regulao: Diplopia, rinorria purulenta e exoftalmia
3. Hipertrofia das adenides
Exames complementares necessrios: Radiografia de perfil da nasofaringe (boca aberta e fechada)
e Radiografia de cavum.
Exame fsico: A criana dorme de boca entreaberta, baba noturna, estridor noturno (ronco) e por
vezes crises de apnia noturna e respirao oral.
Prioridade para a regulao: Apnia noturna
Tempo de espera:20 dias.
acompanhamento, de posse do termo de contra-referncia.
4. Laringite crnica
Exame fsico: Rouquido permanente em maior ou menor intensidade, com expectorao mucocatarral, sobretudo pela manh, pigarro e tosse.
Prioridade para a regulao: Casos tratados clinicamente e descompensados.
Contra- referncia: Dependendo da avaliao o paciente poder ser encaminhado ao EAS para
5. Otomastoidite crnica
Exame fsico: Otalgia, otorria de carter contnuo ou intermitente, hipoacusia.
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Prioridade para a regulao: Otalgia.

Contra- referncia: Dependendo da avaliao o usurio poder ser encaminhado ao EAS para
acompanhamento, de posse de relatrio de contra-referncia.
6. Rinossinusites crnicas
Exames complementares necessrios: RX simples dos seios paranasais (incidncias: frontonaso,mento-naso e posio axial de Hirtz ou perfil).
Exame fsico: Paciente apresenta dor ao nvel das cavidades afetadas e eliminao pelo vestbulo
nasal ou pela rinofaringe de exsudato oriundos do interior dos seios afetados de odor ftido, obstruo
nasal permanente, cefalia frontal, dor no globo ocular.
Prioridade para a regulao: Cefalia, rinorria purulenta.
Contra-referncia: Dependendo da avaliao o usurio poder ser encaminhado ao EAS para
7. Tontura incapacitante
HDA: Encaminhar os pacientes aps investigao clnica e laboratoriais com resultados sem alteraes
(investigao especfica para casos de labirintopatia).
Exames complementares necessrios: hemograma completo, glicemia, sorologia para VDRL,
lipidograma e avaliao clnica geral.
Exame fsico: malformao de estruturas auditivas, zumbido, nuseas, vmitos, tremores, calafrios,
vertigens, cefalia, histria de quedas frequentes.
Prioridade para a regulao: sintomas neurovegetativos (nuseas, vmitos, calafrios, tremores).
8. Malformaes congnitas craniofaciais
Exames complementares necessrios: Achados clnicos.
Exame fsico: Malformao de estruturas de ouvido, nariz, garganta e face.
Prioridade para a regulao: Fissura palatina.
Contra-referncia: Dependendo da avaliao o usurio poder ser encaminhado para equipe
multidisciplinar.
9. Otite mdia crnica
HDA: Encaminhar somente os casos diagnosticados como crnicos.
Exame fsico: otorrias crnicas, otalgia, otites de repetio.
Prioridade para a regulao: Otalgia, otorrias.
10. Perda auditiva
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Exame fsico: Otoscopia, zumbido, tontura, otorragia, hipoacusia (dificuldade para ouvir).
Prioridade para a regulao: otorragia.
Tempo de espera: 30 dias
Contra-referncia: Dependendo da avaliao o usurio poder ser encaminhado para consulta em
otorrinolaringologia Programa Sade Auditiva.
11. Alteraes de voz
HDA: paciente com disfonias orgnicas e funcionais, alteraes do trato vocal e neuropsicolgicas etc.
Exames complementares necessrios: Laringoscopia.
Exame fsico: disfonia/rouquido, tosse, alteraes de rgos fonoarticulatrios e trato vocal, laringe,
faringe etc.
Prioridade para a regulao: Rouquido persistente (> 15 dias), que no obteve melhora aps
tratamento clnico.
Contra-referncia: Otorrinolaringologista, fonoaudilogo, EAS.
PROTOCOLO PARA CONSULTA EM FONOAUDIOLOGIA

CDIGO SIA/SUS: 03.01.01.004-8
1. Alteraes de linguagem oral
2. Alteraes de motricidade orofacial
3. Alteraes de fala/articulao
4. Alteraes de audio (reabilitao auditiva)
5. Alteraes de leitura/escrita
1. Alteraes de linguagem oral

HDA: paciente com transtornos da linguagem oral, perda auditiva/surdez, paciente que faz uso de
AASI, afasias, comprometimento neuropsicomotor etc.
Exames complementares necessrios: achados clnicos.
Exame fsico: malformao de rgos fonoarticulatrios e de estruturas auditivas (perfurao de
membrana timpnica, otites etc).
Prioridade para a regulao: -Menores de 3 anos
Contra-referncia: otorrinolaringologista, neurologista.
2. Alteraes de motricidade orofacial
HDA: paciente com alteraes do sistema estomatogntico (fonao, deglutio, suco, mastigao e
respirao), disfagias, uso de aparelho ortodntico, deglutio atpica, dificuldade de alimentao,
comprometimento neuropsicomotor etc.
Exame fsico: malformao de rgos fonoarticulatrios, comprometimento neurolgico,ausncia e/ou
m conservao de unidades dentrias.
Prioridade para a regulao: Disfagias.
Contra-referncia: otorrinolaringologista, neurologista odontlogo, psiclogo e nutricionista
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3. Alteraes de fala/articulao
HDA: paciente com transtornos de fala (trocas, omisses e/ou distores fonticas),
disfluncia/gagueira, perda auditiva, comprometimento neuropsicomotor etc.
Exame fsico: malformao de rgos fonoarticulatrios, alteraes auditivas.
Prioridade para a regulao: menores de 15 anos
Contra-referncia: otorrinolaringologista, neurologista, psiclogo.
4. Alteraes de audio (reabilitao auditiva)
HDA: paciente com alteraes no desenvolvimento da linguagem oral decorrente de perda
auditiva/surdez etc.
Exame fsico: malformao de rgos fonoarticulatrios e de estruturas auditivas (perfurao de
membrana timpnica, otites etc).
Prioridade para a regulao: crianas menores de 15 anos que fazem uso de AASI
Contra-referncia: otorrinolaringologista, psiclogo.
5. Alteraes de leitura/escrita
HDA: paciente com atraso de linguagem, dificuldade de leitura/escrita, discalculia,
disortografia,disgrafia, dislexia etc.
Exame fsico: malformao de rgos fonoarticulatrios e de estruturas auditivas.
Prioridade para a regulao: dificuldade na aprendizagem
Contra-referncia: neurologista, otorrinolaringologista, oftalmologista, pedagogo, psiclogo.
II- PROTOCOLO PARA CIRURGIAS AMBULATORIAIS DERMATOLGICAS

Motivos para encaminhamento
1. Nevus (Cdigo SIA/SUS: 04.01.01.004-0): encaminhar pacientes que apresentam nevus com
aumento de tamanho, mudana da cor, sangramento, ulcerao, com comprometimento
funcional, com leses pigmentares palmo- plantar e congnitos > 6 cm.
2. Verrugas (Cdigo SIA/SUS: 04.01.01.009-0): encaminhar pacientes com resistncia ao
tratamento clnico usual.
3. Cncer de pele (Cdigo SIA/SUS: 04.01.01.006-6): encaminhar pacientes com qualquer leso
sugestiva.
4. Lipoma (Cdigo SIA/SUS: 04.01.01.007-4): encaminhar pacientes com lipomas dolorosos e
com tamanho de at 5 cm.
5. Cistos sebceos (Cdigo SIA/SUS: 04.01.01.007-4): No encaminhar cisto com processo
inflamatrio, tratar antes.
6. Fibromas moles (Cdigo SIA/SUS: 04.01.01.006-6): encaminhar pacientes com fibromas
localizados em reas de trauma.
7. Onicocriptose (Cdigo SIA/SUS: 04.01.01.006-6): encaminhar casos reincidivantes de unha
encravadas.
8. Quelides (Cdigo SIA/SUS: 04.01.01.006-6): encaminhar todos os casos.
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III- PROTOCOLO PARA SOLICITAO DE EXAMES DE ALTA COMPLEXIDADE

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
CONTRA-INDICAES
Gravidez
Processos alrgicos s substncias farmacolgicas utilizadas no procedimento
TOMOGRAFIA DE MEDIASTINO E PULMO
CDIGO SIA/SUS: 02.06.02.004-0
INDICAES
- Alargamento do mediastino
- Disseco de aneurisma
- Sndrome da compresso de veia cava superior
- Suspeita de mediastinite
- Alteraes endcrinas ou metablicas de origem mediastinal
- Estudar transio cervico- torcica ou traco-abdominal
- Estadiamento dos tumores do esfago e pulmo
- Rouquido por leso do larngeo recorrente
- Pesquisa de adenomegalia
- Diferenciar abscesso de empiema
- Pesquisa de metstases pulmonares
- Pesquisa de foco de infeco e neoplasias
- Avaliao de enfisema pulmonar para avaliao de cirurgia redutora de pulmo
- Hemoptise
- Bronquiectasias
PR-REQUISITOS
- Histria clnica
- Exame fsico
- RX simples com laudo
PROFISSIONAIS SOLICITANTES
- Oncologista
- Infectologista
- Pneumologista
- Cirurgio torcico
- Cirurgio cardiovascular
- Hematologista
- Reumatologista
- Cardiologista
- Alergologista
TOMOGRAFIA DE CRNIO E SELA TRCICA
CDIGO SAI/SUS:
02.06.01.007-9: Crnio
02.06.01.006-0: Sela Trcica
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INDICAES
- Traumatismo
- Hemorragias
- Tumores (diagnstico e estadiamento)
- Metstases (deteco e acompanhamento)
- Processos Expansivos
- AVCs
- Doenas Degenerativas do Encfalo
- Aneurismas
- Convulses recentes a esclarecer
- Cefalia grave a esclarecer
- Hidrocefalia
- Distrbio do comportamento*
- Estudo da hipfise*
PR-REQUISITOS
- Histria clnica
- Exame fsico
- Exame do Lquor (se doena infecciosa)
- Neurologista
- Neurocirurgio
- Ortopedista
- Oncologista
- Infectologista
- Cirurgio Cabea e Pescoo
- Endocrinologista *
- Psiquiatra*
- Geriatra*
- Dermatologista
- Bucomaxilo
PRIORIDADES
Pesquisa de metstase cerebral
Crise convulsiva a esclarecer de origem recente
TOMOGRAFIA DE TRAX
CDIGO SIA/SUS: 02.06.02.003-1
INDICAES
- Traumatismo
- Sangramentos (vias areas)
- Ndulos no-neoplsicos (avaliao e acompanhamento)
- Pneumopatias Intersticiais
- Mediastino, Hilos, Pleura (avaliao)
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Bronquiectasias (acompanhamento)
Sndrome de compresso da veia cava superior
Doenas da aorta (aneurisma/disseco)
Tromboembolismo pulmonar
Investigar comprometimento de rgos devido: micoses sistmicas, colagenoses e sarcoidoses
Fraturas de costelas com leso pulmonar ou pleural
PR-REQUISITOS
- Histria clnica
- Exame fsico
- RX do trax PA/Perfil (com laudo)
- Pneumologista
- Oncologista
- Cirurgio geral
- Cirurgio torcico
- Cardiologista
- Cirurgio cardaco
- Dermatologista
- Ortopedista
- Hematologista
- Alergologista
- Reumatologista
- Infectologista
PRIORIDADES
- Traumatismo
- Sangramento (vias areas)
TOMOGRAFIA DE COLUNA
CDIGO SIA/SUS:
02.06.01.001-0: Tomografia Computadorizada da Coluna Cervical
02.06.01.002-8: Tomografia Computadorizada da Coluna Lombo-sacra
02.06.01.003-6: Tomografia Computadorizada da Coluna Torcica
INDICAES
- Fratura (suspeita)
- Estenose do canal medular (suspeita)
- Processos expansivos
- M formao congnita (hemi-vrtebras)
- Escoliose (pr-operatrio)
CONTRA-INDICAES / INDICAO QUESTIONVEL
- Hrnia discal
PR-REQUISITOS
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Histria clnica
Exame fsico
RX simples de coluna (com laudo)
- Ortopedista
- Neurocirurgio
- Neurologista
- Oncologista
- Reumatologista
- Mastologista
- Infectologista
PRIORIDADES
- Estenose do canal medular (suspeita)
- Fratura (suspeita)
TOMOGRAFIA DOS SEIOS DA FACE / MASTIDES OU OUVIDOS
CDIGO SIA/SUS: 02.06.01.004-4
INDICAES
- Sinusopatia crnica
- Trauma facial
- Plipos mal caracterizados por radiografia dos seios da face
- Tumores
- Celulite facial / Abscesso em face
PR-REQUISITOS
- Histria clnica
- Exame fsico
- RX dos seios da face com laudo
PROFISSIONAIS SOLICITANTES:
- Otorrinolaringologista
- Oncologista
- Cirurgio de cabea e pescoo
- Bucomaxilo
- Neurologista
- Infectologista
PRIORIDADES
- Trauma facial
- Tumores
- Celulite facial / Abscesso em face
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TOMOGRAFIA DO ABDOME SUPERIOR

CDIGO SIA/SUS: 02.06.03.001-0
INDICAES
- Abscessos
- Traumatismos
- Ruptura de rgos (suspeita)
- Metstases
- Aneurismas
- Pancreatites
- Hemorragias ps-cirurgia, ps-cateterismo, ps-tratamento anticoagulante)
- Investigar comprometimento de rgos: micoses sistmicas, colagenoses e sarcoidoses
- Linfonodomegalia
- Clculo renal
- Tumor renal/clculo renal em rim nico
PR-REQUISITOS
- Histria clnica
- Exame fsico
- RX simples de abdome (de p ou deitado)
- USG, se houver
- Cirurgio Geral
- Cirurgio vascular
- Cirurgio peditrico
- Gastroenterologista
- Oncologista
- Endocrinologista
- Proctologista
- Nefrologista
- Urologista
- Dermatologista
- Hematologista
- Infectologista
PRIORIDADE
- Abscessos
- Traumatismos
- Ruptura de rgos (suspeita)
- Metstases
- Pancreatites
- Hemorragias ps-cirurgia, ps-cateterismo, ps-tratamento anticoagulante)
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TOMOGRAFIA DA PELVE
CDIGO SIA/SUS: 02.06.03.003-7
INDICAES
- Traumatismos
- Abscesso intracavitrio
PR-REQUISITOS
- Histria clnica
- Exame fsico
- USG de pelve
- Cirurgio geral
- Oncologista
- Ginecologista
- Proctologista
- Nefrologista
- Dermatologista
- Urologista
- Infectologista
PRIORIDADE
- Traumatismos
- Abscesso intracavitrio
OBS: Nos casos excepcionais, o ginecologista, mesmo de uma UBS pode solicitar.
CASOS EXCEPCIONAIS:
A paciente j realizou:
- USG transvaginal
- USG obsttrica
- Preventivo
- Apresenta suspeita de cncer
- Urinocultura
- EAS
- Suspeita de agudizao de doena preexistente
TOMOGRAFIA DE ARTICULAES
CDIGO SIA/SUS:
02.06.02.003-1: Articulaes Esterno-Claviculares
02.06.02.001-5: Articulaes dos Ombros
02.06.02.001-5: Articulaes dos Cotovelos
02.06.02.001-5: Articulaes dos Punhos
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02.06.03.003-7: Articulaes Sacro-Ilacas

02.06.03.002-9: Articulaes Coxo-Femurais
02.06.03.002-9: Articulaes dos Joelhos
02.06.03.002-9: Articulao dos tornozelos
02.06.01.002-8: Articulao lombo-sacra
INDICAES
- Fraturas (cominutivas)
- M formao congnita
- Tendinites e Sinovites
- Leso ligamentar
PR-REQUISITOS
- Histria clnica
- Exame fsico
- RX da articulao com laudo
- USG Articular
- Ortopedista
- Oncologista
- Reumatologista
- Cirurgio Geral
PRIORIDADES
- Fraturas (cominutivas)
RESSONNCIA MAGNTICA NUCLEAR
CONTRA-INDICAES
Gravidez
Implantes metlicos (Marca-Passo Cardaco, Prteses Metlicas, Materiais de sntese, etc)
ANGIORESSONNCIA
CDIGO SIA/SUS 02.07.01.001-3: Angioressonncia Cerebral
INDICAES
- Investigao de doena ateromatosa intracraniana
- Estudo das doenas estenticas e oclusivas das artrias cerebrais
- Malformaes artrio-venosas cerebrais
- Hemorragia subaracnide
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PR-REQUISITOS
- Histria clnica
- Exame fsico
- Doppler de cartidas alterado (se houver)
- Tomografia cerebral ou Ressonncia nuclear magntica cerebral
- Cardiologista
- Cirurgio Vascular
- Cirurgio Cardaco
- Neurocirurgio
- Neurologista
- Cirurgio Geral
- Infectologista
PRIORIDADES
- Hemorragia subaracnide
RESSONNCIA MAGNTICA DE CRNIO E ENCFALO / PESCOO E REGIO CERVICAL
CDIGO SIA/SUS:
02.07.01.006-4 - Ressonncia Magntica de Crnio E Encfalo/Pescoo e Regio Cervical
02.07.01.007-4 - Ressonncia Magntica de Sela Turcica
INDICAES
- Avaliar fossa cerebral posterior e tronco cerebral
- AVC isqumico
- Infartos cerebrais mltiplos (suspeita)
- Demncia
- Tumores (diagnstico)
- Metstases (deteco)
- Leses orbitrias ou Trato visual
- Infeces
- Esclerose mltipla
- Baixa acuidade visual (B.A.V.)
PR-REQUISITOS
- Histria clnica
- Exame fsico
- RX Crnio com laudo
- TC Crnio, se necessrio
- Neurologista
- Neurocirurgio
- Cirurgio Cabea e Pescoo
- Oncologista
- Infectologista
- Oftalmologista
- Clnica Mdica
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Geriatra
Otorrinolaringologista
Endocrinologista
Buco-maxilo
PRIORIDADE
- AVC isqumico
- Infartos cerebrais mltiplos (suspeita)
- Tumores (diagnstico)
- Infeces
- Leses orbitrias ou Trato visual
RESSONNCIA MAGNTICA NUCLEAR DE TRAX
CDIGO SIA/SUS: 02.07.02.003-5
INDICAES
- Avaliar artrias pulmonares
- Avaliar massas hilares, parenquimatosas e pleurais
- Avaliar anomalias do arco artico e aorta descendente
- Tumores neurais e mediastinais
- Tumores cardacos
- Disseco artica
PR-REQUISITOS
- Histria clnica
- Exame fsico
- RX trax PA/Perfil com laudo
- TC Trax, se necessrio
- Pneumologista
- Oncologista
- Cirurgio geral
- Cirurgio torcico
- Cardiologista
- Cirurgio cardaco
- Clnica Mdica
- Hematologista
- Reumatologista
- Infectologista
PRIORIDADE
- Avaliar massas hilares, parenquimatosas e pleurais
- Tumores neurais e mediastinais
- Tumores cardacos
- Disseco artica
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RESSONNCIA MAGNTICA NUCLEAR DE ABDOME

CDIGO SIA/SUS:
02.07.03.001-4: Ressonncia Magntica Nuclear de Abdome Superior
02.07.03.004-9: Ressonncia Magntica Nuclear de Vias Biliares
INDICAES
- Metstase heptica
- Adenoma de supra-renal
- Diferenciar tumor heptico e hemangioma
- Doenas dos ductos pancreticos e vias biliares
- Suspeita de metstase em veia cava inferior
- Seguimento de portadores de clculo renal com insuficincia renal instalada
- Sangramentos
- Fratura de rgo slido (suspeita)
PR-REQUISITOS
- Histria clnica
- Exame fsico
- RX simples de abdome com laudo
- USG Abdome, se necessrio
- TC Abdome, se necessrio
- Cirurgio geral
- Oncologista
- Endocrinologista
- Nefrologista
- Urologista
- Clnica Mdica
- Proctologista
- Infectologista
PRIORIDADES
- Doenas dos ductos pancreticos e vias biliares
- Adenoma de supra-renal
RESSONNCIA MAGNTICA NUCLEAR DA COLUNA VERTEBRAL
CDIGO SIA/SUS:
02.07.01.003-0: Ressonncia Magntica Nuclear de Coluna Cervical
02.07.01.004-8: Ressonncia Magntica Nuclear de Lombo-Sacra
02.07.01.005-6: Ressonncia Magntica Nuclear de Coluna Torcica
INDICAES
- Tumores sseos primrios (suspeita)
- Metstases
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Hrnia de disco
Infeces (suspeita)
Complicaes ps-operatrias
Esclerose mltipla
Investigao de tuberculose extra- pulmonar
Prurido braquiradial
Notalgia parestsica

- Fraturas (deteco)
PR-REQUISITOS
- Histria clnica
- Exame fsico
- TC com laudo, se necessrio
- Ortopedista
- Neurologista
- Neurocirurgio
- Infectologista
- Reumatologista
- Tisiologista
- Dermatologista
PRIORIDADES
- Infeces (suspeita)
- Complicaes ps-operatrias
RESSONNCIA MAGNTICA NUCLEAR DE ARTICULAES
CDIGO SAI/SUS:
02.07.01.002-1: Ressonncia Magntica Nuclear de Articulaes Temporo-Mandibular (Bilateral)
02.07.02.002-7: Ressonncia Magntica Nuclear de Ombro
02.07.02.002-7: Ressonncia Magntica Nuclear de Cotovelo-Punho (Unilateral)
02.07.03.003-0: Ressonncia Magntica Nuclear de Coxo-Femural (Bilateral)
02.07.03.003-0: Ressonncia Magntica Nuclear de Joelho (Unilateral)
02.07.03.003-0: Ressonncia Magntica Nuclear de Tornozelo ou P (Unilateral)
02.07.03.002-2: Ressonncia Magntica Nuclear de Bacia/Pelve
02.07.02.003-5: Ressonncia Magntica Nuclear Esterno-claviculares
02.07.02.002-7: Ressonncia Magntica Nuclear do Plexo Braquial (Unilateral)
02.07.02.002-7: Ressonncia Magntica Nuclear de Segmento Apendicular (Unilateral)
INDICAES
- Traumatismos articulares
- Derrames articulares (suspeita)
- Fraturas ocultas
- Alteraes de partes moles (Leses Ligamentares, nervos)
30

- Fraturas simples (deteco)
- Tendinites e sinovites
PR-REQUISITOS
- Histria clnica
- Exame fsico
- USG articular com laudo (quando indicado)
PROFISSIONAL SOLICITANTE
- Ortopedista
- Reumatologista
- Neurologista
- Oncologista
- Cirurgio de trax
- Cirurgio Geral
- Cirurgio Bucomaxilofacial
PRIORIDADES
- Traumatismos Articulares
RESSONNCIA MAGNTICA NUCLEAR DE PELVE
CDIGO SIA/SUS: 02.07.03.002-2
INDICAES
- Tumores
- Metstases
- Processos inflamatrios, linfoproliferativos ou Indefinidos no RX, US ou TC
Sangramentos traumticos
PR-REQUISITOS
Histria clnica
Exame fsico
US plvico com laudo
TC da pelve (se for o caso)

Cirurgio geral
Ginecologista
Oncologista
Infectologista
Proctologista
Gastroenterologista
Nefrologista
Urologista
31
PRIORIDADES
- Processos inflamatrios, linfoproliferativos ou indefinidos no RX, US ou TC
- Tumores
OBS: Nos casos excepcionais, o ginecologista, mesmo de uma UBS pode solicitar.
CASOS EXCEPCIONAIS:
A paciente j realizou:
- USG transvaginal
- USG obsttrica
- Preventivo
- Apresenta suspeita de cncer
- Urinocultura
- EAS
- Suspeita de agudizao de doena preexistente
CINTILOGRAFIA
CONTRA-INDICAES
Gravidez
Aleitamento
CINTILOGRAFIA DO SISTEMA CARDIO-VASCULAR
CDIGO SIA/SUS:
02.08.01.006-8: Cintilografia para Quantificao de Shunt Extracardaco
02.08.01.005-0: Cintilografia para Avaliao de Fluxo Sanguneo das Extremidades (Angiologista)
02.08.01.004-1: Cintilografia do Miocrdio (Necroses)
02.08.01.008-4: Cintilografia Sincronizada das Cmaras Cardacas em situao de repouso
02.08.01.007-6: Cintilografia Sincronizada das Cmaras Cardacas em situao de esforo
02.08.01.002-5: Cintilografia do Miocrdio em Stress
02.08.01.003-3: Cintilografia do Miocrdio em Repouso
INDICAES
- Isquemia (localizao e extenso)
- Quantificar fluxos anmalos
- Alteraes da contratilidade miocrdica
- Diferenciar isquemia miocrdica de necrose miocrdica
- Coronariopatias (seguimento)
- Pacientes sob quimioterapia cardiotxica (seguimento)
- Ps IAM
- Avaliao funcional e prognstica na insuficincia cardaca
- Procedimento de revascularizao (acompanhamento)
- Avaliar funo biventricular global
PR-REQUISITOS
Histria clnica
Exame fsico
32
Angiografia simples (se indicado) Angiologista

DOPPLER de vaso perifrico Angiologista
ECG
Ecocardiograma
Teste de esforo (se houver)
Cateterismo (se indicado)
- Cardiologia
- Cirurgio cardaco
- Cirurgio vascular
- Hemodinamicista
- Angiologista
- Geriatra
- Oncologista
PRIORIDADES
Isquemia (localizao e extenso)
Pacientes sob quimioterapia cardiotxica (seguimento)
Ps-infarto
Pacientes internados em unidades hospitalares
CINTILOGRAFIA DO SISTEMA NEUROLGICO
CDIGO SIA/SUS:
02.08.06.001-4: Cintilografia de Perfuso Cerebral
02.08.06.002-2: Cisternocintilografia
02.08.06.002-2: Pesquisa de Trnsito Liqurico
INDICAES
Detectar isquemia
Fluxo liqurico
Doenas degenerativas
Avaliar extenso de AVC
Ps-Carotidoangioplastia (controle)
PR-REQUISITOS
Histria clnica
Exame fsico
EEG com laudo
TC e/ou RMN
Neurologista
Oncologista
Neurocirurgio
PRIORIDADES
Detectar Isquemia
33
Avaliar extenso de AVC

Ps-Carotidoangioplastia (controle)
CINTILOGRAFIA DO SISTEMA ENDCRINO
CDIGO SIA/SUS:
02.08.03.002-6: Cintilografia com ou sem Captao:
02.08.03.003-4: Cintilografia com teste de Supresso (T3 ou T4)
02.08.03.003-4: Cintilografia com teste de Estmulo (TSH)
03.03.12.006-1: Cintilografia para Tratamento de Hipertireoidismo Tipo Plummer
03.03.12.007-0: Cintilografia para Tratamento de Hipertireoidismo Tipo Graves
02.08.03.001-8: Cintilografia de Paratireides
INDICAES
Distrbios funcionais da tireide e paratireide
Tireide ectpica (identificao)
Tumores e ndulos (diagnstico)
Hipertireoidismo tipo graves e plummer (tratamento)
Carcinoma diferenciado tireoidiano (tratamento de metstases)
Tireoidite (diagnstico)
Leses suspeitas e tratamento hormonal (acompanhamento)
PR-REQUISITOS
Histria clnica
Exame fsico
Exames laboratoriais
USG
- Endocrinologista
- Oncologista
- Cirurgio geral
PRIORIDADES
Hipertireoidismo tipo graves e plummer (tratamento)
Carcinoma diferenciado tireoidiano (tratamento de metstases)
Tumores e ndulos (diagnstico)
CINTILOGRAFIA DO SISTEMA DIGESTIVO
CDIGO SIA/SUS:
02.08.02.005-5: Cintilografia para estudo de transito esofgico (liquido)
02.08.02.006-3: Cintilografia para estudo de trnsito esofgico (slidos)
02.08.02.007-1: Cintilografia para estudo de trnsito Gstrico
02.08.02.011-0: Cintilografia para Pesquisa de Refluxo Gstrico-Esofgico
INDICAES
Anlise do trnsito esofgico e gstrico para esvaziamento e refluxo
Gastroparesia (diabticos)
34
PR-REQUISITOS
Histria clnica
Exame fsico
- Cirurgio geral
- Pediatra
PRIORIDADES
Gastroparesia (diabticos)
CINTILOGRAFIA DE FGADO, BAO E VIAS BILIARES
CDIGO SIA/SUS:
02.08.02.001-2: Cintilografia do Fgado e Bao
02.08.02.002-0: Cintilografia de Fgado e Vias Biliares
INDICAES
- Traumas e cirurgias hepticas com suspeita de perda da integridade das vias biliares
- Detectar escapes biliares por trauma ou cirurgia
- Disfuno dos Esfncteres
Clculos biliares
Colecistite infecciosa
PR-REQUISITOS
Histria clnica
Exame fsico
US do abdome superior
TC (conforme o caso)
Gastroenterologista
Cirurgio geral
Cirurgio peditrico
Pediatra
Neonatologista
PRIORIDADES
Traumas e cirurgias hepticas com suspeita de perda da integridade das vias biliares
Detectar escapes biliares por trauma ou cirurgia
CINTILOGRAFIA DO SISTEMA HEMATOLGICO
CDIGO SIA/SUS:
02.08.02.010-1: Cintilografia para pesquisa de Hemorragia no Ativa
02.08.02.009-8: Cintilografia para pesquisa de Hemorragia Ativa
02.08.08.002-3: Demonstrao do Seqestro de Hemcias pelo Bao em Radioistopos
35
INDICAES
Visualizar e quantificar hemorragia em qualquer rgo ou segmento com determinao da
volemia
Hemorragias de origem obscura
AVC Hemorrgico
Seqestro de hemcias
Determinar tempo de sobrevida das hemcias
Hemorragia esfago-gstrica
AVC Isqumico
PR-REQUISITOS
Histria clnica
Exame fsico
TC do crnio (AVC)
RMN (se indicado)
Hematologista
Angiologista
Nefrologista
Neurocirurgio
Pediatra
PRIORIDADES
Visualizar e quantificar hemorragia em qualquer rgo ou segmento com determinao da
volemia
Hemorragias de origem obscura
AVC Hemorrgico
CINTILOGRAFIA DO SISTEMA RESPIRATRIO
CDIGO SIA/SUS:
02.08.07.003-6: Cintilografia Pulmonar (Inalao)
02.08.07.002-8: Cintilografia Pulmonar para Pesquisa de Aspirao
02.08.07.004-4: Cintilografia Pulmonar (Perfuso)
INDICAO
Embolia pulmonar (Diagnstico e Extenso)
Pneumopatias inflamatrias simples
Tumores (Diagnstico)
PR-REQUISITOS
Histria clnica
Exame fsico
36
RX do trax PA/Perfil com laudo

TC do trax (conforme o caso)
Pneumologista
PRIORIDADES
Embolia pulmonar (Diagnstico e Extenso)
CINTILOGRAFIA RENAL
CDIGO SIA/SUS:
02.08.04.005-6: Cintilografia Renal Qualitativa e/ou Quantitativa / Renograma
02.08.04.008-0: Determinao da Filtrao Glomerular com Radioistopos
02.08.04.009-9: Determinao do Fluxo Plasmtico com Radioistopos
02.08.04.007-2: Cistocintilografia Indireta
02.08.04.006-4: Cistocintilografia Direta
02.08.04.010-2: Estudo Renal Dinmico com ou sem Diurtico
INDICAES
Verificar funo do rim direito ou esquerdo (Fluxo, Dficit Glomerular, Obstruo de Vias
Excretoras, Funo Tubular)
Hipertenso renovascular
Avaliar cicatrizes remanescentes de infeces renais
Quantificar crtex renal funcionante (segmento de Pielonefrite por Refluxo)
Avaliar envolvimento renal de tumores
Avaliar diagnstico diferencial entre tumor e hipertrofia da coluna de Bertin
Avaliar refluxo vsico-uretral (CISTOCINTILOGRAFIA)
Tumores (diagnstico e estadiamento)
Clculo renal, vesical ou uretral
Alteraes morfolgicas somente
Infeco do trato urinrio
PR-REQUISITOS
Histria clnica
Exame fsico
US Rim/Vias urinrias
Urofluxometria (se houver)
Urologista
Nefrologista
Pediatra
Oncologista
37
PRIORIDADES
- Infeco urinria de repetio (avaliar cicatrizes renais)
- Seguimento de crianas com refluxo vsico- uretral
CINTILOGRAFIA DO CORPO INTEIRO
CDIGO SIA/SUS: 02.08.03.004-2
INDICAES
Tumores (Diagnstico e Estadiamento)
Metstases (Diagnstico e Acompanhamento)
Osteomielite (Diagnstico e Acompanhamento)
Necroses sseas
Fratura de stress
Avaliar integridade de prteses articulares
Dores sseas (Diagnstico)
Doena de Paget
PR-REQUISITO:
Histria clnica
Exame fsico
TC (se houver)
Ortopedista
Oncologista
Endocrinologista
Infectologista
PRIORIDADES
- Tumores
- Osteomielite (Diagnstico e Acompanhamento)
- Necroses sseas
CINTILOGRAFIA DAS ARTICULAES
CDIGO SIA/SUS: 02.08.05.001-9
INDICAES
Necrose da cabea do fmur
Processos expansivos gerais
Pioartrites
Leses ligamentares, condrais ou dos meniscos (vistas na RMN)
Fraturas (Diagnstico)
PR-REQUISITOS
Histria clnica
Exame fsico
US Articulao
RMN Articulao (inconclusiva)

38
Ortopedista
Oncologista
Infectologista
PRIORIDADES
Necrose da cabea do fmur
LINFOCINTILOGRAFIA
CDIGO SIA/SUS: 02.08.08.004-0
INDICAES
Linfedema ps-cirrgico oncolgico
Linfedema de outras causas
DOPPLER negativo para patologia venosa
PR-REQUISITOS
Histria clnica
Exame fsico
DOPPLER Venoso (se for o caso)
Oncologista
Angiologista
Cirurgio vascular
PRIORIDADES
Linfedema ps-cirrgico oncolgico
CINTILOGRAFIA DE MAMA
CDIGO SIA/SUS: 02.08.09.003-7
INDICAES
Detectar linfonodo sentinela em cncer de mama
Ndulos inconclusivos na USG ou mamografia
Menopausadas (preveno de Cncer de Mama)
PR-REQUISITOS
Histria clnica
Exame fsico
USG
Mamografia.
Ginecologista
Oncologista
39
PRIORIDADES
Em casos de deteco de linfonodo sentinela em cncer de mama
CINTILOGRAFIA COM GLIO 67
CDIGO SIA/SUS:
02.08.09.001-0: Cintilografia de Corpo Inteiro com Glio 67
02.08.07.001-0: Cintilografia de Pulmo com Glio 67
02.08.01.001-7: Cintilografia de Corao com Glio 67
02.08.04.002-1: Cintilografia de Rim com Glio 67
02.08.05.004-3: Cintilografia de Osso com Glio 67
INDICAES
Infeces
Tumores
Metstases
Febre de origem obscura
HAS secundria/ revascularizao
PR-REQUISITOS
Histria clnica
Exame fsico
RX simples
TC ou RMN (conforme o caso)
Infectologista
Oncologista
Cardiologista
Nefrologista
Ortopedista
Cirurgio geral
PRIORIDADES
- Infeces
- Tumores
CINTILOGRAFIA PARA PESQUISA DE DIVERTICULITE DE MECKEL
CDIGO SIA/SUS: 02.08.02.008-0
INDICAO
Suspeita de divertculo sangrante
PR-REQUISITOS
Histria clnica
Exame fsico
US de Abdome (no conclusivo)
RX contrastado (no conclusivo ou no indicado)
40
Cirurgio geral
Proctologista
CINTILOGRAFIA TESTICULAR (BOLSA ESCROTAL)
CDIGO SIA/SUS: 02.08.04.003-0
INDICAO
Diagnstico diferencial entre toro testicular e orquiepididimite
PR-REQUISITOS
Histria clnica
Exame fsico
USG inconclusivo
Urologista
Oncologista
CINTILOGRAFIA DAS VIAS LACRIMAIS E ANEXOS
CDIGO SIA/SUS: 02.08.09.002-9
INDICAO
Obstruo das vias lacrimais excretoras (diagnstico)
PR-REQUISITOS
Histria clnica
Exame fsico
RX de seios da face
Oftalmologista
PRIORIDADES
- Leso orbitria
- Tumores cerebrais
IMUNO-CINTILOGRAFIA
CDIGO SIA/SUS: 02.08.02.012-8
INDICAO
Neoplasias (identificao e mapeamento)
PR-REQUISITOS
Histria clnica
Exame fsico
Exames comprobatrios de tumor
Hematologista
Oncologista
41
URETROCISTOGRAFIA MICCIONAL
CDIGO SIA/SUS: 02.04.05.017-0
INDICAES
Nefropatia de refluxo (sinais)
Leso medular (seguimento)
Pr-Operatrio de transplante renal
Leses obstrutivas da bexiga ou uretra
Leses traumticas do trato urinrio inferior
Gravidez
Hemorragia
Traumas perineais
Pielonefrite
PR-REQUISITOS
Histria clnica
Exame fsico
US do aparelho urinrio ou pelve (se houver)
RX Contrastado (se houver)
- Urologista
- Nefrologista
- Cirurgio geral
PRIORIDADES
- Candidato a transplante renal
- Sequelado de AVC com perda de funo renal
- Trauma de uretra
DENSITOMETRIA SSEA
Cdigo SIA/SUS: 02.04.06.002-8
INDICAES
- Osteoporose
- Tumores
- Patologias metablicas
- Doena de Paget
- Controle de osteopenia e osteoporose em pacientes com uso crnico de corticides, em
doenas auto- imunes e hansenase.
PR-REQUISITOS
- Histria clnica
- Exame fsico
- Rx da coluna com laudo
42
- Ortopedista
- Endocrinologista
- Ginecologista
- Oncologista
- Reumatologista
- Dermatologista
- Clnico Geral
- Geriatra
PRIORIDADES
- Osteoporose
- Tumores
- Patologias metablicas
CATETERISMO CARDACO
CDIGO SIA/SUS: 02.11.02.001-0
INDICAES
- Clinica de DAC (Doena Arterial Coronariana) com ECG alterado, ou Cintilografia alterada, ou
Teste Ergomtrico alterado
- Aps IAM (Infarto Agudo do Miorcardio)
- Leso de vlvula cardaca importante evidenciada pelo Ecodopllercardiograma
- Investigar etiologia de insuficincia cardaca
- Angina aps revascularizao do miocrdio
- Cirurgia Cardaca em pacientes maior que 39 anos de idade
- Gravidez
- Discrasia sangunea
- Insuficincia renal
PR-REQUISITOS
- Histria clnica
- Exame fsico
- Raio-x de trax
- Ecocardiograma transtorcico
- DF
- Exame clnico
- Raio-X de Torax
- ECG
- Ecodopllercardiograma Transtorcico (caso necessrio)
- Exames complementares previamente analisados pelo mdico solicitante:
- Hemograma, sdio, potssio, uria, creatinina, glicemia, coagulograma.
- Cardiologista
- Geriatra
43
PRIORIDADES
- Aps IAM (Infarto Agudo do Miorcardio)
- Leso de vlvula cardaca importante evidenciada pelo Ecodopllercardiograma
- Angina aps revascularizao do miocrdio
OBSERVAES:
- O mdico solicitante s deve preencher a APAC quando julgar que o paciente encontra-se em
condies de realizar o exame;
- Aps o preenchimento da APAC, o paciente deve ser orientado a se dirigir ao setor de
agendamento de sua Unidade/Posto;
- Aps agendamento do exame o Enfermeiro ou Assistente Social da Unidade/Posto solicitante,
deve orientar o paciente nos itens abaixo:
- Explicaes detalhadas sobre o preparo para o exame;
- Como chegar ao Hospital Universitrio Francisca Mendes/UFAM: transporte coletivo ou
no e vias de acessos.
ARTERIOGRAFIA
CDIGO SIA/SUS:
02.10.01.006-1: Arteriografia cervico- torcico
02.10.01.007-0: Arteriografia de Membro
02.10.01.008-8: Arteriografia digital (por via venosa)
02.10.01.009-6: Arteriografia para investigao de doenas arteriosclertica aorto- ilaca e distal
02.10.01.010-0: Arteriografia para investigao de hemorragia cerebral
02.10.01.011-8: Arteriografia de investigao de isquemia cerebral
02.10.01.012-6: Arteriografia plvica
02.10.01.013-4: Arteriografia seletiva de cartida
02.10.01.014-2: Arteriografia seletiva por cateter (por vaso)
02.10.01.015-0: Arteriografia seletiva vertebral
INDICAES
- Estenose de vasos
- Dilataes aneurismticas
- Gravidez
- Anticoagulao plena
PR-REQUISITOS
- Histria clnica
- Exame fsico
- Raio-x
- Doppler do vaso (se houver)
- Cirurgio vascular
- Cardiologista
- Neurocirurgio
44
- Neurologista
PRIORIDADES
- Aneurisma
IV- PROTOCOLO PARA EXAMES DE MDIA COMPLEXIDADE

TESTE DE ESFORO OU ERGOMTRICO
CDIGO SIA/SUS: 02.11.02.006-0
INDICAES
- Angina do peito
- Dor torcica
- ECG com alterao do seguimento ST
- Risco de doena arterial coronariana
- Hipertenso ventricular esquerda
- WPW (Wolf-Parkinson-White)
- Marca-passo ventricular
- IAM
- Histrico familiar de coronariopatia
- Arritmias
- Avaliao de capacidade funcional
- Avaliao cardiolgica em atletas
PR-REQUISITOS
- Histria clnica
- Exame fsico
- ECG prvio
- Cardiologista
- Clnica Mdica
- Geriatra
ELETROCARDIOGRAMA (ECG)
CDIGO SIA/SUS: 02.11.02.003-6
INDICAES
- Avaliao inicial cardiolgica
- Rotina pr-operatrio
- Sincope ou pr-sncope
- Angina pctoris
- Dor torcica
- Dispnia
- Fadiga extrema ou inexplicada
- Hipertenso arterial pulmonar
- Arritmias
- Hipertenso arterial sistmica
45
AVC recente
Uso do medicamentos que possam alterar o ritmo cardaco
Sopros
Doena cardiovascular adquirida ou congnita
PR-REQUISITOS
- Histria clnica
- Exame fsico
- ECG prvio (se houver)
OBS: Solicitaes anteriores com menos de 01 ano devem ser acompanhadas de relatrio mdico
para avaliao da equipe mdica reguladora.
- Cardiologista
- Pneumologista
- Clnico geral/ UBSF
- Pediatra
- Neurocirurgio
- Neurologista
- Clnica Mdica
- Geriatra
PRIORIDADES
- Maiores de 40 anos
- Portadores de cardiopatias ou doenas que lesem o corao
MONITORIZAO AMBULATORIAL DA PRESSO ARTERIAL (MAPA)
CDIGO SIA/SUS: 02.11.02.005-2
INDICAES
- Avaliao de sintomas causados pela Hipertenso Arterial Sistmica (Palpitaes, Cefalia
occipital, dispnia paroxstica ou no, fadiga, prostrao, mal estar geral com ou sem palidez,
pr-sncope ou sncope)
- Avaliar Presso Arterial limtrofe
- Avaliar abruptas variaes da presso arterial sistmica (Uso de medicamentos, Idosos,
Diabticos, Menopausadas e Grvidas)
- Avaliar paciente suspeito de Hipertenso Arterial Sistmica do Jaleco Branco
- Avaliar paciente suspeito de Hipertenso Arterial Sistmica Lbil ou Episdica
- Avaliar Hipotenso Arterial e Sncope Hipotensiva
- Avaliar suspeita de disfuno autonmica
PR-REQUISITOS
- Histria clnica
- Exame fsico detalhado
- ECG com laudo
- Teste Ergomtrico (se houver)
46
- Cardiologista
- Cirurgio Cardiovascular
- Clnico Geral
- Nefrologista
- Neurologista
- Neurocirurgio
- Geriatra
PRIORIADES
- Portadores de Doenas Renais Crnicos com HAS
MONITORAMENTO PELO SISTEMA HOLTER 24 HORAS
CDIGO SIA/SUS: 02.11.02.004-4
INDICAES
- Infarto agudo do miocrdio (ps-IAM)
- Insuficincia cardaca congestiva (ICC)
- Hipertenso Arterial Sistmica (HAS)
- Miocardiopatias,
- Hipertenso Ventricular Esquerda (HVE)
- Arritmias
- Valvulopatias
- Insuficincia coronariana
- Sncope
PR-REQUISITOS
- Histria clnica
- Exame fsico
- ECG
- Teste ergomtrico ou Ecocardiograma
- Cardiologista
- Geriatra
PRIORIDADES
- Sncope
- Histria com arritmia diagnosticada
- Ps-infarto
ELETROENCEFALOGRAMA (EEG)
CDIGO SIA/SUS:
02.11.05.003-2: Eletroencefalograma em sono induzido com ou sem medicamentos
02.11.05.004-0: Eletroencefalograma em viglia e sono espontneo com ou sem fotoestmulo
02.11.05.005-9: Eletroencefalograma quantitativo com mapeamento
47
INDICAO
- Convulso maior, menor e focal (Diagnstico, acompanhamento e planejamento teraputico)
- Encefalopatia metablica
- Narcolepsia
- Cefalia (para pesquisa de fator determinante cerebral)
- Intoxicao por drogas
- Ausncia (todos os tipos)
- Determinar morte cerebral em comatosos
PR-REQUISITOS
- Histria Clnica detalhada
- Exame Fsico com nfase nos dados neurolgicos principalmente focais
- Neurologista
- Neurocirurgio
- Neuropediatra
- Pediatra
- Clnico geral/UBSF
- Clnica Mdica
ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA / ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA
CDIGO SIA/SUS: 02.09.01.003-7
INDICAES
- Hemorragia digestiva alta
- Esofagite de refluxo
- lcera gstrica com pesquisa de Helicobacter Pylori
- lcera duodenal com pesquisa de Helicobacter Pylori
- Cncer gstrico
- Hrnia de Hiato
- Cirrose heptica
- Varizes esofagianas
- Anemia a esclarecer
- Metstases
- Disfagia
- Odinofagia
PR-REQUISITOS
- Disfagia
- Histria Clnica
- Histria de patologia pregressa e histria familiar
- Exame Fsico com nfase no aparelho digestivo
- Proctologista
- Oncologista
- Clnica Mdica
- Geriatra
48
Cirurgio do Aparelho Digestivo

Infectologista
COLONOSCOPIA
CDIGO SIA/SUS: 02.09.01.002-9
INDICAES
- Hemorragia digestiva baixa
- Doenas inflamatrias intestinais
- Diarria crnica
- Tumor maligno e benigno de clon
- Doena diverticular do clon
- Plipos do clon
- Corpo estranho
- Angiodisplasia
PR-REQUISITOS
- Histria clnica detalha com antecedentes pessoais e familiares relacionados patologia
- Exame fsico especfico do aparelho digestivo
- Ultrassonografia, retosigmoidoscopia ou exame radiolgico anterior
PROFISSIONAIS SOLICITANTES:
- Proctologista
- Oncologista
- Clnica Mdica
- Geriatra
- Cirurgio do Aparelho Digestivo
- Cirurgio Geral
RETOSSIGMOIDOSCOPIA
CDIGO SIA/SUS: 02.09.01.005-3
INDICAES
- Tumores
- Sangramento retal
- Diarria crnica
- Eliminao de muco nas fezes
- Dor abdominal
PR-REQUISITOS
- Histria Clnica completa
- Exame Fsico
- Proctologista
- Oncologista
49
- Cirurgio do Aparelho Digestivo

- Cirurgio Geral
- Infectologista
ULTRASSONOGRAFIA
USG DE MAMA BILATERAL

CDIGO SIA/SUS: 02.05.02.009-7
INDICAES
- Identificao e caracterizao anormalidades palpveis
- Para guiar procedimentos invasivos (OBS: Aspirao de Cistos e Aspirao com agulha fina
para procedimentos pr-cirrgicos e biopsia)
- Para avaliar problemas associados com implantes mamrios
- Massas palpveis em mulheres com idade abaixo de 35 anos
- Imagem suspeita em mamografia de pacientes com idade igual ou inferior a 35 anos
- Indicada para pacientes maiores de 40 anos
PR-REQUISITOS
- Histria clnica
- Exame fsico
- USG prvio (se houver)
- Mastologista
- Ginecologista
- Clnico Geral/ UBSF
- Oncologista
USG ABDOMINAL TOTAL
CDIGO SAI/SUS: 02.05.02.004-6
INDICAES
- Leses tumorais (Csticas e Slidas)
- Aneurismas
- Colelitase
- Nefrolitase
- Estudo do retroperitnio
- Orientar biopsia para puno de leses tumorais
- Alteraes morfofuncionais (m formao de vsceras)
- Dor abdominal
- Hepatoesplenomegalia
- Pancreatopatias
- Trauma
PR-REQUISITOS
- Histria clnica detalhada
- Exames fsico especfico
- Raio X simples (conforme o caso)
50
OBS: Apresentar EPF, EAS e/ou Urocultura para os casos encaminhados pelo mdico do UBSF,
clnicos gerais e pediatras. Em caso de identificao de doenas graves pelo generalista ou medico do
UBSF, este deve encaminh-lo ao especialista referente imediatamente.
- Clnico geral
- Cirurgio geral
- Cirurgio vascular
- Oncologista
- Urologista
- Oncologista
- Pediatra
- Endocrinologista
- Geriatria
- Infectologista
- Ginecologista
- Nefrologista
PRIORIDADES
- Suspeita de cncer e situaes que dependam do resultado do exame para interveno imediata
ou suspeita de agudizao de doena preexistente
USG DA PRSTATA POR VIA ABDOMINAL E TRANSRETAL
CDIGO SIA/SUS:
02.05.02.010-0: USG da Prstata via Abdominal
02.05.02.011-9: USG da Prstata via Transretal
INDICAES
- Cncer prosttico (suspeita)
- Hipertrofia prosttica benigna
- Prostatite
- Infertilidade
- Abscessos
- Prostatismo
PR-REQUISITOS
- Histria clnica
- Exame fsico
- PSA
- Exame de toque retal
- USG prvia (se houver)
- Clnico geral / UBSF
- Urologista
- Cirurgio geral
- Oncologista
- Geriatra
51
PRIORIDADES
PSA alterado
Pacientes acima de 40 anos
USG DO APARELHO URINRIO
CDIGO SAI/SUS: 02.05.02.005-4
INDICAES
- Infeco urinria de repetio
- Tumores
- Litase
- Ms formaes
- Rim policstico
- Hipertenso Arterial Sistmica Renovascular (suspeita),
- Disfuno miccional
PR-REQUISITOS
- Histria clnica
- Exame fsico
- EAS
- Funo renal
- USG de abdome prvia (se houver)
Urologista
Cirurgio geral/ UBSF
Cirurgio peditrico
Clinico geral
Nefrologista
Oncologista
Pediatra
Geriatra
PRIORIDADE
- Suspeita de neoplasias
- Passado de litase de vias urinrias
- Crianas e recm nascidos com infeces urinrias, comprovadas por urocultura ou internao
prvia por sepse ou pielonefrite
USG DO ABDOMEM SUPERIOR
CDIGO SIA/SUS:02.05.02.003-8
INDICAES
- Colelitase
- Hepatopatias
52
- Tumores
PR-REQUISITOS
- Histria clnica
- Exame fsico
- Transaminases hepticas
- USG prvio (se houver)
- Geriatra
- Cirurgio geral
- Clinico geral / UBSF
- Pediatra
PRIORIDADES
- Suspeita de cncer e sinais de obstruo das vias biliares
- Histrico compatvel com clica biliar
- Portadores de hepatite B e C
- Acompanhamento de doenas crnicas de recm nascidos
ULTRASSONOGRAFIA DAS ARTICULAES (osteomuscular)
CDIGO SIA/SUS:02.05.02.006-2
INDICAES
- Artrite sptica
- Tendinite
- Cisto sinovial
- Leso por esforo repetido (LER)
- Disfuno da articulao temporomandibular
- Derrame articular
- Bursite
- Espessamento de bainha tendinosa de qualquer natureza
- Leso muscular e tendinosa
PR-REQUISITOS
- Histria clnica
- Exame fsico
- Ortopedista
- Reumatologista
PRIORIDADES
- Artrite sptica
53
USG DO GLOBO OCULAR

CDIGO SIA/SUS: 02.05.02.008-9
INDICAES
- Avaliao do olho com opacidade de meios pticos
- Tumores intra-oculares
- Traumas oculares
- Patologias corideanas
- Patologias vtreas e retinianas
- Doenas do nervo ptico e da rbita
PR-REQUISITOS
- Histria clnica
- Exame fsico
- Oftalmologista
PRIORIDADES
- Traumatismo
- Suspeita de cncer
USG TRANSFONTANELA
CDIGO SIA/SUS:02.05.02.017-8
INDICAES
- Hidrocefalia
- Estenose dos vasos intracranianos de maior calibre
- Avaliar efeitos hemodinmicos e repercusso de doena obstrutiva das cartidas extracranianas
- Avaliar roubo da subclvia
- Monitorar vasoespasmo
- Rastrear comprometimento da circulao cerebral na anemia falciforme
PR-REQUISITOS
- Histria clnica
- Exame fsico
- Neurologista
- Neurocirurgio
- Pediatra
- Neonatologista
PRIORIDADES
- Menores de 01 ano
- Portadores de vlvulas de derivao ventrculo-peritoneal
- Pacientes falcmicos SS
54
USG DO TRAX
CDIGO SIA/SUS: 02.05.02.013-5
INDICAES
- Derrame pleural
- Pleuropatia
- Patologia do diafragma
- Patologia do mediastino
PR-REQUISITOS
- Histria clnica
- Exame fsico
- Raio X do trax PA / Perfil
- Cirurgio Torcico
- Pneumologista
- Cirurgio geral
- Pediatra
USG DA BOLSA ESCROTAL
CDIGO SIA/SUS: 02.05.02.007-0
INDICAES
- Aumento da bolsa escrotal
- Tumores
- Varicocele
- Cistos de cordo
- Infeces
- Tores
PR-REQUISITOS
- Histria clnica
- Exame fsico
OBS: Mdicos generalistas devem encaminhar para os especialistas
- Urologista
- Pediatra
- Cirurgio geral
PRIORIDADES
- Suspeita de cncer
- Crianas
- Adolescentes
55
USG DA TIREIDE
CDIGO SIA/SUS: 02.05.02.012-7
INDICAES
- Hipotireoidismo
- Hipertireoidismo
- Cistos
- Tumores
PR-REQUISITOS
- Histria clnica
- Exame fsico
- Exames de laboratrio (TSH, T4, T3)
- Endocrinologista
- Oncologista
- Cirurgio geral
- Cirurgio de cabea e pescoo
- Cirurgio torcico
PRIORIDADES
- Ndulo de tireide
USG PLVICA GINECOLGICA E TRANSVAGINAL
CDIGO SIA/SUS:
02.05.02.016-0: USG Plvica
02.05.02.018-6: USG Transvaginal
INDICAES
- Dor plvica aguda
- Dor plvica crnica
- Anexite
- Investigao de massa abdominal
- Diagnstico diferencial de tumores plvicos
- Sangramento genital ps-menopausa
- Sangramento genital anormal no menacme
- Seguimento peridico de climatrio
- Amenorria primria
- Amenorria secundria no relacionada gravidez
- Tumores e cistos ovarianos pr e ps menopausa
- Inicio de gravidez
- Gestao de 1 trimestre
PR REQUISITOS
- Histria clnica
- Exame fsico
- Preventivo recente
- EAS
56
RX simples, conforme o caso

USG prvio, se houver
- Ginecologista
- Cirurgio geral
- Obstetra
- Clnico geral/ UBSF
- Dermatologista
PRIORIDADES
- Gestantes e idosas com suspeitas de CA
USG OBSTTRICA
CDIGO SIA/SUS: 02.05.02.014-3
INDICAES
- Doena hipertensiva da gravidez (DHEG)
- Seguimento de desenvolvimento fetal
- Medida de espessura do colo uterino
- Localizao da placenta, nos casos de suspeita de placenta prvia
- Acretismo placentrio (suspeita)
- Oligodrmnio e polidrmnio
- Gestante obesa grau 3
- Erro provvel de data do parto
- Amniorrexe prematura confirmada
- Gravidez mltipla
- Ausncia de BCF
- Sofrimento fetal
- Circular de cordo
- Crescimento Intra-uterino retardado (CIUR)
PR REQUISITOS
- Histria clnica
- Exame fsico
- Teste de gravidez
- Carto de pr-natal
- Ginecologista
- Obstetra
- Enfermeiro na gestao de baixo risco para avaliao do mdico
- Mdico do UBSF
- Clnico geral que atua no pr-natal
PRIORIDADES
- Gestao de alto risco
57
USG BI-DIMENSIONAL COM OU SEM DOPPLER (Ecocardiograma Transtorcico)

CDIGO SAI/SUS: 02.05.01.003-2
INDICAES
- Leso valvular
- Disfuno ventricular esquerda de qualquer etiologia
- Cardiopatias congnitas
PR-REQUISITOS
- Histria clnica
- Exame fsico
- ECG
- Teste Ergomtrico (se houver)
OBS: em caso de exames com menos de 01 ano deve ser acompanhado relatrio mdico para
avaliao do mdico regulador
- Cardiologista
OBS: O Ecocardiograma fetal somente poder ser solicitado pelo mdico obstetra no ambulatrio de
alto risco.
PRIORIDADES
- ECG alterado
- Uso de medicaes cardiotnicas
- Pacientes ps-infarto
- Ps-cirurgia cardaca
- Menores de 05 anos e maiores de 65 anos
USG DOPPLER FLUXO OBSTTRICO E OBSTTRICA COM DOPPLER
CDIGO SIA/SUS:
02.05.01.005-9: USG Doppler Fluxo Obsttrico
02.05.02.015-1: USG Obsttrica com Doppler
INDICAES
- Retardo de crescimento intra uterino
- Gestante diabtica e/ou hipertensa
PR-REQUISITOS
- Histria clnica
- Exame fsico
- USG obsttrica
- Obstetra do programa de pr-natal de alto risco
58
USG DOPPLER COLORIDO DE VASOS (AT 3 VASOS) SCAN DUPLEX

CDIGO SAI/SUS 02.05.01.004-0
Nomenclatura Usual: DUPLEX SCAN, ECO-DOPPLER, TRIPLEX-SCAN, ULTRA-SOM COM
DOPPLER, MAPEAMENTO DOPPLER, DOPPLER COLORIDO ARTERIAL E VENOSO,
ULTRA-SONOGRAFIA DOPPLER ARTERIAL: MID, MSD, MIE, MSE, ULTRA-SONOGRAFIA
DOPPLER DE ARTERIAS RENAIS, ULTRA-SONOGRAFIA DOPPLER DE ARTERIAS
VERTEBRAIS, ULTRA-SONOGRAFIA DOPPLER DE CAROTIDAS, ULTRA-SONOGRAFIA
DOPPLER VENOSO: MID, MSD, MIE, MSE, ULTRA-SONOGRAFIA DOPPLER DE AORTA
ABDOMINAL E ILIACA, ULTRA-SONOGRAFIA DOPPLER DE VEIA CAVA E ILIACA.
(MID-Membro Inerior Direito; MIE-Membro Inferior Esquerdo; MSD-Membro Superior Direito; MSEMembro Superior Esquerdo).
INDICAES
- Trombose Venosa Profunda;
- Doena Ateromatosa;
- Diabetes Melitus;
- Varizes de Membros Inferiores;
- Compresso Venosa Extrnseca;
- Arterite de Takayasu.
- Gravidez com Comprometimento Vascular
- No h.
PR-REQUISITOS
- Histria Clinica
- Exame Fsico.
- Angiologista
- Cardiologista;
- Cirurgio Cardiovascular.
- Cirurgio Vascular
- Intensivista;
- Ginecologista/Obstretricia.
PRIORIDADES
- Suspeita de Trombose Venosa Profunda;
- Pr-Operatrio de Cirurgia Vascular;
- Avaliao de Quadro de Edema;
- Grvidas com comprometimento Vascular
MAMOGRAFIA
CODIGO SIA/SUS: 02.04.03.003-0
INDICAES
- Mulheres com idade igual ou superior a 40 anos anualmente
59
Mulheres com idade igual ou superior a 35 anos, com fator de risco

Ndulos
Alteraes da pele das mamas
Fluxo papilar
Linfonodo axilar suspeito
Mulheres em tratamento de reposio hormonal
Achado anormal em mamografia anterior
PR-REQUISITOS
- Histria clnica
- Exame fsico
- USG ou mamografia prvia (se houver)
- Clnico geral / UBSF
- Mastologista
- Oncologista
- Ginecologista
PRIORIDADE
- Ndulos no exame fsico
- Pedidos de mastologistas
ESTUDO URODINMICO
CDIGO SIA/SUS:
02.11.09.007-7: Urofluxometria
02.11.09.004-2: Cistometria
02.11.09.006-9: Perfil de Presso Uretral
02.11.09.001-8: Urodinmica Completa
INDICAES
Pacientes que tenham vrios sintomas urinrios associados como incontinncia urinria,
nictria, perda aos esforos, etc...;
Pacientes j submetidos a tratamentos (clnico ou cirrgico) para incontinncia urinria, sem
resultados satisfatrios;
Pacientes com incontinncia urinria recidivadas;
Pacientes com antecedentes de cirurgias ginecolgicas ou para tratamento de neoplasias
malignas da pelve;
Pacientes submetidas radioterapia;
Pacientes com bexiga neurognica;
Pacientes Prostticos com Insuficincia Renal Aguda
Recomendamos a realizao da avaliao urodinmica em todos os pacientes para os quais
esteja programado tratamento cirrgico para cura de incontinncia urinria.
Urologista
Nefrologista
Ginecologista
60
Cirurgio Peditrico
Neurologista
Geriatra
Clinica Mdica
EXAMES COMPLEMENTARES NECESSRIOS

Creatinina com resultado > ou = 1,5mg/dl
PRIORIDADES
Paciente prosttico com insuficincia renal aguda;
Pacientes com seqelas de AVC e TRM com insuficincia renal (creatinina > ou = 1,5mg/dl).
UROGRAFIA EXCRETORA
CDIGO SIA/SUS: 02.04.05.018- 9
INDICAES
Leses uretrais e renais duvidosas
Avaliar alteraes na face pstero-lateral da bexiga
Avaliar obstrues altas ou baixas
Hidronefrose
Calculose (diagnstico e planejamento teraputico)
Avaliar Anomalias Congnitas do trato urinrio
Tumores Intraluminares: pilicos ou uretrais
Avaliar hematria macro e microscpica
CONTRA-INDICAES
Hipotenso
Desequilbrio do clcio ou tetania
Descompensao cardaca
Diabetes Mellitus descompensada
Mieloma mltiplo
Desidratao
Insuficincia renal descompensada
Pielonefrite aguda
Alergia ao contraste iodado
PR-REQUISITOS
Histria clnica
Exame fsico
RX simples abdome com laudo
US rins/vias urinrias
Clnico geral / UBSF
Urologista
Nefrologista
Cirurgio geral
Cirurgio peditrico
Infectologista
61
PRIORIDADE
Clnico geral / UBSF
Seguimento ps litotripsia extra-corprea
Calculose renal
62
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
1. FORMIGA ECT al. Protocolo de acesso a exames/procedimentos ambulatoriais de mdia e alta

complexidade. Secretaria Municipal de Sade de So Carlos, SP, 2006.
2. MINISTRIO DA SADE Protocolos Clnicos. Central Nacional de Regulao de Alta
Complexidade. Disponvel em Http:// portal.sade.gov.br/portal/sade/gestor, acessado em 20 de maio
de 2008.
3. MINISTRIO DA SADE Protocolos Clnicos para exames de media e alta complexidade.
Disponvel em Http:// portal.sade.gov.br/portal/sade/gestor, acessado em 20 de maio de 2008.
4. ROCHA et al. Protocolo de acesso a exames/procedimentos ambulatoriais de mdia complexidade.
Secretaria Municipal de Santo Antnio de Jesus, BA, 2007.
5. VILAR et al. Protocolos de Acesso s Consultas Especializadas. Secretaria de Sade de Recife.
Central de regulao do Recife, manual vol. 1, Recife PE, 2006.
6. ZANON et al. Protocolo de acesso a exames/procedimentos ambulatoriais de mdia e alta
complexidade. Secretaria Municipal de Sade de Joinville, SC, 2002.
63
APNDICES
APNDICE I- FLUXOGRAMA DE ATENDIMENTO
FLUXOGRAMA DE ATENDIMENTO EM CARDIOLOGIA
FLUXOGRAMA DE ATENDIMENTO EM DERMATOLOGIA
FLUXOGRAMA DE ATENDIMENTO PARA PACIENTES COM APAC
FLUXOGRAMA DE ATENDIMENTO PARA PACIENTES PROVENIENTES DO INTERIOR
FLUXOGRAMA DE ATENDIMENTO PARA PROCEDIMENTOS NO REGULADOS
APNDICE II- GUIAS DE AUTORIZAO
TERMO DE REFERNCIA
SOLICITAO DE EXAMES
64

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SECRETARIA DE ESTADO DE SADE DO AMAZONAS SUSAM

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Protocolo de Acesso a Consultas e Exames / Procedimentos Ambulatoriais de Mdia e Alta complexidade.

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TESTE DE ESFORO OU ERGOMTRICO ...................................................................................................... 45

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS ...................................................................................................................... 63

Protocolo de Acesso a Consultas e Exames / Procedimentos Ambulatoriais de Mdia e Alta complexidade.

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Protocolo de Acesso a Consultas e Exames / Procedimentos Ambulatoriais de Mdia e Alta complexidade.

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I- PROTOCOLO PARA CONSULTAS ESPECIALIZADAS

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O usurio deve levar a primeira consulta do especialista o ECG e RX.

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CONSULTA COM DERMATOLOGISTA

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Protocolo de Acesso a Consultas e Exames / Procedimentos Ambulatoriais de Mdia e Alta complexidade.

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Protocolo de Acesso a Consultas e Exames / Procedimentos Ambulatoriais de Mdia e Alta complexidade.

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CONSULTA EM ORTOPEDIA GERAL

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Prioridade para Regulao prioridade para RN.

CONSULTA EM CIRURGIA ORTOPEDICA GERAL

Protocolo de Acesso a Consultas e Exames / Procedimentos Ambulatoriais de Mdia e Alta complexidade.

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CONSULTA EM OTORRINOLARINGOLOGIA PROJETO SADE AUDITIVA

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10. Perda auditiva

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Prioridade para a regulao: Otalgia.

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PROTOCOLO PARA CONSULTA EM FONOAUDIOLOGIA

1. Alteraes de linguagem oral

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II- PROTOCOLO PARA CIRURGIAS AMBULATORIAIS DERMATOLGICAS

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III- PROTOCOLO PARA SOLICITAO DE EXAMES DE ALTA COMPLEXIDADE

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TOMOGRAFIA DO ABDOME SUPERIOR

Protocolo de Acesso a Consultas e Exames / Procedimentos Ambulatoriais de Mdia e Alta complexidade.

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02.06.03.003-7: Articulaes Sacro-Ilacas

RESSONNCIA MAGNTICA NUCLEAR

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RESSONNCIA MAGNTICA NUCLEAR DE ABDOME

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