Sunteți pe pagina 1din 20

ORDIN nr.

219 din 1 aprilie 2002


al ministrului sntii i familiei pentru aprobarea Normelor tehnice
privind gestionarea deeurilor rezultate din activitile medicale i a
Metodologiei de culegere a datelor pentru baza naional de date
privind deeurile rezultate din activitile medicale
Textul actului publicat n M.Of. nr. 386/6 iun. 2002

Ministrul sntii i familiei,


avnd n vedere prevederile Legii

nr. 100/1998 privind asistena de sntate public i ale art. 40 din Ordonana
de urgen a Guvernului nr.78/2000 privind regimul deeurilor, aprobat i modificat prin Legea nr.
426/2001,
vznd Referatul de aprobare al Direciei generale de sntate public nr. DB 3.421 din 1 aprilie 2002,
n temeiul Hotrrii Guvernului nr.22/2001 privind organizarea i funcionarea Ministerului Sntii i Familiei,
cu modificrile i completrile ulterioare,
emite urmtorul ordin:

Art. 1. - Se aprob Normele tehnice privind gestionarea deeurilor rezultate din activitile medicale,
prevzute n anexa nr. 1.
Art. 2. - Se aprob Metodologia de culegere a datelor pentru baza naional de date privind deeurile
rezultate din activitile medicale, prevzut n anexa nr. 2.
Art. 3. - Se aprob Condiiile de colectare prin separare la locul producerii, pe categoriile stabilite, a
deeurilor rezultate din activitile medicale, prevzute n anexa nr. 3.
Art. 4. - Se aprob utilizarea urmtoarelor formulare prevzute n anexele nr. 4-7: formular pentru
nscrierea cntririlor trimestriale pentru fiecare secie, compartiment sau laborator, chestionar pentru
evaluarea sistemului de gestionare a deeurilor rezultate din activitile medicale, formular de
identificare pentru transport i eliminare final, tabele centralizatoare pentru cantitile de deeuri
rezultate din activiti medicale, produse n secii, compartimente i laboratoare.
Art. 5. - Se aprob utilizarea pictogramei "Pericol biologic" prevzute n anexa nr. 8.
Art. 6. - Anexele nr. 1-8 fac parte integrant din prezentul ordin.
Art. 7. - n toate unitile sanitare activitile legate de gestionarea deeurilor rezultate din activitile
medicale fac parte din obligaiile profesionale i vor fi nscrise n fia postului fiecrui salariat.
Art. 8. - Sumele necesare pentru punerea n aplicare a prevederilor prezentului ordin se cuprind n
bugetul de venituri i cheltuieli al fiecrei uniti sanitare.
Art. 9. - Introducerea i aplicarea prevederilor prezentului ordin i elaborarea planului anual privind
gestionarea deeurilor sunt obligatorii pentru obinerea autorizaiei sanitare sau pentru acreditarea
unitilor sanitare.
Art. 10. - (1) n termen de 6 luni de la data intrrii n vigoare a prezentului ordin unitile n care se
desfoar activiti medicale vor elabora, n conformitate cu reglement rile legale n vigoare, planul
de gestionare a deeurilor rezultate din activiti medicale.
(2) Planul de gestionare prevzut la alin. (1) este analizat i actualizat anual.
(3) Planul de gestionare prevzut la alin. (1) este cuprins n documentaia necesar pentru autorizarea
sanitar a unitilor n care se desfoar activiti medicale.
Art. 11. - n termen de 6 luni de la publicarea prezentului ordin n Monitorul Oficial al Romniei,
Partea I, Ministerul Sntii i Familiei va elabora standardul naional care aprob metodele specifice

de testare a rezisten ei la aciuni mecanice pentru recipientele de colectare a deeurilor neptoaretietoare, rezultate din activitatea medical, de producie romneasc.
Art. 12. - Nerespectarea prevederilor prezentului ordin se sancioneaz conform Legii nr.
98/1994 privind stabilirea i sancionarea contraveniilor la normele legale de igien i sntate public,
cu modificrile i completrile ulterioare.
Art. 13. - Direcia general de sntate public, Direcia general a bugetului sntii, Inspecia
Sanitar de Stat, Institutul de Sntate Public Bucureti, ministerele cu reea sanitar proprie i
unitile care desfoar activiti medicale, indiferent de forma de organizare, vor aduce la ndeplinire
dispoziiile prezentului ordin.
Art. 14. - La data intrrii n vigoare a prezentului ordin se abrog Ordinul ministrului sntii
nr.663/1999 privind gestionarea deeurilor rezultate din activitile medicale.
Art. 15. - Prezentul ordin va intra n vigoare n termen de 30 de zile de la data publicrii n Monitorul
Oficial al Romniei, Partea I.
Ministrul sntii i familiei,
Daniela Barto
Bucureti, 1 aprilie 2002.
Nr. 219.
ANEXA Nr. 1
NORME TEHNICE
privind gestionarea deeurilor rezultate din activitile medicale
CAPITOLUL I
Obiective i domenii de aplicare
Art. 1. - Normele tehnice privind gestionarea deeurilor rezultate din activitile medicale (norme
tehnice) reprezint reglementarea modului n care se colecteaz, se ambaleaz , se depoziteaz
temporar, se transport i se elimin aceste deeuri, o atenie deosebit acordndu-se deeurilor
periculoase pentru a preveni astfel contaminarea mediului i afectarea strii de sntate.
Art. 2. - (1) Prezentele norme tehnice se aplic de ctre toate unitile n care se desfoar activiti
medicale n urma crora sunt produse deeuri, indiferent de forma de organizare.
(2) Productorul de deeuri este rspunztor pentru ndeprtarea i eliminarea deeurilor rezultate din
activitatea sa.
(3) Unitile sanitare elaboreaz i aplic cu prioritate programe, strategii de management i proceduri
medicale care s previn producerea de deeuri periculoase sau s reduc pe ct posibil cantitile
produse.
(4) Unitile sanitare elaboreaz i aplic planul propriu de gestionare a deeurilor rezultate din
activitile medicale, n concordan cu regulamentele interne i cu codurile de procedur, pe baza
reglementrilor n vigoare.
Art. 3. - Productorii de deeuri au urmtoarele obligaii:
a) s diminueze cantitile de deeuri ce urmeaz s fie eliminate, nc din etapa de producere, prin toate
mijloacele disponibile;
b) s promoveze reutilizarea i reciclarea acelor categorii de deeuri care se preteaz la aceste operaiuni;
c) s separe la locul de producere deeurile periculoase de cele nepericuloase.

Art. 4. - Prezentele norme tehnice se aplic n toate unitile sanitare care produc deeuri, i anume:
a) productorii mari:

spitalele judeene i municipale;


clinicile universitare;
institutele de cercetare medical i farmaceutic;
Agenia Naional a Medicamentului;
institutele de medicin legal;
serviciile judeene de medicin legal;
unitile preclinice din universitile i facultile de medicin i farmacie;
unitile de producie, depozitare i pstrare a medicamentelor i a produselor biologice;

b) productorii medii:

centrele de diagnostic i tratament;


centrele de transfuzii;
centrele de recoltare i conservare a sngelui;
laboratoarele;
serviciile de prosectur ale spitalelor;
spitalele de pneumologie;
cabinetele medicale de orice specialitate i cabinetele stomatologice;
spitalele i clinicile particulare;

c) productorii mici:

laboratoarele de tehnic dentar;


laboratoarele de sntate mental;
spitalele de bolnavi psihici cronici;
spitalele de recuperare;
bazele de tratament balnear;
slile de pregtire a cadavrelor din cadrul serviciilor funerare;
centrele de plasament;
centrele de ngrijire i asisten;
cabinetele medicale din instituii, ntreprinderi, coli, licee, grdinie;
cabinetele pentru realizarea tatuajelor;
centrele pentru tratamente cosmetice/nfrumuseare;
unitile farmaceutice - farmacii, drogherii;
centrele de optic medical;
centrele de acupunctur.

Art. 5. - Prezentele norme tehnice nu se refer la gestionarea deeurilor radioactive a cror gestionare
este prevzut n reglementri specifice.
CAPITOLUL II
Definiii
Art. 6. - Prin prezentul ordin sunt definii urmtorii termeni:
a) deeurile rezultate din activiti medicale - toate deeurile, periculoase sau nepericuloase, care se produc n
unitile sanitare;
b) deeurile nepericuloase - deeurile a cror compozi ie este asemntoare cu cea a deeurilor menajere i care
nu prezint risc major pentru sntatea uman i pentru mediu;

c) deeurile periculoase - deeurile rezultate din activit i medicale, care constituie un risc real pentru sntatea
uman i pentru mediu i care sunt generate n unitatea sanitar n cursul activitilor de diagnostic, tratament,
supraveghere, prevenirea bolilor i recuperare medical, inclusiv de cercetare medical i producere, testare,
depozitare i distribuie a medicamentelor i produselor biologice;
d) deeurile anatomo-patologice i pri anatomice deeurile care includ esuturile i organele, prile anatomice
rezultate din actele chirurgicale, din autopsii i din alte proceduri medicale; n aceast categorie se includ i
animalele de laborator utilizate n activitatea de diagnostic, cercetare i experimentare;
e) deeurile infecioase - deeurile lichide i solide care conin sau sunt contaminate cu snge ori cu alte fluide
biologice, precum i materialele care conin sau au venit n contact cu virusuri, bacterii, parazii i/sau toxinele
microorganismelor;
f) deeurile chimice i farmaceutice - substanele chimice solide, lichide sau gazoase, care pot fi toxice, corosive ori
inflamabile; medicamentele expirate i reziduurile de substane chimioterapice, care pot fi citotoxice, genotoxice,
mutagene, teratogene sau carcinogene;
g) deeurile neptoare-tietoare - deeurile care pot produce leziuni mecanice prin nepare sau tiere;
h) deeurile radioactive - deeurile solide, lichide i gazoase rezultate din activitile nucleare medicale, de
diagnostic i tratament, care conin materiale radioactive;
i) unitatea sanitar - orice unitate public sau privat care desfoar activiti cu profil sanitar;
j) activitatea medical - orice activitate de diagnostic, prevenie, tratament, monitorizare i recuperare a strii de
sntate, care implic sau nu implic utilizarea de instrumente, echipamente ori aparatur medical;
k) sistemul de gestionare a deeurilor - totalitatea activit ilor de colectare separat la locul de producere,
ambalare, depozitare intermediar, transport i eliminare final;
l) depozitarea temporar - pstrarea pe o perioad limitat a deeurilor ambalate corespunztor n spaii special
destinate i amenajate, pn la preluarea i transportul lor la locul de eliminare final;
m) eliminarea final - totalitatea metodelor i tratamentelor fizice, chimice i biologice aplicate deeurilor
periculoase rezultate din activitile medicale, care vizeaz eliminarea pericolelor i riscurilor poteniale asupra
mediului i asupra strii de sntate a populaiei, precum i reducerea volumului de deeuri;
n) incinerarea deeurilor - arderea deeurilor n instalaii speciale, denumite incineratoare, cu asigurarea unei
temperaturi nalte de combustie ce determin neutralizarea deeurilor, utilizndu-se echipamente de reinere i
purificare a gazelor;
o) depozitarea sanitar - depozitarea deeurilor rezultate din activitatea medical n locuri special amenajate,
denumite depozite de deeuri periculoase sau nepericuloase. Deeurile periculoase sunt depozitate n depozitul de
deeuri dup ce au fost supuse tratamentelor de neutralizare;
p) fia intern a gestiunii deeurilor - formularul de pstrare a evidenei deeurilor produse n unitile sanitare, cu
date privind circuitul complet al deeurilor de la producere i pn la eliminarea final a acestora,
conform Hotrrii Guvernului nr.155/1999 pentru introducerea eviden ei gestiunii deeurilor i a Catalogului
European al Deeurilor.

CAPITOLUL III
Clasificri
Art. 7. - Clasificarea pe categorii a deeurilor rezultate din activitatea medical se face pe criterii
practice, dup cum urmeaz:
1. deeurile nepericuloase sunt deeurile asimilabile celor menajere, rezultate din activitatea serviciilor
medicale, tehnico-medicale, administrative, de cazare, a blocurilor alimentare i a oficiilor de
distribuire a hranei; aceste deeuri se colecteaz i se ndeprteaz la fel ca deeurile menajere.
Deeurile asimilabile celor menajere nceteaz s mai fie nepericuloase cnd sunt amestecate cu o
cantitate oarecare de deeuri periculoase. Urmtoarele materiale se includ n categoria deeurilor
nepericuloase: ambalajele materialelor sterile, flacoanele de perfuzie care nu au venit n contact cu
sngele sau cu alte lichide biologice, ghipsul necontaminat cu lichide biologice, hrtia, resturile
alimentare (cu excepia celor provenite de la seciile de boli contagioase), sacii i alte ambalaje din
material plastic, recipientele din sticl care nu au venit n contact cu sngele sau cu alte lichide
biologice etc.;
2. deeurile periculoase se clasific n:
a) deeurile anatomo-patologice i pri anatomice, care cuprind pri anatomice, material biopsic rezultat din
blocurile operatorii de chirurgie i obstetric (fetui, placente), pri anatomice rezultate din laboratoarele de

autopsie, cadavre de animale rezultate n urma activitilor de cercetare i experimentare. Toate aceste deeuri se
consider infecioase conform Precauiunilor universale;
b) deeurile infecioase sunt deeurile care conin sau au venit n contact cu sngele ori cu alte fluide biologice,
precum i cu virusuri, bacterii, parazii i/sau toxinele microorganismelor, de exemplu: seringi, ace, ace cu fir,
catetere, perfuzoare cu tubulatur, recipiente care au coninut snge sau alte lichide biologice, cmpuri operatorii,
mnui, sonde i alte materiale de unic folosin, comprese, pansamente i alte materiale contaminate,
membrane de dializ, pungi de material plastic pentru colectarea urinei, materiale de laborator folosite etc.;
c) deeurile neptoare-tietoare sunt reprezentate de ace, ace cu fir, catetere, seringi cu ac, branule, lame de
bisturiu de unic folosin, pipete, sticlrie de laborator ori alt sticlrie spart sau nu, care au venit n contact cu
material infecios. Aceste deeuri se consider infecioase conform Precauiunilor universale;
d) deeurile chimice i farmaceutice sunt deeurile care includ serurile i vaccinurile cu termen de valabilitate
depit, medicamentele expirate, reziduurile de substane chimioterapice, reactivii i substanele folosite n
laboratoare. Substanele de curenie i dezinfecie deteriorate ca urmare a depozitrii lor necorespunztoare sau
cu termenul de valabilitate depit vor fi considerate deeuri chimice, de exemplu: substane dezinfectante,
substane tensioactive etc.

Art. 8. - Materialele folosite n practica medical, care sunt de utilizare ndelungat (nu de unic
utilizare), pot fi recuperate, refolosite i reciclate dup ce au fost supuse procesului de sterilizare
adecvat. Materialele i instrumentele care se pot refolosi, utilizate la efectuarea analizelor de laborator,
sunt i ele supuse sterilizrii.
CAPITOLUL IV
Colectarea la locul de producere (surs)
Art. 9. - Colectarea i separarea deeurilor pe categorii sunt primele etape n gestionarea deeurilor
periculoase rezultate din activitatea medical. n situaia n care nu se realizeaz separarea deeurilor pe
categorii, ntreaga cantitate de deeuri se trateaz ca deeuri periculoase.
CAPITOLUL V
Ambalarea deeurilor
Art. 10. - Ambalajul n care se face colectarea i care vine n contact direct cu deeurile periculoase
rezultate din activitatea medical este de unic folosin i se elimin o dat cu coninutul.
Art. 11. - Codurile de culori ale ambalajelor n care se colecteaz deeurile din unitile sanitare sunt:
a) galben - pentru deeurile periculoase (infecioase, tietoare-neptoare, chimice i farmaceutice);
b) negru - pentru deeurile nepericuloase (deeurile asimilabile celor menajere).

Art. 12. - Pentru deeurile infecioase i tietoareneptoare se folosete pictograma "Pericol biologic".
Pentru deeurile chimice i farmaceutice se folosesc pictogramele adecvate pericolului: "Inflamabil",
"Corosiv", "Toxic" etc.
Art. 13. - Pentru deeurile infecioase care nu sunt tietoare-neptoare se folosesc cutii din carton
prevzute n interior cu saci din polietilen sau saci din polietilen galbeni ori marcai cu galben. Att
cutiile prevzute n interior cu saci din polietilen, ct i sacii sunt marcai cu pictograma "Pericol
biologic". Sacii trebuie s fie confecionai din polietilen de nalt densitate pentru a avea rezisten
mecanic mare; termosuturile trebuie s fie continue, rezistente i s nu permit scurgeri de lichid.
Sacul trebuie s se poat nchide uor i sigur. La alegerea dimensiunii sacului se ine seama de
cantitatea de deeuri produse n intervalul dintre dou ndeprtri succesive ale deeurilor. Sacul se
introduce n pubele prevzute cu capac i pedal sau n portsac. nlimea sacului trebuie s depeasc
nlimea pubelei, astfel nct sacul s se rsfrng peste marginea superioar a acesteia, iar surplusul
trebuie s permit nchiderea sacului n vederea transportului sigur. Gradul de umplere a sacului nu va
depi trei ptrimi din volumul su. Grosimea polietilenei din care este confecionat sacul este cuprins
ntre 50-70 .

Art. 14. - Deeurile neptoare-tietoare se colecteaz n cutii din material rezistent la aciuni
mecanice. Cutiile trebuie prevzute la partea superioar cu un capac special care s permit
introducerea deeurilor i s mpiedice scoaterea acestora dup umplere, fiind prevzute n acest scop
cu un sistem de nchidere definitiv. Capacul cutiei are orificii pentru detaarea acelor de sering i a
lamelor de bisturiu. Materialul din care se confecioneaz aceste cutii trebuie s permit incinerarea cu
riscuri minime pentru mediu. Cutiile trebuie prevzute cu un mner rezistent pentru a fi uor
transportabile la locul de depozitare intermediar i, ulterior, la locul de eliminare final. Cutiile au
culoarea galben i sunt marcate cu pictograma "Pericol biologic". Cutiile se avizeaz din punct de
vedere sanitar de ctre Ministerul Sntii i Familiei - Direcia general de sntate public.
Art. 15. - Recipientul destinat colectrii deeurilor neptoare-tietoare trebuie s aib urmtoarele
caracteristici:
a) s fie impermeabil i s prezinte etaneitate, iar prin sistemul de nchidere definitiv s impiedice posibilitatea de
contaminare a personalului care manipuleaz deeurile neptoare-tietoare i a mediului, precum i posibilitatea
de refolosire a acestora de ctre persoane din exteriorul unitii sanitare;
b) s fie inscripionat, n cazul recipientelor importate, i n limba romn. Inscripia trebuie s cuprind: modul de
utilizare, pictograma "Pericol biologic", linia de marcare a nivelului maxim de umplere, unitatea sanitar care a
folosit recipientul, persoana desemnat responsabil cu manipularea sa, data umplerii definitive;
c) s fie avizat de Ministerul Sntii i Familiei dup ce a fost supus procedurilor de testare specific a rezisten
ei materialului la aciuni mecanice. Testele trebuie s fie realizate de ctre laboratoare acreditate pentru astfel de
testri, rezultatele testelor determinnd calitatea produsului. Produsul, n urma testrii, nu trebuie s i modifice
nici una dintre caracteristicile privitoare la structur, form, culoare.

Art. 16. - n situaia n care numai acele de sering sunt colectate n recipientele descrise la art. 14 i
15, seringile pot fi colectate separat n cutii de carton rigid prevzute n interior cu sac din polietilen
de nalt densitate, de culoare galben, i marcate cu pictograma "Pericol biologic". Termosuturile
sacului trebuie s fie continue, rezistente i s nu permit scurgeri de lichid. La confecionarea sacului
trebuie s se respecte cerinele art. 13.
Art. 17. - Pentru deeurile infecioase de laborator se pot folosi n locul sacilor de polietilen cutiile din
carton rigid prevzute n interior cu sac de polietilen, marcate cu galben i cu pictograma "Pericol
biologic".
Art. 18. - Al doilea ambalaj n care se depun sacii i cutiile pentru deeurile periculoase este
reprezentat de containere mobile cu perei rigizi, aflate n spaiul de depozitare temporar. Containerele
pentru deeuri infecioase i neptoare-tietoare au marcaj galben, sunt inscripionate "Deeuri
medicale" i poart pictograma "Pericol biologic". Containerele trebuie confecionate din materiale
rezistente la aciunile mecanice, uor lavabile i rezistente la aciunea soluiilor dezinfectante.
Containerul trebuie s fie etan i prevzut cu un sistem de prindere adaptat sistemului automat de
preluare din vehiculul de transport sau adaptat sistemului de golire n incinerator. Dimensiunea
containerelor se alege astfel nct s se asigure preluarea ntregii cantiti de deeuri produse n
intervalul dintre dou ndeprtri succesive. n aceste containere nu se depun deeuri periculoase
neambalate (vrac) i nici deeuri asimilabile celor menajere.
Art. 19. - Prile anatomice destinate incinerrii sunt colectate n mod obligatoriu n cutii din carton
rigid, prevzute n interior cu sac din polietilen de nalt densitate, sau n saci din polietilen cu marcaj
galben, special destinai acestei categorii de deeuri. Sacii trebuie s fie perfect etani pentru a nu
permite scurgeri de lichide biologice. n cazul recuperrii placentelor, acestea sunt ambalate i supuse
dezinfeciei n conformitate cu cerinele beneficiarului.
Art. 20. - n cazul nhumrii n cimitire prile anatomice sunt ambalate i refrigerate, dup care se vor
depune n cutii speciale, etane i rezistente. Aceste cutii au un marcaj specific.

Art. 21. - Animalele de laborator urmeaz ciclul de eliminare a deeurilor periculoase chiar i dup
autoclavare.
Art. 22. - Deeurile chimice i farmaceutice se colecteaz n recipiente speciale, cu marcaj adecvat
pericolului ("Inflamabil", "Corosiv", "Toxic" etc.). Ele se ndeprteaz conform prevederilor legale
privind deeurile chimice periculoase.
Art. 23. - Deeurile nepericuloase asimilabile celor menajere se colecteaz n saci din polietilen de
culoare neagr, inscripionai "Deeuri nepericuloase". n lipsa acestora se pot folosi saci din polietilen
transpareni i incolori.
Art. 24. - Pe ambalajele care conin deeuri periculoase se lipesc etichete autocolante cu datele de
identificare a seciei sau laboratorului care a produs deeurile (denumirea seciei sau laboratorului i
data). n cazul n care nu exist etichete autocolante, datele respective se scriu cu creion tip marker
rezistent la ap, direct pe sacul gol sau pe cutie.
CAPITOLUL VI
Depozitarea temporar
Art. 25. - Depozitarea temporar trebuie realizat n funcie de categoriile de deeuri colectate la locul
de producere. Este interzis accesul persoanelor neautorizate n ncperile destinate depozitrii
temporare.
Art. 26. - Durata depozitrii temporare va fi ct mai scurt posibil, iar condiiile de depozitare vor
respecta normele de igien n vigoare. Pentru deeurile periculoase durata depozitrii temporare nu
trebuie s depeasc 72 de ore, din care 48 de ore n incinta unitii i 24 de ore pentru transport i
eliminare final.
Art. 27. - Spaiul de depozitare temporar trebuie s existe n fiecare unitate sanitar. Amenajarea
spaiului pentru depozitarea temporar trebuie prevzut n proiectul iniial al unitii, n cazul noilor
construcii. Unitile sanitare care nu au fost prevzute n proiect cu spaii pentru depozitare temporar
le vor construi sau le vor amenaja ulterior.
Art. 28. - Spaiul de depozitare temporar trebuie s aib dou compartimente:
a) un compartiment pentru deeurile periculoase, prevzut cu dispozitiv de nchidere care s permit numai
accesul persoanelor autorizate;
b) un compartiment pentru deeurile asimilabile celor menajere, amenajat conform normelor de igien n vigoare
privind mediul de via al populaiei.

Art. 29. - Condiiile spaiului de depozitare pentru deeuri periculoase trebuie s permit depozitarea
temporar a cantitii de deeuri periculoase acumulate n intervalul dintre dou ndeprtri succesive
ale acestora. Spaiul de depozitare temporar a deeurilor periculoase este o zon cu potenial septic i
trebuie separat funcional de restul construciei i asigurat prin sisteme de nchidere. ncperea trebuie
prevzut cu sifon de pardoseal pentru evacuarea n reeaua de canalizare a apelor uzate rezultate n
urma currii i dezinfeciei. Spaiul de depozitare trebuie prevzut cu ventilaie corespunztoare
pentru asigurarea temperaturilor sczute care s nu permit descompunerea materialului organic din
compoziia deeurilor periculoase. Trebuie asigurate dezinsecia i deratizarea spaiului de depozitare n
scopul prevenirii apariiei vectorilor (insecte, roztoare).
Art. 30. - Deeurile asimilabile celor menajere se depoziteaz i se evacueaz conform
prevederilor Ordonanei de urgen a Guvernului nr.78/2000 privind regimul deeurilor, aprobat i
modificat prin Legea nr. 426/2001, i ale Ordinului ministrului sntii nr. 536/1997 pentru aprobarea
Normelor de igien i a recomandrilor privind mediul de via al populaiei.
CAPITOLUL VII

Transportul
Art. 31. - Transportul deeurilor periculoase pn la locul de eliminare final se face cu respectarea
strict a normelor de igien i securitate n scopul protejrii personalului i populaiei generale.
Art. 32. - Transportul deeurilor periculoase n incinta unitii sanitare se face pe un circuit separat de
cel al pacienilor i vizitatorilor. Deeurile sunt transportate cu ajutorul unor crucioare speciale sau cu
ajutorul containerelor mobile. Crucioarele i containerele mobile se spal i se dezinfecteaz dup
fiecare utilizare, n locul unde sunt descrcate.
Art. 33. - Transportul extern (n afara unitii sanitare) al deeurilor periculoase rezultate din activitatea
medical se face n conformitate cu reglementrile n vigoare, elaborate de Ministerul Apelor i
Proteciei Mediului, Ministerul Lucrrilor Publice, Transporturilor i Locuinei i Ministerul Sntii i
Familiei.
Art. 34. - Transportul deeurilor periculoase pe drumurile publice spre locul de eliminare final se face
pe rute avizate de Direcia de sntate public judeean, respectiv a municipiului Bucureti.
Art. 35. - Vehiculul care transport deeurile periculoase trebuie conceput, amenajat special i avizat
sanitar de Ministerul Sntii i Familiei.
Art. 36. - Vehiculul care transport deeurile periculoase trebuie s rspund urmtoarelor cerine
minime:
a) compartimentul destinat containerelor s fie separat de cabina oferului i realizat din materiale uor lavabile i
rezistente la agenii chimici folosii la dezinfecie;
b) s aib dispozitive de fixare a containerelor n timpul transportului;
c) s fie utilat cu sisteme etane de nchidere a uilor compartimentului destinat containerelor, pentru a se evita
pierderile de orice fel din timpul transportului;
d) s conin sisteme de asigurare mpotriva rspndirii deeurilor periculoase n mediu n caz de accident.

Art. 37. - Conductorul auto trebuie s aib cunotine referitoare la natura ncrcturii i la normele de
igien privind deeurile periculoase rezultate din activitatea medical.
CAPITOLUL VIII
Eliminare final
Art. 38. - Eliminarea deeurilor periculoase rezultate din activitatea medical se face n conformitate cu
reglement rile n vigoare referitoare la aceast categorie de deeuri.
Art. 39. - Deeurile periculoase produse de unitile sanitare trebuie eliminate prin procedee autorizate,
specifice fiecrei categorii de deeuri.
Art. 40. - Metodele de eliminare trebuie s asigure distrugerea rapid i complet a factorilor cu
potenial nociv pentru mediu i pentru starea de sntate a populaiei.
Art. 41. - Metodele folosite pentru eliminarea final a deeurilor rezultate din activitatea medical sunt:
a) incinerarea - incineratoarele trebuie s respecte normele i standardele n vigoare privind emisiile de gaze n
atmosfer i pe cele privitoare la produsele secundare rezultate din procesul de incinerare;
b) depozitarea n depozitul de deeuri - la nivelul unitii sanitare deeurile periculoase pot fi supuse tratamentelor
de neutralizare, cum ar fi: autoclavare, dezinfecie chimic, dezinfecie cu microunde, ncapsulare, iradiere, nainte
de a fi eliminate final prin depozitare n depozitul de deeuri.

Art. 42. - (1) Deeurile asimilabile celor menajere nu necesit tratamente speciale i se includ n ciclul
de eliminare a deeurilor municipale.
(2) Excepie fac resturile alimentare provenite din spitalele de boli contagioase, care necesit
autoclavare nainte de a fi preluate de serviciile de salubritate.

CAPITOLUL IX
Evidena cantitilor de deeuri produse de unitatea sanitar
Art. 43. - Fiecare productor este obligat s cunoasc cantitile de deeuri produse.
Art. 44. - Pentru cunoaterea cantitilor de deeuri produse n unitatea sanitar se aplic metodologia
de investigaie-sondaj pentru culegerea periodic a datelor i pentru calcularea cantitilor medii lunare,
conform anexei nr. 2.
CAPITOLUL X
nregistrarea datelor privind deeurile periculoase predate contractanilor de servicii pentru
transport i eliminare final
Art. 45. - nregistrarea datelor reprezint controlul ciclului producere-transport-eliminare final de
ctre produc tor.
Art. 46. - Formularul de identificare pentru transportul i eliminarea final a deeurilor periculoase care
prsesc unitatea productoare n scopul eliminrii finale, conform anexei nr. 6, se completeaz i se
semneaz n 3 exemplare de ctre productor i transportator la predarea/primirea fiecrui transport. Un
exemplar rmne la productor, iar celelalte dou exemplare se semneaz de ctre agentul economic
care efectueaz operaiunea de eliminare final. Dup eliminarea final un exemplar rmne la agentul
economic care a efectuat operaiunea de eliminare final, iar al treilea exemplar se returneaz prin pot
la productor de ctre agentul economic care a fcut operaiunea de eliminare final.
Art. 47. - Formularul de identificare pentru transportul i eliminarea final a deeurilor conine
urmtoarele date:
a) datele de identificare pentru unitatea productoare i pentru agenii economici prestatori de servicii de transport
i eliminare final;
b) cantitile de deeuri periculoase trimise, transportate i tratate;
c) data i ora pentru fiecare etap (predare/primire pentru transport, predare/primire la agentul economic care va
face eliminarea final);
d) numele i semnturile responsabililor, pentru fiecare etap, din partea productorului i din partea prestatorilor
de servicii care au primit/predat deeurile i au aplicat procedeul de eliminare stipulat n contract;
e) procedura de eliminare final utilizat.

CAPITOLUL XI
Educarea i formarea personalului
Art. 48. - Pentru aplicarea prezentului ordin personalul responsabil cu gestionarea deeurilor rezultate
din activitatea medical trebuie instruit sub coordonarea Ministerului Sntii i Familiei - Direcia
general de sntate public.
Art. 49. - Unitatea este obligat s asigure educarea i formarea profesional continu pentru angajai,
n urmtoarele situaii:
a) la angajare;
b) la preluarea unei noi sarcini de serviciu sau la trecerea pe un alt post;
c) la introducerea de echipamente noi sau la modificarea echipamentelor existente;
d) la introducerea de tehnologii noi;
e) la recomandarea medicului Serviciului de prevenire i control ale infeciilor nozocomiale (SPCIN) sau a medicului
delegat cu responsabiliti n prevenirea i combaterea infeciilor nozocomiale, care a constatat nereguli n
aplicarea codului de procedur, precum i la recomandarea inspectorilor sanitari de stat;
f) la recomandarea coordonatorului activitii de protecie a mediului;
g) periodic, indiferent dac au survenit sau nu schimbri n sistemul de gestionare a deeurilor.

Art. 50. - Perioada dintre dou cursuri succesive va fi stabilit de medicul SPCIN, coordonatorul

activitii de protec ie a mediului sau de medicul delegat cu responsabiliti n prevenirea i


combaterea infeciilor nozocomiale, dar nu va depi 12 luni.
Art. 51. - Personalul implicat n sistemul de gestionare a deeurilor periculoase trebuie s cunoasc:
a) tipul i cantitile de deeuri produse n unitate;
b) riscurile pentru mediu i sntatea uman n fiecare etap a ciclului de eliminare a deeurilor;
c) planul de gestionare a deeurilor rezultate din activit ile medicale, cu regulamentele interne i codurile de
procedur pentru colectarea, depozitarea, transportul i eliminarea deeurilor periculoase.

CAPITOLUL XII
Responsabiliti n domeniul gestionrii deeurilor rezultate din activitile medicale
Art. 52. - Directorul unitii:
a) iniiaz programul de introducere a sistemului de gestionare a deeurilor periculoase;
b) prevede fondurile necesare pentru asigurarea funcionrii sistemului de gestionare a deeurilor periculoase;
c) nominalizeaz persoanele responsabile cu activitile specifice sistemului de gestionare a deeurilor periculoase;
d) controleaz modul n care funcioneaz sistemul de gestionare a deeurilor periculoase;
e) aprob planul de gestionare a deeurilor rezultate din activitile medicale, pe baza regulamentelor interne i a
codurilor de procedur ale sistemului de gestionare a deeurilor periculoase din unitate;
f) aprob planul de formare profesional continu.

Art. 53. - Coordonatorul activitii de protecie a mediului:


a) elaboreaz i supune spre aprobare conducerii planul de gestionare a deeurilor rezultate din activitile
medicale, pe baza regulamentelor interne i a codurilor de procedur pentru colectarea, depozitarea, transportul i
eliminarea deeurilor periculoase;
b) coordoneaz i rspunde de sistemul de gestionare a deeurilor n unitatea sanitar;
c) stabilete codul de procedur a sistemului de gestionare a deeurilor periculoase;
d) evalueaz cantitile de deeuri periculoase i nepericuloase produse n unitatea sanitar;
e) coordoneaz investigaia-sondaj pentru determinarea cantitilor produse pe tipuri de deeuri, n vederea
complet rii bazei naionale de date i a evidenei gestiunii deeurilor; n acest sens are toate atribuiile
coordonatorului echipei de investigare, conform anexei nr. 2;
f) supravegheaz activitatea personalului implicat n gestionarea deeurilor periculoase;
g) propune i alege metodele de tratare i soluia de eliminare final ntr-un mod ct mai eficient a deeurilor
periculoase n cadrul unitii sanitare;
h) propune directorului unitii agentul economic prestator de servicii de transport i eliminarea final a deeurilor;
i) colaboreaz cu medicul-ef SPCIN sau cu medicul delegat cu responsabiliti n prevenirea i combaterea
infeciilor nozocomiale n scopul derulrii unui sistem de gestionare corect i eficient a deeurilor periculoase
rezultate din activitatea medical.

Art. 54. - Medicul-ef SPCIN sau medicul delegat cu responsabiliti n prevenirea i combaterea
infeciilor nozocomiale:
a) particip la stabilirea codului de procedur a sistemului de gestionare a deeurilor periculoase;
b) particip la buna funcionare a sistemului de gestionare a deeurilor periculoase;
c) supravegheaz activitatea personalului implicat n gestionarea deeurilor periculoase;
d) rspunde de educarea i formarea continu a personalului;
e) elaboreaz i aplic planul de educare i formare continu;
f) particip la coordonarea investigaiei-sondaj pentru determinarea cantitilor produse pe tipuri de deeuri, n
vederea completrii bazei de date naionale i a evidenei gestiunii deeurilor.

Art. 55. - eful serviciului administrativ:


a) asigur i rspunde de aprovizionarea unitii cu materiale necesare sistemului de gestionare a deeurilor
periculoase;
b) asigur i rspunde de ntreinerea instalaiilor de incinerare din incinta unitii (dac este cazul);
c) controleaz respectarea condiiilor tehnice stipulate n contractul ncheiat cu agenii economici care presteaz
activit ile de transport i eliminarea final a deeurilor periculoase.

Art. 56. - Medicul ef de secie:


a) controleaz modul n care se aplic codul de procedur stabilit pe secie;
b) particip la realizarea investigaiei-sondaj pentru determinarea cantitilor produse pe tipuri de deeuri, n
vederea completrii bazei naionale de date i a evidenei gestiunii deeurilor;
c) semnaleaz imediat directorului adjunct economic i efului serviciului administrativ deficienele n sistemul de
gestionare a deeurilor.

Art. 57. - Medicul care i desfoar activitatea n sistem public sau privat, n spital, sau, dup caz, ca
medic de familie, medic de ntreprindere, medic colar, medic stomatolog, medicul unitii militare,
medicul penitenciarului:
a) supravegheaz modul n care se aplic codul de procedur stabilit n sectorul lui de activitate;
b) aplic procedurile stipulate de codul de procedur;
c) aplic metodologia de investigaie-sondaj pentru determinarea cantitilor produse pe tipuri de deeuri, n
vederea completrii bazei naionale de date i a evidenei gestiunii deeurilor.

Art. 58. - Asistenta-ef:


a) rspunde de aplicarea codului de procedur;
b) prezint medicului ef de secie sau coordonator planificarea necesarului de materiale pentru sistemul de
gestionare a deeurilor periculoase;
c) aplic metodologia de investigaie-sondaj pentru determinarea cantitilor produse pe tipuri de deeuri, n
vederea completrii bazei naionale de date i a evidenei gestiunii deeurilor.

Art. 59. - Asistenta:


a) aplic procedurile stipulate de codul de procedur;
b) aplic metodologia de investigaie-sondaj pentru determinarea cantitilor produse pe tipuri de deeuri, n
vederea completrii bazei de date naionale i a evidenei gestiunii deeurilor.

Art. 60. - Infirmiera:


a) aplic procedurile stipulate de codul de procedur;
b) aplic metodologia de investigaie-sondaj pentru determinarea cantitilor produse pe tipuri de deeuri, n
vederea completrii bazei naionale de date i a evidenei gestiunii deeurilor.

Art. 61. - ngrijitoarea pentru curenie:


a) aplic procedurile stipulate de codul de procedur;
b) asigur transportul deeurilor pe circuitul stabilit de codul de procedur;
c) aplic metodologia de investigaie-sondaj pentru determinarea cantitilor produse pe tipuri de deeuri, n
vederea completrii bazei naionale de date i a evidenei gestiunii deeurilor.

ANEXA Nr. 2
METODOLOGIA
de culegere a datelor pentru baza naional de date privind deeurile rezultate din activitile
medicale
1. Introducere
Culegerea datelor referitoare la deeurile rezultate din activitile medicale se va face prin metoda
investigaieisondaj i este necesar pentru completarea bazei naionale de date privind deeurile i
pentru evidena gestiunii deeurilor conform Hotrrii Guvernului nr.155/1999. Deeurile radioactive
sunt gestionate n Romnia conform Normelor republicane de securitate nuclear; regimul de lucru cu
surse radioactive.

2. Echivalena definiiilor utilizate pentru categoriile de deeuri cu denumirile din Catalogul European
al Deeurilor Denumirile categoriilor de deeuri definite mai sus sunt corespondente cu urmtoarele
denumiri din Catalogul European al Deeurilor cuprins n Hotrrea Guvernului nr.155/1999:
2.1. deeurile nepericuloase corespund codului 18 01 04 i sunt deeuri ale cror colectare i eliminare
nu fac obiectul unor msuri speciale privind prevenirea infeciilor (cum ar fi: mbrcminte, lenjerie,
aparate ghipsate, scutece);
2.2. deeurile anatomo-patologice corespund codului 18 01 02 - fragmente din organe i organe umane,
incluznd recipiente pentru snge i snge conservat;
2.3. deeuri infecioase corespund codului 18 01 03 alte deeuri ale cror colectare i eliminare fac
obiectul unor msuri speciale privind prevenirea infeciilor (de exemplu: seringi folosite);
2.4. deeurile neptoare-tietoare corespund codului 18 01 01 - obiecte ascuite (de exemplu: ace
folosite);
2.5. deeuri chimice i farmaceutice corespund codului 18 01 05 - substane chimice i medicamente
expirate.
3. Investigaia-sondaj
Investigaia-sondaj este aciunea de culegere i analiz a datelor i a informaiilor privind sistemul de
gestionare a deeurilor din unitatea sanitar, cantitatea produs pe tipuri de deeuri, n vederea
completrii bazei naionale de date i a evidenei gestiunii deeurilor conform Hotrrii Guvernului
nr.155/1999.
3.1. Obiectivele investigaiei-sondaj Principalele obiective ale investigaiei-sondaj sunt urmtoarele:
3.1.1. Evaluarea sistemului folosit pentru gestionarea deeurilor rezultate din activitile medicale n
unitatea respectiv: descrierea situaiei actuale privind colectarea separat la locul de producere,
ambalarea, depozitarea intermediar, transportul, eliminarea final, codurile de proceduri i sistemul de
formare a personalului, prin completarea chestionarului (anexa nr. 5).
3.1.2. Msurarea prin cntrire a deeurilor produse ntr-un anumit interval, nscrierea datelor n
formular (anexa nr. 4) i calcularea cantitilor de deeuri produse n unitatea sanitar, cantitile totale
i medii.
3.1.3. Identificarea pericolelor i evaluarea riscurilor pentru personalul unitii sanitare, pacieni i
pentru populaia general, managementul riscurilor legate de gestionarea deeurilor periculoase,
informarea i educarea personalului.
3.2. Echipa de investigaie
Echipa de investigaie este format din coordonator i membrii echipei. Att coordonatorul, ct i
membrii echipei sunt persoane calificate din unitatea sanitar respectiv i/sau din Direcia de sntate
public.
3.2.1. Atribuiile coordonatorului echipei de investigaie Principalele atribuii ale coordonatorului
echipei de investigaie sunt urmtoarele:

conduce ntreaga activitate de investigaie desfurat n unitatea sanitar respectiv;


stabilete componena echipei de investigaie i coordoneaz activitatea ei;
instruiete membrii echipei care particip la investigaie;
supravegheaz i verific modul n care se aplic metodologia;
urmrete corectitudinea nscrierii de ctre membrii echipei a cantitilor de deeuri;
efectueaz analiza datelor culese;

elaboreaz i semneaz raportul final al investigaiei;


prezint raportul final spre semnare directorului unitii sanitare;
comunic raportul de investigare la direcia de sntate public judeean sau a municipiului
Bucureti i la Institutul de Sntate Public Bucureti la urmtoarele date: 15 martie, 15 iunie,
15 septembrie, 15 decembrie ale fiecrui an.
3.2.2. Atribuiile membrilor echipei de investigaie
Principalele atribuii ale membrilor echipei de investigaie sunt urmtoarele:

instruiesc ntregul personal medical n scopul participrii la investigaie;


aplic metodologia;
urmresc i verific modul n care se respect metodologia de ctre personalul medical;
asist i particip la cntriri i nscriu cantitile msurate n tabel;
calculeaz cantitile totale, cantitile medii i particip la analiza datelor.

4. Metodologia de culegere a datelor


4.1. Metodologia de culegere a datelor referitoare la deeurile rezultate din activitile medicale
cuprinde urmtoarele etape necesare pentru descrierea sistemului de gestionare a deeurilor produse n
unitile sanitare, pentru determinarea cantitii de deeuri produse ntr-o anumit perioad i pentru
calcularea cantitilor n vederea completrii fiei interne de gestionare a deeurilor:

instruirea personalului;
metoda de lucru;
modul de calculare a mediilor cantitilor de deeuri produse, pentru baza naional de date;
modul de calculare a cantitii totale de deeuri lunare pentru completarea fielor interne de
gestionare a deeurilor conform Hotrrii Guvernului nr.155/1999.

4.2. Instruirea personalului implicat n realizarea investigaiei-sondaj Pentru realizarea investigaieisondaj se impune colaborarea cu ntregul personal al unitii sanitare, personal implicat direct n
activiti legate de gestionarea deeurilor. Personalul unitii sanitare este reprezentat de:

directorul economic al unitii sanitare;


asistentul-ef al unitii sanitare;
medicii i asistenii-efi ai seciilor sau compartimentelor;
coordonatorul activitii de protecie a mediului;
medicul-ef al Serviciului de prevenire i control al infeciilor nozocomiale (SPCIN);
infirmierele;
ngrijitoarele pentru curenie.

4.3. Instruirea const n scurte ntlniri organizate cu personalul, n cadrul crora se prezint
metodologia. n cadrul ntlnirii de informare se vor stabili punctele de colectare a deeurilor, n aa fel
nct s nu existe alte ci de nlturare a deeurilor clinice sau s se ocoleasc punctul de cntrire.
Documentele pe care echipa de investigaie le face cunoscute personalului sunt urmtoarele:
1. chestionar pentru evaluarea sistemului de gestionare a deeurilor rezultate din activitile
medicale (anexa nr. 5).
Se completeaz de investigatorul-ef pentru ntreaga unitate sanitar;
2. formular pentru nscrierea cntririlor pentru fiecare secie, compartiment, laborator (anexa nr.
4). Se completeaz de membrul echipei de investigaie care asist la cntriri, pentru fiecare
secie, compartiment sau laborator;
3. material scris coninnd condiiile de colectare separat la surs a deeurilor, pe categorii (anexa

nr. 3).
4.4. Metoda de lucru
4.4.1. Periodicitatea efecturii investigaiei-sondaj
Investigaia-sondaj trebuie s se desfoare o dat pe trimestru, pentru a se surprinde variaiile
cantitilor de deeuri n funcie de anotimp, i trebuie s se realizeze n zilele de mari, miercuri i joi,
pentru a se surprinde variaiile cantitilor de deeuri din mijlocul sptmnii. Se va stabili i se va
comunica personalului orarul cntririlor: 3 cntriri n 24 de ore, o perioad de 48 de ore, astfel: se
ncepe colectarea mari la ora 8,00, prima cntrire va fi fcut mari la ora 14,00, se continu cu
cntririle mari la ora 20,00, miercuri la ora 8,00, 14,00 i 20,00, iar ultima cntrire se face joi la ora
8,00.
4.4.2. Colectarea deeurilor pe categorii
Etapa de colectare separat a deeurilor la locul de producere pe 3 categorii este urmat de cntrire.
Categoriile de deeuri sunt:
deeuri asimilabile celor menajere;
deeuri neptoare-tietoare;
deeuri infecioase.
Deeurile colectate pe cele 3 categorii se ambaleaz conform normelor tehnice.
4.4.3. Depozitarea pe secie pn la cntrirea deeurilor Deeurile ambalate se pstreaz pe secie pn
la ora cntririi. Deeurile se vor depozita n spaii ncuiate n care nu au acces pacienii sau nsoitorii
acestora, pn la efectuarea cntririlor. n eventualitatea colectrii unei cantiti mari de deeuri,
acestea nu vor fi nlturate de ctre ngrijitoarea de curenie pn ce nu se vor cntri.
4.4.4. Cntrirea deeurilor
Cntrirea deeurilor se va face cu acelai tip de cntar n ntreaga unitate sanitar. Cntarele trebuie s
fie verificate din punct de vedere metrologic i calibrate nainte de cntrire. Unitatea de msur a
cantitii de deeuri va fi kilogramul (kg) pentru toate tipurile de deeuri.
4.4.5. nregistrarea datelor
4.4.5.1. Datele obinute de la fiecare cntrire vor fi nregistrate n formularul pentru nscrierea
cntririlor, consemnndu-se cu atenie: unitatea sanitar, secia/compartimentul sau laboratorul,
numrul total de paturi, numrul mediu de paturi ocupate n perioada investigaiei, data, ora
cntririlor, cantitile de deeuri, pe categorii. Acest formular va fi semnat de fiecare persoan care
efectueaz cntririle respective.
4.4.5.2. Echipa de investigaie va supraveghea permanent modul n care se aplic metodologia de
culegere a datelor. Prezena unui membru al echipei este necesar pentru a se evita erorile ce pot
interveni n modul de separare pe categorii a deeurilor, de cntrire i de nregistrare a datelor.
4.4.5.3. Exist cazuri particulare reprezentate de anumite secii sau laboratoare, cum ar fi: anatomie
patologic, laborator, farmacie, unde frecvena cntririlor prevzut n metodologie nu poate fi
respectat datorit specificului activit ii i modului de producere a deeurilor. n aceast situaie
cntrirea deeurilor se va face o singur dat pe zi, la ora 14,00, n zilele de mari, miercuri i joi.
Cntririle de la aceste secii vor fi, de asemenea, nscrise n formulare i vor intra n calculul general al
msurtorilor efectuate n ntreaga unitate sanitar.
4.5. Modul de calcul al cantitilor totale i al cantitilor medii de deeuri produse, n vederea
completrii bazei naionale de date

4.5.1. Cantitatea total de deeuri pe 48 de ore pe cele 3 categorii de deeuri, exprimat n kg/48 h,
reprezint cantitatea total de deeuri din toate seciile, compartimentele i laboratoarele spitalului.
Pentru a se obine cantitatea total de deeuri pe ntregul spital se face suma tuturor cantitilor de
deeuri (pe categorii) rezultate din toate seciile, compartimentele i laboratoarele unitii sanitare.
Cantitatea total de deeuri pe categorii (kg/48 h) reprezint suma cantitilor de deeuri (pe categorii)
rezultate n spital n cele 3 zile ale investigaiei-sondaj.
4.5.2. Numrul mediu de paturi ocupate pe secie, respectiv spital, ntr-o perioad de 24 de ore,
reprezint suma numrului de paturi ocupate n fiecare dintre cele 3 zile ale investigaiei-sondaj,
mprit la 3. Numrul se rotunjete la ntreg conform regulilor metrologice n vigoare.
4.5.3. Cantitatea medie de deeuri, pe categorii, din seciile cu paturi, exprimat n kg/(pat ocupat x 24
h). Calculul se face separat, pe seciile cu paturi, prin nsumarea cantitilor de deeuri pe cele 3
categorii, rezultate n 48 de ore. Valorile obinute se mpart fiecare la 2, astfel rezultnd valoarea
cantitii de deeuri produse n 24 de ore. Valorile rezultate pe 24 de ore se mpart la numrul mediu de
paturi ocupate pe seciile respective ntr-o perioad de 24 de ore.
Cantitatea medie de deeuri, pe seciile cu paturi [kg/(pat ocupat x 24 h)] reprezint suma cantitilor de
deeuri separat pe cele trei categorii/(2 x numrul mediu de paturi ocupate ntr-o perioad de 24 de ore
pe seciile respective).
4.5.4. Cantitile totale medii de deeuri, exprimate n g/(pat ocupat x 24 h)
Se face suma cantitilor de deeuri rezultate din toate seciile (inclusiv laborator, farmacie i anatomie
patologic) n 48 de ore pe fiecare categorie de deeuri. Suma se mparte la 2 pentru a se calcula
valoarea ntr-un interval de 24 de ore. Valoarea rezultat se mparte la numrul mediu al paturilor
ocupate o perioad de 24 de ore i se nmulete cu 1.000, pentru a rezulta cantitatea total medie de
deeuri pe spital, exprimat n g/(pat ocupat x 24 h).
Cantitatea total medie de deeuri pe spital [g/(pat ocupat x 24 h)] reprezint cantitatea de deeuri
rezultat din toate seciile x 1.000/(2 x numrul mediu al paturilor ocupate pe 24 h).
Nota 1: Cantitatea de deeuri rezultat din camerele de gard i slile de operaie se nregistreaz la
seciile de care aparin camerele de gard i slile de operaie, dup caz.
Nota 2: Cantitatea de deeuri produs de compartimentele i laboratoarele fr paturi (exemplu:
anatomie patologic, laborator de analize, farmacie etc.) se introduce n calculul cantitilor totale de
deeuri pe spital ntr-o perioad de 48 de ore (vezi pct. 4.5.1).
4.6. Raportul investigaiei-sondaj va conine urmtoarele:
componena echipei de investigaie i responsabilitile concrete (pe care secii a lucrat, ce
anume a efectuat etc.);
perioada efecturii investigaiei-sondaj;
descrierea sistemului de gestionare a deeurilor rezultate din activiti medicale, aplicat n
unitatea respectiv (vezi pct. 3.1.1); se anexeaz chestionarul conform anexei nr. 5, completat i
semnat;
datele privind cantitile de deeuri (pe categorii) totale i medii, rezultate n urma investigaieisondaj; se anexeaz toate formularele completate cu datele brute, conform anexei nr. 4, pentru
fiecare secie, compartiment, laborator; se anexeaz tabelele centralizatoare 1 i 2, conform
anexei nr. 7;
observaii, comentarii i recomandri ale coordonatorului echipei de investigaie ctre
conducerea unitii sanitare.
4.7. Modul de calcul al cantitii totale lunare de deeuri, pentru completarea fielor interne de
gestionare a deeurilor, conform Hotrrii Guvernului nr.155/1999 Valoarea nscris n fiele interne se

obine prin nmulirea cantitii totale de deeuri rezultate pe ntregul spital, exprimat n kg/24 h, cu
numrul de zile ale lunii respective.
ANEXA Nr. 3
CONDIII
de colectare prin separare la locul producerii, pe categoriile stabilite, a deeurilor rezultate din
activitile medicale
1. Sacii negri sau transpareni se folosesc pentru colectarea deeurilor asimilabile celor menajere, de
exemplu: ambalaje pentru materialele sterile, flacoane de perfuzie care nu au venit n contact cu
sngele sau alte lichide biologice, resturi alimentare (cu excepia celor provenite de la seciile de boli
infecioase), hrtie, bonete i mti de unic folosin, ghips necontaminat cu lichide biologice, sacii i
alte ambalaje din material plastic, recipientele de sticl care nu au venit n contact cu sngele sau cu
alte lichide biologice.
2. Sacii de culoare galben se folosesc pentru colectarea deeurilor infecioase, de exemplu: pri
anatomice i anatomo-patologice (fetui, placente, material biopsic) rezultate de la blocurile operatorii
de chirurgie i obstetric sau de la laboratoarele anatomo-patologice, tampoane, comprese mbibate cu
snge sau cu alte lichide biologice, pansamente i alte materiale contaminate, recipiente care au
coninut snge sau alte lichide biologice, cmpuri operatorii, materialele, instrumentele i
echipamentele medicale de unic folosin (de exemplu: mnui, sonde i alte materiale de unic
folosin), membrane de dializ, pungi de material plastic pentru colectarea urinei, materiale de
laborator.
3. Cutiile cu perei rigizi se folosesc pentru colectarea deeurilor neptoare-tietoare, de exemplu:
seringi de unic folosin, ace, catetere, perfuzoare cu tubulatur i ace, lame de bisturiu de unic
folosin, sticlrie (spart sau nu) care a venit n contact cu sngele sau cu alte lichide biologice,
deeurile de la seciile de hemodializ.
ANEXA Nr. 4
(Se completeaz pentru fiecare secie/laborator/compartiment)
FORMULAR
pentru nscrierea cntririlor trimestriale pentru fiecare secie, compartiment sau laborator

Unitatea sanitar .....................................................................................


(denumirea complet, localitatea, judeul)
Secia/compartimentul/laboratorul n care s-au fcut cntririle ......................................
(denumirea complet)
Numrul mediu de paturi ocupate n perioada investigaiei-sondaj ......................................
Numrul total de paturi pe secie/compartiment ........................................................
Tabelul de nscriere a cntririlor:

Observaii ............................................................................................
.......................................................................................................

ANEXA Nr. 5
(Se completeaz pentru ntreaga unitate sanitar)
CHESTIONAR
pentru evaluarea sistemului de gestionare a deeurilor rezultate din activitile medicale

Unitatea sanitar .....................................................................................


(denumirea complet, localitatea, judeul)
Numrul total de paturi ...............................................................................
Numrul mediu de paturi ocupate la data investigaiei-sondaj ..........................................
Specificai dac se folosesc ambalaje corespunztoare pentru fiecare tip de deeuri, conform
normelor tehnice. Rspundei cu DA sau NU n dreptul fiecrei situaii menionate la lit. a)-d):
a) sac galben pentru deeuri infecioase ........................................;
b) cutie din carton, prevzut n interior cu sac din plastic, pentru deeuri infecioase .............
c) cutie din material rezistent la aciuni mecanice, cu nchidere temporar i definitiv, pentru
deeuri neptoare-tietoare .........................................................................
d) sac negru pentru deeuri asimilabile celor menajere ................................................
Descriei cum se face transportul deeurilor n interiorul unitii pn la spaiul de depozitare
temporar (manual sau cu cruciorul, cu liftul sau pe scri etc.) .....................................
Se folosesc containere mobile cu perei rigizi n spaiul de depozitare temporar?
Rspundei cu DA sau NU ...............................................................................
Descriei spaiile de depozitare temporar ............................................................
.......................................................................................................
Materialele i tehnicile de dezinfecie folosite pentru containerele mobile ...........................
.......................................................................................................
Modul de eliminare final a deeurilor periculoase. Rspundei cu DA sau NU n dreptul
fiecrei situaii menionate la lit. a)-e):
a) ardere n crematoriul spitalului ...................................................................
b) ardere n aer liber sau n instalaii improvizate ..................................................
c) ardere n crematoriul altei uniti sanitare .......................................................
d) depozitare n depozitul municipal a deeurilor trimise fr aplicarea tratamentelor de
neutralizare ..........................................................................................
e) depozitare n depozitul municipal a deeurilor trimise dup aplicarea tratamentelor de
neutralizare ..........................................................................................
f) incinerator ........................................................................................
g) depozitul pentru deeuri periculoase ...............................................................
h) altele, precizai ..................................................................................
Numrul de cazuri noi de boal diagnosticate la personalul unitii ntr-un an:
a) hepatita A ..............; c) hepatita non A non B ..............;
b) hepatita B ..............; d) plgi tiate/nepate ................. .
Numrul mediu de angajai n anul respectiv (se calculeaz astfel: numrul total de
angajai lunar timp de 12 luni mprit la 12) .................

ele (scris lizibil) i semntura coordonatorului echipei de investigaie ..............................

a ...............................

ANEXA Nr. 6
FORMULAR
de identificare pentru transport i eliminare final
(se completeaz n 3 exemplare)

Datele de identificare a unitii productoare de deeuri periculoase .................................


.......................................................................................................
(denumirea complet i adresa)
Datele de identificare a agentului economic prestator de servicii de transport, conform
contractului ..........................................................................................
(denumirea complet, adresa, numrul de nmatriculare la registrul comerului)
Datele de identificare a agentului economic prestator de servicii de eliminare final, conform
contractului ..........................................................................................
(denumirea complet, adresa, numrul de nmatriculare la registrul comerului)
Cantitatea de deeuri periculoase trimis, transportat i eliminat (kg) .............................
Data i ora predrii pentru transport .................................................................
Numele (scris lizibil) i semntura persoanei care a predat deeurile periculoase pentru transport
.......................................................................................................
Numele (scris lizibil) i semntura persoanei care a primit deeurile periculoase pentru transport
.......................................................................................................
Data i ora predrii pentru eliminarea final .........................................................
Numele (scris lizibil) i semntura persoanei care a predat deeurile periculoase spre eliminare
.......................................................................................................
Numele (scris lizibil) i semntura persoanei care a primit deeurile periculoase spre eliminare
Data i ora eliminrii finale ........................................................................
Procedura de eliminare final utilizat ..............................................................
Numele (scris lizibil) i semntura persoanei responsabile din partea agentului economic
care efectueaz eliminarea deeurilor periculoase ....................................................

:
mplarul 1, semnat de productor i transportator, rmne la productor.
mplarul 2, semnat de productor, transportator i de agentul economic care asigur eliminarea final,
rmne la agentul economic.
mplarul 3, semnat de productor, transportator i agentul economic care asigur eliminarea final,
se trimite la productor.

ANEXA Nr. 7
TABELE CENTRALIZATOARE
pentru cantitile de deeuri rezultate din activiti medicale, produse n secii, compartimente i
laboratoare

umirea complet a unitii sanitare ...................................................................


ioada n care s-a efectuat investigaia-sondaj ........................................................
Tabel centralizator pe secii, compartimente, laboratoare

1) Se nscriu toate seciile cu paturi i toate compartimentele, laboratoarele etc. fr paturi.


2) Se completeaz numai la seciile cu paturi.
2. Tabel centralizator pe ntreaga unitate sanitar

a completrii .......................................................................

ele (scris lizibil) i semntura coordonatorului echipei de investigaie ..............................

ANEXA Nr. 8
PICTOGRAMA"PERICOL BIOLOGIC"

Vineri, 07 noiembrie 2014, 12:08

Declinare de raspundere: Informaiile publicate n aceasta rubric, precum i textele actelor normative nu au caracter
oficial.