Republica de El Salvador SISTEMA NACIONAL DE SALUD 20, Semanasde Amanorrea Gemelo [=] cuscruple o mast 11 Numero correlative Lene 2. Local delParto: Hospitalerio[] Extrahospitalario[—] — Comunitario 1 BAsistidopor: Porto EL Enonnae tte 5. No. Expediente/ No. de Afiiacion dela madre: DATOS DEL RECIEN NAGIDO. “No, bxpadiontecdet Rw 7. primer Apes Segundo Apeliae 9. Nombres 10. Departamento: 11, Municipio: 12. canton: Ina.Sexo:Mes-[] Fem [1] Indeterminado [] 44. Fecha de nacimiento: 35. Hora: se.minutos, o Abdernnaly cesarea 23. apelldor: 27. Oheccion actuak 36. Apeltdoc: | DATOS DEL PADRE 29: municipto: aacaren:urbeno eral] 33. Tpe de documento: OUT), pacsporte 8 35: Nembrey Fema de Ta persona que aportd detoz “a2: naunicpior 2. Tipe de documento: CuI CI Perspore Era) 437, Nombredeib persona que atendié elparto IV, PERSONAS QUE ATENDIERON EL PARTO Fema ‘Wa. Nombrede le ealermere auc reals elparts Teme ‘50. Apelion i Apelor Sa Tipo de documento: oui CT Passport ED ove Gi Tipo de documentos OUD VI IMPRESIONES PLANTARES DEL RECIEN NACIDO. Tequierdo: leauierdo aoviceciin ae vase Bec Si. NSC loecanscrecinionsof] atlectoc Feena a eptleadins ‘Derecho emo dot Eeablocntemo(Resernw =) Dareche spueste evinatsimenceRepiiblica de El Salvador SISTEMA NACIONAL DESALUD =e EL SALVADOR FICHA MEDICA DE NACIMIENTO. Y “Ltmerecorrats eso se reeves nimeracoreathe anual sngna cade ormua'h cele Fcnamedes erarmiems. 2Loed delParto:macat on ura Hospitlara elite racisen unserico hespiclara, Errahesiziosieln ionacs, crareeratraeporad su madrehacelhosptal (snouancia ta care parila ene ote) pudenda drs rus elalumbramert. Serésdmitaelamadres hesoitl, rez la ealuacin mecicay esborrsufcrarméciade raemienmengarostabuandoescomosiirshaptlars Sea pavtaromntara tase ajusisarequsonurare an incatadehastaren cols srana comuisedyua cs [saad pore mara conure'X"ncpeonaquecaresoenda eo slossles perapeos etenerptaeieny counterion Yequelovetvase sue gursoy steidon per personel de “Nombre del stableciiento: ebesnotase a norbracompio de etableimiartcce salu, endondenaci ln, Estacoresgonde allecalderaciniertapudiendeserhosptl, ‘ublico privada estalecrientodelorime nivel deatercon casadehabiacion vow. Sle de Esporte. Alien daar notre comioedarta de arse alacon parserblasinirtadl SS SV, BM otra atblaisert deraudpunica ‘redo donde verfeo pans. No pla pranasiesvivercomuntar. |.ATOS pL RecENNACIDO nase apartao se esciovantodosos data corespondietsal ecibnnac eladonado Ws. 8, 3,111,141, 35 Ley NorbredelaPrsora Natural) tumerodeExpecerte del een flaio:encaso ceaerter peru porcresena une moi ce cortviona deteralbaaredlamdnse vata eSecama, 7 y pelos seaterssbralrongén qua Sic primar spl anotr sobre sirangnquecieeanelotsengue‘e cotta [ts 22 Uy SL delNorere delsPa ans stirs} Teco (bs ax confrnelo qun prs Lo deiNcnire dele Pema Neurslysepir aparece evel Docent rice de dented. $3 lornres: arora ae acueranalorsenquese exter ene! fermate (At 5,310, 11,28, 29y25ela oe Nomorecela Fescranatus). 10,1112: Lug de nciniene: Ano elno tore del dezarerann, mance ycantinen condenacicel nfo nite 13 Senoaearconuns) sl tcundraquacorsironds rineltuode| ido ana anaes 3 at matcung onan « eeescasfemerna yaninéstersradasial smanoenté 1s Fecha nacnert: ata sein clotdende oe, nesy ela en que caurigeinaciniem {5 716 Hora srctaranoray minus en quenaciceln foo la nf; se sala noracfical(en orm ceceroaseserta rinutssyce cere ayeintaate Nos) {Peso debeanoro gesoen graves, sla scl esti clive enlioas, haeraconaesion2 ares. “W.longtck ote aot sialon ncerinar de aprinar mets de alonatid al nifals tomate cesnde da nace eed tale al nace. 138. Davimewacatize debe snatarl yaar an continstar els primera rhedisscelasizuirerenes'sin alfa torecedacpu de nace 21: Clase de partorarcr conura lacs de pane segncoresponca Slo pocra rar sracpegn 22:Viade evacuacén: marcarconuna %laviade aacaadn par lacus a madvevericepara Solo podamarcruneopcin. 23,724, petidos ynomoresoe a mareancta el nom cow etodelamacretalconaaparec ene Docume Ns d= aent ad 25. Ede shoscurpliosde arate 26. Nacional dad rot lpsisdcrgen oraconalded repro e lavas, 20 Direct een. oni ind recent del gs dnd srtusmentels madre 7 regi cogin cerespand: cena bri alec avi, nmr deca, 20,2830, Aneto noma dldepatarenta muriapoy contin donde a Saudgaaelsequinicna delrecenractoylenaa. |SL.Aren arcarconuna % srasurtana ova spunceressence 432Tineds Documenta: marcarcon une'X's tine de camert de dertidad[cericaccnde pata de nasmere,ostanot oDacumarta Uncode lceridee)queiderefcaals inatedel {Frac madres Frat taleal nee! Docent de entender presets Econo dears Ro pcte Siar an deoe ayaa 0 epic ye qu ashucanaeaterparal fod 45. Nombre dea persna que aportédstes cate avotrsee| nombreds spersorequescompatsariuje embarsiads respi. caroqualiegu lamas neanscers,c00| Giicultadparhablarysindocurertos, radte en tabajode pata oe para invinerteycob@rssufrnao hela, neste rubra anti todos deta cormaporenteal pct. Cichaefomecin ase verte corgruente cana Docuveree Grice de Menta DU. £35751. npelos ynombrescel pate srctare nararecovoet delamasrete come spareceen © DeEumMeNoUNCe 6 erEE 438. Edad oscurpliosdel padre, 238. Nacional dad rot lpsis de crgen oaconaldadrepsradeloaére 40. 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