Sunteți pe pagina 1din 77
Accidente si complicatii postanestezice
Accidente si complicatii
postanestezice
Momentul instalarii In timpul aplicarii anestezicului In timpul instalarii anesteziei Pe durata actiunii anestezicului In perioada
Momentul instalarii
In timpul aplicarii anestezicului
In timpul instalarii anesteziei
Pe durata actiunii anestezicului
In perioada postanestezica
Cauze
Cauze
Accidente si complicatii locale
Accidente si complicatii locale
Ruperea acului in tesuturi Arsura dureroasa provocata de substanta anestezica Durerea la injectie Anestezia persistenta-parestezia Trismusul
Ruperea acului in tesuturi
Arsura dureroasa provocata de substanta anestezica
Durerea la injectie
Anestezia persistenta-parestezia
Trismusul
Hematomul
Traumatizarea buzelor si limbi
Tulburari oculare
Leziuni tisulare post anestezice
Alveolita uscata post anestezica
leziuni vasculare Leziuni ale nervului Caderea acului in faringe Absenta totala sau partiala a anestziei Edem
leziuni vasculare
Leziuni ale nervului
Caderea acului in faringe
Absenta totala sau partiala a anestziei
Edem postanestezic
Ulceratii si necroze ale mucoaselor
Complicatii septice
Depunerea substantei anestezice la distanta de trunchiul nervos
Depunerea substantei
anestezice la distanta de
trunchiul nervos
C
C
C
Lezarea trunchiului nervos
Lezarea trunchiului nervos
Ruperea acului dupa punctia anestezica
Ruperea acului dupa punctia
anestezica

Depasirea zonei de depunere a

substantei anestezice

Depasirea zonei de depunere a substantei anestezice parotida

parotida

Aciunea locala a vasoconstrictorului
Aciunea locala a
vasoconstrictorului
Trismus prin Traumatizarea filetelor nervoase Fibrelor musculare Leziuni inflamatorii in preajma fibrelor musculare
Trismus prin
Traumatizarea filetelor nervoase
Fibrelor musculare
Leziuni inflamatorii in preajma fibrelor
musculare

Edem si

echimoza in zona de

depunere a subsantei anestezice
depunere a subsantei
anestezice
Necroza in zona de depunere a substantei anestezice Actiunea toxica a substantei anestezice Actiunea vasoconstrictorului In
Necroza in zona de depunere a
substantei anestezice
Actiunea toxica a substantei anestezice
Actiunea vasoconstrictorului
In cantitate prea mare
In concentratie prea mare
Lipsa de igienizare orala preanestezica provoaca f e c t i i
Lipsa de igienizare orala
preanestezica provoaca
f
e
c
t
i
i
Infectii in zona de depunere a subsantei anestezice
Infectii in zona de depunere a
subsantei anestezice
Accidente generale post anestezice
Accidente generale post
anestezice

Cauzele complicatiilor generale tin de

Substanta anestezica Toxicitatea substantei anestezice
Substanta anestezica
Toxicitatea substantei anestezice
Caracterul alergizant a unor substante anestezice Substanta vasoconstrictoare Substanta conservanta Cauze ce tin de pacient
Caracterul alergizant a unor substante anestezice
Substanta vasoconstrictoare
Substanta conservanta
Cauze ce tin de pacient

:

: CAUZE CE TIN DE PACIENT – Varsta – Greutate – Sex – Stare generala –
CAUZE CE TIN DE PACIENT
CAUZE CE TIN DE PACIENT
: CAUZE CE TIN DE PACIENT – Varsta – Greutate – Sex – Stare generala –
: CAUZE CE TIN DE PACIENT – Varsta – Greutate – Sex – Stare generala –
: CAUZE CE TIN DE PACIENT – Varsta – Greutate – Sex – Stare generala –

Varsta Greutate Sex Stare generala

: CAUZE CE TIN DE PACIENT – Varsta – Greutate – Sex – Stare generala –
: CAUZE CE TIN DE PACIENT – Varsta – Greutate – Sex – Stare generala –
: CAUZE CE TIN DE PACIENT – Varsta – Greutate – Sex – Stare generala –

Factori locoregionali

Actiunea toxica a substantei anestezice
Actiunea toxica a substantei
anestezice
Factori ce tin de substanta anestezica Accidente provocte de toxicitatea substantei anestezice datorita TRECEREA PREA RAPIDA
Factori ce tin de substanta
anestezica
Accidente provocte de toxicitatea
substantei anestezice datorita
TRECEREA PREA RAPIDA IN CIRCULATIE
SUPRADOZARE
VASCULARIZATIA ZONEI IN CARE SA
INJECTAT
CANTITATEA prea mare a SUBSTANTEI
ANESTEZICE
CONCENTRATIA SOLUTIEI ANESTEZICE
STAREA GENERALA A PACIENTULUI
Supradozarea substantei anestezice
Supradozarea substantei
anestezice
Actiuni toxice asupra Sistemului nervos central Sistemului cardiovacular Centrilor respiratori Evoluiaza in doua faze Stimulare Depresie
Actiuni toxice asupra
Sistemului nervos central
Sistemului cardiovacular
Centrilor respiratori
Evoluiaza in doua faze
Stimulare
Depresie
Semne clinice in supradozarea anestezicului
Semne clinice in supradozarea
anestezicului
Semne clinice in supradozarea anestezicului
Aspecte clinice Lipotimia Convulsiile Sincopa ALBASTRA ALBA
Aspecte clinice
Lipotimia
Convulsiile
Sincopa
ALBASTRA
ALBA
Alte accidente generale
Alte accidente generale
Aspecte clinice Lipotimia Convulsiile Sincopa ALBASTRA ALBA Alte accidente generale – Manifestari isterice ris, plins, tipete,
Aspecte clinice Lipotimia Convulsiile Sincopa ALBASTRA ALBA Alte accidente generale – Manifestari isterice ris, plins, tipete,

Manifestari isterice ris, plins, tipete, atitudini teatrale Accidente nervoase staride excitatie ,delir,logoree,depresie, crize epileptice,

Lipotimia semne clinice Hipotensiune Tendinta de a casca Transpiratii reci Paloarea fetei Greata varsaturi Pierderea partiala
Lipotimia semne clinice
Hipotensiune
Tendinta de a casca
Transpiratii reci
Paloarea fetei
Greata varsaturi
Pierderea partiala a cunostintei
Puls incetinit slab batut neregulat
Scade tensiunea arteriala
Respiratia devine superficiala cu ritm diminuat
Convulsiile Cauza Anoxie cerebrala Sunt ractii toxice mai severe Pe suita formelor de simptome ale lipotimiei
Convulsiile
Cauza
Anoxie cerebrala
Sunt ractii toxice mai severe
Pe suita formelor de simptome ale
lipotimiei apar
oConvulsii tonice sau clonice
epileftiform
uneori cu aspect
Tratament Anticonvulsivante intravenos Pentotal Diazepan Clorura de calciu 10-%
Tratament
Anticonvulsivante intravenos
Pentotal
Diazepan
Clorura de calciu 10-%
Sincopa Pooate aparea brusc sau in continuarea lipotimiei Pierdere cunosintei este totala
Sincopa
Pooate aparea brusc sau in continuarea
lipotimiei
Pierdere cunosintei este totala
Sincopa albasta Respiratorie Pierderea totala a cunostintei Oprirea respiratiei Cianoza Puls inpercetibil Batai cardiace slab batute
Sincopa albasta Respiratorie
Pierderea totala a cunostintei
Oprirea respiratiei
Cianoza
Puls inpercetibil
Batai cardiace slab batute
Sincopa alba Cardiaca Oprirea brusca a inimi Absenta pulsului si zgomotelor cardiace Prabusirea tensiunii arteriale Paloare
Sincopa alba Cardiaca
Oprirea brusca a inimi
Absenta pulsului si zgomotelor cardiace
Prabusirea tensiunii arteriale
Paloare generala
Cianoza a patului capilar
Se poate instala stopul respirator
Apare midriaza daca irigatia cerebrala
depaseste 1+ 2 minute Tradeaza aparitia
leziunilor ireversibile
Tratament
Tratament
Accidente provocate de adrenalina
Accidente provocate de
adrenalina
Tratament Nitrat de amil 5 10 picaturi Papaverina intravenos sau intramuscular Miofilin intravenos Diazepam intramuscular
Tratament
Nitrat de amil 5
10
picaturi
Papaverina intravenos sau intramuscular
Miofilin intravenos
Diazepam intramuscular
ACCIDENTE ALERGICE
ACCIDENTE ALERGICE
Manifestari clinice;
Manifestari clinice;
ACCIDENTE ALERGICE Manifestari clinice; – Febra – Urticarie – Dermatita – Angioedem – Depresia organelor hematoformatoare

Febra Urticarie Dermatita Angioedem Depresia organelor hematoformatoare Fotosensibilitate anafilaxie

ACCIDENTE ALERGICE Manifestari clinice; – Febra – Urticarie – Dermatita – Angioedem – Depresia organelor hematoformatoare
ACCIDENTE ALERGICE Manifestari clinice; – Febra – Urticarie – Dermatita – Angioedem – Depresia organelor hematoformatoare
Manifestari clinice -detaliu
Manifestari clinice -detaliu
Manifestari clinice Dermatologice Urticarie Prurit intens, ras cutanat, edem angioneurotic Respiratori Astm bronsic, edem laringian ,socul
Manifestari clinice
Dermatologice
Urticarie
Prurit intens, ras cutanat, edem angioneurotic
Respiratori
Astm bronsic, edem laringian ,socul anafilactic
Alte sisteme
– Sistemul gastrointestinal, glande exocrine,,sistemul
cardiovascular,,sistemul genitourinar
Manifestari dermatologice Urticarie Placarde eritematoase Prurit intens Urticatrie Ras cutanat Rinita Angioedemul Edem Quincke
Manifestari dermatologice
Urticarie
Placarde eritematoase
Prurit intens
Urticatrie
Ras cutanat
Rinita
Angioedemul
Edem Quincke
Tratament in reactiile alergice dermatologice
Tratament in reactiile alergice
dermatologice
Manifestari respiratorii Dispnee asmatiforma Astm veritabil Bronhospasm EdemQuinke * edem faringian ,laringian ,bronsic ,alveolar
Manifestari respiratorii
Dispnee asmatiforma
Astm veritabil
Bronhospasm
EdemQuinke * edem faringian ,laringian
,bronsic ,alveolar
Socul anafilactic
Socul anafilactic
Urmare
Urmare
Tratament in socul anafilactic
Tratament in socul anafilactic