Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
3. Hipertrofiile gingivale
Sunt creteri de volum ale gingiilor de cauze diferite. Sunt relativ frecvent ntlnite i
produc modificri funcionale i estetice. Volumul i culoarea sunt diferite n funcie de
structura histologica, cel mai frecvent sunt sngernde, moi, cu caracter inflamator sau
ferme, fibroase.
4. Candidoza bucal
Infecie produs de fungi din genul Candida i este cea mai frecvent micoza a cavitii
bucale. Candida albicans este o ciuperc care poate fi identificat obinuit n cavitatea
bucal, fiind nepatogena.
Formele cele mai frecvente de candidoza sunt la nivelul gingiei i mucoasei bucale, i se
manifest prin durere la atingere, masticaie, contact cu alimente, fisuri la nivelul
comisurilor bucale. Leziunile pot fi de forme variate: atrofice zone eritematoase culoare
roie catifelat, presrate cu zone de eroziune, asociate cu usturime, arsur, uscciunea
gurii; hipertrofice zone de culoare alb sidefie, reliefate, care nu se ndeprteaz prin
tergere, localizat pe gingie, obraz, palat, fata dorsala a limbii.
3. Stenozele esofagiene
O ngustare mai mult sau mai puin pronunat a conductului esofagian. n primul plan al
cauzelor care pot duce la stenoza esofagian stau ingestiile de substane caustice.
Debutul bolii este anunat de apariia disfagiei, care iniial survine doar n nghiirea
alimentelor solide.
Ulterior, disfagia se accentueaz i bolnavul nu mai poate nghii nici lichidele. Esofagul se
va dilata deasupra stricturii i alimentele se vor acumula n punga format; din cnd n
cnd bolnavul va avea nevoie s goleasc aceast pung, prezentnd vrsturi esofagiene.
Pe msur ce va fi redus posibilitatea de alimentare, bolnavul va slbi i se va deshidrata.
4. Cancerul esofagian
Boala n care celule maligne se formeaz n esutul esofagian. Cancerul esofagian este mai
frecvent la brbai. Riscul de dezvoltare al acestuia este de trei ori mai mare la brbai
dect la femei. Fumatul, consumul de alcool poate afecta riscul de dezvoltare al cancerului
esofagian. Orice lucru care crete riscul de apariie al unei boli este numit factor de risc.
IV. Afeciunile stomacului
1. Gastrita
Afeciune inflamatorie a mucoasei stomacului.Gastritele sunt boli care se manifest printrun sindrom de suferin gastric i care pot fi provocate de procese inflamatorii,
degenerative, metaplazice (proces de transformare a unui esut difereniat ntr-un esut cu
o alt structur morfologic), alergice, care intereseaz mucoasa i submucoasa
stomacului. Gastritele sunt clasificate, din punct de vedere al evoluiei, n acute i cronice.
Din punct de vedere clinic ele pot fi asimptomatice sau nsoite de anumite simptome
clinice. Acestea uneori pot fi nespecifice, diagnosticul fiind dificil de stabilit, n aceste
cazuri impunndu-se investigaii paraclinice precum: endoscopia, examenul histopatologic
i investigarea bacteriologic a mucoasei gastrice.
1.1. Gastrita acut
cauzat frecvent de ingestia unor medicamente (aspirin, antiinflamatorii) de abuzul de
buturi alcoolice gastrita etanolica, meselor copioase, condimentelor sau alimentelor
dificil de digerat. n unele cazuri se instaleaz secundar ingestiei de substane caustice
precum acidul sulfuric, clorhidric, acetic, substane care provoac rni pe diferite poriuni
ale mucoasei gastrice.
Gastritele acute pot fi clasificate n: gastrita acut simpl (cea mai obinuit form a
gastritelor acute i apare n urma consumului de alcool n cantiti mari, dup mese
copioase, condimente sau mese grele ciuperci, molute, grasimi- , coroziv (consecina
accidentelor constnd n nghiirea unor substane caustice: hidrat de sodiu, acid sulfuric,
azotic, clorhidric, acetic, sublimat substane care provoac necroze pe diferite ntinderi
ale mucoasei gastrice) i alergic (provocat totdeauna de un alergen, de obicei alimentar:
lapte, raci, peste, ou etc.) i este manifesta cu un tablou clinic violent, care se instaleaz
imediat dup ingerarea alergenului: dureri epigastrice violente, greuri, vrsturi,
anxietate.
Deseori apar pe tegumente placi urticariene, iar la examenul sngelui se constat
eozinofllie creterea n sngele periferic a leucocitelor eozinofilice.
1.2. Gastritele cronice
Se caracterizeaz prin prezena unor simptome dispeptice (dureri, tulburri n zona
epigastrului) de lung durat resimite de bolnav la nivelul abdomenului superior i
sensibilitate dureroas epigastrica moderat. Gastrita cronic are o evoluie ndelungat de
obicei progresiv i poate duce n timp la atrofia mucoasei gastrice.
O complicaie sever a oricrei forme de gastrita este reprezentat de hemoragia de la
nivelul mucoasei gastrice, manifestrile clinice fiind diferite n funcie de cantitatea
sngelui pierdut de la uoar anemie, la scaune cu snge (melena) i oc hemoragic.
Semnele clinice ale gastritei cronice sunt caracterizate prin senzaii de presiune i arsura n
epigastru, dureri surde permanente, uneori cu iradieri dorsale ce pot fi influenate mai ales
de schimbarea de poziie sau de micri. Gastrita cronic de multe ori, este nemanifesta i
se descoper ntmpltor. Unele cercetri medicale au artat c numai o treime din aduli
au o mucoasa gastric absolut normal, restul de dou treimi prezentnd semne de
gastrita.
2. Ulcerul gastroduodenal
Boal caracterizat prin apariia unei ulceraii cu sediul pe stomac, pe poriunea superioar
a duodenului sau partea inferioar a esofagului. (se mai numete ca termen general ulcer
peptic, cuprinznd cele trei zone, stomac, esofag i duoden).
Cauze :
Infecia bacterian cu Helycobacter pylori;
- Tratamentul cronic cu antiinflamatoare nesteroidiene precum aspirin;
- Secreia acid crescut;
- Refluxul biliar n stomac;
- Afectri ale vascularizaiei locale.
Nu se cunoate exact cum apare ulcerul peptic. nveliul intern al esofagului, stomacului i
duodenului este n mod normal rezistent la agresiuni, iar dac este intact realizeaz un
echilibru cu aciditatea din stomac. Odat ce acest echilibru se rupe, rezultatul poate fi un
ulcer peptic. Cel mai frecvent tip de ulcer peptic este ulcerul duodenal. El apare n prima
poriune a intestinului subire (duodenul). Ulcerul gastric (ulcer stomacal) este de obicei
localizat n poriunile joase ale stomacului, iar ulcerul esofagian este de obicei localizat la
nivelul esofagului inferior.
Folosirea regulat a medicamentelor antiinflamatorii nesteroidiene (AINS), cum sunt
naproxen sau ibuprofen de asemenea pot irita mucoas stomacului i a intestinului subire
i pot duce la apariia ulcerului.
Aproximativ 20% dintre persoanele care iau AINS regulat dezvolt un ulcer.
Fumatul i abuzul de alcool cresc de asemenea riscul de apariie a ulcerului. Nicotina crete
att concentraia, ct i volumul acidului din stomac. Alcoolul poate irita i eroda mucoasa
gastric i a intestinului subire.
Ulcerul gastroduodenal consta ntr-o pierdere de substan a peretelui gastric sau
duodenal, de forma rotund sau oval, avnd un diametru care variaz de la 0,3 pn la 3
i chiar 4 cm i mai mult (ulcere gigante). De obicei sunt unice, nsa pot aprea simultan
dou sau mai multe.
Ulceraia ptrunde pn n submu-coasa; cnd nsa ulcerul este penetrant, ea poate depi
stratul muscular, ajungnd pn la seroasa i chiar n organele vecine (pancreas, ficat).
Ulcerul poate s fie acut sau cronic. El evolueaz 3-6 sptmni, apoi se poate cro-niciza,
nsoindu-se de o proliferare a esutului conjunctiv, cu retracie cicatriceala i perei
groi(ulcer calos).
Simptomatologie: simptomele ulcerului gastroduodenal sunt caracteristice, ele permind
singure diagnosticul, simptomul cel mai constant, i care n mod obinuit l determin pe
bolnav s se prezinte la medic, este durerea.
Durerea are o localizare epigastric, este intens, se nsoete de o senzaie de arsur i
deseori iradiaz n spate. Apare deasemenea senzaia de arsur retrosternal, vrsturi cu
precdere dup mas, cu un miros acid, abundente, o caracteristic important a
vrsturilor este aceea c atenueaz durerea.
3. Cancerul gastric
Este o neoplazie cu punct de plecare n mucoasa gastric, reprezentnd una dintre cele mai
frecvente localizri viscerale maligne, situndu-se pe locul al doilea c frecven, dup
neoplasmul bronhopulmonar. Cancerul gastric este o afeciune malign, n care celulele
neoplazice apar la nivelul mucoasei gastrice i apoi se extind dincolo de peretele gastric.
Tipul histologic cel mai frecvent de neoplasm gastric este adenocarcinomul.
Cauzele cancerului gastric
sau substane toxice. Aceasta afeciune se manifest prin durere abdominal nsoit
adesea de diaree sau constipaie. Toate tipurile de colita sunt asociate cu inflamaia
colonului. Prezena durerilor abdominale i a diareei cu sau fr snge n scaun impune
diagnosticarea corect a tipului de colita, deoarece tratamentele difer de la caz la caz.
Tipuri :
a). Colita infecioas majoritatea bacteriilor se afl, n mod normal, la nivelul
colonului. Acest lucru este compatibil cu buna funcionare a organsimului i nu cauzeaz
simptome. Acest tip de colita apar din cauza ingerrii unor bacterii, precum:
- campylobacter;
- shigella;
- e. coli;
- salmonella.
Colita poate aprea i din cauza administrrii unor antibiotice indicate pentru tratarea
infeciilor din corp. Antibioticul scade numrul bacteriilor normale din colon i permite
suprapopularea acestuia cu alte bacterii.
b). Colica ischemic pentru a funciona normal, colonul are nevoie de o cantitate
suplimentar de snge care s furnizeze oxigen i substane nutritive. Cnd vasele de snge
care iriga colonul sunt afectate (hipotensiune sau vasoconstricie) apar leziunile
inflamatorii. Practic este vorba despre ischemie, care presupune scderea fluxului sangvin
dintr-o anumit zon a corpului su organ.
Alimentarea necorespunztoare cu snge a colonului provoac durere, febr i diaree
sanguinolent. Acest tip de colita se manifest mai ales la persoanele n vrst deoarece
arterele sanguine se ngusteaz.
Diminuarea sau blocarea circulaiei sngelui ctre colon determina inflamaia sau chiar
distrugerea ireversibil a acestuia. Arterele se subiaz n cazul n care exist deja
predispoziii n acest sens: diabet zaharat, hipertensiune arterial, hipercolesterolemie,
fumat, etc.
c). Bolile inflamatorii intestinale
Colita ulcerativ i boala Crohn sunt cele dou tipuri de boli inflamatorii intestinale care
conduc la apariia colitei. Colita ulcerativ debuteaz n rect i colonul sigmoid i n timp
progreseaz de-a lungul colonului ascendent i transversal.
Este considerat a fi o boal cauzat de hiperactivitatea sistemului imunitar (rspuns imun
anormal mpotriva bacteriilor saprofite care exist n mod firesc n intestinul gros). De
regul, se caracterizeaz prin dureri abdominale, sngerri i diaree. Boala Crohn se
Cauzele colonului iritabil nu sunt cunoscute i fac obiectul a numeroase studii. O ipotez
este c sindromul colonului iritabil este provocat de o perturbare a comenzilor nervoase ce
controleaz motilitatea intestinal.
Semne i simptome :
- tulburri de tranzit intestinal: constipaie sau diaree, uneori n alternanta;
- colici i dureri abdominale care se manifest cu intermitene sau sub forma unei dureri
surde permanente;
- balonare i flatulenta acumulare excesiv de gaze la nivelul intestinului i evacuarea
abundenta a acestora.
(virusurile B, C, D ).
a). Hepatita A ( epidemic )
infecie a ficatului cauzat de un virus de tip ARN care este transmis prin ingerarea
alimentelor i a apei contaminate. Hepatita A nu determina o infecie cronic asupra
ficatului.
Acesta este primul virus hepatic descoperit i este cunoscut ca fiind cea mai frecvent
cauza de inflamaie hepatic.
Afecteaz persoanele care locuiesc n grupuri i nu respecta regulile igienice, de aceea
afeciunea se mai numete boala minilor murdare. Infecia se transmite n special prin
sistemul digestiv.
Atac celulele parenchimului hepatic i circul prin vasele sanguine. n majoritatea
cazurilor provoac apariia icterului. (Icter coloraie galben a pielii, a sclerei i a altor
esuturi, datorit excesului de bilirubina pigment derivat din hemoglobina circulant).
Prima faz, simultana cu debutul acestei afeciuni hepatice, este caracterizat de simptome
nespecifice precum oboseala, stare de slbiciune, anorexie, grea, vrsturi, durere
abdominal i, mai rar, febra urmat de dureri de cap, erupii cutanate i diaree. Dup 1
2 sptmni de la debutul bolii hepatice, se poate instala i icterul.
Nu exist tratament specific. Totui, tratamentul recomandat cel mai frecvent este
odihna n pat. Este de asemenea dezirabil s se bea multe lichide, n special dac apar
diaree i vrsturi. O alt msur ce trebuie luat este evitarea alcoolului.
Cea mai bun metod de aprare mpotriva hepatitei A este vaccinarea.
b). Hepatita B (HVB)
Boal sever, cauzat de infecia cu virusul hepatitic B. Aceast infecie poate determina
formarea de esut cicatriceal n ficat, disfuncie hepatic, ciroza hepatic, cancer hepatic
(hepatocarcinom) i chiar decesul.
Se recunosc patru mecanisme de transmitere ale
infeciei: perinatal (vertical),orizontal, sexual i parental (percutan).
Infecia perinatala apare de la mama purttoare la nou-nscut n timpul sau la scurt timp
dup natere.
Transmiterea orizontal are loc ntre copii, adolesceni i tineri aduli, n general prin
saliv contaminat sau snge care ptrunde n organism prin plgi discrete i escoriaii.
Prinii, bunicii, fraii mai mari infectai sunt surs pentru transmiterea orizontal.
Transmiterea sexual apare att prin hetero ct i prin homosexualitate.
Transmiterea parental se face prin snge sau produse de snge contaminate care
ptrund n organism prin ace de sering, transfuzii, hemodializa sau droguri administrate
intravenos. n toat lumea contactul cu sngele contaminat expune cadrele medicale,
pacienii hemodializati i transfuzai, precum i persoanele care lucreaz n poliie,
serviciul de ambulan, pompieri i armata la risc de infecie cu virusul hepatitei B.
Virusul hepatic B are o perioad de incubaie cuprins ntre 45 i 160 de zile (n medie
100 de zile).
Statisticile sugereaz c peste o treime din persoanele infectate nu prezint simptome, la
acetia infecia considerndu-se tcut.
O alt treime a persoanelor infectate cu virusul hepatic B prezint simptome similare cu
cele generate de o grip: slbiciune fizic, dureri, cefalee, febr, lipsa poftei de mncare,
diaree, icter, grea i vrsturi.
O a treia parte a persoanelor infectate vor prezenta simptome mai severe, care se vor
manifesta perioade mai lungi de timp. Pe lng simptomele asemntoare celor provocate
de grip, mai pot aprea dureri abdominale puternice i icter accentuat. Icterul apare ca i
consecin a faptului c ficatul se afla n incapacitate de a elimina bilirubina (un pigment
care, n parametri mai ridicai dect cei normali, cauzeaz nglbenirea pielii i a albului
ochilor) din snge.
n cele mai multe cazuri (pn la 95%), hepatita viral B acut este o infecie limitat.
Bolnavii se vindeca n cteva luni, dezvoltnd imunitate care va dura toat viaa (ceea ce
nseamn c nu se vor mai mbolnvi niciodat).
Analizele sangvine prezint dovezile imunitii i nici un semn de infecie activ.
n timp ce majoritatea se vindeca complet, un procent mic dintre bolnavii cu hepatita
viral B acut nu se vindec i devin purttori ai virusului hepatitic B. Aceti purttori pot
transmite boala chiar i atunci cnd sunt asimptomatici. Unii dintre purttori vor dezvolta
hepatita viral B cronic. Hepatita cronic este o infecie cu evoluie ndelungat, care
poate conduce la ciroza hepatic. Ciroza hepatic determina dezvoltarea esutului
cicatriceal hepatic i insuficienta funciilor acestuia, putnd conduce la deces.
n cazul n care se prezint la medic imediat dup expunerea la infecie, persoanei n cauz
i se va face vaccinul antihepatitic B, ntr-o doz care s stimuleze sistemul imun s lupte
mpotriva infeciei.
n cazul pacienilor cu hepatita acut B, se recomanda repausul la pat pentru a grbi
vindecarea. Unii medici recomanda o diet special i sugereaz pacienilor s mnnce
ct mai mult n ciuda senzaiei de grea.
- Creterea transaminazelor care poate fi de 2-9 ori fa de normal, timp de cel puin
6 luni.
Prin msurarea transaminzelor se msoar afectarea ficatului. n mod normal aceste
enzimele se gsesc n celulele ficatului dar cnd acestea sunt distruse enzimele ajung n
snge. Cele mai folosite enzime sunt TGO (AST) i TGP (ALT).
TGO nseamn transaminaza glutamica oxaloacetica sau aminotransferaza aspartat (AST)
iar TGP nseamn transaminaza glutamica piruvica sau aminotransferaza alanina (ALT).
TGO se gsete n mod normal n multe esuturi inclusiv n ficat, muchi, rinichi, inima,
creier. Este eliberat n snge cnd unul din organe este afectat, deci nu este foarte
specific pentru afectarea ficatului. TGP n schimb se gsete n majoritate n ficat. Se
gsete i n alte oragane dar n general valori mari ale TGP n snge nseamn o afectare
hepatic. Este deci destul de specific pentru afectarea ficatului.
- Prezena unor markeri care arata existenta virusului B ( Markeri virali ) :
1. Ag HBs, este o substan (antigen) de la suprafaa virusului B al hepatitei, care apare la 4
sptmni de la contactul cu virusul B, iar n hepatita cronic persista mai mult de 6 luni;
dac pacientul se vindeca acest antigen dispare de obicei, dar uneori persista n organism
chiar dup vindecare, situaie numit de purttor sntos (inactiv) de virus B hepatitic.
2. Ac HBs, sunt anticorpii mpotriva proteinei s a virusului, care apar atunci cnd se
elimin virusul din corp, dar i n cazul vaccinrii; deci prezena lor n organism, NU
nseamn c ai virusul, ci c ai anticorpi mpotriva virusului, obinui prin vindecarea unei
hepatite, sau n urma vaccinrii mpotriva virusului B; cine are aceti anticorpi, este imun
la virusul hepatitei B.
3. Ag HBc, este o substan care se gsete n interiorul virusului, iar prezena sa arata c
virusul este prezent n interiorul organismului uman, n snge i ficat.
4. Anti-HBc, sunt anticorpii mpotriva proteinei C, prezena lor nu nseamn vindecarea
hepatitei, dect dac se asociaz i cu prezena AcHBs. Sunt dou tipuri de anticorpi anti
HBC:
- + Anti HBc IgM, care arata un contact recent cu virusul hepatitei B (infecie acut)
de cel mult 6 luni;
- + Anti HBc IgG, care arata o infecie veche (cronic) cu virusul hepatitei B, i, fa de
cel anterior, persist toat viaa (nu numai 6 luni).
5. Ag HBe este o protein a virusului hepatitei B, care se gsete n snge doar dac este
prezent i virusul, i de obicei dispare la vindecarea bolii; prezena sa n snge, nseamn
c persoan poate transmite virusul B pe carle sexual sau prin snge (este infectiv).
6. AND-VHBeste acidul nucleic al virusului B, este cel mai specific marker al existenei
virusului hepatitic B, detecia sa n snge nsemnnd prezena virusului; n funcie de
concentraia sa, se poate spune c persoan are:
- Hepatita cronic cu virus B, dac concentraia > 2.000ui / ml;
D. Hepatita toxic
Inflamaie a ficatului. Aceasta apare cnd ficatul este afectat de substane toxice, sau unele
ciuperci otrvitoare n urma ingerrii sau a expunerii la ele.
n unele cazuri, hepatita toxic apare la cteva ore sau zile de la expunerea la toxic. n alte
cazuri, poate dura cteva luni de folosire regulat a toxicului nainte de apariia
simptomelor hepatitei toxice.
Deseori, simptomele hepatitei toxice dispar cnd expunerea la respectiva substan toxic
a ncetat. Dar hepatita toxic poate produce leziuni hepatice permanente, ducnd la
apariia unor cicatrici fibroase ale esutului hepatic (ciroza).
Ficatul realizeaz sute de funcii vitale, printre care procesarea nutrienilor, reglarea
coagulrii sngelui i producerea bilei, un lichid care ajuta la digestia grsimilor. De
asemeni, ndeprteaz majoritatea medicamentelor i a altor substane chimice din snge,
desfcndu-le n componente care pot fi mai uor eliminate din organism.
Dac conversia acestor substane duce la apritia unor produi de metabolism care pot fi
foarte duntori pentru ficat. Dei ficatul are o mare capacitate de regenerare, expunerea
constant la substane toxice poate determina leziuni serioase, uneori ireversibile.
Substantele toxice care pot determina leziuni hepatice se mpart n dou
grupe:
1. Substante toxice care produc ntotdeauna leziuni hepatice (toxice directe). Unele toxine
determina ntotdeauna leziuni hepatice.
Solvenii pentru curarea hainelor i substanele prezente n ciuperca amanita fac parte
din acest grup. Acestea conin otrvuri care depesc capacitatea ficatului de a le procesa,
iar produii de metabolism distrug celulele hepatice.
Dac sunt distruse prea multe celule hepatice, ficatul nu mai poate funciona ( insuficient
hepatic) .
2. Substane toxice care pot determina leziuni hepatice (toxine idiosincrazice). Unele
toxice determina leziuni hepatice doar la un numr mic de persoane, care sunt predispuse.
Nu este clar de ce unele substente detemina hepatita toxic doar la unele persoane.azuri la
insuficien hepatic.
Analgezicele eliberate fr reet cum sunt aspirin, ibuprofen, naproxen i acetaminofen
pot determina leziuni hepatice, n special dac sunt administrate frecvent sau combinate
cu alcool.
Ciuperci - de obicei moartea unui intoxicat cu ciuperci apare datorit afectrii ficatului!!
Anumite ceaiuri pot provoca leziuni hepatice (ceaiuri mai necunoscute, de ricin de ex.).
E. Hepatita alcoolic
Alcoolul este o substan toxic, i n funcie de rezistena fiecrui organism, consumul de
alcool poate produce afectarea ficatului.
Orice fel de butur alcoolic poate mbolnvi ficatul, dac este consumat n doza
necesar i pe o durat de timp suficient.
uica fcut n casa, whisky de firma, palinca, berea sau alte buturi fine sau pure, nu
afecteaz ficatul pentru c unele sunt pure sau nu au mult alcool. Afirmaie greit !!
Calcularea dozei de alcool a unei buturi se face nmulind tria alcoolic (4,5
grade la bere, 10 la vin, 40 la whisky, 80 la palinca, etc.), cu numrul de mililitri bui. De
exemplu 500 ml de bere obinuit x 4,5 grade 22,5 grame alcool pur.
Se consider c doza maxim zilnic de alcool sub care riscul de mbolnvire a
ficatului este redus, este de 40g la femei i 60g la brbai.
Durata de timp necesar pentru apariia bolii de ficat de cauz alcolic, variaz ntre 5 i
20 de ani de consum. Dac ficatul este afectat prin alt cauz (virusuri, substane toxice,
medicamente, droguri etc.), orice doz de alcool poate agrava boala hepatic!! De aceea,
medicii recomanda excluderea alcoolului din alimentaia unui bolnav de ficat, indiferent de
cauza bolii hepatice.
2. Ciroza hepatic
Ciroza este stare patologic constnd n distrugerea celulelor funcionale ale unor organe
(ficat, plmni, rinichi) i nlocuirea acestora cu un esut conjunctiv.
Ciroza hepatic este o afeciune ireversibil i difuz a ficatului, caracterizat prin
distrugerea celulelor hepatice, pierderea elasticitii (scleroza) esuturilor, dezvoltarea
unui esut cicatricial fibros i prin regenerarea anormal a celulelor ce constituie noduli de
regenerare. Scleroza esuturilor hepatice mpiedica circulaia sangvin, ducnd la
hipertensiune portala creterea presiunii sangvine n interiorul venei care colecteaz
cristalizeaz, formnd calculi duri n vezica biliar. Calculii se formeaz atunci cnd exista
o cantitate prea mare de colesterol n bila sau atunci cnd funcia vezicii biliare este
alterat (nu se golete normal).
Cel mai frecvent simptom ale litiazei biliare este durerea n zona epigastric (zona
stomacului) i n parte superioar dreapt a abdomenului, aria subcostala dreapta,
denumit medical, hipocondru drept. Durerea asociat litiazei biliare poate determina
vrsturi, care pot duce la uurarea ntr-o oarecare msur a durerii i presiunii
abdominale.
Simptomele care sugereaz obstrucia canalului biliar comun includ:
- nglbenirea pielii i a poriunii albe a ochiului (icter ;
- nchiderea la culoare a urinii ( urini hipercrome );
- scaune deschise la culoare ( acolice );
- febr i frisoane.
Pn la 90% dintre persoanele cu litiaza biliar nu prezint simptome. Cea mai frecvent
problema cauzat de litiaza biliar consta n obstrucia repetat de ctre un calcul a
canalului cistic, ductul ce dreneaz vezica biliar. Aceasta determina accese periodice de
durere ce apar n contextul contraciei i relaxrii vezicii biliare.
Litiaza biliar este diagnosticata cel mai frecvent ecografic, n cursul unei ecografii de
rutin, sau efectuat pentru o alt afeciune.
Complicaii:
- inflamaia vezicii biliare (colecistita). Un calcul biliar care se oprete la nivelul colului
(gtul) vezicii biliare pot provoca inflamaia vezicii biliare. Durerea ce asociaz febr,
grea i vrsturi sau inapetenta (pierderea apetitului alimentar), poate fi un semn de
infecie la nivelul vezicii biliare (colecistita acut).
- Obstrucia canalului biliar comun. Calculii biliari poate bloca canalele prin care curge
bila din vezica biliar sau ficat spre intestinul subire. Simptomele care sugereaz
obstrucia canalului biliar comun includ nglbenirea pielii i a poriunii albe a ochiului
(icter), nchiderea la culoare a urinii (urina hipercrome), scaune deschise la culoare
(acolice), febr i frisoane.
- Obstrucia ductului pancreatic i pancreatita. Ductul pancreatic este un canal care
traverseaz pancreasul i comunica cu canalul biliar comun.
Sucul pancreatic care ajuta la digestie trece prin ductul pancreatic. Un calcul biliar poate
provoca obstrucia ductului pancreatic, ceea ce poate duce la inflamaia pancreasului
(pancreatita).
Tratament
Colecistectomie operaia presupune indepartatrea colecistului (fierea), deci a
2. Pancreatita
Inflamaia pancreasului, o gland cu secreie mixt (exocrina i endocrina) i cu
importan major n funcionarea corect a organismului. Este localizat anterior de
coloan vertebral, posterior de stomac i vine n raport cu splina (la extremitatea stng)
i cu duodenul (la extremitatea dreapt).