Broker:

BD-PL

S.C. ALPINA BROKER DE ASIGURARE SRL

ALBA IULIA
Autorizat de Comisia de Supraveghere a Asigurrilor
RBK RBK 566

Punct de lucru: R - THIRA ANDREEA

Grup: THIRA ANDREEA
Asistent in brokeraj: toti
Cod:

Borderou de depunere nr. 1980

din 01/08/2014

Moneda:Lei

Nr.
crt.

Poli
serie numr

Chitan,
OP
serie numr
2

Data
ncasrii

A S I GU R AT / Utilizator
numele
i
prenumele CNP(CUI)
(denumire persoan juridic)

Tip
asigurare

Mod de
plat

Prim
ncasat

1 ALLIANZ R

RO/07/R7/YD 114827635

OP 1

29/07/2014

HANDARIC IOAN VALENTIN - 1701111354752

RCA

Integral

855.00
855.00

TOTAL ALLIANZ R
2 ASIROM R

XZ 4677725

ASRE 488368

29/07/2014

JIEANU VASILE CRISTIAN - 1830404165924

RCA

Integral

647.40
647.40

TOTAL ASIROM R
3 ASTRA R

RO/02/X1/SP 10657187

AST 11967529

30/07/2014

IVANOV BOGDAN IONUT - 1900107160019

RCA

Integral

411.48

RO/02/X1/SP 10661853

AST 11977982

31/07/2014

COMAN MARINELLA - 2570308163191

RCA

Integral

679.99

SC PATANDO IMPEX SRL - 9313672

RCA

Integral

116.84

RO/02/X1/SP 10663403

AST 11981309

31/07/2014

1,208.31

TOTAL ASTRA R
4 CARPATICA CRAIOVA

RO/17/G17/HR 9304174

CAS 1675928

29/07/2014

ZAGARA VALERIAN - 1600317163261

RCA

Integral

284.47

RO/17/G17/HR 9308656

CAS 1680665

31/07/2014

GARAIMAN MIHAI - 1501106163211

RCA

Integral

260.05
544.52

TOTAL CARPATICA CRAIOVA

5 CITY R

RO/25/C25/HP 1813044

CITY 2154572

29/07/2014

PASLARIU MARGARETA CORINA - 2750521163232

RCA

Integral

288.60
288.60

TOTAL CITY R
6 EUROINS CRAIOVA
cod form: BDCOM010

Pag.1/2

Sistem software integrat SIMBA

Software design: Helix s.a. SRL

Nr.
crt.

Poli
serie numr

Chitan,
OP
serie numr

RO/16/H16/DV 2004473882

EDV 2004473882

Data
ncasrii

A S I GU R AT / Utilizator
numele
i
prenumele CNP(CUI)
(denumire persoan juridic)

31/07/2014

Tip
asigurare

POPA FELICIAN - 1740512166753

5
RCA

Mod de
plat

Prim
ncasat

Integral

66.82
66.82

TOTAL EUROINS CRAIOVA

7 OMNIASIG R

10

HI 9607842

OMNCH 10227475

31/07/2014

CURIMAN TUDOR - 1590210250532

RCA

Integral

382.30
382.30

TOTAL OMNIASIG R

TOTAL prim ncasat = 3,992.95

ntocmit:
THIRA ANDREEA

Suma de : _____________, a fost depusa la ___________________________

Verificat:

cod form: BDCOM010

CHT 1 din _____________;

01/08/2014 12:00
Chitanta/OP/Foaie de vrsmnt nr. ______________

Pag.2/2

Sistem software integrat SIMBA

Software design: Helix s.a. SRL