Sunteți pe pagina 1din 6

MUCHII INFRAHIOIDIENI

GENERALITI
1.Localizare. Muchii infrahioidieni sunt dispui n dou planuri n regiunea infrahioidian (planul
superficial este format din muchii omohioidieni i sternohioidieni; planul profund este format din
muchii sternotiroidieni i tirohioidieni); muchii sunt nvelii de fascia pretraheal.
2.Inervaie: muchii infrahioidieni sunt inervai de fibre provenite din plexul cervical; toi muchii
infrahioidieni sunt inervai de ansa cervical profund (ansa hipoglosului) cu excepia muchiului
tirohioidian (acesta este inervat de o ramur a nervului hipoglos, care conine fibre din plexul cervical
C1-C2).
3.Vascularizaie: muchii infrahioidieni sunt vascularizai de artera tiroidian superioar i de artera
tiroidian inferioar.
4.Aciune: muchii infrahioidieni mpreun cu muchii suprahioidieni au rol n masticaie (coboar
mandibula), deglutiie, respiraie i fonaie.
ORIGINE, INSERIE
1.Muchiul sternohioidian
a.originea:
- faa posterioar a manubriului sternal n apropierea marginii superioare;
- faa posterioar a articulaiei sterno-claviculare;
- faa posterioar a extremitii sternale a claviculei;
b.inseria: marginea inferioar a corpului osului hioid;
2.Muchiul omohioidian este format dintr-un pntece superior i un pntece inferior.
a.originea: pntecele inferior are originea pe marginea superioar a scapulei n apropierea
incizurii scapulei i pe ligamentul transvers superior al scapulei.
b.inseria: pntecele superior se inser pe marginea inferioar a cornului mare al osului hioid.
3.Muchiul sternotiroidian
a.originea: faa posterioar a manubriului sternal n apropierea marginii superioare;
b.inseria: linia oblic i tuberculii cartilajului tiroid;
4.Muchiul tirohioidian
a.originea: linia oblic i tuberculii cartilajului tiroid;
b.inseria: marginea inferioar a cornului mare i a corpului osului hioid;
5.Muchiul ridictor al glandei tiroide
a.originea: osul hioid
b.inseria: istmul tiroidian sau lobul piramidal al glandei tiroide;

Muchii infrahioidieni
1. muchiul sternohioidian; 2. pntecele superior al muchiului omohioidian;
3. pntecele inferior al muchiului omohioidian; 4. muchiul sternotiroidian;
5. muchiul tirohioidian; 6. muchiul scalen anterior; 7. muchiul scalen
mijlociu; 8. plexul brahial; 9. artera subclavie; 10. artera carotid comun;
11. vena jugular intern; 12. nervul hipoglos; 13. ansa cervical profund
(ansa hipoglosului); 14. glanda tiroid; 15. nervul vag; 16. osul hioid; 17.
cartilajul tiroid;

RAPORTURI
1.Superficial: muchiul platysma, vena jugular anterioar, nervul transvers al gtului, originea
muchiului sternocleidomastoidian;
2.Profund (sau raporturile profunde ale muchiului omohioidian): muchii scalen anterior i mijlociu,
trunchiurile plexului brahial, artera suprascapular, artera transvers a gtului, nervul frenic, vena
jugular intern , nervul vag i artera carotid comun;
3.Medial: membrana tiro-hioidian, cartilajul tiroid, cartilajul cricoid, traheea i glanda tiroid;
56

Muchii infrahioidieni
1. muchiul sternohioidian; 2. pntecele
superior al muchiului omohioidian; 3.
pntecele inferior al muchiului omohioidian;
4. muchiul sternotiroidian; 5. muchiul
tirohioidian; 10. artera carotid comun; 12.
nervul hipoglos (XII); 16. osul hioid; 17.
cartilajul tiroid (proeminena laringian);

57

MUCHII SUPRAHIOIDIENI

Muchii suprahioidieni
1. muchiul milohioidian; 2. pntecele anterior al muchiului digastric; 3. muchiul stiloglos; 4.
muchiul stilohioidian; 5. pntecele posterior al muchiului digastric; 6. muchiul stilofaringian; 7.
osul hioid; 8. muchiul constrictor mijlociu al faringelui; 9. artera carotid comun; 10. artera
carotid extern; 11. artera carotid intern; 12. vena jugular intern; 13. ramura extern a
nervului accesor (XI); 14. nervul facial (VII); 15. nervul vag (X); 16. nervul hipoglos (XII);

ORIGINE, INSERIE, ACIUNE


1. Muchiul digastric este format din dou pntece (posterior i anterior) unite
printr-un tendon intermediar.
a.originea: pntecele posterior are originea pe incizura mastoidian a
osului temporal;
b.inseria: pntecele anterior are inseria n fosa digastric a
mandibulei;
c.inervaia: pntecele posterior este inervat de nervul facial (VII) i
pntecele anterior de nervul milohioidian (provenit din nervul alveolar inferior,
ramur a nervului mandibular, ramur a nervului trigemen (V);
2.Muchiul stilohioidian
a.originea: faa lateral a procesului stiloid
b.inseria: cornul mare al osului hioid
c.inervaia: nervul facial (VII)
3.Muchiul milohioidian
a.originea: linia milohioidian
b.inseria: fibrele posterioare- pe corpul hioidului; fibrele mijlocii i
anterioare- pe rafeul milohioidian;
c.inervaia: nervul milohioidian
4.Muchiul geniohioidian
a.originea: spinele mentale inferioare;
b.inseria: corpul hioidului;
c.inervaia: nervul milohioidian
*Aciunea muchilor suprahioidieni. Muchii suprahioidieni mpreun cu
muchii infrahioidieni au rol n masticaie (coboar mandibula), deglutiie,
respiraie i fonaie.
MUCHII PLANEULUI BUCAL
1.Muchii planeului bucal sunt muchii geniohioidieni, muchiul
milohioidian i pntecele anterioare ale muchilor digastrici.
2.Raporturile planeului bucal:
a.superior: pe linia median-rdcina limbii; n prile lateraleregiunea sublingual (care conine glanda sublingual, ductul submandibular,
nervul lingual i nervul hipoglos (XII);
b.inferior: pe linia median-regiunea submental; n prile
laterale-trigonul submandibular (care conine glanda submandibular);
58

DIAFRAGMA STILIAN
PENSA STILIAN
BUCHETUL STILIAN RIOLAN

Diafragma stilian
1. nervul IX; 2. ansa Haller; 3. artera carotid intern; 4. muchiul
stiloglos; 5. artera carotid extern; 6. muchiul stilofaringian; 7.
muchiul stilohioidian; 8. vena jugular intern; 9. muchiul
digastric pntecele posterior; 10. nervul facial; 11. porul acustic
extern; 12. procesul mastoidian;

DIAFRAGMA STILIAN, PENSA STILIAN I BUCHETUL STILIAN RIOLAN


1.Diafragma stilian este format din buchetul stilian Riolan i muchiul digastric pntecele
posterior.
2.Buchetul stilian Riolan este alctuit din muchii stilohioidian, stilofaringian, stiloglos i
ligamentele stilohioidian i stilomandibular.
3.Pensa stilian. n cadrul diafragmei stiliene se individualizeaza pensa stilian care este
format dintr-un bra lateral (muchiul digastric pntecele posterior i muchiul stilohioidian)
i un bra medial (muchiul stilofaringian i muchiul stiloglos). Prin pensa stilian trece artera
carotid extern.
4.Raporturile diafragmei stiliene:
a.anterioare: cu regiunea parotidian (care conine glanda parotid strbtut de
nervul facial, vena jugular extern i artera carotid extern);
b.posterioare: cu spaiul retrostilian (care conine artera carotid intern, vena jugular
intern, nervii IX, X, XI, XI, XII i ganglionul cervical superior).
c.mediale: muchiul constrictor superior al faringelui
d.laterale: prelungierea posterioar a glandei parotide i muchiul
sternocleidomastoidian;
5.Spaiile diafragmei stiliene
a.ntre pntecele posterior al muchiului digasric i muchiul stilohioidian se afl
trigonul facialului (strbtut de nervul facial); n partea superioar se afl artera occipital.
b.ntre muchiul stilohioidian i muchiul stilofaringian trece artera carotid
extern n cadrul pensei stiliene;
c.ntre muchiul stilofaringian i muchiul stiloglos trece nervul glosofaringian
(IX);

59

MUCHII SCALENI

1.Muchiul scalen anterior


a.originea: tuberculii anteriori ai proceselor transverse ale vertebrelor C3-C6;
b.inseria: tuberculul muchiului scalen anterior de pe coasta I;
2.Muchiul scalen mijlociu
a.originea: tuberculii anteriori ai proceselor transverse al vertebrelor C2-C7;
b.inseria: coasta I
3.Muchiul scalen posterior
a.originea: tuberculii posteriori ai proceselor transverse al vertebrelor C5-C7;
b.inseria: coasta II;
4.Muchiul scalen minim
a.originea: tuberculii anteriori ai proceselor transverse al vertebrelor C6-C7;
b.inseria: domul pleural i coasta I (muchiul scalen minim aparine
aparatului suspensor al domului pleural);
*Spaiul dintre muchiul scalen anterior i muchiul scalen mijlociu (defileul
interscalenic) este strbtut de artera subclavie, trunchiurile plexului brahial i de
ramura ventral a nervului spinal C4.
*Spaiul virtual dintre muchiul scalen mijlociu i muchiul scalen posterior este
strbtut de nervii toracic lung i dorsal al scapulei.

Muchii scaleni anterior i mijlociu


1. muchiul scalen anterior; 2. muchiul scalen mijlociu; 3. trunchiurile plexului
brahial; 4. artera subclavie; 5. nervul frenic;

60

FASCIA CERVICAL

Fascia cervical este format din trei lame: lama superficial, lama pretraheal i
lama prevertebral.
LAMA SUPERFICIAL A FASCIEI CERVICALE
1.Inseria superioar se face pe linia care unete urmtoarele repere anatomice: linia
nucal superioar, faa lateral i marginea anterioar a procesului mastoidian, arcada
zigomatic, fascia maseterin i marginea inferioar a corpului mandibulei.
2.Inseria inferioar se face pe manubriul sternal, clavicula, acromion i spina scapulei
3.Traiect transversal. De la nivelul liniei mediane anterioare unde prezint o ngroare
denumit linia alb cervical, lama superficial se ndreapt spre lateral i ajunge la
marginea anterioar a muchiului sternocleidomastoidian. Aici se dedubleaz ntr-o foi
superficial i una profund, care formeaz teaca muchiului sternocleidomastoidian. De
la marginea posterioar a muchiului sternocleidomastoidian lama superficial traverseaz
regiunea lateral a gtului i se dedubleaz din nou la marginea muchiul trapez. Foia
superficial (aceasta se numete i fascia nucal) i foia profund se inser pe ligamentul
nucal i pe procesele spinoase ale vertebrelor cervicale.
4.Anexele fasciale. Din lama superficial a fasciei cervicale se desprind fasciile muchilor
scaleni, fasciile muchilor suprahioidieni i fascia parotidian.
LAMA PRETRAHEAL
Lama pretraheal formeaz fasciile muchilor infrahioidieni.
1.Inseria superioar: corpul osul hioid;
2.Inseria inferioar: incizura suprasternal, clavicul i marginea superioar a scapulei;
3.Inseria lateral: muchii omohioidieni;
4.Aciune: favorizeaz circulaia venoas la baza gtului.

Fascia cervical (seciune transvers la nivelul gtului)


1. muchiul sternocleidomastoidian; 2. muchiul trapez; 3. muchiul lung al gtului;
4. vertebr cervical; 5. esofagul; 6. vena jugular intern; 7. artera carotid comun;
8. fascia prevertebral; 9. nervul vag; 10. teaca carotic; 11. lama superficial a
fasciei cervicale; 12. muchiul omohioidian; 13. muchiul sternohioidian; 14.
muchiul sternotiroidian; 15. lama pretraheal; 16. traheea; 17. fascia nucal;

LAMA PREVERTEBRAL
Lama prevertebral acoper muchii prevertebrali i coloana vertebral.
1.Inseria superioar: exobaz;
2.Inseria inferioar: n mediastinul superior;
3.Inseria lateral: tuberculii anteriori ai proceselor transverse ale vertebrelor cervicale;
TEACA CAROTIC
Teaca carotic este un tub fascial care se ntinde ntre baza gtului i exobaz. Conine
mnunchiul vasculo-nervos al gtului (artera carotid comun sau intern, nervul vag i
artera carotid intern) ale crui elemente sunt separate de septuri conjunctive.

61