Orto V-Curs 4

MORFOGENEZA APARATULUI
DENTO-MAXILAR N ETAPA
POSTNATAL
curs nr. 4
DENTO-MAXILAR N ETAPA POSTNATAL
Masivul facial i dinii i continu

dezvoltarea i dup natere pn n
adolescen.
Creterea osoas la om se face n trei

moduri:
1. cretere encondral
2. cretere desmal
3. cretere prin resorbie i
apoziie osoas
Cele 3 moduri de cretere asigur
dimensiunea oaselor craniene, sub
influena factorilor ereditari, metabolici i
neuro-endocrini.
Creterea encondral
Este realizat prin metaplazia cartilajului:
- bazei craniului
- condilian
- angular
- coronoidian
- al simfizei mentoniere
nceteaz ntre 13 i 16 ani, odat cu maturizarea.
Tulburrile care apar n aceast osificare
determin ACONDROPLAZIA = insuficienta
dezvoltare dimensional a bazei craniului,
manifestat clinic printr-o nfundare nazal.
Creterea desmal
Se realizeaz prin metaplazia osoas direct a
esutului conjunctiv.
Se observ n toat calota cranian, maxilarul
superior i n mandibul, nainte de apariia
cartilajelor secundare.
Suturile craniene devin centre osteogenetice care
i nceteaz activitatea la 22 de ani.
Creterea prin resorbie i apoziie osoas

Se observ la toate oasele i n tot timpul vieii.
Prin acest proces oasele se ngroa la periferie i
se tunelizeaz n interior.
Prin acest proces se dezvolt sinusurile craniofaciale i arcadele alveolo-dentare.
Dinii n erupia lor, resorb osul alveolar, iar n jurul
rdcinilor se depune alt os.
DEZVOLTAREA BAZEI CRANIULUI
Continu dup natere la nivelul celor 4

sincondroze:
- sfeno-etmoidal
- intrasfenoidal
- sfeno-occipital
- intraoccipital
Poziia lor determin creterea sagital i
transversal a bazei craniului.
Osificarea sincondrozei intrasfenoidale la natere
determin oprirea creterii corpului sfenoidal.
Osificarea sincondrozei intraoccipitale, la 4-5 ani,
ncheie creterea bazei occipitalului, iar condilii si
sunt deja modelai n dimensiunile atlasului (prima
vertebr).
Sincondroza sfeno-etmoidal se osific la 7-8 ani,
cnd etajul anterior al bazei craniului i ncheie
dezvoltarea sagital i cnd ncep s apar
sinusurile frontale.
Sincondroza sfeno-occipital se osific ultima, la
maturitate (16 ani). Ea asigur dezvoltarea etajului
posterior al bazei craniului.
Cartilajul vomerian ncepe s se osifice imediat

dup natere.
Se sudeaz parial cu 1/3 posterioar a bolii
palatine la 7 ani i complet la maturitate, formnd
spina nazal anterioar.
Cartilajul vomerian, la fel ca i cartilajele alare
rmn active, chiar i dup maturitate.
Tulburrile care apar n dezvoltarea sincondrozelor

determin modificri dimensionale ale bazei
craniului, cu repercursiuni n special la nivelul
maxilarului superior.
Acondroplaziile, dispalziile cartilaginoase,
acromegalia, nanismul hipofizar sau hipotiroidia
sunt boli n care dezvoltarea encondral este
tulburat i se manifest prin anomalii dentomaxilare caracteristice.
DEZVOLTAREA MAXILARULUI SUPERIOR
Dezvoltarea maxilarului superior continu dup
natere la nivelul suturilor, a cror osificare se face
tot ritmic.
Sutura internazal i sutura medio-palatin
particip la dezvoltarea transversal a maxilarului
superior.
Hipotiroidia sau rahitismul determin formarea de

maxilare ngustate (endognaie) sau de arcade
alveolare ngustate (endoalveolie cu bolt ogival).
Dezvoltarea vertical a maxilarului superior se
datoreaz suturilor nazo-fronto-maxilar, frontoetmoidal, sfeno-etmoidal i fronto-temporal.
Tulburrile n dezvoltarea acestor suturi se
nsoesc de o reducere vertical a maxilarului
superior, manifestat prin inocluzie vertical.
Dezvoltarea sagital este asigurat de

sutura perilacrimal, zigomato-maxilar,
palato-maxilar, incisivo-canin, temporozigomatic i pterigo-palatin.
Obliterarea precoce a suturii palato-maxilare i a

celei pterigo-palatine determin retrognaia
superioar (scurtarea bazei craniului n mongolism,
acondroplazie).
Obliterarea precoce a suturii incisivo-canine prin
traumatisme sau infecii se manifest printr-o
arcad alveolar scurtat caracteristic n
retroalveolia superioar.
Prelungirea activitii ei sau stimularea ei prin
traciuni (sugerea degetului) determin alungirea
arcadei alveolare = proalveolii superioare.
La dezvoltarea desmal prin suturi se

adaug creterea prin resorbie osoas la
nivelul sinusurilor i apoziie periostic pe
faa extern a maxilarului.
DEZVOLTAREA MANDIBULEI
Este singurul os mobil al craniului visceral, fiind
legat de baza craniului prin A.T.M.
Cartilajul condilian rmne activ pn la 16 ani.
Osificarea precoce sau distrugerea lui (prin
traumatisme, infecii) se reflect prin reducerea
dimensional a mandibulei (micrognaie) i prin
poziia ei posterioar (retrognaie).
Dezvoltarea excesiv a acestui cartilaj
(acromegalie, macroprognaie ereditar) se
manifest printr-o mandibul mult mai mare n
raport cu celelalte oase (macro-prognaie
mandibular) asociat cu cifoz cervical.
DEZVOLTAREA MANDIBULEI
n plan transversal mandibula se lrgete prin

activitatea simfizei mentoniere, care se osific n
jur de 1-6 ani.
Modelarea corpului mandibulei se face printr-un
proces de resorbie, pe marginea anterioar a
ramurii ascendente i apoziie pe marginea
posterioar.
DEZVOLTAREA ARCADELOR ALVEOLARE
Arcadele alveolare i continu dezvoltarea dup

natere prin activitatea osteogenetic a esutului
mezenchimal din ligamentul alveolo-dentar i prin
procesul de resorbie-apoziie osoas generat de
erupia dinilor temporari i apoi a celor
permaneni.
Pierderea precoce a dinilor temporari determin
tulburri n erupia dinilor permaneni i tulburri
n dezvoltarea arcadelor alveolare = disarmonie
dento-alveolar cu incongruene.
La arcadele alveolare ntlnim i o sutur care

asigur o dezvoltare desmal = sutura mentonier.
Sutura mentonier este situat ntre cei 2 I.C.
inferiori.
Este activ pn la 6-7 ani, cnd se oblitereaz
odat cu apariia I.C. permaneni.
Asigur lrgirea arcadelor alveolare, continuat
apoi printr-un proces de resorbie pe faa intern i
apoziie osoas pe faa extern.
Arcadele alveolare superioare prin sutura

interincisiv i medio-palatin asigur dezvoltarea
transversal a arcadelor.
Sutura incisivo-canin i palato-maxilar asigur
dezvoltarea sagital a bolii palatine i a arcadelor
alveolare.
Creterea craniului neural i visceral se face ntr-un

ritm deosebit n diferitele etape ale dezvoltrii.
Craniul neural crete foarte repede n cele 3 planuri
(lungime, lime, nlime), imediat dup natere.
n jurul vrstei de 3 ani craniul neural crete n jur
de 90% din lungimea i 96% din limea unui adult.
Dup vrsta de 3 ani doar tabla osoas extern a
calotei craniene se dezvolt i se modeleaz sub
impulsul musculaturii cefei i feei.
Craniul visceral are o cretere important dup 3
ani, sub impulsul musculaturii masticatorii i a
mimicii.
La natere craniul visceral reprezint 1/7 din
mrimea craniului neural, iar la adult cele 2
segmente ale craniului devin egale.
La 5-6 ani se schimb ritmul de cretere a craniului
visceral i neural.
Ritmul de cretere variaz i cu sexul.
La biei creterea feei se face ntr-un ritm rapid
pn la 12-14 ani, n timp ce la fete aceast
cretere se produce pn la 10 ani.
Creterea arcadelor alveolare se face dup vrsta
de 6 luni.
ntre 3 i 6 ani crete mai mult poriunea anterioar
a arcadelor alveolare, ducnd la apariia
diastemelor i tremelor ntre dinii frontali
superiori.
Creterea n lungime a acestor arcade permite
erupia ulterioar a dinilor permaneni.
Creterea n nlime este legat de procesul de
erupie dentar.
ntre 0-16 luni crete ritmul de dezvoltare legat de
erupia dinilor temporari, care se reduce apoi ntre
2-6 ani, pentru ca ritmul s se accelereze din nou
dup 9 ani, cnd erup majoritatea dinilor
permaneni.
PERIOADA DE MODELARE
n jurul vrstei de 16 ani la fete i 20 de ani la biei

procesul de cretere diminueaz foarte mult,
rmnnd numai un fenomen de modelare osoas.
Suturile faciale i reduc activitatea, iar cartilajul
de cretere condilian se osific.
Doar periostul i mai pstreaz funcia
osteogenetic prin apoziie osoas, ngrond sau
modelnd oasele n raport cu stimulii funcionali.
PERIOADA DE MODELARE
Creterea inegal a craniului neural, a craniului

facial i a arcadelor alveolo-dentare duc la
realizarea unor anumite tipuri morfologice
constituionale i regionale.
Astfel pot exista oameni nali, cu faa nalt, bolta
adnc sau din contr scunzi, cu faa rotund sau
lat.

Orto V-Curs 4

Încărcat de

Informații document

Descriere:

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Descriere:

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Orto V-Curs 4

Titlu original:

Încărcat de

Descriere:

Drepturi de autor:

Formate disponibile

MORFOGENEZA APARATULUI

Masivul facial i dinii i continu

Creterea osoas la om se face n trei

Creterea prin resorbie i apoziie osoas

Continu dup natere la nivelul celor 4

Cartilajul vomerian ncepe s se osifice imediat

Tulburrile care apar n dezvoltarea sincondrozelor

Hipotiroidia sau rahitismul determin formarea de

Dezvoltarea sagital este asigurat de

Obliterarea precoce a suturii palato-maxilare i a

La dezvoltarea desmal prin suturi se

n plan transversal mandibula se lrgete prin

Arcadele alveolare i continu dezvoltarea dup

La arcadele alveolare ntlnim i o sutur care

Arcadele alveolare superioare prin sutura

Creterea craniului neural i visceral se face ntr-un

n jurul vrstei de 16 ani la fete i 20 de ani la biei

Creterea inegal a craniului neural, a craniului

S-ar putea să vă placă și