SEMIOLOGA

Temario.
1.
2.
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4.
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6.
7.

Historia Clnica
Examen Fsico General
Cabeza y Cuello
Semiologa Cardiovascular
Semiologa Digestiva
Semiologa Respiratoria
Otros Sistemas

Cabeza y Cuello
ASPECTOS GENERALES
Forma
Movimientos
Ojos
Nariz
Boca
Orejas

Cabeza y Cuello

FORMA
(No hay formas muy
caractersticas.)
Hidrocefalia : nios,
adultos muy rara
Acromegalia : rasgos
faciales toscos,
exagerados.

Cabeza y Cuello

MOVIMIENTOS
flexin anterior, extensin
posterior y flexin lateral,
que representan la movilidad
de la columna cervical.

Ej. Tortcolis

Cabeza y Cuello
EXAMEN DE OJOS
Globo ocular

Exoftalmo

globo ocular hacia adelante.

Enoftalmo

globo ocular hundido.

Estrabismo
desviacion del ojo.
Nistagmus
movim. Involuntarios del ojo.
Foria: desviacion de un ojo.

Prpados
Blefaritis
inflamacion del
parpado.
Entropin

inversion del
parpado.

Ectropion

parpado torcido
hacia afuera.

Chalazion
quiste. Gland
sebaceas.

Orzuelo :
inflamacion de
las glan.
Sebaceas.

Cabeza y Cuello

Cabeza y Cuello
Complejo lacrimal

Cabeza y Cuello
Complejo lacrimal

Dacrioadenitis

Inflamacion de la glandula
lacrimal.

Dacriocistitis

infecc. O inflam. Del saco

lacrimal.

Epfora
Obstruccin conducto
lacrimal

Cabeza y Cuello

Conjuntivas

Porcin Tarsal / Porcin Palpebral

Conjuntivitis
Ojo Rojo Superficial
Ojo Rojo Profundo

Hemorragias Petequiales

Cabeza y Cuello
Esclera
Ictericia

Esclera Sucia

Cabeza y Cuello

Pupilas

Tamao:

Miosis
Midriasis
Anisocoria

Reactividad a la luz

Cabeza y Cuello

EXAMEN DE NARIZ

Forma

Rinofima
Nariz en silla de montar:

Permeabilidad de fosas
nasales
Aleteo nasal

Cabeza y Cuello

Secreciones

Epistaxis

Rinorrea

Cabeza y Cuello

Labios

Color
Puede ser normal rosado; pueden
verse plidos o cianticos
(violceos). El color es un buen
indicador de varias alteraciones.

Tumoraciones

Aftas (fuegos)

Cabeza y Cuello
Lengua

Normal: roja, papilada,

limpia

Lengua saburral
Lengua depapilada: Glositis de
Hunter
Lengua bfida

Cabeza y Cuello

Faringe

Uvula:
Congestin
Edema

Amgdalas:
Tamao
Congestin
Grnulos de pus

Descarga posterior

Membranas

Cabeza y Cuello
EXAMEN DE OREJAS

Color

Palidez
Cianosis
Petequias: pequeos derrames
capilares.

Secreciones

Otorrea

Tofos : deposito de acido

urico en el teji.
Cartilaginoso.

Cabeza y Cuello

EXAMEN DE CUELLO

Forma
Adenopatas; tiroides; lipomas; quistes; tumores
Yugular externa; ingurgitacin yugular

Normalmente no debiera verse esta arteria en la

persona sentada

Pulso arterial; danza carotdea

Ganglios linfticos

Tiroides
La tiroides tiene un istmo y dos lbulos que en
condiciones normales no se ven ni se palpan

CARDIOVASCULAR

Cardiovascular
DOLOR

El dolor torcico puede llevar al diagnstico

de:

Angina e infarto
Diseccin artica
Pericarditis
Embolia pulmonar

No cardiovascular:

Ansiedad
Sindrome hombro-mano
Esofagitis (generada por ERGE)
Pleuritis
Digestivos
Herpes zoster (intercostal)
Otros

Cardiovascular
El dolor no torcico puede llevar al diagnstico de:
Claudicacin intermitente

Raynaud

Cefalea

Dolor abdominal

Artralgias

Cardiovascular
DISNEA
Grado I : sin disnea
Grado II: disnea con
esfuerzos mayores que los
habituales.
Grado III: disnea con
actividad habitual.
Grado IV: disnea de
reposo.

Cardiovascular
Sibilancias
Ortopnea
Disnea paroxstica nocturna
Edema agudo pulmonar

PCP Acumulacin de lquido en el intersticio

Edematizacin del intersticio Dificulta paso O2
Ingreso agua alvolos Acumulacin agua en pulmn

Respiracin de Cheyne-Stokes
Embolia pulmonar

Cardiovascular
TOS
Insuficiencia cardiaca
Estenosis mitral
Infecciones pulmonares
IECA / ARA2
(bloqueadores Ag2-R)

Carviovascular
PALPITACIONES
Regular:
Taquicardia
Ansiedad

Irregular:
Extrasstoles
Fibrilacin auricular
Pausas (por bloqueo)

Cardiovascular
Otros

Anorexia, nauseas y vmitos.

Ictericia.
Disfagia.
Desnutricin.
Oliguria, nicturia
Fiebre
Infecciones respiratorias recurrentes
Hemoptisis: sangre fresca del sist. Respiratorio.
Cianosis
Fatiga
Sincope: perdida repentina de conocimiento.
Edema

Cardiovascular
Palpacion
Auscultacin

Cardiovascular

SOPLOS

Soplo Mesosistlico, Eyectivo o en

diamante
(Estenosis artica o pulmonar, soplo inocente
fisiolgico.)
Soplo Holosistlico o parasistlico
(Insuficiencia mitral e Insuficiencia tricuspdea)
Soplo telesistlico
(Prolapso Mitral)

Cardiovascular

SOPLOS

Protodiastlico
(Insuficiencia artica o pulmonar)
Soplo mesodiastlico o rodada diastlica
(estenosis mitral o tricuspdea)
Soplo rodada diastlica y chasquido de
Apertura
(Estenosis mitral)

Cardiovascular
GRADO

Volumen

Frmito

1/6

No

2/6

Muy suave, escuchado en ptimas

condiciones
Fuerte como para ser obvio

3/6

Ms fuerte que grado 2

No

4/6

Ms fuerte que grado 3

Si

5/6

Fonendo parcialmente fuera del trax

Si

6/6

Fonendo totalmente fuera del trax

Si

No

Gracias