BILET 1.

Nervul cubital are originea in trunchiul secundar antero-intern ,in axial este situate intre artera in afara si vena axiala, brahialul cutanta intern si accesarosul brahialului cutatnat inauntru.La brat,
se afla intern impreuna cu colaterala umerala superioara si se plaseaza pe vastul intern. La cot trece in santul epithroleo-olecranian,dupa care se angajeaza intre cele 2 fascicule de origine ale
cubitalului anterior,apoi inconjoaza epifiza proximala a cubitusului , ajungand pe partea antero interna a a antebratului. La antebrat sta pe flexorul comun profund al degetelor,acoperit de flexorul
comun superficial,avand inauntru muschiul cubital anterios si este insotit de vase cubitale.
Arcadele piciorului. Alinierea complicata a oaselor, muschilor, ligamentelor si tendoanelor din picioare formeaza un arc dintr-o parte in alta (metatarsian) si un arc in lungime (longitudinal). Pe masura
ce mergi, aceste arcade maleabile, elastice, ajuta la distributia egala a greutatii corpului de-alungul fiecarui picior. Arcadele piciorului joaca un rol important in felul cum mergi. Actioneaza ca zone
rigide pentru o mobilitate normala, dar sunt elastice si flexibile, adaptandu-se diverselor suprafete. Toata lumea are picior plat la nastere. Arcadele plantare se dezvolta complet catre varsta de 12
sau 13 ani. In unele cazuri, insa, arcadele nu se dezvolta normal niciodata.
Crosa aortei
Dupa ce se desprinde din ventricolul strang , artera aorta urca vertical 5 cm pana in spatele piramidei primei articulatii chondro-sternale stangi unde isi schimba directia devenind orizontala si se
contiunua cu aorta orizontala.
In totalitate se realizeaza crosa aortei cu o portiune ascendenta situate in mediastinul anterior in daratul manerului sternal si una orizontala in mediastinul posterior.
Portiunea ascendenta a crosei aorte este aproape in intregime intrapericardica ,avand un diametru de aproximativ 28 cm.
Portiunea orizontala contiuna aorta ascendenta si se indreapta in jos la stranga si in darat,trecand peste pendiculul pulmonar strang pana pe flancul stang al celei de-a 3 vertebra coracala, unde se
contiuna cu aorta descendenta toracica.
Cecul si apendicele
Cecul : situat dedesubtul unui plan dus prin marginea inferioara a orificiului ileo-cecal ,reprezinta partea cea mai dilatata a interstinului gros.Are lungime de aprox 6 cm si forma unui sac cu
deschidere orientata in sus.Situat in mod obisnuit in fosa iliaca dreapta.Pe suprafata lui se observa cele 3 tenii musculare ce pornesc din punctual de implantare a apendicelui vernicular care se
gaseste la 2-3 cm sub orificul de deschide a intestinului subtire.
Apendicele : Lung de 7 -8 cm , de forma tubular cilindrica ,reprezinta segmental terminal redus de calibru al cecului primitiv.La locul de implantare a apendicelui in cec mucoasa formeaza o valvula
numit valvula lui Gerlach.
Corionul mucoasei ce captuseste apendicele e foarte bogat in tesut limfoid.Apendicele coboara in lungul fetei interne a cecului dar poarte ocupa si alte pozitii:prececal
,retrocecal,laterocecal,subcecal.
Trompa uterine sau oviductele sunt 2 conducte musculo-membranoase,cu o lungime de 10-12 cm care se intinde de la colul uterin pana la fata interna a ovarului de aceeasi parte.Este situate la nivelul
aripei superioare a ligamentului larg-mezosalpings. I se descriu 4 segmente: un segment interstitial situate in grosimea muchiului uterin de 1-1,5 cm si diametru de 0,2-0,5 cm si se deschide in unghiul
superior al uterului printr-un orificiu numit ostium; segmentul istmic continua partea interstitiala , are o lungime de 3-4 cm ,diametru 2-4 mm ,forma cilindrica si o directie transversal; ampula cea de
3 parte a trompei uterine are 7-8 cm si diametru de 8-9 mm ,este flexoasa si merge pe partea anterioasa a ovarului sfarsind pe fata interna a acestuia ; pavilionul este ultimu segment , partea cea
mai mobila cu forma unei palnii si I se descrie fata externa neteda si acoperita de peritoneu si o fata interna neregulata, cu un diametru de 2-3 mm.
BILET 2
Nervul median- se formeaza la nivelui axilei prin unirea celor 2 radacini,antero-externa si antero-interna ,din triunghiurile secundare respective si formeaza pe fata anterioara a arterei axilare V-ul
medianului.In axiala ,nervul se afla antero-extern fata de artera axilara,situatie care se pastreaza si in partea superioara a bratului.La nivelui cotului nervul se angajeaza intre fascicolul epitrohlean si
coronoidian a rotundului pronator ajungand in fata posterioara a lui unde incruciseaza artera cubitala trecand inainte si se plaseaza in afara ei.La nivelul bratului ,medianul ocupa axul antrebratului si
este situate intre flexorul comun profund si flexorul propriu al policelui ,situati posterior si are inainte flexorul comun superficial al degetelor.La pumn trece pe sub ligamentul inelar anterior al
carpului impreuna cu tendoanele flexorilor si ajunge in regiunea palmara,impartindu-se in 6 ramuri terminale.
Artera tibiala posterioara se intinde de la inelul solearului pana in marginea inferioara asantului calcanean intern,unde se imparte in arterele plantare interna si externa.
Colaterale:
1.musculare-pt muschii posteriori ai gambei
2.periostice si osoase
3.anastomotice sau maleolare postero-interne care se anastomeaza cu maleolara interna in tibiala anterioara
4.calcaneene destinate regiunii postro-interne a calcaiului.
Esofagul toracic. Esofagul reprezinta segmental tubului digestive cuprins intre faringe si stomac.Limite- superior in dreptul marginii inferioare a cricoidului si corespunde scheletotopic vertebrei C6
si inferior la marginea cardiei . In portiunea toracica raporturile esofagului difera in functie de crosa aortei care il imparte in 2 portiuni :a- segmental supraaortic sau supraazigo-aortic ,vine in
raport :-anterior cu traheea de care este legat prin muschiul traheo-esofagian ,-posterior are raport cu coloana vertebrala pana in dreptul vertebrei D4,-lateral in partea drepata ,in dreptul
vertebrei D4 este incrucisat de marea vena azigos si desupa are raport cu pleura mediastinala si fata interna a pulmonului drept ,iar in partea stanga in dreptul vertebrei D4 este incrucisat in crosa
aortei ,deasupra careia are raport cu pleura mediastinala si fata interna a pulmonului stang.
Vascularizatia ficatului
I se descriu ficatului : - o vascularizatie functioanala si una nutritive .Cea functional este asigurata de vena porta iar cea nutritive este asigurata de artera hepatica.Prin sistemul vascular
functional ,reprezentat de vena porta se aduc de la nivelul tubule digestive ,substante nutritive ,rezultate din absortia intestinala.Prin sistemul vascular nutritive reprezentat in artera hepatica se
aduc la ficat oxigenul si substantele nutritive necesare pt buna functionare a celulelor hepatice.Sangele care ajunge la ficat prin acest system afferent ,pleaca din ficat spre vena cava inferioara prin
sistemul vascular eferent reprezentat de venele suprahepatice.
Perineul anterior masculin
Totalitatea formatiunilor musculo-aponevrotice ce inchid excavatia pelvina alcatuiesc perineul.Perineul anterior la barbat- in decubit dorsal are o forma triunghiulara cu varful situate anterior sub
simfiza pubiana si baza posterior.Pe linie mediana prezinta o proeminenta cu directive antero-posterioara ,bulbul spongios.Caracteristica structural a perineului anterior la barbat este aceea ca este
centrat de prostat care este strabatuta de uretra.
Structura:
1.-planuri superficial:A.pielea ,B tesutul cellular subcutanat,C.aponevroza perineala superficial-subtire ,triunghiulara ,se prinde lateral pe ramurile ischio-pubiene.
Vase si nervi:nervii sunt ramuri din nervul perineal superficial,venele merg in venele rusinoase interne
2.loja peniana:spatiu cuprins intre aponevroza perineala superficial-inferior,aponevroza perineala mijlocie-superior si fetele interne ale ramurilor ischi-pubiene-lateral
BILET 3
Nervul masculo-cutanat ia nastere din trunchiul secundar antero-extern,perforeaza coraco-brahialul si se aseaza intre biceps si brachial anterior.La nivelul santului bicipital extern devine
subcutanat si se imparte in 2 ramuri care merg ,unul pe fata anterioara si altul pe cea posterioara a antebratului in 1/2 externa.Inerveaza muschii anteriori ai bratului si cutanat jumatatea externa a
antebratului.Mai da ramuri pt humerus, articulatia cotului si artera humerala.
Artera tibiala anterioara si pedioasa
Artera anterioara:ia nastere din artera poplitee si se intinde de la inelul solearului pana la marginea interioara a ligamentului inelar anterior al tarsului,unde se continua cu pedioasa.Artera ajunge in
regiunea anterioara trecand pe deasupra marginii superioare a membrane interosoase.In regiunea antero-externa se aseaza intre gambierul anterior si extensorul comun.Artera merge impreuna cu 2
vene satellite intr-un canal fibros .
Colaterale:
-recurenta tibiala anterioara
-musculare
-maleolara interna
-maleolara externa
Artera pedioasa: la marginea anterioara a ligamentului inelar ,anterior al tarsului,artera tibiala se continua cu artera pedioasa,care se termina in primul spatiu interosos,pe care il traverseaza si se
anastomeaza prin inosculatie cu plantar externa.
Colaterale:
-dorsala tarsului
-dorsala metatarsului.
Atriul stang:Are o forma cubica prezentandu-se pentru descriere 6 pereti:
-peretele superior si inferior nu prezinta nimic deosebit
-peretele anterior corespunde orifciului atrio-ventricular stang prevazut cu valve bicuspida
-peretele posterior prezinta cele 4 orificii ale venelor pulomonare ,2 drepte si 2 stangi.
-peretele intern ,septal ,corespunde septului interatrial sip e el se observa un repliu numit valvula lui parchappe ce reprezinta din punct de vedere embriologic marginea libera a septum primum
-peretele extern prezinta muschi pectinati precum si orificiul de intrare in urechiusa stanga.
Stomacul vascularizatie si inervatie

Vascularizatia arteriala este asigurata de ramurile trunchiului celiac.Astfel,artera coronara stomahica formeaza la nivelui micii curburi prin anastomoza cu artea pilorica ,arcada arteriala micii
curburi.
Artera hepatica prin ramul sau ,gastro-duodenala-din care se desprinde artera gastro-epiploica dreapta-formeaza la nivelul epiplonului gastro-colic impreuna cu artera gastro-epiploica stanga atcada
arterial a marii curburi.La vascularizatia arterial a stomacului mai iau parte si vasele scurte precum si arterele cardio-esofagiene si cardio-tuberozitare.Venele urmeaza traiectul arterelor si se varsa
fie direct in vena porta ,fie in afluentii venei porte.
Inervatia stomacului-este parasimpatica si simpatico.Cea parasimpatica este data de cei 3 nervi vagi iar cea simpatica de plexul solar. Se formeaza 3 pediculi
nervosi: al micii curburi care cuprind ramuri gastrice ale nervilor vagi si filete simpatice din plexul solar care vin in jurul arterei coronare stomahice; pediculul duodeno-piloric;pediculul subpiloric.
Uterul organ musculo-cavitar ,destinat pasajului spermatozoizilor ,ovulului si gestatiei oului fecundat,precum si parturitiei in momentul fecundarii oului. Uterul ,organ impar este situate in central
excavatie pelvine,posterior fata de vezica ,amterior fata de rect ,desupra vaginului ,fiind acoperit de ansele intenstinale. Forma uterului este de con cu varful trunchiat situat inferior si baza
superior. Dimensiunile uterului variaza in raport de varsta femeii. Greutatea este de 40-50 g la nulipare si si 60-70 g la multipare. Uterul este un organ mobil ,fiind mentinut in central excavatiei
pelvine prin: un system de suspensie si un system de sustinere.
BILET 4
Plexul brachial-rezulta prin anastomoza ramurilor anterioare ale ultimilor cinci nervi cervicali si primilor 2 toracici.
Ramuri colaterale: sunt sistematizate in ramuri anterioare,posterioare si descendente
a.anterioare: -inerveaza motor muschii cu acleasi nume
-n.subclavicular,n. pectoral mare,n. pectoral mic.
b. posterioare
-n.suprascapular,angular,romboid,subscapulari superior si inferior, dorsalul mare ,rotundul mare.
Muschii piciorului
LOJA INTERNA
1.adductorul halucel -inervatie: din plantarul intern,actiune:flexor si adductor al halucelui
2.flexor scurt al halucelui:A-flexia halucelui
3.abductorul halucelui:I-din plantarul extern,A:-flexia si abductia halucelui.
LOJA PLANTARA EXTERNA
1.abductorul degetului mic:I-asigurata de plantarul extern,A-flexia si abductia primei falange
2.Flexorul scurt plantar ai degetului mic :A-flexia degetului mic
3.Opozantul degetului mic:A- opozant si flexor al degetului mic
LOJA MIJLOCIE
1.flexor scurt plantar
2.accesorul flexorului lung comun
3 lombricalii piciorului si interososii piciorului
Hilul pulmonar. Localizare: pe fata mediastinala a plamanului. Forma: depresiune patrulatera la plamanul drept si de racheta cu coada in jos, la cel stang. Hilul pulmonar este locul prin care patrund si
ies elementele care alcatuiesc pediculul pulmonar, invelite de pleura. Pediculul pulmonar contine:
bronhia principala, 2 vene pulmonare,artera pulmonara ,plexul nervos pulmonar - ant. de A. pumonara, post. de bronhie si vasele bronsice posterior de bronhia principala
Vena aorta. Aorta este artera care transporta sangele de la inima catre toate organele din corp. Aceasta porneste din ventriculul stang, unde o valva impiedica sangele sa se intoarca in inima. Aorta
urca de la inima, se arcuieste spre stanga, iar apoi coboara spre trunchi. Mai multe artere se ramifica din ea. La nivelul soldului, aorta se imparte in arterele picioarelor. Artera aorta este alcatuita din
3 pari:

partea ascendenta, scurta, din care se desprind arterele coronare

carja aortica, din care se desprind:

o
o
o

trunchiul brahio-cefalic (artera carotida comuna dreapta, artera subclaviculara dreapta);

artera carotida comuna stanga;
artera subclaviculara stanga.

partea descendenta

o
o

aorta toracica (din care se desprind artere bronsice, esofagiene, intercostale si supradiafragmatice);
aorta abdominala [trunchiul celiac (artera hepatica, artera gastrica stanga, artera splenica), artera mezenterica superioara, artera mezenterica inferioara, artere renale,
artere genitale]; terminal se bifurca in arterele iliace comune (interna - pentru organele pelviene - si externa - pentru membrele inferioare.

Rectul structura
Rectul este constituit din 4 tunici suprapuse ,care de la suprafata spre profunzime sunt reprezentate de :teaca sero-fibroasa,muscular,submucoasa si mucoasa
-sero-fibroasa forma cilindrica si 2 portiuni distinct: una antero-superioara,seroara si alta postero-inferioara ,fibroasa ,formata din fibre conjunctive ,colagene ,elastice si fibre muscular netede.
-musculara-este foarte froasa si reprezentata prin fibre muscular netede si striate
-submucoasa-formata din tesut conjunctiv lax,vase sanguine ,limfatice ,fibre nervoase;
-mucoasa de culoare rox inchis si are in structura sa un spiteliu si un chorion.
BILET 5
Venele membrului sup se impart in profunde si superficiale.Cele profunde corespunde exct arterelor al caror traiect ,rapoarte si nume il au:in nr de 2 pt fiecare artera.exceptie fac arterele
colaterale ale degetelor,care nu au vene satelit si artera axialara careia ii corespunde o singura vena
Cele superficial: sunt putin dezvoltate in regiunea palmara ,in schimb in regiunea dorsal are o retea venoasa foarte bogata.Astfel degetele prezinta cate 2 colaterale :interna si externa iar radacina
degetelor se unesc cate 2 si iau parte la formarea arcadei venoase dorsale a mainii.
Muschii posteriori ai gambei
8 muschi:
Tricepsul sural,format din cei 2 gemeni,solearul la care se adauga si plantarul subtire si care se termina printr-un comun,numit tendonul lui Achile. Sub acestia se afla urmatorii
muschi:popliteul,flexorul comun al degetelor,gambierul posterios si flexorul propriu al halucelui.
Mica vena azigos formeaza in cavitatea abdominal din unirea celei de a 12-a vene intercostale stangi cu vena lombare ascendenta stanga si o anastomoza de la vena renala stanga. De la locul de
formare ,strabatand diafragmul ,urca vertical ,parallel cu mare vena azygos ,pe flancul stang al coloanei pana la vertebra T7 ,unde traverseaza fata anterioara a coloanei dorsal pt a merge si se se
verse in marea vena azygos.Ea primeste ca afluenti ultimele 6 vene intercostale stangi.
Pancreasul este o glanda mixta ,un organ retroperitoneal cu o forma alungita , cu extremitatea mai voluminoasa spre dreapta in concavitatea duodenului si coada spre stanga pana aproape de hilul
splinei.Prezinta o portiune dreapta voluminoasa situata in potrcoava duodenala,numita cap;o portiune stanga orizontala aproape alungita care ajunge pana la hilul splinei numita corp si o portiune mai
ingusta intre primele 2 gatul.Portiunea terminal a corpului se numeste coada pancreasului.Culoarea pancreasului in repaus este roz-cenusie iar in timpul activitatii rosie.Dimensiuni-lungimea15-20
cm,inaltimea 4-5 cm si grosimea 2 cm.Greutatea in medie de 70 gr la barbat si 60 g la femeie.
Rinichiul-structura, vascularizatie si inervatie
Structura:La suprafata este captusit cu o membrane f subtire care se dedubleaza usor de pe suprafata exterioara numita capsula proprie. Dedesubtul acesteia sunt 2 zone cu aspect diferit-una
periferica numita corticala si una central numita medulara.
Vascularizatie-Arterele renale sunt in nr de 2 fiind ramuri din artera aorta abdominala.Acestea patrund prin hilul renal in sinus,unde se impart intr-un ram prepielic si altul retropielic.Astfel ramul
prepielic va vasculariza partea anterioara a rinichiului si ramul retropielic partea posterioara.Venele renale isi au originea sub capsula proprie a rinichilor.
Inervatia este data de ramuri venite de la nivelul plexului solar.
Biletu 6

Arcadele arteriale ale mainii

Exista 3 acarcade arteriale ,care prin ramurile lor participa la vascularizatia feteleor mainii si ale degetelor.Acestea sunt: arcada palmara supericiala,aracada palmara profunda si arcada dorsala.
Arcada palmara superficiala se formeaza din terminarea cubitalei si radio-palmara si este situata sub aponevroza superficiala,deasupra tendoanelor flexorilor.Din concavitatea arcadei nu pleaca
nici un ram ,iar din convexitate se desprind 4 artere digitale,care furnizeaza fine pt lombricali,tendoanele flexorilor si piele.
Arcada palmara profunda se formeaza din radiala si cubito-palmara si este situata pe extremitatea superioara a metacarpienelor si interososi ,dedesubtul flexorilor si aponevrozei palmare
profunde,fiind situata la 1 cm deasupra arcadei superficiale.Arcada emite cateva ramuri din concavitate pt carp si 4 ramuri mai importante din convexitate ,numite interosoase palmare.De pe fata
profunda a arcadei pleaca 2 artere perforante pt spatiile 2,3 si 4 care se anastomozeaza cu interosoasele dorsale
Arcada dorsala a mainii.Este o arcada transversala cu concavitate superior rezulta din unirea dorsalei carpului din radiala cu cubito-dorsala din cubitala.De pe aceasta arcada pornesc ramuri
ascendente,care merg in sus pe fata posterioara a pumnului si ramuri descendente repreznetate de arterele interososoase dorsale,in numar de 3 pt spatiile 2,3 si 4,care la nivelul bazei degetelor se
bifurca dand colaterale digitale dorsale ,pt degetele respective ,iar la nivelul spatiilor interosoase emit perforante ,care se anastomozeaza cu interosoasele palmare sau cu arcada palmara profunda si
colaterala interna s degetului mic.
Muschii antero externi ai gambeii
1.Gambierul anterior-inervatia din tibialul anterior si un ram direct din sciaticul popliteu extern;-actiunea-flexia dorsala a piciorului,adductia si rotatia inauntru piciorului
2.extensorul comun al degetelor-inervatia ramuri din sciaticul popliteu extern si tibialul anterior;actiunea-extensia degetelor ,flexia dorsala a piciorului pe gamba si rotatie putin in afara.
3.extensorul propriu a halucelui-inervatia-din tibialul anterior;actiunea extensia falangelor,flexia dorsala a piciorului si rotatie inauntru.
4.peronierul anterior-inervatia-din tibialul anterior;actiunea-flexor ,abductor si rotator in afara al piciorului.
Diafragmu
Regiunea diafragmatica corespunde muschiului diafragm.Acesta este un muschi lat ,care separa cavitatea toracica de cavitatea abdominala.Are forma unei cupole care priveste cu convexitatea spre
cavitatea toracica si cu concavitatea spre cavitatea abdominala.Este formata dintr-o portiune tendinoasa-centrul frenic ,situata in mijlocul lui si o portiune periferica-musculara.
Artera mezenterica superioara

se desprinde de pe fata anterioara a arterei aorte abdominale ,la 1-2 cm sub trunchiul celiac

Arterele jejuno-ileale in numar de 12-15 ,iau nastere de pe fata stanga a arterei mezenterice superioare si sunt destinate vascularizatiei ansei jejuno-ileale
Artera colica dreapta superioara merge spre unghiul hepatic al colonului si se imparte intr-un ram stang si care intre cele 2 foite ale mezocolonului transvers se anastomozeaza cu colica stanga
superioara din mezenterica inferioara , si un ram descendent descendent care se anastomozeaza cu un ram ascendent din artera colicaa dreapta mijlocie ,formand arcade paracolice de-a lungul
colonului ascendent.
Artera ileo-biceco-apendiculo-colica ia nastere din mezenterica si se indreapta de la origine in jos si la dreapta ,spre unghiul ileo-ceco-colic si se imparte in mai multe ramuri:
a.ramura colica dreapta inferioara
b.ramura ileala
c.artera cecala anterioara si posterioara
d.artera apendiculara.
Vezica urinara
Este un rezervor musculo-membranos in care se aduna urina adunata de cele doua uretere pana in momentul eliminarii ei la exterior prin uretra.
La barbat ,vezica urinara este situata indaratul simfizei pubiene ,inaintea rectului, deasupra prostatei si dedesubtul anselor de intestin subtire.
La femeie,vezica este situata mai anterior si mai inferior datorita uterului care se interpune intre vezica si rect si datorita lipsei prostatei.
Forma vezicii urinare variaza in raport cu plenitudinea eu astfel cand este goala are forma de cupa iar cand este plina are forma globuloasa.Capacitatea totala a vezicii este egala cu 1000-1200
cm3,iar capacitatea ei fiziologica este egala cu 300 cm3
Vezica urinara este un organ intraperitoneal.Vascularizatia vezicii urinare este data de 4 perechi de artere vezicale.Nervii provin din plexul hipogastric.

Bilet 7
Arterele cubitala si radiala
ARTERA CUBITALA.Este un ram terminal intern al humeralei si se intinde in jos pana la partea inferioara a regiunii palmare ,unde se anastomozeaza cu radio-palmara
Colaterale:
-trunchiul recurentelor cubitale
-trunchiul interosoaselor
-musculare
-traversa anterioara a carpului
-cubito-dorsala
-cubito-palmara
ARTERA RADIALA.Este ramul terminal extern de bifurcatie a humeralei si se intind de la 2-3 cm sub mijlocul plicei cotului pana in regiunea palmara.
Colaterale:
-recurenta radiala anterioara
- musculare
-traversa anterioara a carpului
-radio-palmara
-dorsala policelui
-dorsala carpului
-interosoasa celui de-al doilea spatiu
Muschii posteriori ai coapsei
1.bicepsul crural-inervatia-din sciaticul mare,actiunea-flecteaza gamba si o roteaza usor in afara.
2.semitendinosul-inervatia-din sciaticul mare;actiunea-flecteaza gamba pe coapsa si o roteaza usor inauntru.
3.semimembranosul-inervatia-din sciaticul mare;actiunea-flecteaza gamba pe coapsa si o roteaza usor inauntru.
Ventriculul drept
Are o forma de piramida triunghiulara cu 3 pereti , baza fiind orientata spre orificiul atrio-ventricular, iar varful spre varful inimii.Cavitatea ventriculului drept este impartita in 2 camere una
venoasa ,postero-inferioara ce comunica cu atriul drept prin orificiul tricuspid si alta arteriala ,antero-superioara care comunica cu artera pulmonara.
Peretii ventriculului drept sunt orientati astfel:
-peretele anterior sau sterno-condral
-peretele posterior sau diafragmatic
-peretele intern sau septal
Varful ventriculului drept ,situat la 1 cm deasupra varfului inimii,prezinta un aspect cavernos datorat intretaierii la acest nivel a coloanelor carnoase.Baza ventriculului drept,prezinta 2 orificii:orificiul atrio-ventricular drept si orificiul arterei pulomonare.
Duodenul a 3 si a 4 portiune
Duodenul continua stomacul de la nivelul orificiului piloric si se intinde pana la nivelul unghiului duodeno-jejunal,unde se continua cu prima ansa jejunala. Segmentul al 3-lea este orizontal si sau
prevertebral ,se intinde de la flexura inferioara orizontal spre stanga pe o lungime de 8-9 cm si in dreptul L4.
Anterior este incrucisat pe o directie oblica jos si spre dreapta de radacina mezenterului in care se gasesc vasele mezenterice superioare.Are 2 portiuni: una in spatiul mezenterico-colic drept si alta
in spatiul mezenterico-colic stang .Posterior ,prin intermediul fasciei lui Treitz este situata inaintea venei cave inferioare si aortei .
Segmentul al 4-lea sau ascendent are un traiect ascendent pe flancul stang al aortei.Are o lungime de 6 cm si continua a 3 portiune a duodenului pana la unghiul duodeno-jejunal.Anterior ,se gasesc
ansele intestinale si in partea superioara mezocolonul transvers.Posterior,vine in raport cu vasele renale si spermatice stangi.Intern se gaseste aorta si panceasul .
Uretra masculina
La barbat este un canal prin care se elimina si lichidul spermatic varsat in el de cele 2 canale ejaculatoare.Uretra la barbat incepe la colul vezicei urinare si se termina in varful glandului
penisului.Uretra este impartita in 3 segmente: prostatica ,membranoasa si spongioasa.Uretra prostatica si membranoasa se mai numeste si uretra fixa iar uretra spongiosa se numeste si uretra
mobila .Uretra nu este uniform calibrata si prezinta 3 dilatatii separate prin 4 stramtori.
Uretra prostatica strabate in drumul ei glanda prostata , al carei ax longitudinal il incruciseaza X.
Uretra membranoasa strabate aponevroza perineala mijlocie si se intinde de la varful prostatei pana patrunde in bulbul corpului spongios.
Uretra spongioasa strabate corpul spongios.
Vascularizatia uretrei este data de vasele care vascularizeaza organele pe care le strabate.Inervatia provine din -plexul hipogastric,si nervul rusinos ,prin nervul bulbo-uretral si dorsal al penisului.

Bilet 8
Artera humerala se intinde de la marginea inferioara a pectoralului mare si pana la 2-3 cm sub plica cotului ,unde se bifurca in radiala si cubitala .
Ramuri colaterale:
-ramuri musculare
-nutritiva osului
-colaterala externa sau humerala profunda
-colaterala interna superioara
-colaterala interna inferioara
Muschii anteriori ai coapsei
1.tensor al fasciei lata-inervatia-nervul fesier superior din plexul sacrat;actiunea-tensor al aponevrozei femurale ,abductor,usor rotator inauntru ,inclina bazinul de aceeasi parte si mentine echilibrul
2.croitorul-inervatia-musculo-cutanatul extern din crural;actiunea-flexor al gambei pe coapsa si al acestei pe bazin ,abductor si rotator in afara al coapsei
3.quadricepsulul crural-inervatia-nervul quadricepsul din crural;actiunea-extensor al gambei pe coapsa si accesor flexor al coapsei pe bazin prin dreptul anterior.
Inima - conformatie externa si rapoarte
Conformatia exterioara din punct de vedere descriptiv inima prezinta pt studiu 3 fete ,3 margini si o baza si un varf , avand numeroase santuri pline cu grasime si ocupate de vasele coronare. Fata
antero-superioara: este numita astfel datorita rapoartelor sale cu plastronul sternocostal, prezinta putin deasupra mijlocului ei, un sant transversal numit santul coronar anterior sau inter atrisventricular anterior, care se imparte in 2 segmente: unul superior (atrial) si unul inferior (ventricular). Fata posterioara: vine in raport prin intermediul pericardului cu muschiul diafragm si
corespunde lobului stang al ficatului. Fata stanga a inimii vine in raport cu pleura mediastinala si fata interna a plamanului stang, de unde si denumirea ei de fata pulmonara.
Vascularizatia splinei
Vascularizatia arteriala este asiguarata de artera splenica , ram din trunchiul cecalic al aortei abdominale,care prin epiplonul pancreatico-splenic ,se apropie de hilul splinei terminandu-se prin 2
ramuri unul superior si altul inferior .Acestea se ramifica in 6-8 artere secundare,care formeaza 2 pediculi polar superior,hilar central si polar inferior.
Vaginul si vulva
Vaginul este un conduct musculo-membranos care se intinde de la uter la vestibulul vulvar.Are o lungime variabila intre 4 cm si 14 cm.Forma vaginului este cilindrica ,fiind turtit antero-posterior
descriindu-se un perete anterior,un perete posterior si 2 pereti laterali.Directia vaginului este oblica de sus in jos si dinapoi inainte.
Strucutura: Peretii vaginului au o grosime de 2-3 mm si sunt alcatuiti din 3 straturi:
-tunica externa
-tunica medie alcatuita din fibre musculare netede
-tunica medie (mucoasa) alcatuita dintr-un epiteliu pavimentos stratificat.
Vascularizatia-este asigurata de arterele vaginale care se desprind din arterele hipogastrice si de ramurile vaginale ce provin din artera uterina, hemoroidala mijlocie si rusinoasa interna.
Inervatia provine din plexul hipogastric si nervul rusinos intern ,formatiuni ce alcatuiesc prin anastomozae plexuri perivaginale.
Vulva reprezinta organul genital al femeii si este situata in perineul anterior.Prezinta 2 labii mari ,2 labii mici ,vestubulul vulvar.Organele erectile sunt reprezentate de clitoris si bulbii
cavernosi.Vascularizatie:-arterele provin din ramuri ale arterei rusinoase interne si din ramuri ale arterelor rusinoase externe. Inervatia somatica provine din plexul lombar si sacrat ,iar cea
vegetativa este asigurata de ramuri ale plexului hipogastric.
Bilet 9
Artera axilara continua subclaviculara ,dedesubtul mijlocului claviculei ,strabate axila in diagonala si sfarseste la marginea inferioara a pectoralului mare unde isi schimba numele in humerala
Colaterale:
-a.toracica superioara
-a.acromio-toracica
-a.mamara externa
-a.scapulara inferioara
-a.circumflexa anterioara
-a.circumflexa posterioara
Muschii soldului
1.fesierul mare:I-din fesierul inferior,ramura din plexul sacrat;A-extensor si rotator in afara al coapsei si redresor al bazinului pe femur.
2.fesierul mijlociu:I-fesierul superior ,A-este abductor si rotator inauntru al coapsei si redresor bazin.
3.fesierul mic:I-fesierul superior;A-abductor si rotator inauntru al coapsei ,redreseaza bazinul lateral.
4.piramidalul bazinului:I-nervul piramidal din plexul sacrat;A-rotator in afara si abductor al coapsei
5.gemenii:I-ramuri colaterale ale plexului sacrat,A-rotatori in afara al coapsei
6.obturatorul intern:I-nervul obturatorului intern din plexul sacrat;A-rotator in afara al coapsei.
7.obturatorul extern:I-nervul obturator externt;A-rotator in afara al coapsei
8.patratul crural:I- din plexul sacrat ;A-rotator in afara al coapsei.
Mediastin posterior delimitare ,continut
Mediastinul este spatiul delimitat de fetele interne ale celor 2 pulmoni
Limite:
-anterior:fata posterioara a sternului
-posterior:fata posterioara a coloanei vertebrale dorsale
-lateral:fetele interne ale plamanilor captusite de pleura
-inferior:fata superioara a diafragmului
-superior:comunica cu regiunile gatului
Continutul mediastinului posterior este reprezentat de :esofaguk toracic,conductul traheo-bronhic,portiunea orizontala a crosei aorte si aorta descendenta toratica,venele azygos,canalul
toracic,ganglionii limfatici,nervii vagi.
Artera mezenterica inferioara se desprinde din aorta abdominala ,indaratul sau sun portiunea a 3 a duodenului de la nivelui celei de a 3 vertebre lombare.Aceasta artera asigura vascularizatia
colonului descendent ,sigmoidian si rectului pelvin prin urmatoatele ramuri:
-artea colica stanga superioara
-artera colica medie stanga
-artera artera hemoroidala
-trunchiul sigmoidienelor
Vascularizatia venoasa este tributara venei porte.Venele sunt reprezentate de vena mezenterica superioara si vena mezenterica inferioara care culeg sangele venos din teritoriul de vascularizatie a
arterelor cu acelasi nume.
Inervatia. Nervii de origine vegetativa provin din 2 plexuri:plexul mezenteric superior si inferior in alcatuirea carora intra fibre nervoase simpatice si parasimpatice.
Ovarul
In numar de 2 constitue glanda genitala feminina ,avand o secretie mixta =exocrina prin producerea de ovule si endocrina prin secretie de hormoni sexuali feminini-foliculina si luteina.Situat in
totalitate intraperitoneal,ovarul are o forma ovoidala aplatizata.,iar culoarea este gri-rozie.Ovarul este situat in pelvis in cavum retrouterin,in partea laterala a excavatiei pelvine,posterior fata de
ligamentul larg ,posterosuperior fata de trompa uterina,anterior fata de rect.
Vascularizatia-este asigurata din 2 surse arteriale-una principala reprezentata de artera ovariana,dedesubtul originii arterelor renale si alta accesorie prin ramuri ce provin din artera uterina.
Inervatia are o dubla origine , pe de o parte fibre ce provin din plexul solar si altele care provin din plexul hipogastric;fibre ce se anastomozeaza intre ele la nivelul ovarului.
Bilet 10

Muschii mainii
A.Muschii eminentei tenare
-scurt abductor al policelui
-scurt flexor al policelui
-opozantul policelui
-scurt adductor al policelui
B.Muschii lojei palmare mijlocii
-lombricalii in nr de 4
-interososii palmari in nr de 3
C.Muschii eminentei hipotenare
-palmarul cutanat
-adductorul degetului mic
-flexorul scurt al degetului mic
-opozantul degetului mic
Articulatia coxo-femurala este o diartroza de tipul enartroza ,care solidarizeaza la centura pelvina femurul.
Cartilajul hialin acopera suprafetele articulare.Contentia celor 2 oase este posibila datorita capsulei articulare,a aparatului ligamentar si in special ligamentul rotund.
Caspula articulara este un manson firbro conjunctiv care la nivelul coxalului se insera pe fata externa a bureletului clenoidian si pe marginea cavitatii cotiloidei din vecinatate,iar la nivelul epifizei
proximale a femurului se insera pe linia intertrochanteriana a femurului anterioara si posterior inauntrul liniei intertrohanteriene .Ligamentele capsului sunt:
-ligamentul ileo-femural;fibrele acestui ligament se impart in 2 fascicule superior si inferior .
-ligamentul ischio-femural
-ligamentul pubo-femural.
Ligamentul rotund este un ligament interosos ,intracapsular care se intinde de la capul femural la partea profunda a cavitatii cotiloidei.
Vascularizatia este asigurata de ramuri colaterale ale arterei femurale profunde,ramuri din artera obturatorie ,ischiatica si fesiara,care provin din artera iliaca interna.
Inervatia este realizata de ramuri care provin din plexul sacrat si lombar.
Regiunea costala
Limite:
-superior-marginea interna a primei coaste
-inferior-rebordul falselor coaste
-anterior-marginile laterale ale sternului
-posterior-unghiurile posterioare ale costelor
Planurile regiunii sunt: pielea ,tesutul celular subcutanat in care gasim vase si nervi superficiali,aponevroza superficiala,muschii superficiali,acestia sunt:muschiul mare dintat ,muschi in tranzit prin
regiunea costala(marele pectoral,mic pectoral,mare dorsal,mare rotund,mic rotund,romboizi,trapezi,marele si micul oblic abdominal.),planurul osos(reprezentat de fata externa a coastelor si spatiile
intercostale in numar 11 spatii intercostale)
Muschii intercostali sunt:extern ,mijlociu si intern.
Intre muschii intercostali se gaseste pachetul vasculo-nervos intercostal format din : arterele,venele si nervii intercostali.
Artele intercostale sunt cate 3 pentru fiecare spatiu intecostal ,una posterioara si 2 anterioare.
Venele intercostale anteriore vor sa se verse in vena mamara interna .Venele costale posterioare ,cele din dreapta merg spre marea vena azygos iar cele din stanga: superior in hemiazygos superior,iar
inferior in mica vena azygos.
Nervii intercostali provin din ramurile anterioare ale nervilor rahidieani toracali.
Colonul descendent se intinde de la unghiul splenic pana la creasta iliaca stanga unde se continua cu colonul ileo-pelvin.Are o lungime in medie de 12 cm ,este redus de calibru decat cel ascendent si
mai profuns situat.Este fixat la peretele abdominal posterior prin fascia de acolare Told stanga.
Raporturi: -anterior,lateral si posterior ;rapoartele sunt identice cu ale colonului ascendent.
-intern vine raport cu rinichiul stang.
Testiculul
Sunt in numar de 2 . Forma este ovoidala cu lungimea de 40-45 mm si latimea de 25 mm,grosimea de 30 de mm si greutatea de 18 grame.
Structura-extern este acoperit de o membrana fibro conjunctiva numita albuginee care se ingroasa posterior formanad corpul lui Hight-More.Conformatie externa:prezinta 2 fete ,2 margini si 2
extremitati.
Vascularizatie.Arterele sunt reprezentate de o artera principala(artera spermatica,ram din aorta abdominala) si 2 artere secundare(artera deferentiala ,ram din artera vezicala inferioara si artera
funiculara ,ram al arterei epigastrice.
Inervatia vegetativa provine din ramuri ale plexului spermatic si deferential.

BILET 11
Nervul radial ia nastere in axila din trunchiul secundar posterior radio-circumflex.In portiunea initiala se afla situat pe peretele posterior al axilei si in daratul arterei axilare.Pastrunde apoi in fanta
humero-tricipitala (formata in afara de humerus ,intern de portiunea lunga a tricepsului,iar superior de tendonul rotundului mare si dorsalului mare) dupa care urmeaza santul de torsiune a
humerusului impreuna cu humerala profunda care-i situata inainte si inafara lui ,fiind acoperit de muschiul triceps.Ajuns la circa 10 cm deasupra epicondilului,perforeaza septul intermuscular extern si
se plaseaza in santul bicipital extern(format in afara de supinatorul lung si primul radial extern,iar inauntru de biceps si brahial anterior).La acest nivel se imparte in cele 2 ramuri terminale,una
anterioara senzitiva si una posterioara motorie.
Venele membrului inferior
Distingem vene superficiale si profunde.
Cele profunde au denumirile similare cu cele ale arterelor pe care le insotesc ,sunt cate 2 pt fiecare artera mica sau mijlocie si cate una pt artera poplitee si femurala .
Venele superficiale ,pe fata plantara se afla o bogata retea vasculara venoasa care alcatuieste sandaua venoasa Lajars. Pe fata dorsala exista o retea vasculara bogata cu vene mai mari care vor
sistematiza 2 vene dorsale,interna si externa care participa la formarea venelor safene interna si externa.
Vena safena externa se formeaza din vena dorsala externa si marginala externa ,trece retro-maleolar extern,pe marginea externa a tendornului lui Achille ,pana in spatiul popliteu unde se varsa in
vena poplitee.Se anastomozeaza cu vena safena interna.
Vena safena interna se formeaza din vena dorsala interna si marginala interna ,trece premaleolar intern pe fata interna a tibiei,a genunchiului antero-interna a coapsei si la 3 -4 cm sub arcada crurala
descrie o crosa ,trece prin orificiul fasciei cribiformic de forma ovoidala,oficiu intarit in partea interna si inferioara de ligamentul falciform al lui Allan Burns.
Aorta descendenta toracica urmeaza crosei aorte si se intinde de la flancul stang al celei de a 3 vertebra dorsale pana la orificiul aortic al diafragmului pe care il traverseaza si se continua cu aorta
descendenta abdominala.
Colaterale:
-arterele bronhice in numar de 2 ,3
-arterele esofagiene mijlocii cam 5,7
-arterele intercostale posterioare- sunt in nr de 8,10 perechi
-artele mediastinale posterioare
Aorta descendenta toracica are un calibru foarte mare,incat plagile sale sunt mortale.
Colonul transvers se intinde intre colonul ascendent si cel descendent si reprezinta portiunea mijlocie a colonului.Are o directie oblica ascendenta de la dreapta la stanga,intinzandu-se de la coasta a
10 dreapta la coasta a 8 stanga .In medie are o lungime de 50 de cm,cand depaseste aceasta lungime poate lua forma literei V,S si U.
Raporturi:
-anterior- vine in raport cu peretele anterior al abdomenului prin intermediul marelui epiplon

-posterior-de la dreapta la stanga vine in raport cu portiunea a 2 a duodenului,capul pancreasului,portiunea a 3 si a 4 a duodenului ,unghiul duodeno-jejunal,fata anterioara a rinichiului stang si cu
ansele intestinului subtire.
-superior-,cu mare curbura gastrica de care este legat prin ligamentul gastro-colic.
-inferior-vine in raport cu ansele intestinului subtire.
Penisul este organul genital masculin extern ,organ al copulatiei asezat sub regiunea pubiana deasupra regiunii scrotale.Are o lungime variabila in raport cu starile sale fiziologice: 10 cm in repaus si
14-15 cm in erectie,circumferinta de asemenea este variabila cu starile fiziologice.
Structura:deosebim 2 planuri
-superficial de la suprafata spre profunzime cuprinde: pielea ,dartosul sau muschiul peripenian,tesutul celular subcutanat.
-profund alcatuit in aceeasi ordine de :fascia penisului care este o formatie firbroconjunctiva le inveleste corpii eretili ai penisului,corpii eretili formati din corpii carvernosi si corpul spongios.
Vascularizatie.Arterele provin din arterele rusinoase externe pentru planurile superficiale,ramuri din artera femurala si din artera rusinoasa interna ,ram din artera hipogastrica pentru planurile
profune.
Inervatia este dubla ,cea somatica senzitiva este asigurata de ramuri care provin din plexurile lombar si sacrat iar cea vegetativa este reprezentata de ramuri care provin din plexul hipogastric.
BILET 12
Plexul brahial. Inervatia membrului superior este asigurata de ramuri colaterale si terminale din plexul brachial. Plexul brahial rezulta prin anastomoza ramurilor anterioare ale ultimilor 5 nervi
cervicali si primilor 2 toracici. Ramul anterior al nervului rahidian C5 primeste o anastomoza de la C4 si se uneste cu C6 si formeaza trunchiul primar superior; C7 alcatuieste singur trunchiul primar
mijlociu, iar C8 se uneste cu T1, care a primit o anastomoza de la T2 si formeaza trunchiul primar inferior. Trunchiurile primare se impart in cate un ram anterior si altul posterior.
Ramuri colaterale: anterioare ( Nervul subclavicular, nervul pectoral mare, nervul pectoral mic) aceste ramuri inerveaza motor muschii cu acelasi nume , posterioare ( Nervul suprascapular, nervul
angular, nervul romboid, nervii subscapulari superiori si inferiori, nervul dorsalului mare, nervul rotundului mare) si un ram descendent ( Nervul dintatului mare). Ramuri terminale: Nervul median,
nervul musculo-cutanat, nervul cubital, nervul brahial cutanat intern, nervul accesor al brahialului cutanat intern, nervul radial, nervul circumflex)
Articulatia scapulo-humerala
Este o diartroza de tip enartroza ,ce face legatura dintre humerus si omoplat .
Suprafetele articulare sunt reprezentate de capul humeral,ce are aspectul unei 1/3 dintr-o sfera si de cavitatea glenoida a omoplatului.
Ambele sunt acoperite de cartilagiu hialin.Periferia cavitatii glenoide are un fibro-cartilaj-bureletul glenoidian ce face glenoida mai mare.
Capsula articulara se insera pe fata externa a bureletului si gatul glenei si pe gatul anatomic al humerusului ,lasand in afara trohinul si trohiterul ,coborand in partea infero-interna pana la gatul
chirurgical.
Sinoviala captuseste interiorul capsulei articulare si trimite 2 prelungi :una pe tendonul lung al bicepsului ,in culisa bicipitala si alta pe a subscapularului,prin foramen ovale.
Vascularizatia este data de arterele suprascapulara din subclavie si circumflexele anterioara si posterioara si subscapulara din axilara.
Inervatia este furnizata de plexul brahial prin ramurile subscapular,suprascapular si circumflex.
Regiunea sternala este situata pe linia mediana anteterioara a toracelui,corespunzand limitelor sternului.
Planurile regiunii sunt:
-pielea este glabra la femeie si acoperita cu peri la barbat
-tesutul celular subcutanat ,sarac in grosime ,continand vase si nervi
-aponevroza superficiala este cea a muschilor mari pectorali.
-patura musculara superficiala-este formata din muschii de pe partea anterioara a sternului :sterno-cleido-mastoidian,mare pectoral si marii drepti abdominali.
-sternul ce formeaza planul osos
-patura musculara profunda este formata din muschii :triunghiularul sternului ,sterno-cleido-hioidieni si diafragmul.
-fascia endotoracica
-pleura parietala.
Nervii care inerveaza regiunea sunt ramuri ale nervilor intercostali.
Colonul sigmoid este ultima portiune a colonului si se intinde de la creasta iliaca stanga pana la nivelul vertebrei a 3 sacrata unde se continua cu rectul.Distingem colonului 2 segmente: un segment iliac
fix si un segment pelvin mobil .Limita dintre aceste 2 este data de marginea interna a muschiului psoas stang.
Colonul iliac este curb si se intinde la creasta iliaca stanga pana la marginea interna a muschiului psoas stang .Este fixat in fosa iliaca stanga si are rapoarte identice cu ale cecului.
Colonul pelvin se intinde de la marginea interna a muschiului psoas stang pana la vertebra S3.Este fixat la peretele posterior al abdomenului printr-un mezou-mezocolonul pelvin,care ii confera
mobilitate.
Canalele ejaculatoare ai vezicule seminale se intind de la locul unde gatul veziculei seminale se continua cu ampula canalelor deferente si pana in uretra prostatica (la nivelul verum monatal unde se
varsa).Structura este asemanatoare cu cea a canalelor deferente. Vascularizatia are aceleasi surse arteriale ca si veziculele seminale(provin din ramuri ale arterei hemoroidale mijlocii si ale arterei
vezicale inferioare ).
BILET 13
Articulatia cotului
La articulatia cotului iau parte 3 oase :humerus,cubitus si radius si se realizeaza o articulatie humero-cubitala ,una humero-radiala si alta radio-cubitala superioara. Suprafetele articulare sunt
reprezentate de partea humerala de trohlee si condil ,despartite printr-un sant trohleo-condilian,iar de partea oaselor antebratului de cavitatea mare sigmoida a cubitusului si de cupusoara radiala.
Cartilajul hialin acopera suprafetele articulare.
Capsula articualara este un mason fibros care se prinde pe extremitatile osoase articulare in asa fel incat lasa in afara ei epicondilul si epitrohlea pentru insertii musculare si este continua pentru
toate cele 3 articulatii.
Sinoviala capstuseste fata interna a capsulei articulare ,formeaza fundul de sac sub tricipital si o prelungire pentru articulatia radio cubitala superioara.
Vascularizatia este asigurata de ramuri care provin din cercurile arteriale periepicondilian si periepitrohlean.
Inervatia revine fibrelor din musculo-cutanat ,radial ,cubital si median.
Plexul sacrat asigura inervatia aproape in majoritatea membrului inferior.El se formeaza din anastomozarea ramurilor anterioare a nervilor sacrati si anastomozei cu plexul lombar .
Colaterale: impartite in ramuri anterioare si posterioare
Anterioate sau intrapelvine:
-nervul obturatorului intern si al gemenului superior destinat acestor muschi
-nervul anal sau hemoroidal destinat sfincterului anal si tegumentului din jur
-nervul ridicatorului anal destinat muschiului cu acelasi nume
-nervul rusinos inten,se imparte in 2 ramuri-inferior(perineal) si superior(penian)
-nervii viscerali se distribuie viscerelor bazinului(rect,vezica,vagin,uter)
Posterioare sau extrapelvine:
-nervul fesier superior la iesirea din bazin,se imparte intr-un ram superior pentru muschiul mic si mijlociu fesier si unul inferior care se termina in tensorul fasciei lata
-nervul gemenului superior
-nervul gemenului inferior si a patratului crural
-fesierul inferior sau sciaticul mic ,da ramuri fesiere pentru fesierul mare si pentru pielea din regiunea fesiera,perineale,care da ramuri pentr fesa ,perineu si coapsa si pentru fata posterioara a
coapsei si a gambei.
Ventriculul stang este situat la stanga si posterior de ventriculul drept avand o musculatura de 3 ori mai mare decat acesta.Are o forma de con turtit ,caruia i se descriu 2 pereti ,unul drept si unul
stang,2 margini ,o baza si un varf ce corespunde varfului inimii.
La baza acestuia se gasesc 2 orificii:
-orificiul atrio-ventricular stang prezent cu valva bicuspida sau mitrala ,alcatuita din 2 valvule,una externa sau mica si alta interna sau marea valva.
-orificiul aortic ,situat la dreapta si inaintea orificiului mitral dar la acelasi nivel cu el;este prevazut cu 3 valvule sigmoide groase si rezistente:una posterioara si 2 antero-laterale,dreapta si stanga.
Asemanator celulalt ventricol ,cavitatea ventricolului stang este impartita de catre marea valva mitra in 2 compartimente care comunica intre ele prin spatiul ramas liber intre valvule , perete si
cordaje.

Splina-conformatie externa si raporturi

Splina prezinta pentru descriere 3 fete ,3 margini si 2 extremitati.
-fata externa(diafragmatica)-neteda,convexa si vine in raport cu muschiul diafrag si peretele costal,iar prin intermediul acestora cu pleura si pulmonul stang.
-fata postero-interna(renala) concava ,corespunde rinichiului si suprarenalei stangi.
-fata antero-interna (gastrica)-concava
-marginea superioara(antero-superioara)-ascutita si crenelata de scobituri .
-marginea inferioara-rotunjita ,delimiteaza fata diafragmatica de cea renala
-marginea interna-se intinde intre cei 2 poli ai splinei.
-extremitatea posteriora-rotunjita si reprezinta polul superior al splinei
-extremitatea anterioara-reprezinta polul lienal inferior.
Canalul deferent continua epididimul si tine pana la nivelul canalelor ejaculatorii.Are lungimea de 40-45 cm ,i se descriu 4 segmente:
-segmentul epididimo-testicular
-segmentul funicular ,are o portiunu libera si una inghinala.
-segmentul pelvin
segmentul retro-vezical
Structura:
-tunica externa conjunctiva
-tunica mijlocie,musculara ,cu fibre netede dispuse in 2 straturi-extern longitudinal si intern circular
-tunica interna mucoasa cu celule epiteliale ciliate.
BILET 14
Articulatiile mainii
Articulatia genunchiului este o diartroza de tipul trohleartroza la care participa femurul cu trohlea si condilii femurali ,cavitatile glenoide ale tibiei si fata posterioara a rotulei.
Suprafetele ariculati pot fi considerate :- o trohlee femuro-tibio rotuliana si o bicondiliana sau o singura articulatie trohleartroza femuro-tibio-rotuliana.
Cartilajul hialin acopera suprafetele articulare.
Capsula fibroasa mentine in contanct elemente osoase care participa la aceasta articulatie.
-se insera pe femur la periferia suprafetelor articulare.,iar la nivel santului intercondilian capsula se continua pe fata profunda a fiecarei condil.Capsula adera la fibrocartilajul interarticular
impartind cavitatea articulara in 2 compartimente:suprameniscal si submeniscal.
Sinoviala genunchiului se insera la periferia suprafetelor articulare si a e meniscurilor ceea ce contribuie la compartimentarea articulatiei genunchiului in suprameniscal si submeniscal.
Vascularizatia este data de ramurile articulare din poplitee ,anastomatica mare din femurala si recurenta tibiala anterioara din tibie.
Inervatia este asigurata de ramuri din sciaticul popliteu ,intern si extern ,din obturator si crural.
Mediastinul anterior
In etajul superior al mediastinului anterior se gasesc:timusul si vasele mari de la baza inimii(aorta ascedenta-I-a portiune;artera pulmonara,vena cava superioara,trunchiurile venoase brahiocefalice si
trunchiul arterial brahiocefalic).In etajul inferior gasim inima acoperita de pericard.
Structura functionala a ficatului .In strucutura ficatului gasim la exterior un invelis peritoneal apoi o capsula fibroasa si parenchimul hepatic.Seroara peritoneala inveleste ficatul mai putin fata
posterioara a lui si se continua atat pe organele vecine cat si pe diafragm prin ligamentele ficatului.
Capsula fibroasa ,numita si caputla lui Glisson,dupa ce inveleste ficatul la nivelul hilul patrunde odata cu vasele hepatice si caile biliare.Astfel capsula trimite in profunzime septuri conjunctive,numite
teci glissoniene ,ce separa segmentele cat si lobulii hepatici ce alcatuiesc segmentele.
Parenchimul hepatic este alcatuit din celule epiteliale hepatice,care alcatuiesc lobulii hepatici.Fiecare lobul are in centrul sau o vena centro-lobulara care se continua cu venele suprahepatice.
Rectul raporturi
Prezinta 2 portiuni:
1.
Rectul pelvin peritoneal ,acoperit anterior si pe fetele laterale pe peritoneu pelvin
2.
Rectul pelvin subperitoneal ,situat in spatiul pelvi-subperitoneal
Anterior la barbat ,segmentul peritoneal are raporte prin intermendiul fundului de sac al lui Douglas cu fata poster-superioara a vezicii urinare sau cu colonul pelvin si ansele intestinului subtire ce
coboara in micul bazin,iar cel subperitoneal vine in raport cu peretele retrotigonal al vezicii urinare.Iar la femeie segmentul peritoneal vine in raport cu fata posterioara a uterului si fundul de sac
posterior al vaginului;segmentul subperitoneal vine in raport cu peretele posterior al vaginului .
Lateral la barbat segmentul peritoneal,vine in raport cu ureterele,cu vasele hipogastrice si ramurile lor;la femeie vine in raport cu ovarele si trompa uterina.Segmentul subperitoneal vine in raport
cu extremitatea posterioara a aponevrozei sacro-recto-genitala cu teaca hipogastrica,cu ureterele si ramurile vaselor hipogastrice.
Posterior ,rectul pelvin vine in raport prin intermediul spatiuliui retro-rectal ,plin cu tesut celular lax.
Rectul perineal este inconjurat de un manson musculo-aponevrotic constinuit de sus in jos de aponevroza pelvina,muschiul ridicator anal si sfincterul exten al anusului.
Prin intermediul acestora vine in raport :
Anterior la barbat vine in raport cu bulbul spongios,muschiul transvers superficiala,uretra membranoasa ,glandele lui Mery-Cowper;-la femeie vine in raport prin intermediul spatiul recto-vaginal cu
peretele posterior al vaginului
Lateral are raport cu fosele ischio-rectale si cu continulul acestora.
Posterior cu rafeul ano-cocigian si glomusul coccigian.
BILET 15
Inervatia senzitiva a membrului superior . Inervatia membrului superior este asigurata de ramuri colaterale si terminale din plexul brachial. Plexul brahial rezulta prin anastomoza ramurilor
anterioare ale ultimilor 5 nervi cervicali si primilor 2 toracici. Ramul anterior al nervului rahidian C5 primeste o anastomoza de la C4 si se uneste cu C6 si formeaza trunchiul primar superior; C7
alcatuieste singur trunchiul primar mijlociu, iar C8 se uneste cu T1, care a primit o anastomoza de la T2 si formeaza trunchiul primar inferior. Trunchiurile primare se impart in cate un ram anterior si
altul posterior.
Ramuri colaterale: anterioare ( Nervul subclavicular, nervul pectoral mare, nervul pectoral mic) aceste ramuri inerveaza motor muschii cu acelasi nume , posterioare ( Nervul suprascapular, nervul
angular, nervul romboid, nervii subscapulari superiori si inferiori, nervul dorsalului mare, nervul rotundului mare) si un ram descendent ( Nervul dintatului mare). Ramuri terminale: Nervul median,
nervul musculo-cutanat, nervul cubital, nervul brahial cutanat intern, nervul accesor al brahialului cutanat intern, nervul radial, nervul circumflex)
Nervii plantari. Plantarul intern are ram intern: colateralul plantar intern al halucelui si ram extern: colateralele 2-7.
Colaterale: cutanate plantare interne, muschii halucelui, primii 2 lombricali, fasciculul intern al carnii patrate a lui Sylvius.
Plantarul extern:
3 colaterale digitale plantare. Colaterale : muschii plantari externi,abductor haluce; interososii (plantari si dorsali) si ultimii 2 lombricali.
Marea vena azygos se formeaza in abdomen prin unirea celei de a 12 vena intercoastala dreapta cu vena lombara ascendenta dreapta.La formarea ei contribuie adesea o vena provenind fie din vena
cava inferioara fie din vena renala dreapta.In ea se se varsa toate venele care corespund colateralelor aortei descendente toracice si anume:
-trunchiul comun al venelor intercostale superioare drepte
-ultimele 8 ,9 vene intercoastale posterioare drepte
-trunchiul comun al venelor intercostale superioare stangi sau hemiazygosul superior
-venele mediastinale ,reprezentate de venele bronhice ,esofagiene ,pericardice,mica vena azygos.
Caile biliare pot fi impartite in : cai biliare intrahepatice si cai biliare extrahepatice.
Cele intrahepatice sunt reprezentate de capilarele biliare intralobulare care spre periferia lobului formeaza la nivelul spatiilor lio Kiernann canalicule interlobulare (sau perilobulare) care au pereti
proprii.
Caile biliare extrahepatice sunt alcatuite din cai biliare principale si accesorii.
-caile biliare principale sunt reprezentate de canalul hepato-coledoc care se intinde de la hilul ficatului pana la duoden ,intrand in alcatuirea pedicului hepatic.
-caile biliare accesorii sunt formate din :vezicula biliara si canalul cistic.
Vascularizatia cailor biliare extrahepatice:
Arterele pentru cananul hepato-coledoc provin din artera gastro-duodenala si din artera pancreatico-duodenala dreapta superioara.
Caile biliare accesorii sunt vascularizate de artera cistica care isi are originea din ramul drept de bifurcatie al arterei hepatice proprii.Venele tuturor cailor biliare extrahepatice se strang in vena
porta.
Invervatia este asigurata de ramuri care provin din plexul celiac si din vagul stang.

Ureterul este un conduct lung de 25 cm care se intinde de la varful bazinetului pana la vezica urinara.Calibrul ureterului nu este uniform.De-a lungul lui prezinta 2 dilatatii fusiforme:una lombara si
una pelvina separate printr-o strambtiare numita cot marginal.Ureterului i se descriu 4 portiuni:-lombara,iliaca ,pelvina si vezicala.
Structura:prezinta 3 tunici
-o adevntice (tunica externa) de natura conjunctivo-elastica
-o tunica mijlocie musculara formata din fibre musculare netede,circulare externa si longitudinale interne
-o tunica interna formata dintr-o mucoasa neteda alb-gri care se continua cu mucoasa vezicala.
Vascularizatia este data de portiunea superioara de ramuri din artera renala,in portiune mijlocie de vasele genitale iar in potiunea inferioara din artera iliaca primitiva si din arterele vezicale.
BILET 16
Limfaticele membrului superior.cuprind ganglionii limfatici si vasele limfatice. Ganglionii limfatici sunt dispusi superficial si profund. Ggl superficiali sunt: 2-3 ganglioni supraepitrohleeni dispusi pe
traseul venei bazilice si ganglionii santului delto-pectorali. Ggl profunzi sunt reprezentati de ganglionii axilari. La nivelul axilei avem 5 grupe ganglionare axilare: brahial, subscapular, toracic, central,
subclavicular. Vasele limfatice se disting in: superficiale( conduc limfa din tesuturile superficiale catre ganglionii axilari si ele intovarasesc de obicei venele; la nivelul mainii sunt mai bogate in
reg.palmara decat in cea dorsala) si profunde ( dreneaza limfa din tesuturile profunde si intovarasesc vasele sangvine, ele sunt mai reduse ca cele superficiale, cu care au putine legaturi si au rari
noduli limfatici pe traiectul lor). De la ggl subclaviculari, eferentele merg spre ggl.supraclaviculari, iar de la acestia spre marea vena limfatica la dreapta si spre canalul toracic in partea stanga,
conducand limfa in sistemul nervos central.
Nervul tibial anterior- merge impreuna cu vasele tibiale anterioare, da ramuri musculare pt toti muschii din regiunea antero-externa a gambei: extensorul comun al degetelor, extensorul propriu al
halucelui, gambierul anterior si peronier anterior, si dupa ce trece pe sub ligamentul inelar al tarsului ajunge pe fata dorsala a piciorului, inerveaza muschiul pedios prin ramul sau extern si prin ramul
intern asigura inervatia senzitiva pt jumatatea interna a fetei dorsale a piciorului si primelor colaterale digitale dorsale impreuna cu nervul musculo-cutanat.
Pericardul este suprafata exterioara a cordului si originea sau terminarea vaselor mari care vin sau care pleaca de la inima si sunt invelite de o fibro-seroasa.Cuprinde 2 portiuni distinct:una externa
,fibroasa alcatuind pericardul fibros ,cu rol de protectie a inimii si alta interna,seroasa ,pericadul seros destinat sa favorizeze miscarile ritmice ale sale.Intre cele 2 portiuni se afla cavitatea
pericardului.
Pericardul ocupa etajlui inferior al mediastinului anterior,proiectandu-se pe peretele anterior thoracic astfel:
-superios o linie oblica in sus si in stanga unind a II a articulatie chondro-sternala dreapta cu I-a articulatie condro-sternala stanga.
-inferior,o orizontala dusa prin baza apendicelui xifoid,depasind marginea dreapta a sternului cu 2 cm si marginea stanga cu 6-8 cm
-lateral ,cate o linie curba cu convexitatea in afara,unind punctele superioare cu cele inferioare
Structura: Pericardul fibros este format din tesut conjunctiv si fibre elastic ,iar cel seros dintr-un rand de cellule plate sub care intalnim o patura conjunctiva si un strat subseros lax pentru vase.
Vascularizatie: Pemtru pericardul fibros si foita parietala a celui seros,arterele provin din mamara interna,diafrgamatica superioara,bronhice si esofagiene mijlocii;iar pentru epicard din arterele
coronare.
Inervatia pericardului este asigurata de ramuri apartinand nervilor frenici,pneumogastrici cat si sistemului simpatic.
Stomacul- conformatie externa si rapoarte
Stomacului i se descriu 2 fete(ant si post) ,2 margini sau curburi si 2 orificii(cardia si pilarul)
Fata anterioara prezinta partea superioara toracica si una inferioara abdominala.
Partea toracica vine in raport in partea dreapta cu lobul stang al ficatului,iar in partea stanga prin intermediul diafragmului si a sinusului costo-diafragmatic cu peretele thoracic sub forma unui spatiu
numit spatial semilunar al lui Traube.
Partea abdominal vine in raport cu peretele anterior al abdomenului sub forma unei suprafete triunghiulare numit triunghiul lui Labbe.
Acesta este delimitat :
-la dreapa de o linie oblica ce marcheaza marginea anterioara a ficatului din dreptul cartilajului coastei 9 din dreapta extremitatii anterioare a cartilajului coastei 7 din stanga;
-stanga de asemenea o linie oblica care urmareste rebordul costal de la extremitatea anterioara a cartilajului 7 pana la cartilajul 9
-inferior de o linie orizontala ce uneste cartilajul 9 drept cu 9 stang.
Fata posterioara,in partea superioara marea tuberiozitate vine in raport cu diafragmul si ligamentul freno-gastric.Mai jos vine in raport cu cavitatea retro-stomacala si prin intermediul acesteia cu
:stalpul drept al diafragmului ,glanda suprarenala stanga ,corpul si coada pancreasului ,vasele splenice ,plina,rinichiul stang,cu colonel si mezocolonul transvers.
Marginea stanga (marea curbura)-priveste cu concavitatea in sus si spre dreapta si este legata de diaphragm prin ligamentul gastrofrenic ,de splina prin epiplonul gastro-frenic si de colonel transvers
prin marele epiplon.
Marginea dreapta (mica curbura)-este unita de ficat prin epiplonul gastro-hepatic .
-prezinta 2 portiuni:una vertical si una orizontala;intre aceste 2 se formeaza un unghi numit incizura angularis.rfic
Perinelul posterior are o forma tringhiulara de decubit dorsal,cu varful posterior la nivelul varfului cocisului si baza anterioar reprezentata de linia biischiatica.In portiunea sa central prezinta o
depresiune in mijlocul careia se gaseste orificiul anal.
-este centrat de canalul de evacuare a rezervorului pelvin,canalul anal.
Structura: de la supfarata in profunzime intalnim:
-planurile superficial-pielea este groasa,rezistenta,mobila la periferie spre ischioane se subtie si devine aderenta,in jurul orificiului anal ,unde este mai pigmentata si prezinta pliuri radiare.
-fosele ischio-rectale- de o parte si de alta a rectului ,simetric se gasesc 2 spatii de forma prismatic triunghiulara,pline cu grasime compartimentata de tractusuri conjunctive
-planurile profunde sunt commune cu ale perineului anterior si sunt reprezentate prin muschiul ridicator anal,muschiul ischio-coccigieni si aponevrozele lor de invelis.
BILET 17
Regiunea axilara este situata intre peretele costal inauntru,articulatia umarului si extremitatea superioara a humerusului in afara si omoplat indara. Are forma unei piramide triunghiulare,careia i se
descriu 4 pereti(anterior,posterior,intern si extern),o baza si un varf.
Peretele anterior este limitat in sus de clavicula,in jos de marginea inferioara a pectoralului mare ,extern de santul delto-pectoral,iar intern de limita externa a regiunii mamare.
Planurile din supfata in profunzime sunt:
-pielea ,cu glande sudoripare si sebacee
-tesutul celular subcutanat ,prezinta o portiune superficial-peniculul adipos si alta profunda,lamerala-fascia superficialis.
-aponevroza superficial-aponervroza de invelis a marelui pectoral.
-planul muscular superficial format din pectoralul mare
-planul musculo-aponevrotic constituit din muschii subclaviculari si mic pectoral.
Venele membrelor inferioare
Distingem vene superficiale si profunde. Cele profunde au denumirile similare cu cele ale arterelor pe care le insotesc ,sunt cate 2 pt fiecare artera mica sau mijlocie si cate una pt artera poplitee si
femurala. Venele superficiale ,pe fata plantara se afla o bogata retea vasculara venoasa care alcatuieste sandaua venoasa Lajars. Pe fata dorsala exista o retea vasculara bogata cu vene mai mari care
vor sistematiza 2 vene dorsale,interna si externa care participa la formarea venelor safene interna si externa.
Vena safena externa se formeaza din vena dorsala externa si marginala externa ,trece retro-maleolar extern,pe marginea externa a tendornului lui Achille ,pana in spatiul popliteu unde se varsa in
vena poplitee.Se anastomozeaza cu vena safena interna.
Vena safena interna se formeaza din vena dorsala interna si marginala interna ,trece premaleolar intern pe fata interna a tibiei,a genunchiului antero-interna a coapsei si la 3 -4 cm sub arcada crurala
descrie o crosa ,trece prin orificiul fasciei cribiformic de forma ovoidala,oficiu intarit in partea interna si inferioara de ligamentul falciform al lui Allan Burns.
Canalul thoracic este cel mai lung(25-30 cm) si mai voluminous vas limfatic din corp.Incepe in abdomen la nivelul vertebrelor L2 -L3 printr-o dilatatie numita cisterna lui Pequet;de aici prin orificiul
aortic al diafragmului patrunde in torace impreuna cu aorta in spatele careia se afla si merge vertical posterior esofagului. Isi schimba directia indreptandu-se in sus si la stanga spre varful apofizei
transverse a vertebrei C7.Aici face o crosa trece peste artera subclaviculara stanga si se varsa in vena subclaviculata stanga sau in confluentul venos jugulo-subclavicular a lui Pirogof;se deschide aici
in venele de la baza gatului pentru ca numai in aceste vene presiunea sangelui este mai mica decat presiunea limfatica.Canalul thoracic colecteaza limfa din toata portiunea subdiafragmatica a corpului
si din stanga a portiunii supradiafragmatice.Calibrul canalului thoracic este de 2-3 mm cu valvule complete in interior.Lezarea lui in cursul interventiilor chirurgicale este un accident serios ,adesea
mortal.
Intestinul subtire reprezinta portiunea cilindrica cea mai multa a tubului digestive.Se intinde de la pilor pana la valvula ileo-cecala unde incepe intenstinul gros .Are lungimea de 7 m.Reprezinta
segmental de digestive si absortie a tubului digestive.Intestinului subtire I se descriu 2 segmente-unul fix numit duoden si unul mobil numit jejuno-ileon.
Rinichiul- conformatie externa si raporturi
Fata anterioara rinichiul drept vine in raport cu cel mai inferior cu unghiul drept al colonului;dreasupa acestuia si spre marginea interna cu a 2 portiune a duodenului iar in rest cu fata inferioara a
lobului drept hepatic.
Rinichiul stang in raport spre polul inferior cu unghiul stang al colonului;dedesubt cu ansele intenstinul subtire;deasupra colonul si spre marginea externa cu fata postero-interna a splinei si
transversal cu pancreasul.

Fata posterioara: are aceleasi raporturi la ambii rinichi.Este incrucisata de coasta a 12 care o imparte in 2 portiuni: o portiune superioara si una inferioara.
-in portiunea superioara fata posterioara a rinichilor vine in raport cu muschiul diafragm si prin intermediul lui cu fundul de sac pleural inferior,la acest nivel diafragmul prezinta deasupra arcadei
partratului lombarelor o rarire de forma triunghiulara numita hiat cost-diafragmatic.
-in portiunea lombara,fata posterioara a rinichilor vine in raport cu muschii psos si patratul lombelor,la avest nivel in grosimea grasimii parareanale a lui Gerota trec nervii intercostali 12 si marele si
micul abdominogenital.
Marginea externa este convexa si vine in raport: cea a rinichiului stang cu splina si colonul descendent ;iar a rinichiului drept cu ficatului.
Marginea interna este concava si prezinta la mijlocul ei un orificiu numit hilul renal.
BILET 18
1.Nervii membrului superiorRamuri colaterale: sunt sistematizate in ramuri anterioare,posterioare si descendente
a.anterioare: -inerveaza motor muschii cu acleasi nume
-n.subclavicular,n. pectoral mare,n. pectoral mic.
b. posterioare
-n.suprascapular,angular,romboid,subscapulari superior si inferior, dorsalul mare ,rotundul mare.
c. descendent:
.nervul dintatului mare
Ramuri terminale: n.median,musculo-cutant,cubital,brachial cutanat intern,accesor al brahialului cutanat intern,radial,circumflex.
2.Limfaticele membrului inferior sunt reprezentate de ganglionii limfatici si vasele limfatice ;se disting in superficiale si profunde.
Ganglionii limfatici sunt statii intermediare pe traseul cailor limfatice in drumul lor spre circulatia sistematica.La nivelul membrului inferior statiile limfatice superficiale sunt urmatoarele :
-ganglionul tibial anterior colecteaza limfa din regiunea planara si dorsala a piciorului si de pe fata antero-externa a gambei ,eferentele limfatice sunt dirijate spre ganglionii poplitei.
-ganglionii poplitei-in nr de 4-8 ,situati sub aponevrotic ,pe vasele poplitee si se disting in ganglioni safeni externi ,intercondilieni si supracondilieni ;
-ganglionii inghinali-sunt in nr de 10-15 in aria triunghiului lui Scarpa ,volumul este variabil in raport de starea normala sau patologica a organismului.
3.Lantul simpatic toracic-lonturile simpatice toracale se gas sit de o parte si de alta a coloanei vertebrale, unde ele se incruciseaza in ,,x,,cu linia care uneste articulatiile costo-vertebrale . de-a
lungul lor se gasesc esalonati 11-12 perechi de ganglioni :primul ganglion fiind fuzionat foarte adesea cu gangl cervical inferior cu care se formeaza gangl stelat. Simpaticul toracal este acoperit
anterior de fascia endotoracica si se poate observa prin transparenta seroasei pleurare . de la primele 4-5 perechi de gangl simpatici toracali pornesc filete eferente care vor lua parte la formarea
plexului pulmonar si la enervarea celorlalte organe din torace (trahee,esofag). De la restul gangl simpatici toracali filetele eferente unindu-se intre ele vor forma nervii splanhnici in nr de 3 :
-marele splanhnic
-micul splanhic
-splahnicul inferior...toti merg sa ia parte la formarea plexului solar abdominal.
4.Mezenterul
Mezenterul ventral : leaga tubul digestiv de peretele ventral ,prezinta 2 portiuni in segmentul supraobilical :una care corespunde stomacului si una care corespunde duodenului ;evolutia acestor 2
segmente este in functie de faptul ca intre foitele sale se dezvolta ficatul care imparte mezeul ventral supraombilical in 3 segmente :ventrocranial,mijlociu si segmentul dorsal.
Mezenterul dorsal leaga tubul digestiv de peretele dorsal ;prezinta o serie de segmente care corespund segemntului tubului digestiv :mezogastrul dorsal,mezoduodenul dorsal,mezeul primitiv al ansei
ombilicale si mezeul colonului terminal.La niveul acestor segmentul mezenterul dorsal va suferi impreuna cu organele respective pe care le acopera,cresteri ,deplasari,torsiuni si procese de alipire care
il vor fixa in pozitie definitiva.In acest fel mezogastrul dorsal ,odata cu rotatia stomacului de la stanga la dreapta va forma : bursa omentalis ,epiplonul pancreatico-splenic,epiplonul gastro-splenic si
marele epiplon.
5.Perinelul anterior feminine-este centrat de vagin si ceea ce il caracterizeaza este independenta cailor urinare de cele genitale.Are forma triunghiulara in decubit dorsal,cu varful la simfiza pubiana
si baza orientata indarat.
Structura :
I.straturile superficiale :
1).pielea este de culoare inchisa,prezinta peri ,glande sebacee si sudoripare.
2)fata profunda a pielii este dublata de dartos,alcatuit din fibre musculare netede
3)aponevroza perineala superficiala,lama conjunctiva subtire.
Vase si nervi arterele provin din artera perneala surficiala ramdin artera rusinoasa interna si din cele externe,ramuri din artera femurala comuna.
-venele merg prin venele rusinoase interne la venele hipogastrice si prin cele externe la vena safena interna.
-nervii sunt reprezentati de nervul perineal ram al nervului rusinos intern.
II.loja bulbo-clitoridiana este analoga lojei peniene si cuprinsa intre :-aponevroza perineala superficiala ,inferior
-foita inferioara a aponevrozei mijlocii,superior
-fetele interne ale ramurilor ischio-pubiene
Continutul lojei este reprezentat de:formatiuni erectile,muschi anexati formatiunilor erectile,glande vulvo-vaginale,vase si nervi.
Formatiunile erectile mult mai reduse la femeie sunt reprezentate de radacinile clitorisului si de bulbii vaginali.Radacinile clitorisului, in numar de 2 reduse de volum, se insera pe fata interna a
ramurilor inschio-pubiene,in jumatatea anterioara,urca pe fata interna acestor ramuri,se apropie una de cealalta si se sfarsesc sub sinfiza pubiana formand corpul clitorisului ce se termina printr-un
glan mult mai redus.
Bulbii vaginali in nr de 2 sunt situati simetric pe laturile vestibulului vaginal.
Muschii lojei bulboclitoridiene in nr de 3 de fiecare parte sunt anexati formatiunilor erectile.Sunt urmatorii :m ischio-cavernosi,m. Bulbocavernosi ,m.transvers perineal superficial.
Vase si nervi-arterele sunt reprezentate de ramuri din artera perineala profunda,venele se varsa in venele rusinoase interne,limfaticele ajung la ganglionii hipogastrici,nervii provin din ramura
perineala a nervului rusinos intern.
III.Diafragmul oro-genital de forma triunghiulara este alcatuit din 2 foite una superficiala sau inferioara si una profunda sau superioara .
Intre cele 2 foite care se unesc anterior si posterior se gasesc urmatoarele formatiuni :muschiul transvers,m rectovaginal,sfincterul extern al uretrei slab dezvoltat la femeie.
IV.Prelungirea anterioara a foselor ischio-rectale delimitata de fata interna a m obturator intern ocoperit de aponevroza sa de muschiul ridicator anal si de aponevroza perineala mijlocie care este
plina cu grasime.
V.M. ridicator anal si ischio-coccigian, acoperit de aponevroza perineala profunda,dependenta a fasciei endopelvine.
BILET 19
1.Muschii mainii
A.Muschii eminentei tenare
-scurt abductor al policelui
-scurt flexor al policelui
-opozantul policelui
-scurt adductor al policelui
B.Muschii lojei palmare mijlocii
-lombricalii in nr de 4
-interososii palmari in nr de 3
C.Muschii eminentei hipotenare
-palmarul cutanat
-adductorul degetului mic
-flexorul scurt al degetului mic
-opozantul degetului mic
2.Artera femurala-continua iliaca externa de la inelui crural si tine pana la inelul celui de al 3lea adductor unde devine artera poplitee. Proiectia arterei pe fata antero-interna a coapsei este rep de
plan care undeste mijlocul arcadei crurale cu partea postero-ssupero-interna acondilului intern femural.
3.Structura functionala a plamanilor : sunt constituiti din -conducte aerifere ,reprezentate de ramificatiile bronsiilor intrapulmonare ;ramiificatii ale vaselor pulmonare,vaselor bronhice,nervi si
limfatice,toate aceste elemente gasindu-se intr-o atmosfera de tesut conjunctiv.
Morfo-functional plamanii sunt alcatuiti din lobi pulmonari ,lobii din segmente si segmente din lobuli.
4.Duodenul- prima si a 2a portiune

Primul segment este situat subhepatic ,usor oblic in sus si spre dreapta ,are aspectul unui bulb de ceapa (bulbul duodenal), lungime de 3-4 cm si se intinde de la pilor pana la gatul vezicii biliare unde se
cudeaza spre in jos formand genunchiul sau flexura superioara ce se continua cu al 2- lea segment.Are rapoarte superior si anterior cu lobul patrat al ficatului si corpul vezicii biliare iar inferior cu
gatul si capul pancreasului.Posterior are raport cu artera gastro-duodenala,care il imparte in 2 parti :una interna si alta externa.Cea interna vine in raport cu extremitatea dreapta a bursei omentalis
si este mobila,partea externa este incrucisata exterior de coledoc ,vena porta si artera gastro-duodenala.
Segmentul al 2 lea este partea descendenta sau prerenala. Coboara pe flancul drept al coloanei lombare(L1-L4) si se intinde la flexura superioara pana unde face un nou cot spre stanga-flexura
inferioara .
Anterior aceste segment este traversat de radacina mezocolonui transvers ,care o imparte in 2 parti :supramezocolica si submezocolica.Posterior ,prin intermediul fasciei lui Treitz ,are rapoarte cu
vena cava inferioara ,artera spermatica dreapta ,cu pediculul renal drept si cu portiunea interna a fetei anterioare a rinichiului drept.Extern vine in raport cu colonul ascedent iar intern cu capul
pancreasului caruia ii formeaza un sant.
5.Glanda suprarenala are o secretie interna producand mai multi hormoni cu rol foarte important in economia organismului .Se gaseste situata pe polul superior al rinichiului respectiv ,are forma de
virgula si o greutate de 6 gr.I se descriu o fata anteriora ,una posterioara, o margine interna si una externa ,o extremitate inferioara si una superioara.
Fata anterioara prezinta pe ea un sant numit hilul glandei.Glanda suprarenala dreapta vine in raport cu vena cava inferioara si fata posterioara a ficatului iar cea stanga cu panceasul si stomacul.
Fata posterioara vine in raport cu m.diafragm.
Marginea interna este convexa si vine in raport cu vasele mari ;marginea externa este concava si st ape pe portiunea suprahilara a rinichiului.
Extremitatea inferioara este voluminoasa si este in raport cu pendiculul renal,cea superioara se pierde pe polul superior al rinichiului respectiv.
Structura :sunt 2 zone cu origini diferite :la periferie corticala (de origine mezodermica) si central ,medulara ( de origine ectodermica) .
Vascularizatia este data de arterele capsulare mijlocii,de artrele capsulare superioare si artrele capsulare inferioare.Vasele centrale se varsa in vena cava inferioara (pentru cea din dreapta) si in
vena renala stanga(pentru cea stanga)
Inervatia este asigurata de ramuri din plexul solar.
BILET 21
1.Muschii antebratului
Sunt dispusi pe 4 planuri
I.1 rotund pronator-se inserva pe epitrohlee si pe marginea interna a apofizei coronoide.
Actiune-flexor al antebratului si pronator
2.palmar mare-se inserva pe epitrohlee si pe extremitatea proximala a metacarpianului 2
Actiune-flexor al mainii pe antebrat si al acestuia pe brat,abductor si pronator al mainii
3.palmar mic- se inserva pe epitrohlee si pe ligamentul inelar anterior al carpului,este flexor al mainii pe antebart.
4.cubital anterior- se inserva pe epitrohlee si pe marginea interna a olecranului si respectiv pe pisiform,flexor al mainii pe antebrat
II.este reprezentat de un singur muschi :flexorul comun superficial al degetelor - se inserva pe epitrohlee si pe marginea interna a apofizei coronoide si se termina prin 4 tendoane care trec prin
canalul carpian.
Actiune-flexor al falangei a 2 pe prima ,al mainii pe antebrat si al acestuia pe brat.
III-cuprinde 2 muschi :
-1. Flexorul propriul al policelui-se insera pa fata anterioara a radiusului si pe extremitatea proximala a falangei a 2 a policelui.este flexor al celei de-a 2 phalange pe prima si a acesteia pe metacarp.
2.flexorul comun profund al degetelor-se insera pe fata interna si anterioara a cubitusului si membrana interosoasa si se termina prin 4 tendoane care dupa ce trec in canalul carpian fiecare dine le se
angajeaza printre cele 2 langhete din flexorul comun superficial.
IV. patrat pronator-care se insera pe fetele si marginile anterioara,in partea inferioara, acelor 2 oase antebrahiale.este pronator al antebratului si mainii.

2.Artera poplitee
- tine de la nivelul celui de al treilea adductor,cu un traseu descendent ,pana la inelul solearului,unde se termina prin tibiala anterioara si trunchiul tibio-peronier.
Raporturile arterei poplitee sunt,in general,raporturi care participa la formarea regiunii poplitei:
A. ANTERIOR:partea posterioara a extremitatii inferioare a femurului ,articulatia genunghiului si muschiul popliteu ;
B.POSTERIOR:muschiul semimembranos,aponevroza poplitee ,muschii gemeni si plantarul subtire;
C:EXTERN:bicepsul si gemenul extern ;
D:INTERN:semimembranosul si gemenul intern
COLATERALE: 1.articularele superioare ,interna si externa care participa la realizarea cercului arterial perirotulian
2.articulare mijlocie asigura vascularizatia pt ligamentele incrucisate,sinoviala ,ligamentul adipos si femur
3.articularele inferioare interna si externa iau parte la formarea cercului arterial periroturian
4.gemelarele interna si externa se distribuie muschilor gemeni extern si intern.
3.Atriul drept are o forma aproximativ cuboidala,descriindu-se 6 pereti.
Peretele superior prezinta orificiul venei cave superioare iar inaintea lui orificiul de partrundere in urechiusa dreapta.Aceste 2 orificii formeaza un unghi a carui proiectie interioara este importanta
pt ca la acest nivel se gaseste nodulul sinusal.
Peretele inferior prezinta urmatoarele detalii :orificul venei cave inferioare,prevazut cu valvula lui Eustachio ,orificul sinusului venos coronar cu valvula lui Thebesius.De la aceasta valvula pleaca spre
peretele septal al atriului drept o cuta numita banda sinusala.
Peretele anterior corespunde orificiului atrio-ventricular drept ,prevazut cu valva sa tricuspida ,orificiul proeminand ca o palnie in cavitatea ventriculului respectiv.
Peretele posterior prezinta imediat in afara orificiilor venelor cave superioara si inferioara ,un relief vertical denumit crista-terminalis ce corespunde sulcusului terminal de pe fata exterioara a
atriului.Este importanta caci in jumatatea ei superioara se afla nodulul lui Keith-Flack.
Peretele intern(Septal)corespunde septului inter-artrial si prezinta o depresiune centrala numita fosa ovala inconjurata aproape in intregime de un relief muscular numit inelul lui Vieussens .Fosa ovala
reprezinta embriologic locul unde se gasea fostul orificiul a lui Botall,iar inelul lui Vieussens ,marginea libera a septului secundum.
Peretele exten prezinta sistemul trabecular ,sistem care formeaza muschii pectinati ai atriului drept.
4.Ficatul- conformatie externa si raporturi
Ficatul se gaseste situat in etajul supramezocolic al marii cavitati peritoneale ,unde ocupa loja hepatica (cuprinsa intre fata inferioara a hemidiafragmului drept si colonul transvers cu mezoul sau ).
Raportat la peretele abdominal ,corespune hipocondrului drept,potiunii sup a epigastrului si unei mici portiuni a hipocondrului stang (pt lobul stg).. ficatului i se descriu 3 fete ,3margini si 2extremitati.
Cele 3 fete sunt :Fata antero-superioara convexa si vine in raport cu fata interioara a diafragmului.Este invelita de peritoneul visceral si este impartita de ligamentul falciform in 2 portiuni :una
dreapta mai intinsa care corespunde fetei superioare a lobului drept si alta stanga mai mica care corespunde fetei superioare a lobului stang.
Fata postero-interioara este plana si priveste spre stanga si inapoi ,prezinta 2 santuri longitudinale ,reunite sub forma de H de catre un sant transversal.Cele 2 santuri longitudinale sunt unul drept si
altul stang.In cel drept gasim in partea interioara vezicula biliara iar prin partea posterioara a lui trece vena cava inferioara.Santul longitudinal stang in partea anterioara prezinta ligamentul
rotund,iar in partea posterioara ligamentul lui Arantius.Santul transvers se intinde intre cele 2 santuri longitudinale si corespunde hilului hepatic.
Fata posterioara-este singura fata neacoperita de peritoneul visceral,fiind cuprinsa intre cele 2 foite ale ligamentului coronar .Este concava in sens transversal si prezinta 2 santuri ,unul drept mai
adanc si vertical prin care trece vena cava inferioara si unul stang usor oblic si mai putin adanc prin care trece ligamentul lui Arantius.Cele 3 margini sunt :anterioara,post-anterioara,posteroinferioara si postero-superioara.
Extremitatile ficatului sunt : una dreapta ce corespunde lobului drept ,fiind mai voluminoasa si una stanga mai subtiata care corespunde lobului stang patrunzand intre diafragm si marea tuberozitate
a stomacului.
5.Uretra feminina.
de la colul vezical la nivelul vulvei
-3cm ,o directie oblica de jos in sus si inainte
-apronevroza perineala mijlocie o imparte in 2 portiuni :o portiune pelvina sfincterul striat al uretrei si o portiune perineala,care traverseaza perineul ante
-glandele para uretrale ale lui Skene
-meatul uretral se gaseste la nivelul vestibulului vulvar la 2.5cm indaratul clitorisului tuberculului vaginal.
Vascularizatia :-arterele vezicale si inferioare si vaginale

anterior

-arterele bulbare si bulbo-uretrale (ramuri ale arterei rusinoase interne)

-venele se varsa in plexul venos a lui santorini si in plexul vaginal
-limfaticele merg la ganglionii iliaci externi si hipogastrici
-inervatia-plexul hipogastric si nervii rusinosi interni

BILET 22
Canalul carpian.- este un canal osteofibros situat la gatul mainii, prin care trec tendoanele muschilor flexor superficial al degetelor, flexor profund al degetelor, flexor lung al policelui, impreuna cu
nervul median. Alunecarea lor este favorizata de o sinoviala . O caracteristica importanta a acestui canal carpian este aceea ca nu este extensibil, formatiunile din jur nepermitand acest lucru. De
aceea orice proces inflamator sau de alta natura care se dezvolta la nivelul acestui canal, ajunge sa stranga nervul median, sa-l comprime si sa dea simptomele caracteristice sindromului de canal
carpian. Sindromul de canal carpian se intalneste frecvent la femei in timpul sarcinii si la menopauza, dar poate sa apara si in ale situatii
Plexul lombar
Se formeaza prin anastomozarearamurilor ant ale primilor 3nervi lombari ,structura plexului si a ramurilor sale este complexa ,avand fibre motorii,senzitive si vegetative . Formarea plexului.se
formeaza in felul urm :ramul ant al primului nerv lombar primeste oanastomoza de la al 12 nerv intercostal ,apoi se trifurca in nervii mare si mic abdomino-genital si un ram anastomotic pt L2.
Pancreasul conformatie, raporturi
Pancreasul este o glanda mixa,numita si ,,marea glanda salivara abdominala,, datorita secretiilor sale exocrine in duoden unde participa la digestie prin sucul pancreatic ,dar mai are si o componenta
endocrina importanta in metabolismul glucidelor si lipidelor. Extremitatea dreapta voluminoasa numita cap cuprins in potcoava duodenala,este limitat la stg de vasele mezinterice superioare.Prezinta o
fata anterioara,o fata posterioara,o margine dreapta,o margine superioara ,o margine inf si una stanga.Fata anterioara a capului este acoperita de peritoneu si este incrucisata putin oblic spre
dreapta si in jos de radacina mezocolonului transvers care delimiteaza un segment supramezocolic si unul submezocolic.Fata posterioara a capului vine in raport prin intermediul fasciei de acolare
retroduodeno-pancreatice drepte a lui Teitz cu organele retroperitoneale:vena cava inferioara,vasele renale drepte,pilierul drept diafragmatic si corpii vertebrelor lombare 2 si 3.Intre fascia de
acolare si fata posterioara se afla vena porta si canalulcoledoc care isi sapa si un sant pe aceasta fata.Marginea superioara a capului pancreasului are raporturi cu prima portiune a duodenului si
trimite inapoia ei o prelungire numita tuberculul retroduodenal.Marginea dreapta si inferioara se muleaza pe potcoava duodenala prezentand stranse aderente prin tractusuri conjunctive.Marginea
stanga in partea inferioara trimite o mica prelungire ce se insinueaza intre vasele mezenterice si aorta numit pancreasul mic a lui Winslow iar superior se continua in cea mai mare parte cu colul
pancreasului.
Vezica urinara
Este un rezervor musculo-membranos in care se aduna urina adunata de cele doua uretere pana in momentul eliminarii ei la exterior prin uretra.
La barbat ,vezica urinara este situata indaratul simfizei pubiene ,inaintea rectului, deasupra prostatei si dedesubtul anselor de intestin subtire.
La femeie,vezica este situata mai anterior si mai inferior datorita uterului care se interpune intre vezica si rect si datorita lipsei prostatei.
Forma vezicii urinare variaza in raport cu plenitudinea eu astfel cand este goala are forma de cupa iar cand este plina are forma globuloasa.Capacitatea totala a vezicii este egala cu 1000-1200
cm3,iar capacitatea ei fiziologica este egala cu 300 cm3
Vezica urinara este un organ intraperitoneal.Vascularizatia vezicii urinare este data de 4 perechi de artere vezicale.Nervii provin din plexul hipogastric.
Diafragmul
Regiunea diafragmatica corespunde muschiului diafragm.Acesta este un muschi lat ,care separa cavitatea toracica de cavitatea abdominala.Are forma unei cupole care priveste cu convexitatea spre
cavitatea toracica si cu concavitatea spre cavitatea abdominala.Este formata dintr-o portiune tendinoasa-centrul frenic ,situata in mijlocul lui si o portiune periferica-musculara.
Artera mezenterica superioara

se desprinde de pe fata anterioara a arterei aorte abdominale ,la 1-2 cm sub trunchiul celiac

Arterele jejuno-ileale in numar de 12-15 ,iau nastere de pe fata stanga a arterei mezenterice superioare si sunt destinate vascularizatiei ansei jejuno-ileale
Artera colica dreapta superioara merge spre unghiul hepatic al colonului si se imparte intr-un ram stang si care intre cele 2 foite ale mezocolonului transvers se anastomozeaza cu colica stanga
superioara din mezenterica inferioara , si un ram descendent descendent care se anastomozeaza cu un ram ascendent din artera colicaa dreapta mijlocie ,formand arcade paracolice de-a lungul
colonului ascendent.
Artera ileo-biceco-apendiculo-colica ia nastere din mezenterica si se indreapta de la origine in jos si la dreapta ,spre unghiul ileo-ceco-colic si se imparte in mai multe ramuri:
a.ramura colica dreapta inferioara
b.ramura ileala
c.artera cecala anterioara si posterioara
d.artera apendiculara.