Sunteți pe pagina 1din 42

Organul

Vestibulo-Cohlear

Rol recepia undelor sonore


- meninerea echilibrului
(aprecierea efectelor gravitaiei
micrilor capului)
Situaie - partea lateral a capului
- mastoida
temporalului
- stnca
Componente: urechea extern
urechea medie
urechea intern
2 categorii de receptori

Urechea extern
Definiie: captarea i dirijarea undelor sonore
Pavilionul urechii
- poziie
- expansiune lameloas - A - faa lateral
- B - faa medial
A conca meatul acustic extern
antehelix
helix
tragus
lobulul
B anul retroauricular (20-30)

Structura:
tegument fin
cartilaj - ! lobulul = pachet adipos
ligamente auriculare- ant
- post
- sup
Leziuni: - degerturi
- arsuri
- othematom
- pericondrite traumatice
- corecie estetic

Meatul conductul acustic extern


Limite: conca membrana timpanului
forma 1/3 med 2/3 lat
- inf - oriz
Sec. orizontal

med
Examinarea: manopera
Raporturi:

ant artic. temporo-mandib

post - mastoida
sup endobaza etaj mijl
inf glanda parotid

lat

Structura
Medial - poriunea timpanic
solzoas temporal
Lateral fibro-cartilaginoas
piele (glande ceruminoase,

foliculite, furunculi)

Artere a. carotid extern a.auricular post


a. maxilar a. auricular prof.
a. tempoaral superf aa. auriculare ant
Vene
v. jug. int.
plex pterigoidian
Limfatice
- n. cervicala lateral profund
- n. mastoidiene
- n. parotidiene
Inervaia
- senzitiv
- n. auriculo-temporal
- plex cervical
- vag
- facial
Ex. ORL inspecie
OTOSCOPIE

Urechea mijlocie
Componente

A cavitatea timpanic
B tuba auditiv

C cavitile mastoidiene
Rol

- transmitera mecanic unde sonore


- adaptarea reflex a receptorilor
acustici la intensitatea sonor

Cavitatea timpanic
! turtit transversal, plan oblic
conine oscioarele auzului anexai lor
Perete lateral - membranos i osos
membrana timpanului
rotund 40-50 cu orizontala
dif. de varst
pars TENSA
pars FLACCIDA
STRUCTURA: strat cutanat
s. fibros radiat
s. fibros circular
s. mucos

Artere: reeaua
SUPERFICIAL
- a. auricular PROFUND
PROFUND
- a. maxilar a. timpanic ant
- a. auricular post. a. stilomastoidian
ANASTOMOZATE !
Vene - superf. v. meat acustic extern
- prof. v. cavitii timpanice
Poriunea osoas zidul oscioarelor

Peretele medial LABIRINTIC


vestibulul urechii interne
promontorii
fereastra vestibulului (f. oval)
fereastra cohleei (f. rotund)
membrana timpanic sec.
PARALIZIA = proeminena canalului n. facial
canal semicircular lateral
semicanalul muchiului tensor al
membranei timpanului
eminena piramidal (m. scriei)

Peretele ant. CAROTIDIAN


tube auditive
Orificiu Y

lig. ant. al ciocan


n. coarda timpanului

Peretele post. MASTOIDIAN


orif. ADITUS AD ANTRUM
n. coarda timpanului
raport cu - celulele mastoidiene
- canalul facialului

Peretele sup. TEGMENTAL


etaj mijlociu baza craniului
infecii meninge

Peretele inf. JUGULAR


v. jugular int.

Oscioarele urechii medii


Ciocan manubriu membr. timpan
Nicovala
Scria talpa fereastra vestibulului

Rol articulate
m. tensor al membranei timp.
m. scriei

Mucoase plice spaii secundare


Topografia
Etaj inferior hipotimpanic
Etaj mijlociu timpanic
reces fund de sac
ant, post,
sup
pungile TRLTSCH punga PRUSSAK
Etaj superior (reces epitimpanic)
ATICA LOJA OSCIOARELOR
Spaii secundare procese supurative

Artere: artere timpanice


- ant.
(a. maxilar)
- sup.
(meningee mijlocie)
- post.
(auriculara posterioar)
- inf.
(faringiana ascendent)
Vene
Limfatice - n. parotidiene
- n. retrofaringiene
Inervaia plex timpanic (n.IX)
n. carotic intern / simpatic

Tuba auditiv (EUSTACHIO)


Conduct osteo-condro-membranos
Rol
2 conuri
istm
poriunea osoas con posterolateral 1/3
p. fibrocartilaginoas
2/3
2 fee
anterolat.
post med.
2 extremiti lat orif. Timpanic
- med orif faringian
cptuit de mucoas

Cavitile mastoidiene
pneumatice
cptuite de o membran subire
Antrul mastoidian peretele lat. chirurgical
Celule mastoidiene
grupul anterior (antrale, subantrale,
vrfului,
procesul
mastoidian)
grupul posterior - (sinusale
sinusul transvers)

Urechea intern
Labirint osos: vestibul

canalele semicirculare
cohleea
Labirint membranos

Vestibulul osos
peretele medial fundulmeat ac. int.
medial de cavit. timpanic fereastra vestib.
post. de cohlee canal spiral
ant. de canalele semicirculare

Canale semicirculare osoase


anterior, post., lat.

45, ampula
bra comun (ant. i post.)

3 orificii ampulare
2 orificii neampulare n vestibul

Cohleea (melcul osos)


modiol columela
canalul spiral

baza vestibul
vrf CUPOLA

lama spiral osoas - rampa timpanic


- rampa vestibular

Labirintul membranos
Vestibulul membranos utriculul (sup)
saculul (inf)
Ductul utriculo-sacular
Saculul ~
ductul cohlear
ductus reuniens
Canalele semicirculare
Ductul cohlear (melcul membranos)

Receptori acustici

Receptori vestibulari
Spaiul perilimfatic perilimfa

Labirint membranos endolimfa


Artere: a. labirintic (din a. bazilar)

Vene: sinus transvers i pietros inf.


v. jug. int.

Orificiul
Meat acustic intern
Conine: n. VIII
n. VII
ganglionul SCARPA

n. VII

n.
cohlear

Aria
cohleei

Aria
vestibular

Aria vestibular
inf.

Clinic
otite medii

mastoidite
Explorare
OTOSCOPIE

nasofaringe

tub

LABIRINTITE

- paracentez
membrana timpanului
Rx cavitile mastoidiene
Chir.: Evidare pietro-mastoidian