Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Globul ocular are forma unei sfere usor aplatizate supero-inferior , cu diametrul antero-posterior de 24 mm,
cel transvers de 23,5 mm si cel vertical de 23,5 mm . Greutatea sa este de 7,5g si ocupa un volum de cca. 6,5
cm3 .
Ochiul poseda trei tunici , care dinspre exterior spre interior sunt urmatoarele :
1. Tunica externa , fibroasa ( formata din cornee si sclera ).
2. Tunica medie , vasculara ( iris , corp ciliar si coroida ).
3. Tunica interna , nervoasa ( retina )
este rotunda . Grosimea ei nu este uniforma, este mai subtire in centru ( 0,5 mm ) si mai groasa in periferie ( 0,7
mm).
Vascularizatia corneei corneea nu poseda vase proprii sanguine sau limfatice , nutritia ei fiind asigurata prin
difuziunea substantelor nutritive si a oxigenului de la nivelul umorului apos .
Inervatia corneei inervatia senzitiva a corneei este bine reprezentata si este constituita din prelungiri periferice
ale trigemenului .
Limbul sclero-cornean este o banda inelara de tranzitie intre cornee si sclera.
Intre fata posterioara a corneei si cea anterioara a irisului se afla camera anterioara a ochiului care contine
cca. 0,25 ml umoarea apoasa , care este incolora si are un ph de 7,2 .
B . Sclera formeaza 5/6 posterioare ale tunicii externe si are rolul de a proteja continutul ocular si de a mentine
forma ochiului . Prezinta o culoare alb-sidefie si este foarte rezistenta . Ea vine in contact cu tesutul adipos
orbitar prin intermediul capsulei lui Tenon care este atasata de glob la nivelul limbului sclero-cornean . La
nivelel sclerei se insera anterior mm. oculomotori . La polul posterior al sclerei se gaseste canalul scleral al
nervului optic, zona in care sclera prezinta numeroase orificii ( lamina cribrosa ) prin care trec axonii celulelor
ganglionare ce vor alcatui ulterior n. optic , precum si artera si vena centrala a retinei .
zonulare si a capsulei cristaliniene facand posibila vederea de aproape. Procesele ciliare sunt reprezentate de 7080 franjuri foarte vascularizate , al caror rol este de a secreta umoarea apoasa .
Corpul ciliar posterior sau pars plana este limitata posterior de ora serrata .
C. Coroida formeaza segmentul posterior al tunicii vasculare si este formata din urmatoarele straturi dinspre
exterior spre interior : stratul supracoroidian , stratul vascular si membrana Bruch ( adiacenta retinei ) . Stratul
vascular coroidian este compus din mai multe structuri vasculare arteriale , venoase si capilare , precum si
anastomoze ale lor .
Unghiul irido-cornean este reprezentat de o structura conjunctiva numita retea trabeculara , formata din
lamele trabeculare separate de spatii intertrabeculare si care are rol in evacuarea umorii apoase din camera
anterioara . Dupa ce traverseaza trabeculul umoarea apoasa ajunge in canalul Schlemm , iar de aici , prin vv.
apoase in circulatia venoasa si limfatica . De integritatea functionala a acestei cai depinde mentinerea presiunii
intraoculare in limite normale ( 14-21 mmHg ).
Tunica interna ( nervoasa )
Retina captuseste posterioare ale ochiului . Limita ei anterioara este la nivelul orei serrata , adica la 4,5 mm
posterior de limbul sclerocornean. Are mai multe zone , care se diferentiaza din punct de vedere structural si
functional : regiunea maculara , retina periferica si ora serrata . In centrul regiunii maculare se gaseste foveea ,
care este cea mai specializata zona retiniana , care asigura acuitatea vizuala maxima si vederea colorata .
Diametrul foveei este de cca. 1,5mm si in centru prezinta o depresiune de 0,33 mm. numita foveola. Este o zona
avasculara , cu doar 3 straturi si contine in exclusivitate doar celule cu conuri ( 10000/mm2).
Retina periferica este reprezentata de retina cuprinsa intre macula si ora serrata .
Retina este formata dinspre exterior spre interior din urmatoarele 10 straturi :
1. epiteliul pigmentar
2. stratul celulelor fotoreceptoare este format din celule cu conuri si bastonase ( ~ 7 mil. conuri ,
responsabile de vederea diurna si `~140 mil. bastonase responsabile de vederea in amurg ).
3. membrana limitanta externa;
4. stratul nuclear extern format din nucleii celulelor fotoreceptoare;
5. stratul plexiform extern contine axonii celulelor fotoreceptoare care fac sinpsa aici cu dendritele
celulelor bipolare .
6. stratul nuclear intern
7. stratul plexiform intern
8. stratul celulelor ganglionare contine cca. 700000-15000000 celule . Fiecare celula ganglionara
primeste aferente indirecte de la 100 celule cu bastonas si de la 3-6 celule cu conuri .
9. stratul fibrelor nervoase
10. membrana limitanta interna
Vascularizatia retinei este asigurata de a. centrala a retinei cu origine in a. oftalmica si de coriocapilara .
APARATUL OCULOMOTOR
4 muschi drepti
2 muschi oblici
N. oculomotor comun III asigura inervatia m. extrinseci
*drept intern
*drept superior
*drept inferior
*oblic mic
N. trohlear IV asigura inervatia
*oblicului mare
N. abducens VI asigura inervatia
*drept extern
Stratul profund
-tarsul care alcatuieste un adevarat schelet al pleoapelor format din tesut fibros gros si rezistent
-muschiul capsulotarsal inervat de fibre din simpaticul cervical si controleaza marimea fantei palpebrale.
-conjunctiva palpebrala e foarte aderenta de tars si la fiecare clipit distribuie uniform secretiile
glandulare si lacrimile pe suprafata conjunctivei bulbare si cornee
4. APARATUL LACRIMAL
e alcatuit dintr-o parte secretorie- gld lacrimala si o parte excretorie-caile lacrimale.
GLANDA LACRIMALA
e asezata in foseta lacrimala situata in unghiul supero-extern al orbitei.
Ca structura glanda lacrimala principala e o glanda acinoasa asemanatoare parotidei.
In afara glandei lacrimale principale mai exista un numar de glande lacrimale accesorii situate in
fundul de sac superior al conjunctivei.
CAILE LACRIMALE
Alcatuite din:
- punctele lacrimale
- canaliculele lacrimale
- sacul lacrimal
- canalul lacrimo-nazal
Punctele lacrimale sunt doua mici orificii aflate pe tuberculul lacrimal in 1/3 interna a pleoapei lipsita de
cili.
Punctele lacrimale se continua cu canaliculele lacrimale care dupa un traiect vertical de 2-3 mm se
indreapta orizontal paralel cu marginea libera a pleoapei si se deschid in sacul lacrimal.
Sacul lacrimal e situat in loja lacrimala. Are forma ovalara, alungita, cu portiunea superioara rotunjita numita
domul sacului lacrimal.
Partea inferioara a sacului lacrimal se ingusteaza si se continua cu canalul lacrimo-nazal ce se deschide
in meatul inferior al foselor nazale.
Secretia lacrimala apare din prima zi de viata dar este redusa.
Sacul lacrimal reprezinta extremitatea superioara a canalului nazo-lacrimal si are dimensiuni de 12mm/6
mm/ 2 mm .
Ductul nazo-lacrimal are o lungime de cca. 18 mm si un diametru de 4 mm . El porneste din partea
inferioara a sacului lacrimal si se deschide in meatul nazal inferior printr-un orificiu acoperit de o plica
mucoasa.
REFRACTIA OCULARA
Ochiul este un sistem optic adaptativ cu o putere de refractie de cca. 65 D , din care 75% ( 45 D ) este
refractia interfetei aer-cornee , iar restul este cea produsa de cristalin . Acesta poate suplimenta puterea
refractiva a ochiului printr-un sistem adaptativ numit acomodatie care permite vederea clara a obiectelor
apropiate . Refractia oculara este rezultatul interactiunii a patru factori variabili : lungimea axiala a globului
ocular , puterea dioptrica a corneei , puterea dioptrica a cristalinului si adancimea camerei anterioare .
Emetropia este acea stare refractiva a ochiului in care cele patru variabile refractive amintite mai sus se
afla intr-un echilibru in care razele luminoase venite de la o distanta mai mare de 5 m ( infinitul
oftalmologic ) focalizeaza pe retina. Imaginea care se obtine este clara si reala.
Viciile de refractie sau ametropiile sunt acele stari refractive in care razele ce vin de la distante mai mari de
5 m nu mai focalizeaza pe retina , ci inaintea sau in spatele ei .