Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
1.
2.
3.
4.
vasele sangvine de dimensiuni mari, iar dup o pregtire nu prea complicat stomacul,
intestinele, vezica biliar i alte organe.
n ultimii ani pentru studierea proceselor de cretere a scheletului, dinilor i
altor organe se utilizeaz metoda autoradiografic, unde sunt folosii izotopi
radioactivi.
n fiziologie, cea mai rspndit metod este observaia efectuat n condiii
special create, adecvate pentru studierea a mai multor laturi ale anumitor procese.
Asemnarea n structura i funcia mai multor organe i sisteme de organe ale
organismului viu i al omului d posibilitate de a le studia preventiv i a experimenta.
Experimentul este metoda principal fiziologic.
Multe descoperiri din domeniile fizicii i chimiei i aduc aportul la
perfecionarea metodelor de studiere fiziologice, iar datorit acestora fiziologia se
mbogete cu numeroase date. Deosebit de importante pentru fiziologie sunt datele
electronice , care dau posibilitate de a nregistra cu mare exactitate diferite fenomene
care se deruleaz n interiorul organismului uman. n acest scop se utilizeaz
amplificatoare electronice i oscilografe. Cu ajutorul diferitor dispozitive se
nregistreaz curenii biologici ai organelor organismului, ca exemplu, creierului
(encefalografia), inimii (electrocardiografia), muchilor scheletici, pielii, etc. Metodele
telemetrice contemporane dau posibilitate de a testa circuitul sangvin, respiraia n
diferite condiii de activitate, precum i somn.
Fiziologia foarte pe larg utilizeaz metode mprumutate din clinic:
ultrasonografia, analiza biochimic a sngelui, scanarea, biopsia, tomografia etc.
n fiziologia contemporan a gsit o larg rspndire metoda modelrii
reproducerea artificial a proceselor fiziologice cu ajutorul anumitor construcii tehnice,
cu scopul de a studia legitile fiziologice.
Metoda denervrii (secionarea nervului) d posibilitate de a stabili care nerv
inerveaz un anumit organ. Metoda stimulrii permite de a stimula cu curent electric un
oarecare organ sau centru nervos pentru stabilirea funciei lui. Metoda ligaturrii
permite stabilirea vasului sau nervului care vascularizeaz sau inerveaz organul dat.
Metoda extirprii d posibilitate de a afla rolul organului sau centrului nervos extirpat.
Metoda transplantrii permite de a stabili funcia organului transplantat.
Studierea organismului uman sntos i bolnav d posibilitate de a compara
faptele i fenomenele care se deruleaz n organism n asemenea stri, iar n baza
acestor date de a diagnostica corect unele maladii i a selecta tratamentul adecvat bolii,
precum i a elabora metode de prevenire a maladiilor.
3. ncercare de a studia organismul uman a fost efectuat nc din momentul
apariiei civilizaiei. Prima informaie despre anatomia uman este legat de numele lui
Alkmaon, medic i filosof al colii Croton (in Magna Grcia), care a trit n sec.V
naintea erei noastre. Se presupune c el pentru prima dat efectua disecare animalelor
n scopul cunoaterii. n Grecia Antic se bucura de succes coala lui Hipocrate (460377 .e.n.). El pentru prima dat a descris oasele organismului uman. Autopsierea pe
acele timpuri era interzis de religie. n epoca lui Hipocrate fiziologia ca tiin nu
exista, dar ea exista ca parte component a medicinii. n baza observaiilor i a analizei
materialului faptic el a fcut concluzii care actualmente sunt ireale. ns teoria lui despre
existena a 4 tipuri de oameni n dependen de lichidul predominant din cele patru
lichide (snge, flegma, bila galben, bila neagr) a stat la baza teoriei temperamentelor
expuse de I.Pavlov la sf.sec.XIX.
Sistemul nervos
El s-a dezvoltat i perfectionat treptat , ntr-o ndelungat evoluie filogenetic,
pentru recepionarea, transmiterea i integrarea informaiilor primite din mediul extern
i intern precum i pentru elaborarea de rspunsuri adecvate, motorii i secretorii.
Prin funcia reflex, care st la baza activitii sale, sistemul nervos (SN)
contribuie la realizarea unitii funcionale a ntregului organism i a echilibrului
dinamic dintre organism i mediul nconjurtor.
Sistemul nervos (SN) recepioneaz mesajele din mediul extern sau intern prin
organe difereniate n acest scop, denumite receptori, care au proprietatea de a
transforma stimulii fizici sau chimici n impuls nervos.
Unitatea morfofuncional a esutului nervos este neuronul (fig.1).
Figura 1. Structura neuronului.
. (
Mduva spinrii
Mduva spinrii este adpostit de canalul vertebral pe care ns nu-l ocup n
ntregime. Ea se ntinde de la orificiul occipital i pn la nivelul vertebrei a 2-a
lombare (L2), datorit creterii mai rapide a coloanei vertebrale. Aici se termin prin
conul medular, care se mai continu ns cu o formaiune subire, denumit filum
terminale, pn la faa posterioar a vertebrei a 2-a coccigiene. (fig.5).
Figura 5. Structura extern a mduvei spinrii.
Nervii lombari i sacrali n drumul lor spre gurile intervertebrale, prin care
prsesc canalul vertebral, coboar alturi de filum terminale, formnd aa numita
coad de cal.
Configuraia extern
Mduva spinrii are forma unui cilindru uor turtit antero-posterior, cu lungimea
medie de 43 cm la femei i 45cm la brbai. Ea cuprinde 4 regiuni:cervical,
toracal,lombar i sacral. Din aceste regiuni pleac nevii spinali:8 perechi cervicali,
12 perechi toracali, 5 perechi lombari, 5 perechi sacrali i 1 pereche coccigieni.
Mduva prezint 2 umflturi: una cervical,unde i au originea nervii plexului
branhial i alta lombar, de unde pleac nervii plexului lombar. Dezvoltarea mai mare a
mduvei n acaste zone corespunde funciilor complexe ale membrelor superioare,
respectiv inferioare.
La suprafaa mduvei se gsesc mai multe anuri longitudinale, astfel, pe feele
anterioar i posterioar, n plan median prezint cte un an:cel anterior este mai larg i
mai adnc i denumit fisura median anterioar, iar cel posterior este ngust i este numit
an median posterior. De la an pn la substana cenuie se ntinde un sept format din
celule gliale.
Lateral (pe cele 2 fee)se mai gsesc cte 2 asemenea anuri, care marcheaz
locul de ieire a rdcinilor anterioare ale nervilor spinali , denumite anuri anterioare
laterale i respectiv locul de intrare a rdcinilor posterioare ale nervilor
spinali,denumite anuri postero-laterale. (fig.6).
Figura 6.
primete fibre senzitive de la trei rdcini care se afl una asupra alteia, de aceea
secionarea rdcinii nu duce la pierderea sensibilitii totale n metamerul dat. Dac se
secioneaz toate rdcinile posterioare, n afar de unul, apoi sensibilitatea se pstreaz
n trei metameri. n cel central ea aproape c nu se schimb, n celelalte dou este mai
diminuat.
Mduva spinrii are dou funcii de baz: reflectoare i conductoare.
Funcia reflectoare a fost studiat n experienele pe animale n condiiile
secionrii totale sau pariale la diferit nivel. La mamifere, secionarea la nivelul 4-5
cervical mai poate asigura viaa animalului din contul respiraiei diafragmale. Dup
secionarea mai sus de al patrulea segment cervical animalul moare. Dup secionarea
transversal total a creierului spinal apare ocul spinal, care se exprim prin
diminuarea excitabilitii i inhibarea funciilor reflectoare a tuturor centrilor nervoi
care sunt situai mai jos de seciune. Centrii nervoi mai sus de seciune continu s
funcioneze. Pentru nelegerea naturii ocului spinal, dou constatri au o importan
diferit: mai nti, ocului nervos sunt supui numai centrii nervoi situai mai jos de
seciune, i n al II-lea rnd, seciunea repetat efectuat mai jos de prima n perioada
restabiliri funciei creierului spinal, nu provoac, de regul apariia din nou a ocului
spinal.
Funcia conductoare a creierului spinal se realizeaz prin cile conductoare
ascendente i descendente (fig.7)
Cile de conducere ascendente din mduv sunt formate din fascicole de fibre
nervoase care conduc impulsurile de la receptori, n lungul mduvei, pn la etajele
superioare ale sistemului nervos central. Fibrele ascendente sunt, fie axonii celulelor din
ganglionul spinal, fie axonii celulelor nervoase din substana cenuie a mduvei, la
nivelul crora se termin ramificaiile fibrelor neuronilor afereni. Cile de conducere
sunt fascicolele de fibre ce formeaz substana alb a cordoanelor medulare.
Cordoanele anterioare sunt masa de substan alb dintre anul anterior i
rdcinile anterioare.
Cordoanele laterale substana alb limitat de coarnele anterioare i cele
posterioare ale substanei cenuii i rdcinile corespunztoare.
Cordoanele posterioare substana alb situat ntre coarnele posterioare i
rdcinile posterioare.
Impulsurile de la diferii receptori sunt conduse n mduv prin diferite ci de
conducere. Masa uria de fibre care vin de la receptorii musculari, trece n poriunea
medial a rdcinilor posterioare i ptrunznd n mduv formeaz fascicolul lui Goll
i Burdach. Aceste fascicole formeaz cordoanele posterioare ale mduvei. Aceste
fascicole merg spre bulb unde se termin n nucleele Goll i Burdach. Ele mai conin
fibre care vin de la receptorii tactili, i sensibilitii vibratoare.
Tractul spino-cerebelos dorsal sau fascicolul lui Flechsing, care se afl n
poriunea postero-extern a cordonului lateral. Fibrele lui reprezint axonii celulelor
situate att de aceeai parte, ct i de partea opus a mduvei. Aceste celule se afl n
substana cenuie, n apropiere de baza cornului posterior, formnd coloana lui Clark.
Fibrele lui se termin la nivelul celulelor din scoara cerebelului.
Tractul spino-cerebelos ventral, fascicolul Gowers, trece n poriunea anteroextern a cordonului lateral al mduvei, naintea fascicolului Flechsing. Fibrele lui
reprezint prelungirile celulelor nervoase din coarnele posterioare, se termin n cerebel
i duce impulsurile de la receptorii muchilor i tendoanelor. Conducerea recepiei
durerii, frigului i cldurii, n parte a recepiei tactile este realizat de fibrele tractelor
spino-talamice.
Calea lateral spino-talamic conduce excitaia de la receptorii sensibilitii
termice i dureroase, fibrele acestei ci se ncrucieaz n mduv i se termin n
nucleii tuberculilor optici.
Calea ventral spino-talamic (tectal) celulele nervoase formeaz fibrele ci,
se gsesc n cornul posterior al oricrui segment medular, se ncrucieaz n mduv.
Fibrele acestei ci conduc impulsurile sensibilitii tactile.
Cile inersegmentare, sunt formate din fibre scurte care nu ajung pn la encefal
i asigur legtura reciproc dintre diferite segmente ale mduvei.
Cile descendente de conducere leag etajele superioare ale sistemului nervos
central cu neuronii medulari efereni. Din ele fac parte cile cortico-spinale sau
piramidale, fibrele crora reprezint prelungirile celulelor piramidale mari (celulele lui
Betz) din zona cortical motoare. Ele n cea mai mare parte trec de partea opus n
poriunea inferioar a bulbului i formeaz tractul cortico-spinal, aezat medial fa de
fascicolul Flechsing, n cornul lateral al mduvei. O parte mai mic de fibre formeaz
calea cortico-spinal anterioar (direct sau nencruciat). Fibrele lui sunt
reprezentate sub form de fascicol ngust, situat n poriunea anterioar a substanei
albe. Deci celulele zonei corticale motorii contacteaz prin fibrele tractelor corticospinale, numai cu partea opus a mduvei. Fibrele tractului cortico-spinal se termin n
celulele motoare ale coarnelor anterioare, care trimit fibre motoare la muchii scheletici.
Tractul rubro-spinal (a lui Monacov) reprezint prelungirile celulelor din nucleul rou
din mezencefal. nc n mezencefal se ncrucieaz iar n mduv ele trec naintea cii
laterale cortico-spinale, n cordonul lateral al mduvei.
Cile descendente mai sunt format din fibrele tractelor tecto-spinal, olivo-spinal,
vestibulo-spinal. Fibrele lor sunt formate din prelungirile celulelor situate n calota
mezencefalului, n oliv i n nervul vestibular.
Fibrele lor trec prin bulb. Aici ncepe calea care reprezint continuarea
fascicolelor Goll i Burdach, constituite din axonii celulelor, situate n nucleii respectivi.
La nivelul bulbului se gsesc i alte fibre de la neuronii vestibulari, acustici, vizuali,
gustativi etc.
Reflexele spinale sunt foarte diverse. Dup secionarea transversal a mduvei
mai nti se restabilesc reflexele flexorii, care apar la excitaiile de durere ale pielii, spre
ex ijeciile. La animalul spinal se poate depista i reflexul de extensie, la o apsare
uoar pe pernuele lbuei broatei, reflexul de scrpinare la excitarea lateral a
trunchiului, deasemenia i un ir de reflexe miotactice ca rspuns la extensia muchilor
la plirea ligamentelor. Centrii nervului spinal conduce cu un ir de reflexe ale
organelor interne: urinare, defecaie, vasculare etc.
La om, deasemenea dup secionarea creierului spinal, n arter de reflexele de
flexie pronunat se exprim reflexul cubital, care apare la ciocnirea tendonului
bicepsului, reflexului patelar la lovirea uoar a rotulei, reflexul ahilian lovirea
tendonului Ahile. Dup o perioad de timp dup secionarea nervului spinal la om se
restabilesc reflexele urinrii, defecaiei.
La afeciunile locale ale mduvei spinrii la om se poate observa dispariia
diferitor reflexe n dependen de localizarea segmentului distrus. La afectarea ctorva
segmente toracale se observ scderea eliminrii sudorii, reaciilor vasculare i
pierderea sensibilitii tegumentului n metamerii corespunztori ai toracelui i
Encefalul
Encefalul este situat n cutia cranian i este alctuit din urmtoarele formaiuni:
trunchiul cerebral, cerebelul, diencefalul i dou emisfere cerebrale (telencefal), care la
om acoper aproape n ntregime celelalte pri. Ca i mduva spinrii, encefalul este
acoperit de meninge (gr. menix=membran). La natere masa encefalului constituie
circa 350-430 grame, la adult- 1200-2000 grame.(fig.8).
Trunchiul cerebral
Trunchiul cerebral este aezat median n etajul inferior al cutiei craniene, n
prelungirea mduvei spinrii. Este alctuit din trei formaiuni, dispuse n trei etaje, de
jos n sus :bulbul rahidian, puntea Varolio i mezencefalul.
Configuraia extern a encefalului.
Figura 8. Encefalul (seciune median).
Diencefalul
(creierul intermediar)
Diencefalul este situat n prelungirea trunchiului cerebral, deasupra
mezencefalului i sub emisferele cerebrale , care-l acoper. n centrul su se afl
ventriculul al III-lea care comunic n sus , prin orificiile Monroe cu cei doi ventriculi
laterali:I i II, din emisferele cerebrale iar n jos cu ventriculul IV , aezat ntre trunchiul
cerebral i cerebel. Comunicarea cu ventriculul IV se face prin intermediul apeductului
lui Sylvius (fig.10)
Figura 10. Structura diencefalului (accumbensul, caudatul, putamenul fac
parte din ganglionii bazali. Accumbensul, hipocampul, amigdala intra n sistemul
limbic. Nucleul accumbens face parte din sistemul ventral al ganglionilor bazali i este
cuplat cu palidul ventral, fcnd legtura ntre ganglionii bazali i sistemul limbic, este
implicat n sistemul motivaional).
Configuraia extern
Diencefalul prezint o fa posterioar, 2 fee laterale, acoperite de emisferele
cerebrale i o fa bazal, liber, care privete spre aua turceasc a osului sfenoid. Faa
bazal este mrginit anterior de chiasma optic i lateral de tracturile optice. napoia
chiasmei optice se gsete glanda hipofiz , legat prin tija pituitar de hipotalamus, iar
posterior ce vd cei doi corpi mamilari.
Structura intern
Diencefalul este alctuit din 4 regiuni dispuse n jurul ventriculului al III-lea
:talamus, hipotalamus, epitalamus, i metatalamus.
Metatalamusul
Este format din dou perechi de corpi geniculai (laterali i mediali) situai
napoia talamusului. Cei laterali sunt staie de releu a cii vizuale iar cei mediali sunt
staie de releu a cii acustice.
Epitalamusul
Epitalamusul este localizat n partea posterioar i superioar a diencefalului.
Este alctuit din : glanda epifiz i nucleul habenulei, n care se nchid reflexele
olfactivo-somatice, care dirijeaz micrile capului i corpului, legate de miros.
Talamusul
Este cea mai voluminoas formaiune diencefalic alctuit din dou mase ovoide
de substan nervoas, dispuse pe laturile ventriculului III, seperate de nuclei bazali
printr-o fie de substan alb numit capsula intern. Talamusul este o aglomerare de
nuclei : de staie (releu) i de asociaie , formai din neuroni multipolari, precum i din
nuclei reticulai, prin care particip la reglarea ritmului somn-veghe, la ntrirea
tonusului cortical i a ateniei.
Conform clasificrii lui Lorente de No nucleii talamici se mpart n dou grupe
mari: specifici i nespecifici. Aceast mprire se bazeaz pe caracteristica morfologic
a terminaiei fibrelor ce vin de la nucleii talamici n cortexul cerebral i pe caracteristica
electrofiziologic a modificrilor activitii electrice a cortexului la excitarea acestor
nuclei.
corpi mamilari. Hipotalamusul este o zon ngust cu un volum de numai 5-6 cm cubi,
dar de o importan major n controlul homeostaziei i n reglarea comportamentelor
eseniale pentru supravieuirea individului i a speciei.
Substana cenuie a hipotalamusului este alctuit din mase de neuroni grupate
n aproximativ 22 nuclei , dispui n 4 regiuni(dup unii autori n trei
regiuni):anterioar, mijlocie, posterioar i lateral. Multe nuclee nu au hotare
delimitate i de aceea este mai accesibil mprirea hipotalamusului n zone cu funcii
specifice.
Zona hipofizotrop neuronii ei anteriori produc factorii realizing (liberinele) i
factorii inhibatori (statinele) care regleaz activitatea adenohipofizei.
Zona medial n care se gsesc neuroni transmitori, care reacioneaz la
schimbrile mediului intern al organismului ( to sngelui, coninutului hidro-electrolitic
al plasmei, coninutului de hormoni n snge etc). Prin intermediul reglrii nervoase i
umorale hipotalamusul regleaz activitatea hipofizei.
Zona lateral este lipsit de nuclee, dar are elemente conductoare ascendente i
descendente. Celulele nervoase n el sunt amplasate difuz.
Hipotalamusul are legturi aferente i eferente cu diferite poriuni ale creierului
fiind un centru integrativ important. Are legtur aferent cu formaia reticular a
trunchiului, de la sistemul limbic, nucleii bazali, cerebel, legturi bilaterale cu
talamusul, legturi eferente cu nucleele vegetative i somatice a creierului cerebral i
spinal, care se realizeaz prin cile polisinaptice ale formaiunii reticulare.
Hipotalamusul este un centru important pentru unele reflexe complexe
comportamentale i emoionale aprute ca rspuns la stimuli neobinuii i este un punct
nodal intervenind n reglarea funciilor vegetative ale organelor. De asemenea n
hipotalamus se realizeaz integrarea unor reacii mai complexe de adaptare a
organismului la anumite condiii de mediu intern n termoreglare, n aportul de alimente
i lichide, n diurez, funciile sexuale, somn i anumite stri emoionale (frica i furia).
Prin legtura cu hipofiza se realizeaz controlul sistemului nervos asupra multor glande
endocrine. Prin sistemul endocrin, hipotalamusul intervine n reglarea circulaiei,
respiraiei, metabolismului energetic, proteic, glucidic, lipidic i a echilibrului hidroelectrolitic etc. La rndul su hipotalamusul este controlat de scoara emisferelor
cerebrale.
Cerebelul
Cerebelul (creierul mic) este situat n etajul inferior al cutiei craniene , pe partea
dorsal a trunchiului cerebral, mpreun cu care delimiteaz ventriculul al IV-lea.
Superior, este acoperit de emisferele cerebrale, de care este desprit printr-un sept
provenit dintr-o prelungire a dureimater , denumit cortul cerebelului, care l separ de
lobii occipitali.Cerebelul constituie un centru superior de integrare , cu rolul de a
coordona micrile pe care le comand scoara cerebral , tonusul muscular.
Configuraia extern
Cerebelul are o form ovoid , fiind turtit de sus n jos, cu diametrul mare dispus
transversal. Cerebelul este alctuit dintr-o parte median ngust, cu direcie anteroposterioar, numit vermis, unit cu o formaiune alungit ce constituie lobul
floculonodular (arhicerebelul) i din 2 pri laterale, lite , denumite emisfere
cerebeloase. Cerebelul are o fa superioar, una inferioar i alta anterioar,
concav,care particip la formarea tavanului ventriculului al IV-lea.
Cerebelul este conectat cu trunchiul cerebral prin cele trei perechi de pedunculi
cerebeloi: inferiori, mijlocii i superiori, care l leag de bulb , puntea lui Varolio i de
mezencefal.
Suprafaa cerebelului este brzdat de anuri paralele de diferite adncimi : cele
superficiale delimiteaz lamele( folii) cerebeloase, alte anuri mai adnci delimiteaz
lobulii cerebelului i dou anuri mai profunde- anul primar i anul postero-lateral
delimiteaz lobii cerebelului. Astfel naintea anului primar se afl lobul anterior
(paleocerebelul) , ntre anul primar i postero-lateral se afl lobul posterior
(neocerebelul). Lobul floculonodular este cel mai vechi din punct de vedere filogenetic
i se numete arhicerebel. Att cerebelul ct i emisferele cerebeloase prezint mai muli
lobuli.
Figura 11. Structura cerebelului.
Structura
intern
Asemntor celorlalte pri ale SNC , cerebelul este alctuit din substan
cenuie i substan alb.
Substana cenuie a cerebelului este dispus la suprafa formnd scoara
cerebeloas i n profunzimea substanei albe sub form de nuclei cerebeloi.
Scoara cerebeloas este alctuit din trei straturi celulare :
1.Stratul molecular situat superficial , este format din neuroni puini i mici, numii
Cajal, dispersai printre numeroasele prelungiri dendritice i axonice ale neuronilor din
straturile profunde.
2.Stratul ganglionar sau a celulelor Purkinje care conin pericarionii neuronilor
Purkinje , specifici cerebelului. Acetia sunt neuroni mari dispui ntr-un singur
rnd;pericarionul lor este piriform, dendritele sunt groase.
3.Stratul granular profund ,este format din mai multe tipuri de celule mici, stelate, dar
foarte numeroase:
-celule granulare(granulele)
-celule Lugarno
-neuroni Golgi II
Nucleii cerebeloi. Sunt n numr de patru i sunt situai n substana alb a
vermisului i a emisferelor cerebeloase:
Substana alb a cerebelului are forma coroanei unui arbore , fapt pentru care a
fost numit arborele vieii. Ea cuprinde axonii mielinizai ai neuronilor din scoara
cerebeloas i din nucleii cerebeloi.
Structural este format din axonii celulelor Purkinje, celule gliale, esut
conjunctiv bogat vascularizat. Substana alb cerebeloas este alctuit din fibre
nervoase: aferente, eferente i de asociaie(intracerebeloase). Aferenele i eferenele
trec prin cele trei perechi de pedunculi cerebeloi.
Fibrele aferente vin de la mduv , trunchiul cerebral i scoara cerebral.
Acestea sunt grupate n tracturi sau fascicule.
Fibrele eferente pleac de la cerebel la trunchiul cerebral , talamus i mduv.
Fibrele intracerebeloase fac legtura ntre cortexul cerebelos i nucleii
cerebeloi.
Cerebelul ndeplinete urmtoare funcii
1. Reglare a pozei i tonusului muscular
2. Coordonarea sensomotorie a poziiei i micrilor orientate
3. Coordonarea micrilor orientate rapide, ce se realizeaz la comanda scoarei
emisferelor mari.
Diverse poriuni ale cerebelului particip la reglarea contraciilor diferitor grupuri de
muchi. Excitarea lobului anterior provoac inhibarea tonusului extensorilor,
deprimarea reflexelor de extensie ncruciat a mduvei. La excitarea lobului posterior
se constat rotirea i modificarea excitabilitii zonei motoare a emisferelor cerebrale.
Excitarea nucleului globular provoac flexia membrelor de partea excitat, a nucleelor
fastigiali flexia ambelor membre anterioare.
Funciile cerebelului au fost studiate la extirparea lui. Primele descrieri ale
simptomelor dereglrii aprute la extirparea cerebelului i aparin lui Luciani (1893).
n primele zile dup operaie animalul este complet neputincios: nu se poate ridica
n picioare. Micrile se restabilesc treptat, dar rmn necoordonate. Animalul cade,
efectueaz multe micri de prisos cu capul i membrele, micrile sunt inexacte.
Animalul i desface picioarele larg ca s se menin n picioare. Dup extirparea unei
jumti de cerebel membrele prii respective sunt puternic ntinse, ncercnd s se
scoale, animalul cade pe o parte ori ncearc s fac micri circulare spre partea
operat (micri de menaj). Cnd se restabilesc micrile, totui se observ dereglri a
micrilor de partea corpului, care a fost extirpat cerebelul.
La om dereglrile cerebeloase constau n faptul, c cu ochii deschii omul se
clatin puternic, cnd i nchide cade jos, micrile nu-i sunt coordonate, nu poate s
efectueze micri rapide cu grupe antagoniste de muchi, nu poate ndoia i dezdoia de
cteva ori la rnd mna. Acest simptom se numete adiadocokinezie.
Astfel, extirparea cerebelului sau lezarea lui, provoac dereglarea reflexelor
statice i stato-kinetice, n special a micrilor voluntare. Luciani a descris trei
simptome caracteristice pentru lezarea cerebelului: atonia, astenia, astazia.
Atonia slbirea brusc a tonusului muchilor, apare peste cteva zile dup
extirparea cerebelului. Peste o perioad de timp tonusul unor grupuri de muchi
sporete. Ar fi mai just s se spun nu atonie, dar distonie dereglarea tonusului
muscular.
Astazia muchii pierd capacitatea de contracie tetanic. Ca rezultat capul,
trunchiul i membrele animalelor tremur sau se clatin mereu.
Astenia oboseal rapid ca rezultat al intensificrii metabolismului, determinat
de micri neeconome, la care particip un numr mare de muchi.
Figura 13. Structura telencefalului (prin diferite culori sunt evideniate unele zone
funcionale corticale i lobii emisferelor cerebrale).
Nucleii bazali sunt situai ntre talamus i scoara lobului insulei. Sunt mase de
substan cenuie strbtute de cordoane de substan alb , ceea ce le d un aspect
neomogen , striat, de aici i denumirea de corpi striai. Nucleii bazali sunt alctuii din
nucleul caudat, nucleul lentiform i claustru. Nucleul lentiform este format dintr-o parte
extern, putamen i una intern globus pallidus. Nucleul caudat i putamenul reprezint
neostriatul iar globus pallidus, paleostriatul (fig.10).
Rolul nucleilor bazali :sunt centri motori extrapiramidali i dirijeaz activitatea
motorie automat, stereotip, comandat de scoara cerebral. Sunt implicai, deci n
controlul posturilor i micrilor i n aspecte mai complexe comportamentale.
Scoara cerebral
Reprezint segmentul superior de integrare a organismului ca un tot unitar n
echilibrul dinamic cu mediul nconjurtor. La om este segmentul cel mai dezvoltat al
SNC, cu un volum de 450-500 cm cubi, o suprafa de 1400-2200 cm ptrai i conine
peste 14 miliarde de neuroni, cu un imens numr de legturi ntre ei. Pe baza dezvoltrii
filogenetice i a organizrii structurale, cortexul cerebral prezint:o regiune mai veche,
neted i redus ca ntindere, denumit paleocotex sau sistem limbic (fig.10) i alta mai
recent aprut, cu numeroase girusuri, ntindere mare n suprafa i structur mult mai
complex, denumit neocortex.
Paleocortexul este constituit doar din dou straturi celulare: un strat format din
celule granulare receptoare i altul format din celule piramidale efectoare.
Neocortexul este de circa 12 ori mai dezvoltat la om dect paleocortexul.
Scoara cerebral este alctuit din mai multe tipuri de neuroni , celule gliale,
fibre nervoase, vase de snge i este organizat structural n mai multe straturi dar cu
repartizare neuniform pe ntinderea ei. Exist astfel o zon mic cu straturi mai puine
numit allocortex (arhipalium) i alta mult mai ntins, numit izocortex (neocortex,
neopalium).
Neocortexul (izocortexul) este alctuit la om , din 6 straturi dispuse de la
suprafa n profunzime n urmtoarea ordine:
I.Stratul molecular (plexiform) situat superficial , este bogat n fibre i srac n
celule. Caracteristice pentru acest strat sunt celulele stelate mici, numite Cajal, care au
axonii orizontali. La nivelul acestui strat ajung i stabilesc contacte sinaptice axonii
celulelor Martinotti, ale celulelor granulare i dendritele neuronilor motori piramidali.
II.Stratul granular extern, format din neuroni granulari(celule granulare mici),
ai cror axoni au traseu ascendent i neuroni piramidali mici, cu axoni descendeni i cu
dendrite care ptrund n stratul molecular.
III.Stratul piramidal extern, format din celule piramidale mici i miljlocii ale
cror dendrite ajung n stratul molecular, iar axonii lor n straturile V i VI.
IV.Stratul granular intern, reprezint staia major de recepie a scoarei
cerebrale; conine celule granulare i celule Martinotti, care sunt neuroni de asociaie de
form piramidal dar axonul lor are traiect ascendent.
V.Stratul piramidal intern, (ganglionar), format din pericarionii neuronilor
piramidali mari i foarte mari (celulele Betz) i ai celulelor Martinotti.Axonii celulelor
piramidale particip la formarea fasciculelor piramidale, iar dendritele lor ajung n
stratul molecular.
VI.Stratul poliform, cel mai profund, este alctuit din neuroni motori de forme
variate:fusiforme, piramidale, ovalare, granulare, celule Cajal i Martinotti.Neuronii
granulari au rol receptor (primesc mesajele de la periferie) iar cei piramidali au rol
motor-receptor, axonii lor ajungnd n substana alb, unde formeaz tracturile motorii:
corticospinale, i corticonucleare.
Hrnirea scoarei celebrale este asigurat de ramuri arteriale din piamater i
venite din substana alb. ntre ramurile profunde i cele superficiale se interpune o
reea de capilare, format din plexurile: superficial, mijlociu i profund. Din punct de
vedere funcional la nivelul scoarei cerebrale au fost precizate (localizate) arii
corticale (zone funcionale corticale) cu funcii specificife, cu strnse conexiuni ntre
ele. Astfel anumite zone corticale recepioneaz informaiile aferente senzitive i
senzoriale (neocortexul receptor sau senzitiv), altele controleaz motilitatea voluntar
(neocortexul motor sau efector ) iar altele asociaz aceste funcii (neocortexul de
asociaie).
Neocortexul receptor (senzitiv)
Este reprezentat de zona de proiecie cortical a diferitelor sensibiliti specifice.
Astfel zona de proiecie a sensibilitii cutanate exteroceptive (tactile, termice,
dureroase,de presiune) i proprioceptive contiente se afl n lobul parietal , n girusul
postcentral i se numete aria somestezic I, unde fiecare zon a corpului are o proiecie
cortical. Proiecia cortical senzitiv reprezint un fel de om, homunculus senzitv, cu
componentele deformate, deoarece reprezentarea diverselor zone ale corpului nu este
proporional cu suprafaa lor ci cu importana lor. (fig.15).
Figura 15. Homunculus motor (n stnga) i senzitiv (n dreapta).
Cea mai bogat reprezentare o au buzele, limba, mna cu degetele (n special degetul
mare), zone cu sensibilitatea cea mai mare. Aria somestezic I este conectat funcional
cu aria motorie nvecinat, deaceea stimularea ei produce n 20% din cazuri, rspunsuri
motorii iar stimularea ariei motorii este urmat uneori de reacii senzitive. De aici
concluzia c ariile corticale primare, senzitive i motorii constituie o unitate funcional
numit aria senzitivo-motorie. n peretele superior al anului lateral s-a descris o arie
somestezic secundar (II) unde se face, probabil, proiecia sensibilitii protopatice.
Sensibilitatea visceral se proiecteaz n toat zona somestezic din lobii frontali i
hipocamp. Ariile senzoriale cuprind zone n care se proiecteaz fibrele ce aduc
informaii de la organele de sim. Ele conin localizrile vizuale, auditive, gustative i
olfactive. Astfel:
Este constituit din axonii mielinizai ai neuronilor corticali i ai celor subcorticali, care
alctuiesc o mas compact ce nconjoar ventriculii cerebrali. Substana alb a
emisferelor cerebrale este format din trei feluri de fibre:de proiecie, comisurale i de
asociaie
1. Fibrele de proiecie sunt cele care vin sau pleac de la scoar, stabilind
conexiuni cu etajele inferioare ale SNC; acestea sunt fibrele cilor senzitive, respectiv
fibrele cilor motorii.
2. Fibrele comisurale leag cele dou emisfere ntre ele i sunt grupate n
urmtoarele formaiuni:
a) Corpul calos care formeaz plafonul ventriculilor laterali I i II i plafonul
ventriculului III.
b) Trigonul cerebral (fornixul) situat sub corpul calos, este format dintr-un corp central
care se bifurc att anterior ct i posterior.
c) Comisura alb anterioar este dispus naintea fornixului i leag ntre ei cei doi lobi
temporali.
3.Fibrele de asociaie (scurte i lungi) leag ntre ele diferite regiuni ale scoarei
din aceeai emisfer; fibrele scurte leag ntre ele girusurile vecine iar fibrele lungi
leag ntre ei lobi ai aceleiai emisfere.
Sistemul limbic
Este o zon a encefalului care include att substan alb ct i substan cenuie ,
alctuind o grupare de structuri nervoase interconectate, cu aspectul de inel care
nconjoar hilul fiecrei emisfere. Sistemul limbic cuprinde:poriuni ale lobilor frontal i
parietal, regiuni din talamus i hipotalamus, precum i fibrele care le leag ntre ele
(fig.10). Zonele sistemului limbic sunt conectate i cu alte zone ale SNC. Sistemul
limbic este legat de simul mirosului dar deine i alte funcii importante n organism. El
este asociat cu nvarea i comportamentul emoional. Este centrul de reglare a
activitii vegetative n strns corelaie cu hipotalamusul , cu care constituie o unitate
funcional.
Substana reticulat
Formaiunea reticulat reprezint ansamblul de nuclei i conexiuni nervoase ce
se gsete n diferite etaje ale axului cerebro-spinal, ntinzindu-se n special de la bulb la
diencefal. La aceti nuclei sosesc colaterale ale cilor ascendente care conduc spre
scoara cerebral sensibilitatea extero-, proprio- i interoceptiv. De la formaiunea
reticulat pornesc att ci ascendente reticulo-talamo-corticale, ce se distribuie difuz i
simetric la cele dou emisfere cerebrale, ct i ci descendente reticulo-spinale, spre
motoneuronii din coarnele anterioare ale mduvei spinrii. La nivelul formaiei
reticulate s-au evideniat trei sisteme funcionale, dependente de aferenele ce vin de la
organele de sim i scoar:
1. Sistemul reticulat ascendent activator (SRAA)-care determin reacia de trezire
cortical, crete atenia simurilor i puterea de munc intelectual;
2. Sistemul reticulat descendent facilitator-ce determin declanarea reflexelor spinale i
creterea tonusului muscular(hipertonie);
3. Sistemul reticulat descendent inhibator-care produce diminuarea reflexelor spinale i
scderea tonusului muscular(hipotonie).
XII.
Nervii spinali
Nervii spinali sunt n numr de 31 perechi, fiind aezai simetric de o
parte i de alta a mduvei spinrii, Ei reprezint cile de conducere ale influxului
nervos de la periferie spre mdiv i invers.
Dup regiunile mduvei spinrii crora le aparin se disting: 8 perechi de
nervi cervicali, 12 perechi de nervi toracali, 5 perechi de nervi lombari, 5
perechi de nervi sacrali i o preche de nervi coccigieni.
Structura nervilor spinali
Figura 17. Structura nervului spinal.
(1-rdcina anterioar, 2-ramura recurent (menigial) care inerveaz meningele
spinale, 3-ganglion simpatic al lanului paravertebral simpatic, 4-nervii periferici, 5ramura ventral a nervului, 6-ramura anastomotic alb(comunicant) care conine
fibre simpatice, 7-ramura dorsal a nervului, 8-ganglion spinal)
Nervii spinali sunt nervi micti. n componena fiecrui nerv spinal se afl:
a) fibre receptoare (senzitive): somatice (somatosenzitive) i
vegetative (viscerosenzitive),
b) fibre efectoare (motorii): somatice (somatomotorii) i vegetative
(visceromotorii).
Nervul spinal prezint 3 poriuni: 2 rdcini (dorsal i ventral), un trunchi i 4
ramuri.
Rdcinile
Rdcina dorsal (posterioar) este senzitiv i conine pe traiectul ei
un ganglion spinal format din neuroni senzitivi pseudounipolari: somatosenzitivi i
viscerosenzitivi. Ea este compus din dendritele i axonii acestor neuroni.
Neuronii somatosenzitivi au o dendrit lung care ajunge la receptorii din piele
(exteroreceptori) i din tendoane, muchi, articulaii (proprioreceptori). Axonii
neuronilor somatosenzitivi ptrund n mduva spinrii pe calea rdcini dorsale, la
nivelul anului lateral i se comport n mod diferit. Astfel:
a)
Chimici
Termici
Osmotici
Electrici
De lumin (luminoi)
Ei acioneaz prin energie diferit:
Luminoi fotoni
Chimici molecule
Termici temperatur etc.
n afar de modalitatea de transmitere excitanii sunt adecvai i neadecvai. Cei
adecvai au pragul excitaiei mult mai mic dect cei neadecvai.
Activitatea fiecrui sistem senzorial ncepe cu perceperea informaiei din mediu,
transformarea ei n impuls nervos i transmiterea prin lanul de neuroni la SNC.
Receptorii segment periferic reprezint formaiuni terminale specializate, destinate
pentru transformarea energiei de diferite feluri n activitate specific a sistemului
nervos. Structura de baz a receptorilor este celula nzestrat cu cili sau periori
vibratili. Celulele acestea sunt nalt specializate i au nevoie pentru activare de praguri
mici de excitare.
Dup caracterul (localizarea) excitaiei, receptorii sunt: extero, proprio i
interoreceptori.
Exteroreceptorii primesc informaia din mediul extern. Interoreceptorii sunt receptorii
organelor interne. Proprioreceptorii receptorii stimulului locomotor (celule receptoare
se gsesc n ligamente i tendoane).
n dependen de modalitatea excitantului receptorii se clasific n:
1. Mecanoreceptori recepioneaz energia mecanic a stimulului excitant. Ei sunt
reprezentai de: poriunile periferice ale sistemelor somatice, osteomusculare,
auditiv, vestibular.
2. Termoreceptori recepioneaz excitaiile termice, includ receptorii pielii, organelor
interne i neuronii centrali termosenzitivi.
3. Chimoreceptori sunt sensibili la aciunile agenilor chimici, n special receptorii
viscerali.
4. Fotoreceptorii sensibili la energia luminoas. Sunt dispui n retina ochiului bastonaele, conurile.
5. Electroreceptorii sensibili la oscilaiile electromagnetice, la om mai slab
dezvoltai, la vertebratele superioare mai bine.
6. Dolororeceptori (nociceptivi, algoreceptori) recepioneaz excitaiile dureroase.
Aceste excitaii mai pot fi recepionate de receptorii specializai i de alte tipuri de
celule.
Aparatul senzorial a evoluat spre diferenierea unor anumitor celule senzoriale
specializate i de la modul de excitare prin contact la cel la distan, care i d
organismului o informaie mai ampl despre mediu.
Segmentul intermediar constituie cile nervoase prin care impulsurile descrcate
de la receptori trec pn la centrii nervoi superiori. Cile ascendente sunt directe i
indirecte. Prin cele directe impulsurile sunt conduse rapid i proiectate ntr-o arie
cortical specific. Pe calea indirect (sistemul reticular ascendent activator) impulsurile
sunt conduse lent i proiectate cortical, difuz i nespecific.
Segmentul central este zona cortical unde se analizeaz informaiile primite de
la receptori, realiznd senzaii specifice.
Recepia cutanat.
Suprafaa extern a pielii este un uria cmp receptor, constituind poriunea
periferic a analizatorului cutanat. Se deosebesc patru forme ale recepiei cutanante: de
cldur i frig, reunite sub recepia termic, cea tactil, cu variaiile ei de atingere i
apsare, i cea dureroas. Fiecrei forme de recepie i corespunde un excitant specific,
excepie e doar sensibilitatea dureroas, deoarece orice excitaie, atingnd o anumit
intensitate, poate provoca o senzaie dureroas.
Diversele forme de receptori sunt inegal dispersate pe suprafaa pielii. Numrul
punctelor sensibile la rece e mai mare dect a celor de cldur, iar a punctelor dolore
mai mare ca a celor de apsare i atingere. Principalii receptori tactili sunt:
- Terminaiile nervoase libere, rspndite att n epiderm ct i derm
receptori tactili i dolori.
- Corpusculi Meissner, prezeni n derm, n regiunile care determin
caracterele spaiale ale obiectelor (degete, buze); sunt sensibili la atingeri
fine.
- Discurile Merkel, situate n epiderm, sunt n special stimulate la atingeri
puternice,
- Corpusculii Pacini situai n esutul subcutanant, muchi, articulaii, sunt
stimulai la micri rapide. (fig.20).
Figura 20. Receptorii tactili.
Sensibilitatea dureroas spre deosebire de celelalte tipuri nu are stimul adecvat, dar
durerea e declanat de orice stimul puternic care produce leziuni celulare. Receptorii
dureroi sunt terminaii nervoase libere, prezente n tegumente i alte structuri
(tendoane, muchi, periost, adventicea vaselor etc). La nivelul tegumentului, densitatea
acestor terminaii, este mai mare dect n viscere, ceea ce explic posibilitatea localizrii
precise a durerii cutanate i caracterul vag i imprecis al durerii viscerale. La exterior,
stimulii dureroi sunt mecanici, termici, electrici, chimici, etc., iar n organele interne
distensia brusc sau spasmul viscerelor cavitare, compresiunea, inflamaiile, etc.
Segmentul conductor este similar sensibilitii termice. Fibrele durerii viscerale
formeaz fibre nervoase vegetative i ci ascendente spre hipotalamus.
O localizare cortical concret a senzaiei dureroase nc nu este , sunt opinii
diverse referitoare la aceast ntrebare.
Analizatorii interni (viscerali).
Interoreceptorii se afl n pereii vaselor sangvine i n diverse organe i esuturi.
Analizatorul vestibulo-cohlear.
Aparatul vestibular. Ca i la analizatorul auditiv, segmentul periferic al
analizatorului vestibulare este reprezentat de ureche. Iar receptorii vestibulari se
localizeaz n urechea intern sacul, utricul, ampulele canalelor semicirculare.
Urechea include 3 segmente:
Urechea extern. pavilionul i conductul auditiv extern. Conductul auditiv 25mm
(canal), nchis de membrana timpanului. El conduce sunetul, menine temperatura
constant. Aparatul ciliar mpreun cu secreia sebacee ce secret cerumenul apr
conductul auditiv.
Urechea medie este o cavitate mic tapetat de mucoas. Aceast cavitate numit
timpanic se separ de conductul auditiv extern de o membran timpanic fixat de
ctre un inel tendinos de partea osoas a conductului auditiv extern. n peretele osos
medial, care separ cavitatea timpanic de cavitatea urechii interne exist dou orificii
nchise: fereastra oval i fereastra rotund. ntre timpan i fereastra oval sunt dispuse
trei oscioare articulate: ciocanul, nicovala, scria. Mnerul ciocanului este unit cu
timpanul, iar baza scriei nchide orificiul ferestrei ovale. Cavitatea timpanic este
unit cu cavitatea nazal prin trompa Eustache. Orificiul trompei este de obicei nchis,
dar se deschide prin actele de deglutiie.
Urechea intern se afl n piramida osului temporal, ntre cavitatea timpanic i
conductul auditiv intern prin care trece nervul acustic. El const din labirintul osos i
labirintul membranos. Labirintul osos constituie o capsul pentru cel membranos.
Spaiul dintre ele este umplut cu perilimf iar nuntru se afl endolimfa. n labirintul
osos se deosebesc trei caviti care comunic ntre ele: vestibul, canalele semicirculare
osoase, melcul (cohleea). Vestibulul are dou adncituri superficiale care conin doi saci
membranoi: sacula i utricula (fig.21).
Aparatul vestibular nu reacioneaz la micri uniforme, rectilinii, dar la accelerarea i
ncetinirea acestora.
El este alctuit din sacul, utricol i cele trei canale semilunare. nuntru saculei
i utricolei pline cu endolimf se gsesc celulele epiteliului senzitiv i terminaiile
fibrelor nervului vestibular.
Figura 21. Structura urechii.
Capetele libere ale cililor ptrund n masa gelatinoas semitransparent, care le acoper
i care conine cristale microscopice de fosfat i carbonat de Ca (Ca 3PO4)2; (CaCO3),
numite otolite, care i formeaz aparatul otolitic. (fig.21, 22,23).
Figura 22.
Melcul este aparatul receptor (spira melcului) periferic (conine organul Corti) i
transform energia undelor sonore n energia excitaiei nervoase. El este format dintr-un
canal osos rsucit n spiral n jurul unei tije osoase. n orificiile de baz a acestei tije
ptrund ramura cohlear a nervului vestibulo-cohlear. De la coloana axial pe toat
lungimea canalului pleac o lam osoas cu lungimea = 2/3 din cea a canalului. ntre
marginea liber i peretele lateral se afl membrana bazilar. Acest sept format din os i
esut conjunctiv mparte canalul melcului n dou camere sau scri.
Aparatul receptor al analizatorului olfactiv este constituit din trei feluri de celule:
olfactive (protoneuroni olfactivi de tip bipolar), de susinere i bazale, care formeaz
epiteliul olfactiv. Celulele olfactive sunt fusiforme, captul lor se termin cu o mfltur:
buton olfactiv cu cili. Butonii olfactivi se afl cufundai n membrana extern, format
din celule de susinere. Captul intern al fiecrei celule olfactive se continu sub forma
unei fibre nervoase. Aceste fibre unindu-se n fibre subiri ptrund prin orificiile lamei
ciuruite a etmoidului n cavitatea cranian i intr n legtur cu celulele nervoase ale
bulbilor olfactivi, unde fac sinaps cu celulele mitrale (al II-lea neuron al cii
olfactive). Axonii celui de-al II-lea neuron alctuiesc tracturile olfactive, care formeaz
o dilatare triunghiular. De la acest triunghi fibrele tractului olfactiv pornesc n fascicole
separate, ele intr n componena fascicolului olfactiv lateral, mergnd spre hipocamp; o
parte din fibre merg spre substana cenuie din septum pellucidum (membrana care
separ ventriculele laterale unul de altul), iar o parte, spre substana perforat
anterioar (aici se gsesc neuronii teriari). Segmentul central. este situat n regiunea
circumvoluiunii hipocampului. Centrii olfactivi sunt legai cu numeroi centri efereni
din diencefal i mezencefal.
Pentru ca substanele odorante s vin n contact cu receptorii olfactivi, trebuie ca
ele s se dizolve mai nti n stratul subire de mucus de la suprafaa mucoasei.
Substanele mirositoare ajung pe dou ci n regiunea olfactiv: prin inspirarea pe
nas i prin expirarea lui din cavitatea bucal prin coane. Astfel analizatorul olfactiv
difereniaz dup miros nu numai aerul care vine dinafar prin cavitile nazale, dar i
hrana care se gsete n cavitatea bucal.
Activitatea mirosului este caracterizat prin pragul senzaiei, adic prin cantitatea
minim de substan mirositoare capabil s determine o senzaie olfactiv. Pentru
determinarea acuitii mirosului se folosesc aparate speciale - olfactometre. Acuitatea
Tot globul ocular n orbit este acoperit de sclerotic care n poriunea anterioar
formeaz corneea transparent. Sub sclerotic se gsete coroida, bogat n vase i
pigment. Anterior ea continu cu corpul ciliar, ce conine fibre musculare care formeaz
muchiul ciliar. Anterior de muchiul ciliar se gsete irisul, care delimiteaz pupila sub
forma unei benzi inelare. n iris sunt dou tipuri de muchi: circulari i radiari. Ei
regleaz cu ptrunderea luminii spre membrana fotosensibil, dilatnd pupila (midriaz)
i constrictnd-o (mioz). Terminaiile parasimpatice, provenite din nervul oculomotor
comun (III), inerveaz fibrele circulare ale irisului si ale muschiului ciliar, provocnd
mioza, iar fibrele simpatice provenite din ganglionul cervical superior, inerveaz fibrele
radiare ale irisului, asigurnd midriaza. Celulele pigmentare din iris determin culoarea