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AREA / DPTO:
LUGAR:
NOMBRE OBSERVADOR:
FECHA:
Observaciones
Intervenciones
Acciones
Refuerzo
Seguras
1.Herramientas Manuales
1.1. Utiliza adecuadamente las herramientas manuales
1.2. Las herramientas se encuentran en buenas condiciones
1.3. Las herramientas cumplen con el estndar de proyecto
2.Posturas Corporales
2.1. Utiliza tcnica adecuada de levantamiento de cargas
2.2. Trabajador adopta una posicin correcta para ejecutar labores
3.Orden y Limpieza
3.1. El rea de trabajo se encuentra limpia y ordenada
3.2. Vas de acceso libre de obstculos
3.4. Realiza un adecuado clasificacin de residuos
4.Prevencin Contra Incendios
4.1. Cuenta con equipo contra incendios
4.2. El trabajador se encuentra capacitado para utilizar el equipo contra
incendios
4.3. El equipo contra incendios chequeado (durante el ltimo mes)
5.Almacenamiento de Sustancias Peligrosas
5.1. La sustancia utilizada se encuentra en su depsito original
5.2. El trabajador posee la HDS correspondiente a la sustancia
peligrosa
6.Conduccin y Operacin de Equipos y/o maquinarias
6.1. Chequea el equipo y accesorios antes de utilizar
6.2. Respeta normas y estndares asociados a la empresa y/o
proyecto
6.3. Utiliza buenas prcticas para cargar, descargar y trasladar
7. El personal respeta normas, zonas delimitadas, sealizaciones
al momento de transitar
8.Obediencia a Seales de mandato
9.-Plataformas de Trabajo son adecuadas y cumplen con estndar
11.-Usa E.P.P especficos para su labor
12.Se preocupa de cuidar y proteger el Medio Ambiente existente
en su rea de trabajo
Comentarios generales:
Insegura
Positivo
Correctivo
Sub-item
evaluado
Ejemplo:1
.4.-9.3.11.1