UNIVERSITATEA DIN ORADEA

VIZAT

FACULTATEA DE TIINE ECONOMICE

Coordonator tiinific

DOMENIUL / PROGRAMUL DE STUDIU: ____________________

APROBAT DECAN
Nr.

din

Cerere nscriere la Examenul de Licen

DATELE PERSONALE
ALE CANDIDATULUI
1. Date privind identitatea persoanei
Numele:.
Numele anterior:
Prenumele:
2. CNP:

3. Sexul: FEMININ

MASCULIN

4. Data i locul naterii:

Ziua / luna / anul

Locul (localitatea, jude)

5. Prenumele priniilor:
Tata:
Mama:
6.Starea civil: Cstorit ()

Necstorit ()

7. Domiciliul permanent: (str., nr., localitatea, jude, cod potal, telefon)

8. Sunt absolvent () promoia:

9. Forma de nvmnt pe care am absolvit-o este:

Zi
Cu tax

ID
Fr tax

10. Solicit nscrierea la examenul de licen:

Sesiunea

anul

11. Lucrarea de licen pe care o susin are urmtorul titlu:

12. Coordonator tiinific:

13. Menionez c susin examenul de licen (pentru prima oar, a doua ora-dup caz)

SEMNTURA