Sunteți pe pagina 1din 19

Academia American de Pediatrie

Asociaia American a Inimii


Programul de Reanimare Neonatala
Lectia 4: Masajul cardiac extern

Indicatii pentru masajul cardiac extern

Efectuarea masajului cardiac extern

Coordonarea masajului cardiac extern cu


ventilatia cu presiune pozitiva

intreruperea masajului cardiac extern

2000 AAP/AHA

Lectia 4: Masajul Cardiac Extern


Masajul Cardiac Extern

Creste temporar circulatia

Trebuie sa fie insoit de ventilatie

2000 AAP/AHA

Lectia 4: Masajul cardiac: Indicaii


FC

mai mica de 60 n
pofida a 30 de
secunde de ventila]ie
cu presiune pozitiva

Apnee

sau FC<100

Asigurati ventilatie cu presiune


pozitiva*
FC<60

FC>60

Administrati ventila]ie cu presiune


pozitiv\a
Administrati masaj cardiac extern
Intuba]ia poate fi necesar in anumite momente
2000 AAP/AHA

Lectia 4: Masajul Cardiac Extern

Comprima cordul pe coloana


vertebral

Creste presiunea intratoracica

Circula sangele catre organele


vitale.

Fazele de compresie (sus) si


decompresie (jos) ale masajului cardiac
2000 AAP/AHA

Lectia 4: Masajul Cardiac:


Sunt Necesare 2 Persoane

O persoana comprima
toracele

O persoana continua
ventilatia

Doupersoane sunt necesare cand se face


masaj cardiac extern
2000 AAP/AHA

Lectia 4: Masajul Cardiac Extern: Tehnici

Doua tehnici de a administra


masajul cardiac extern: police(A),
cu dou degete(B)
2000 AAP/AHA

Lectia 4: Compararea Tehnicilor de Masaj


Cardiac Extern

Tehnica policelui (Preferata)


Mai putin obositoare
Control mai bun al profunzimii compresiilor

Tehnica celor doua degete


Mai usor de facut de catre un singur salvator
Mai buna pentru maini mici
Permite accesul la ombilic pentru medicatie
2000 AAP/AHA

Lectia 4: Masajul Cardiac Extern: Pozitia


Policelui sau a Degetelor
Stern

Aplicati presiune pe
treimea inferioara a
sternului

Linie intermamelonara

Evitati apendicele
xifoid
Xifoid

Aria de compresie

Repere pentru masajul cardiac extern


2000 AAP/AHA

Lectia 4: Masajul Cardiac Extern:


Tehnica Policelui

Policele comprima
sternul

Degetele sustin
spatele

Tehnica policelui de masaj cardiac pentru copiii mici


(stanga) si mari (dreapta)
2000 AAP/AHA

Lectia 4: Masajul Cardiac Extern


Tehnica policelui

Presiunea trebuie mentinuta pe stern


Corect
(presiune pe stern)

Incorect
(presiune laterala)

Aplicare corecta si incorecta a presiunii in tehnica policelui de


masaj cardiac extern
2000 AAP/AHA

Lectia 4: Masajul Cardiac Extern:


Tehnica celor Doua Degete
Stern

Xifoid

Varfurile degetelor
mediu si index sau
inelar al uneia din
maini comprim
sternul
Cealalta mana
sustine spatele

Linie intermamelonara

Pozi]ia corecta a degetelor pentru


masajul cardiac extern
2000 AAP/AHA

Lectia 4: Masajul cardiac:Tehnica celor doua degete

A. Corect

B. Incorect
Aplicare corecta si incorecta a presiunii
in tehnica celor doua degete
2000 AAP/AHA

Lectia 4: Masajul Cardiac Extern:


Presiunea si Profunzimea Compresiilor

Deprimati sternul cu o treime din diametrul


antero-posterior al toracelui

Profunzimea compresiilor
trebuie sa fie de aproximativ o
treime din diametrul anteroposterior al toracelui

O treime

2000 AAP/AHA

Lectia 4: Masajul Cardiac Extern: Tehnica

Durata compresiei mai scurta decat durata


eliberarii de sub compresie

Metoda corecta de masaj cardiac


(degetele rman in contact cu toracele
la decomprimare)

Metoda incorecta de masaj cardiac


(degetele pierd contactul cu toracele la
decomprimare)
2000 AAP/AHA

Lectia 4: Masajul Cardiac Extern:


Complicatii Potentiale

Ruptura hepatica
Inima
Plama
n
Xifoid

Fracturi costale
Ficat

Fracturi
costale

Structuri ce pot fi lezate n


cursul masajului cardiac
2000 AAP/AHA

Lectia 4: Masajul Cardiac Extern:


Coordonarea cu Ventilatia
Unu-

si

doi

si

trei
si-

si

respiratie

Persoana
1 (Masaj
cardiac)
(Masaj
cardiac)
Persoana 2
(Ventila]ie cu presiune pozitiva)
2 secunde (un
ciclu)
Coordonarea masajului
cardiac extern

cu ventilatia

2000 AAP/AHA

Lectia 4: Masajul Cardiac Extern:


Coordonarea cu Ventilatia

Un ciclu de patru evenimente ar trebui sa


dureze aproximativ 2 secunde

Aproximativ 120 evenimente pe minut (30


ventilatii i 90 compresii)

2000 AAP/AHA

Lectia 4: Masajul Cardiac Extern:


intreruperea compresiilor
Dup 30 de secunde de compresii i ventilatie, opriti-va si
verificati frecventa cardiaca timp de 6 secunde
Apnee

sau FC<100

Administrai ventila]te
cu pres pozitiva*

Ventileaza

ingrijire continua

FC>60
Rozat

FC<60

FC>60

Administrati vent cu pres pozitiva*


Administrati masaj cardiac
Intuba]ta poate fi luata in considerare in anumite momente
2000 AAP/AHA

Lectia 4: Masajul Cardiac Extern:


Nou-Nascutul Nu Se Amelioreaza
Evaluati respiratia,
frecven]tacardiaca [i
coloratia

Dac frecventa cardiaca


ramane sub 60 bpm in
ciuda ventilatiei i a
masajului cardiac
adecvate efectuate timp
de 30 secunde,
administrati Adrenalina.

Apnee

sau FC<100

Administrati ventilatie cu pres


pozitiva
FC<60

FC>60

Administra]tiventilatie cu pres
pozitiva*
Administrati masaj cardiac extern
FC<60

Administrati
Adrenalina*

Intubatia poate fi luata n


considerare n anumite
momente
2000 AAP/AHA