Sunteți pe pagina 1din 9

Hipoplazia

stud Martn Mihaela


anul IV, gr.:3404

Hipoplazia constituie o anomalie de dezvoltare care


const n subdezvoltarea dintelui sau tesuturilor lui.

Mai frecvent ne ntlnim cu hipoplazia dinilor


permaneni.
Deosebim forma locazata si sistemica a
hipoplaziei.
Hipoplzia de sistem dup manifestrile clinice se
clasific n urmtoarele forme:
1.
2.
3.
4.
5.

maculat.
ondulat
punctiform
fisurat
scaralat

Hipoplazia se inregistreaz la dinii temporari i permanenti insa


hipoplazia dintilor de lapte se intilneste mult mai rar.

Gradul de expresare a hipoplaziei depinde de asemenea


de gravitatea bolii suporatate.Cind tulburarile
matabolismului au fost slabe apar doar macule
cretoase,iar in caz de boli grave se produce o
subdezvoltare a adamantinei inclusive pina la lipsa ei
definitive (aplazia smaltului ). In afara de leziunile de
sistem(multiple)au fost descrise cazuri de prezenta a
hipoplaziei la 1 sau 2 dinti.Aceasta se numeste
hipoplazie locala. Ea apare de pe urma tulburarii
metabolismului pe o portiune localizata in apropierea
primordiilor dintilor permanenti in caz de prezenta a
unui proces inflamator in regiunea apexului radacinii
dintelui de lapte.

Hipoplazia locala se intilneste mai frecvent la premolari, deoarece


premordiile lor sunt situate ntre rdcinile molarilor de lapte .
Hipoplaziile se mpart n sistemice si locale. Hipoplazia sistemic
dup manifestarile ei clinice,care deseori corespund graviditii procesului
,hipoplazia se mparte n trei forme : modificri n culoarea adamantinei,
subdezvoltarea ei sau lipsa smalului .Modificarea culorii se manifest
sub forma de macule .Aa numitele macule cretoase se detecteaz n mod
obisnuit pe faa vestibular i sunt nsoite de careva senzaii
neplcute.Pe parcursul vietii macula ,ca regul,nu-si modific
dimensiunile,forma ,culoarea.O forma mai grav a hipoplaziei smaltului
const n subdezvoltarea lui care se manifest n mod diferit (ondulat
,punctiform ,fisurat).n adamantina undulat poate ramne la examen
obinuit se observa , realiznd un examen minuios observam niste
depresiuni acoperite cu adamantin nealterat .Cea mai frecvent form
de hipoplazie cea cu depresiuni punctiforme pe adamantin situate pe
feele vestibulare si linguale la diferit nivel la diferite grupuri de dini.
Uneori hipoplazia se manifest sub form de san transversal solitar pe
coroan ,uneori aceasta depresiune este considerabil si coroana capat un
aspect redus (strangulatia)aceasta hipoplazie este numita de unii autori
hipoplazie n an astfel de sanuri pot fi cteva si ele altrneaz cu
esuturi intacte ale dintelui.Foarte rar se nregistreaz cazuri n care pe
toat nlimea coroanei unui grup anumit de dini exist anuri.
Aceast form este numit uneori hipoplazie scalarat. Cea mai rar form
ntlnit de hipoplazie o constituie aplazia sau lipsa adamantinei pe o
poriune anumit. n aceast form exist acuze de durere de la excitani
care trec imediat dupa suspendarea acestora. n sens clinic ea se manifest
prin lipsa de adamantin pe o parte a coroanei ns mai frecvent pe
fundul depresiunii caliciforme sau anului circumcinct la adamantin. n
sens histologic n toate forme de hipoplazie observm n primul rnd
reducerea grosimii smalului.

Dinii Hutchinson ,Fournier,Pflunger


Dup cum s-a menionat deja pe lng subdezvoltarea
adamantinei poate exista i subdezvoltarea dentinei. n
acest caz coroan dintelui capat o form care difer de
la cea caracteristic pentru grupul dat de dini .Drept
exemplu de form modificat a dinilor se prezint
dinii cu Hutchinson ,Fournier,Pflunger .Dinii
Hutchinson-acetea sint incisivii centrali superiori cu o
form de urubelni sau de fus ale coroanei
(dimensiunea la colet este mai mare dect la marginea
incizal) i comport o inciziune semilunar pe
marginea incizal.Dinii Fournier e vorba incisivii
centrali in form de urubelnit la coroana ( aceeai ca
i la dinii Hutchinson) ,ns fr incizur semilunar
pe marginea incizal.Dinii Pflunger snt molarii 1 ,a
cror coroan lng colet are dimensiuni mai mari dect
pe faa masticatorie,iar cuspizii snt subdezvoltai i
conflund ei confer dintelui un aspect de con

Dinii de tetraciclin
Un rol deosebit revine prevenirii bolilor de sistem care snt
nsoite de modificri pronunate n procesele metabolice .Un
loc aparte ocup hipoplazia de sistem ,numit dini de
tetraciclin . Aceti dini au o coloraie modificat de pe
urma administrrii de tetraciclin n perioada de formare si
mineralizarea a esutirilor dintelui.Caracterul modificrilor
depinde de dozele preparatului .Dac s-au administrat doze
moderate, survine o modificare a culorii, iar n caz de
administrare de doze masive , pe lng modificarea culorii se
inregistreaz subdezvoltarea adamantinei .Se va ine cont
de faptul c prescripia de tetraciclin unei femei gravide are
drept urmare modificarea culorii incisivilor la dintii
deciduali . Aceasta ne permite s facem concluzia c
tetraciclina trece prin bariere placentar.Administrarea
tetraciclinei unui copil in vrst de la 6 luni pna la 12 ani
duce la coloraia dinilor permaneni. Odata cu vrsta
culoarea se modific,dar nu dispare definitiv.

Hipoplazie local
Aceasta este o tulburare n formarea
adamantinei la 1-2 dini constani. De
pe urma antrenrii premordiilor n
procesul inflamator. n consecin
intoxicaiei ce vine din focoarul de
inflamaie se produc tulburri din
dezvoltarea mugurelui dintelui
permanent. n cazuri uoare avem o
hipoplazie local sub form de macule
cretoase. n cazuri grave asistm la o
aplazie a dentinei. Hipoplazia local se
nregistreaz mai frecvent la premolarii
dinilor permaneni mugurii crora snt
situai ntre rdcinile dinilor primari.

Diagnosticul diferential
Hipoplazia smalului urmeaz s fie difereniat de
carie incipient sau superficial. n carie macula alb,
deobicei solitar, se afl pe suprafaa dintelui la coletul
acestuia, iar n hipoplazie maculele cretoase sunt
multiple i snt situate n orice poriune a coroanei. n
afar de aceasta n hipoplazie macula nu se coloreaz
cu soluie de 2 % de metilen blau iar n carie se
impregnez cu acest colorant. Hipoplazia se
difereniaz de caria superficial pe baza faptului c
ultima d o suprafa neted iar caria superficial
comport tulburri n integritatea smalului suprafaa
este denivelat (se apreciaz prin sondare).

Tratamentul i profilaxia hipoplaziei


Caracterul interveniei depinde de manifestrile clinice. De
exemplu, cnd maculele albe sunt solitare tratamentul poate s
nufie promovat. ns dac maculele sunt localizate pe faa
vestibular a incisivilor i sunt vizibile cu ocazia vorbirii sau
zmbirii atunci acest defect trebuie s fie lichidat. Rezultate
bune se obin prin plombarea cu materiale fotopolimerizabile
sau compozite. n caz de modificri de structurii smalului
(gropie punctiforme strangulaii) deasemenea se recomand a
repara defectul cu materii de plombare. n caz de modificri
brutale, care se observ n hipoplazia adamantinei i dentinei
este indicat intervenii ortopedic. Profilaxia hipoplaziei de
sistem o constituie dezvoltarea armonioas a copilului n
primele zile de via. Un rol deosebit revine prevenirii bolilor de
sistem care snt nsoite de modificri pronunate n procesele
metabolice