Tema: Dentinogeneza.

Structura dentinei. Pulpa

dintelui.

 Procesul de formare a dentinei poart

denumirea de dentinogenez, asigurat
de odontoblaste, care se diferenciaz
din celule ectomezenchimale ale
stratului periferic din papila dentar,
diferencierea are loc n rezultatul
induciei i a aciunii directe asupra lor a
celulelor stratului epitelial intern al
organului smalului i prezint dou
stadii funcionale: stadiul secretor i
stadiul de repaos. ntre ele exist un
stadiu tranziional, observat numai la
microscopia electronic.

Stuctura odontoblastului

 Odontoblastul n stadiul secretor este o celul

prismatic nalt, cu un pol apical secretor i
unul bazal nesecretor. Odontoblastul activ are
form prismatic nalt, n citoplasma bazofil un
nucleu oval situat bazal, sunt organitele implicate
n elaborarea matricei dentare ca RER, CG,
mitocondrii, granule secretoare foarte bine
dezvoltate. La polul apical se formeaz
prelungirea odontoblastic, ce nu conine
organite celulare, ci doar microtubuli i filamente
ale citoscheletului, uneori cteva mitocondrii.
ntre odontoblaste sunt diferite tipuri de jonciuni
intercelulare.

 Modelul topografic al dentinogenezei.

Dentinogeneza include formarea matricei
organice, care se mineralizeaz cu cristalele
de hidroxiapatit, proces posibil datorit
deplasrii dentinoblastelor, cu stabilirea
prelungirii Tomes n canalele dentinale, care
reprezint unitatea morfofuncional a
dentinei.
Depunerea de dentin ncepe n stadiul de
clopot incipient i are ca punct iniial zona din
vrful papilei dentare (care va deveni curnd
pulp dentar). De la acest punct matricea
organic a dentinei se depune ritmic n jos i
lateral n straturi pn la nivelul tecii epiteliale
radiculare Hertwig.

 Dentinogeneza se desfoar n dou

etape: formarea i depunerea matricei
organice; mineralizarea.
Formarea i depunerea matricii organice i
mineralizarea acesteia implic iniial formarea
dentinei mantiinice (prima dentin format
precoce la nivelul coroanei), apoi a dentinei
circumpulpare (aria cea mai important de
dentin, reprezentnd de fapt miezul dintelui).
Dentina coronar este depus prima, i
numai apoi se depune dentina radicular.
Matricea organic a dentinei mantiinice
(manta) include substana fundamental
proprie papilei dentare n care se adaug
colagenul elaborat de odontoblaste. Astfel
apare un strat de predentin.

Dentina circumpulpar situat n jurul pulpei

dentare, la periferie-periodontul

dentina circumpulpar

 Odontoblastele sintetizeaz prin polul

apical colagen de tip I, mult mai
rezistent dect colagenul din esutul
conjunctiv propriu zis. Fibrele de
colagen formeaz mnunchiuri,
dispuse ntre odontoblastele aflate n
curs de diferenciere. Unele fibre se
dispun sub form de evantai i se
numesc fibrele Von Korf (n special n
dentina mantiinic), iar altele tangenial
(fibrele Ebner) n dentina circumpulpar.

Fibrele de colagen.
1. tubulii dentinali
2 i 4 fibre de
colagen dispuse
tangenial (fibrele
Ebner)
3 i 5 fibre de
colagen dispuse n
form de
evantai(dentina
mantiinic)
I. Dentina mantiinic
III. Dentina
circumpulpar

Tubuli dentinali

 Dentina reprezint o varietate de esut

conjunctiv dur, mineralizat, formeaz
structura intern a dintelui, situat subiacent
smalului, la nivel coronar i subiacent
cementului la nivel radicular. Ea delimiteaz
n interior camera pulpar.
Gradul de mineralizare a dentinei este mai
mic dect al smalului, astfel componena
anorganic reprezint 72%, iar cea organic
28%, dar este mai mare ca a cimentului i
osului (70%, 30%).
Structural dentina este format din tubulii
dentinali. Tubul dentinal reprezint unitatea
morfofuncional a dentinei.

 Formarea tubilor dentinali este strict legat de

existena prelungirilor odontoblastice. Numai
aceste prelungiri vor traversa ntreaga
suprafa a dentinei, ntr-un canal ngust
tubul dentinar i vor fi astfel nglobate n
matricea mineralizat. Tubii dentinari prezeni
n toat dentina realizeaz structura dentinei.
Numrul lor variaz n diferite teritorii a
dentinei. Ei pot prezenta ramificaii, permind
crearea unui sistem canalicular foarte bogat
anastomozat. Una din clasificrile recente a
ramificaiilor include trei ordine de mrime:
majore (500-1000 mcm n diametru), fine
(300-700 mcm n diametru) i microtubuli sau
canaliculi mai mici de 300mcm n diametru.

Poriunile terminale ale tubulilor dentinali ptrund n

jonciunea dentinocemental (ramificaii majore)

Ramificaii fine

 Permeabilitatea dentinei este nalt, dar scade cu

vrsta, este datorat structurii tubulare, substanele
fluide pot s circule prin tubulii dentinali, de la pulp
spre jonciunea amelodentinal, sau dac smalul
este lezat, de la jonciunea amelodentinar spre
pulp.
Duritatea mai mic ca la smal, dar mai tare ca la
cement i esutul osos. Scade de la suprafa n
profunzime, cea mai mic- la jonciunea
dentinopulpar. Pot aprea zone cu grad diferit de
duritate, ca dentina sclerotic- foarte dur sau
dentina de caries cu un grad minim de duritate.
Elasticitatea este foarte important n susinerea
smalului. Dentina reprezint o pern pentru smal,
amortiznd presiunea efectuat asupra lui n procesul
mastecaiei. Elesticitatea scade concomitent cu
vrsta.
Culoarea este alb-glbue, datorit transparenei
smalului dentina determin culoarea dintelui. Nu
este vizibil pe radiograme.

 Principalele elemente anorganice prezente n dentin

sunt Ca i P, magneziu, carbonai, clor, fosfor .a.
cristalele de hidroxiapatit reprezint apatita
biologic n form de lamele. Componena organic
este reprezentat de colagen tip I i IV i un numr
foarte mare de macromolecule necolagene ca:
fosfoproteine, glicozoaminoglicani, proteoglicani,
glicoproteine acide, factorul de cretere, lipide.
Fosfoproteinele fosfoforin 50%, absent n
predentin, leag calciul, acid carboxiglutaminic,
osteocalcina
Proteoglicanii glicozoaminoglicani sulfatai,
hondroitin sulfat, dermatansulfat, cheratansulfat.
Proteine acide osteonectin inhib mineralizarea,
osteopontin- leag matricea de membrana celular a
odontoblastului, sialoproteine dentinare- matricea i
receptorii.
Factorul creterii- stimuleaz diferencierea
odontoblastelor (protein morfogenetic insulina like).
Din lipide- colesterol, fosfolipide. Mai este fosfataza
alcalin, citrai.

Dentina mantiinic

Smal liniile Retzius

Tipurile de dentin n funcie de localizare.

Procesul de formare a dentinei ncepe n interiorul

tubului dentinal, unde se depune dentina i
ngusteaz lumenul acestuia. 1). Desi, primul strat de
dentin va fi dentina intratubular. 2) Dentina
intertubular reprezint zona de dentin dintre tubulii
dentinari. Este mai slab mineralizat comparativ cu
dentina intratubular i conine 50% substane
anorganice i 50% substane organice. 3) Dentina
manta sau mantiinic este prima zon de dentin
format precoce la nivelul coroanei i este localizat
la periferia dentinei coronare sub jonciunea
amelodentinar, cu grad de mineralizare extrem de
redus 4%. Dentina manta nu apare n regiunea
radicular. 4) dentina circumpulpar reprezint aria
cea mai important de dentin cu un grad crescut de
mineralizare.
Membrana Neumann zona dintre dentina peri- i
intertubular, zon hipomineralizat

 Jonciunea dintre dentin i smal iniial

este reprezentat de o membran dintre
ameloblaste i dentinoblaste, care apoi
dispare i apare jonciunea cu aspect
de solzi de pete.
Jonciunea dentinocementar linia de
demarcaie dintre dentin i cement,
dispus n stratul granular Tomes sub
forma unui strat fin astructural, un
dentin nedeterminat

Tipurile de dentin n funcie de

modelul de mineralizare:

1. predentina
2. dentina globular
3. dentina interglobular
4. stratul granular Tomes

 Predentina- primul strat de matrice depus n

dentinogenez, nainte de a ncepe mineralizarea. Acoper
aria intern a dentinei situat imediat de asupra
odontoblastelor.
Dentina globular apare ca urmare a procesului normal de
mineralizare a matricei organice dentinare. Mineralizareaconcomitent n teritorii diferite, n puncte reprezentate de
focare sferice de hidroxiapatit, ca globule mici, rotunde,
denumite calcosferii, ce confluiaz, formnd apoi n
matricea organic zone sferice mari, denumite dentina
globular, fenomen larg rspndit n dentina circumpulpar.
Dentina interglobular reprezint arii de matrice organic
hipo- sau complect nemineralizat, restante ntre
calcosferiii, ce nu au fuzionat n procesul de formare a
dentinei globulare, poate fi prezent att n dentina manta
ct i n cea circumpulpar.
Stratul granular Tomes - localizat la suprafaa extern a
dentinei n zona radicular, adiacent i paralel cu jonciunea
dentinocementar. Stratul granular Tomes devine mai bine
dezvoltat spre zona de apex a dintelui.

Predentina

Odontoblaste, predentina, prelungirile

odontoblastice Tomes, calcosferii

Dentina interglobular strbtut de tubulii

dentinali

Dentina interglobular

Ciment. Stratul granular

Tomes. Dentina radicular.

Stratul granular Tomes

Tipurile de dentin n funcie

de modelul de dezvoltare:

1. dentin primar
2. dentin secundar
3. dentin terial

 Dentina primar este nainte i n timpul erupiei

active a dintelui. Prin depunerea ei se contureaz
camera pulpar.
Dentina secundar este format din momentul n
care dezvoltarea rdcinii este complet. Dei
dentina secundar este considerat de tip fiziologic,
aprnd numai ca rspuns la stimuli funcionali
(dieta, etc.) ea a fost identificat i la dinii neerupi
(molarii 3).
Dentina teriar - numai n teritoriile afectate fiind
produs de celule din zonele care au fost afectate
direct.
Dentina sclerotic- proces de depunere
necontrolat a dentinei primare n canalele dentinare
cu obliterarea lor.

Dentina secundar

Dentina primar

Smal

Dentina primar

Dentina primar i cea secundar

Pulpa

Dentina reparativ (iregulat)

Dentina reparativ

Dentina reparativ

Dentina colorat cu argint

Seciune transversal a tubulilor dentinali. Necolorat

Seciune transversal a tubulilor dentinali. Argint

Apofizele odontoblastelor

Seciune transversal a tubulilor dentinali. Hematox.-Eoz.

Apofizele dentinoblastelor

Liniile de cretere

1. liniile de cretere zilnic

2. liniile von Ebner
3. liniile de contur Owen
4. linia neonatal

 Liniile de cretere.
Ritmul de depunere a dentinei cu perioade de
activitate i repaos este marcat prin apariia unor
structuri liniare: linii de cretere zilnic, liniile Von
Ebner, liniile de contur Owen, linia neonatal.
Liniile de cretere zilnic depunere zilnic de
dentin ce se succede cu o periodicitate de 4mcm.
Liniile von Ebner reflect depunerea de dentin la
un interval de cinci zile cu o periodicitate de 20 mcm.
Liniile de contur Owen analoge liniilor Retius din
smal indic perioada alternativ de
mineralizare/maturare.
Linia neonatal este linia de contur extrem de larg,
dens, hipocalcificat, vizibil n dinii mineralizai la
natere. Ea separ dentina prenatal de dentina
postnatal.

Liniile von Ebner au traiect orizontal, aproximativ

sub unghi drept
fa de tubulii dentinali (verticali)

Liniile Retzius
n smal

Liniile Owen n dentin

Liniile Owen

 Sensibilitatea dentinei senzaiile de durere

mai des, datorit terminaiunilor nervoase
prezente sau a odontoblastului, ca provenit
din crestele neurale, pot ndeplini funcia de
celule senzitive i a circulaiei lichidului tisular
prin canalele dentinale.
Denticli n pulpa dintelui apar uneori
corpusculi de form oval sau neregulat din
dentin sau esut asemntor. Se mai
numesc pietre a pulpei. Pot fi libere,
interstiiale, sau fixate de peretele pulpar.

Dentina

Dentina
Pulpa

 Pulpa dentar reprezint componenta principal a

dintelui. Este constituit dintr-un esut conjunctiv lax
moale, nemineralizat, bine vascularizat i inervat.
ntre pulpa dentar i dentin exist corelaii strnse
de oarece au la baz acelai esut i i formeaz un
complex dentinopulpar ansamblu morfofuncional,
n care celulele pulpei dentare - odontoblastele, nalt
specializate, sunt responsabile de formarea dentinei.
Origine. Pulpa dentar deriv din papila dentar de
origine ectomezenchimal.
n interiorul dintelui pulpa dentar ocup spaiul
pulpar, care prezint dou compartimente
individualizate: poriunea coronar, numit camera
pulpar i poriunea radicular, numit canal
radicular. Pulpa dentar localizat n camera pulpar
se va numi pulpa coronar, iar cea localizat n
canalul radicular pulpa radicular.

 Canalul radicular la nivelul captului terminal are un

orificiu foramen apical, ce permite trecerea
principalelor vase sangvine i nervi ale pulpei. Aici
pulpa dentar vine n contact cu ligamentul
periodontal, dac sunt formate mai multe orificii tip
foramen apical, cel cu diametrul mai mare se va numi
foramen apical, celelalte - foramene accesorii.
De-a lungul suprafeelor laterale ale rdcinii pot fi
prezente canale laterale, cu elemente celulare a
esutului conjunctiv, vase i nervi.
Forma pulpei dentare se adapteaz perfect la forma
coroanei anatomice i a canalelor radiculare pentru
fiecare dinte n parte. Sub cuspizi i marginile incizale
pulpa coronar prezint expansiuni numite coarne
pulpare. Planeul pulpei coronare este zona de
furcaie pentru dintele multiradicular.

 Structura pulpei dentare, este format din dou

componente: matricea extracelular i celulele pulpei
dentare.
Matricea extracelular - constituit din matricea
amorf i fibre. Matricea amorf - un gel coloidal,
omogen, extrem de bogat n ap (90%), n care
exist o serie de macromolecule n suspensie i
dispersate: glicozoaminoglicani, proteoglicani i
glicoproteide.
Glicozoaminoglicanii - lanuri polizaharidice lungi
neramificate, liniare, neflexibile, din uniti
dizaharidice repetitive; o unitate dizaharidic are
ntotdeauna o hexozamin (galactozamin) i un acid
uronic (glucuronic, ioduronic). Glicozoaminoglicanii dou tipuri: nesulfatai (acid hialuronic) i sulfatai
(cheratan sulfat, condroitin sulfat .a.). Acidul
hialuronic - o macromolecul imens, responsabil
de caracterul vscos i turgescena matricei amorfe.
De ei se vor ataa prin molecule speciale
proteoglicanii. Glicozoaminoglicanii mai puin hidrofili
determin consistena matricei amorfe.

 Proteoglicanii reprezint glicozoaminoglicani sulfatai, legai

covalent cu molecule proteice, pentru a forma proteoglicani.
Aspectul lor este comparat cu o perie, n care miezul proteic
este tija, iar glucozoaminoglicanii orientai lateral
tridimensional sunt epii periei. Sunt proteoglicani
extracelulari i asociai suprafeei celulare. Cei mai ntlnii
proteoglicani sunt decorinul leag colagenul, sindecanul
ataat membranei celulare, versicanul, perlecanul, CD44
leag colagenul cu moleculele de fibronectin i laminin.
Glicoproteinele de adeziune - cel de al treilea component al
matricei amorfe, mediaz capacitatea celulelor de a adera
la componentele matricei prin prezena domeniilor de
recunoatere - secvene de aminoacizi. Mai rsrndite
glicoproteine sunt laminina, eutestina, fibrilina, fibronectina.
Componena fibrilar. Fibrele caracteristice sunt cele de
colagen tip I i III. La nivel vascular sunt prezente i fibre
elastice.
Raportul dintre colagen I i III este de 55% - 45% i rmne
constant de la nceputul dezvoltrii dintelui pn la
maturitate, datorit sintezei colagen I de odontoblaste i nu
de fibroblastele pulpare.

 Teritorii celulare n arhitectonica pulpei dentare.

Celulele pulpei dentare sunt dispuse ntr-o manier particular, cu un
aspect histologic specific. De la periferia spre centrul pulpei dentare se
disting 4 zone: zona odontoblastic; zona acelular Weil (strat
subodontoblastic); zona bogat celular; miezul pulpei.
Primele trei zone includ i plexul capilar subodontoblastic, alturi de
plexul parietal nervos i formeaz teritoriul odontogenic (pulpa
periferic). Zona liber celular i bogat celular se deosebesc pe
msur ce dintele ntr n ocluzie.
Zona odontoblastic - format din odontoblaste, aezate ntr-un strat
continuu, ce tapeteaz periferia pulpei dentare, trimit prelungirea
odontoblastic n dentin. Forma i dimensiunile odontoblastelor
variaz n funcie de localizarea coronar sau radicular i de gradul de
diferenciere.
n coroana dintelui matur odontoblastele apar aezate n palisad (pe
mai multe rnduri). Pe msur ce tapeteaz pulpa radicular, ele devin
aplatisate, pavimentoase. Numrul de odontoblaste variaz n raport
cu localizarea n spaiul pulpar i n funcie de tipul de dinte.

 Zona acelular Weil, localizat subiacent celei

odontoblastice, cu o celularitate extrem de redus, mai
evident n pulpa coronar. La nivelul ei se afl fibre de
colagen, fibre nervoase amielinice i vase sangvine, ce se
ramific i ptrund n stratul odontoblastic.
Zona bogat celular, localizat spre interiorul pulpei
dentare, se caracterizeaz printr-o populaie celular
dens, neuniform, alturi de elementele vasculare i
nervoase. La nivel coronar se apreciaz linia de separare
dintre zona Weil i bogat celular, datorit numrului nalt
de celule aici. Tipiri de celule prezente: celule Hohl (cu
capacitate de diferenciere n odontoblaste mature), celule
nediferenciate ectomezenchimale, fibroblaste, fibrocite,
limfocite etc. Celularitatea crete o dat cu vrsta.
Miezul pulpei - masa cea mai intern a pulpei, denumit i
regiunea pulpei centrale. Diferena de zona bogat celular densitatea celular mai sczut. Se gsesc vase sangvine
mari, trunchiuri nervoase ale pulpei dentare. Venule, d 100150 mm, arteriole, d 50-100mm. Nervii au traiect asociat
vaselor sangvine. Celule prezente aici: ectomezenchimale
nediferenciate, fibroblaste, fibrocite, macrofagi, limfocite,
mastocite, plasmocite, polimorfonicleare .a.

Zonele pulpei dentare

Celulele pulpei dentare.

Odontoblastul cu origine n crestele neurale, responsabil de elaborarea

dentinei prin sinteza i depunerea matricei organice dentinare i
biomineralizarea acesteia.
Celula ectomezenchimal nediferenciat este elementul din care se
formeaz odontoblastele i fibroblastele. Reprezint celula de rezerv
pentru esutul conjunctiv al pulpei dentare n condiii fiziologice i
reparative. Este localizat n zona bogat celular i n cea central a
pulpei, n vecintatea vaselor sangvine. Are form poliedric, nucleu
mare, elongat sau oval, palid, localizat central i o citoplazm abundent
cu numeroase prelungiri. Numrul acestor celule scade cu vrsta,
reducnd regenerarea pulpei dentare.
Fibroblastul i fibrocitul element celular cel mai bine reprezentat
numeric n pulpa dentar. Este localizat n tot ansamblul pulpei dentare,
n special n zona periferic a pulpei coronare, unde constitue populaia
principal a zonei bogat celulare. Rolul su este producerea de colagen i
a substanei fundamentale, contribuind la sinteza matricei pulpare. Poate
interveni i n degradarea matricei pulpare prin secreia anumitor enzime.
Echilibrul dintre sintez i degradare conduce la meninerea unei matrici
pulpare adecvate.

 Celula Hohl localizat n zona bogat celular. Se pare c

este o form intermediar ntre odontoblast i fibroblast,
implicat n elaborarea colagenului i a substanei
fundamentale a pulpei, avnd i activitate enzimatic. Poate
participa la elaborarea dentinei reactive- reparative.
Macrofagul localizat n special n miezul pulpei, implicat n
procesele de aprare i eliminarea celulelor moarte.
Celula dendritic aparine categoriei celulelor prezentatoare
de antigene, cu funcie de preluare, procesare i prezentarea
antigenelor limfocitelor T. Sunt localizate n relaie cu
odontoblastele i n relaii strnse cu elementele vasculare i
nervii. Numrul lor crete n condiii patologice ca: necroza
pulpar, caria dentar, granuloame periapicale, mpreun cu
macrofagele reprezint 8% din populaia celular pulpar,
raportul fiind de 4:1.
Limfocitul. La nivel pulpar se remarc prezena limfocitului T,
cele de tip B lipsesc.
Alte celule prezente n pulp pot fi: mastocite
polimorfonucleate, plasmocite migrate aici, celule
endoteliale, Schwann, pericite etc.

 Vascularizarea pulpei dentare foarte bine reprezentat,

condiionnd vitalitatea ntregului complex dentinopulpar,
este asigurat prin una-dou artere (pulpar i
periodontal), ramuri din artera dentar ptrund n pulpa
dentar prin foramenul apical, acompaniate de fascicule
nervoase simpatice i sensoriale.
Arteriolele emit ramificaii laterale n regiunea coronar
i radicular, ce se orienteaz spre periferie, formnd o
reea capilar extins (plex capilar), cu capilare de tip
continuu i fenestrat, localizate preponderent sub stratul
de odontoblaste, ajungnd n strns comunicare cu
dentina. Sub stratul de odontoblaste sunt anastomozele
arteriovenoase. De la nivelul plexului capilar circulaia
sangvin de ntoarcere continu n venule, ce confluiaz
n vene, prsesc pulpa dentar prin foramenul apical.

 Modificri morfologice ale pulpei dentare.

Calcificri pulpare apar n rezultatul unor procese de
mineralizare atipic, frecvente n dinii sntoi, erupi sau nu, la
nivelul pulpei sau la marginea dentinei. Se clasific n dou
categorii: denticuli sau pulpolii (pietre) i calcificri difuze.
Denticulii au aspectul unor mase calcificate n care raportul
Ca/P este similar cu cel din dentin. Pot fi unici sau multipli,
prezeni la un dinte, la mai muli sau la toi. Localizarea mai
frecvent este n zona planeului camerei pulpare, n interiorul
canalului radicular sau apex. Pot fi liberi n esutul conjunctiv al
pulpei (piatr liber) sau ataai de dentin/predentin.
Exist denticuli reali i fali. Cei reali au o structur intern de
tubuli dentinali n matrice dentinar i nconjurai la suprafa de
celule osteoblaste-like. Cei fali sunt din straturi concentrice
lamelare sau radiale de matrice dentinar mineralizat, formai
de obicei prin depunere de trombi de snge n jurul unor fibre de
colagen.
Calcificrile difuze apar att n zona de pulp coronar, ct i
radicular, cu o dispoziie liniar, asociat cu vascularizarea, din
jur-mprejurul vaselor sau chiar n pereii acestora. Acest proces
degenerativ este analog cu ateroscleroza i apare n urma
microtraumatismului pulpei dentare.

Denticuli n pulpa dintelui

 Transformrile pulpei dentare. n relaie cu vrsta

ea determin o rezisten mai crescut la factorii
agresivi din mediu i apoi la naintarea n vrst
scade capacitatea de reparare a pulpei. Reducerea
dimensiunii pulpei dentare este cea mai evident
transformare a ei, observat odat cu naintarea n
vrst, este datorat procesului continuu de
depunere a dentinei, const n scderea volumului
camerei pulpare i a canalului radicular. Aceast
depunere poate fi simetric sau asimetric, are un rol
important n stabilirea formei de preparare a cavitii
sau n anumite proceduri de restaurare. Reducerea
populaiei celulare pulpare i descreterea cantitii
fibrelor de colagen sau se poate nregistra o cretere
semnificativ a colagenului n fibre groase i
fascicole compacte pot provoca scleroza pulpar.
Mai poate fi degenerarea fibrelor nervoase i
scderea sensibilitii.

 Funciile pulpei dentare.

Formativ formarea dentinei prin diferencierea
celulelor pulpare n odontoblaste.
Nutritiv asigurat prin elementele vasculare.
Protectiv prin elementele nervoase,
responsabile de senzaia de durere, sensibilitate i
reglarea fluxului sanguin la nivel pulpar.
Defensiv de aprare, este modalitatea de
rspuns a pulpei dentare la aciunea unui anumit
tip de stimuli iritativi, unde intervin celulele cu rol de
aprare i declanarea reaciilor imune.
Reparativ producerea i depunerea de dentin
nou ca rspuns la lezare chimic sau fizic.
Inductiv n perioada de dezvoltare a dintelui are
rol inductiv