Sunteți pe pagina 1din 1

FISA NR.

72 TRANSFUZIA DE SANGE
Definiie :Transfuzia reprezint o metod terapeutic care const n introducerea de snge izogrup, izo-Rh sau de derivate de snge n sistemul circulator al bolnavului.
Scop: terapeutic
- refacerea volumului intravascular(atunci cnd au avut loc pierderi mari de snge, dei
resusitarea volemic de urgen se realizeaz cu soluii cristaloide/coloide),
- corectarea hemoglobinei(cu mas eritrocitar), a numrului de leucocite(cu mas
leucocitar), a numrului de trombocite sau a factorilor de coagulare8 cu plasm proaspt
congelat sau concentrate trombocitar)
Materialelor necesare:
- Tava medical sau crucior pentru tratamente
- Seringi/ace, mnui sterile adecvate
- Punga sau flaconul de snge izo-grup, izo-Rh i trusa de transfuzie (perfuzor cu filtru)
- Branul/flexul, soluie dezinfectant, tampoane, etichet
- Garou, leucoplast sau band adeziv non alergic
- Muama, stativ, recipiente de colectare a deeurilor
Pregtirea pacientului
a) PSIHIC: - Informai i explicai procedura pacientului i obinei consimmntului informat n
scris
b) FIZIC: - pacientul nu va mnca cu cel puin 2 ore nainte sau dup terminarea transfuziei ;
poziia pacientului - va fi de decubit dorsal; se va alege locul pentru puncia i.v
Efectuarea procedurii:
- Verificai indicaia de transfuzie i cantitatea de snge , identitatea pacientului integritatea pungii
de snge, termenul de valabilitate, aspectul macroscopic al sngelui
- Splai minile, punei mnuile sterile
- Recoltai 2-4 ml de snge pentru proba de compatibilitate JEANBREAU
- nclzii sngele la temperatura corpului,
- Deschidei trusa de transfuzat i inserai acul transfuzorului n punga sau flaconul cu singe,
eliminnd aerul din acesta; ulterior nchidei clema/prestubul
- Se realizeaz puncia venoas, fie utiliznd branula/flutura sau direct pe ac, ce se fixeaz apoi cu
leucoplast
- Deschidei clema/prestubul i dai drumul sngelui s curg
- Efectuai proba biologic OELECKER
- Se regleaz ritmul transfuziei- 40 picturi/minut n mod obinuit i se aplic o etichet pe
flacon/pung de snge cu ora la care a nceput transfuzia
- Dup terminarea transfuziei se nchide prestubul, se retrage acul i aplic un tampon cu alcool
- Punga sau flaconul n care trebuie s rmn aprox. 5-6 ml de snge se pastreaz , n
eventualitatea unor verificari n caz de accidente posttransfuzionale tardive
Ingrijirea pacientului:
- Aezai pacientul ntr-o poziie comod i verificai semnele vitale la fiecare 15', n prima jumtate
de or dup nceperea transfuziei, i la fiecare jumtate de or sau la o or dup transfuzie.
- Informai pacientul/familia s anune n caz de mncrime, dispnee, ameeli, dureri n spate sau n
piept, deoarece acestea pot fi reacii ale transfuziei
Reorganizarea locului de munc:
- Colectai deeurile n recipiente speciale conform PU
- ndeprtai mnuile, splai minile, notai n foaia de observaie administrarea transfuziei,
numrul scris pe punga sau flaconul de snge, ora la care a nceput transfuzia, ora la care s-a
terminat i eventualele reacii ale pacientului
Accidente /incidente :
- Embolia pulmonar - manifestat prin agitaie, cianoz, dureri toracice, tuse chinuitoare,
hemoptizie
- Hemoliza intravascular cu blocaj renal, oc posttransfuzional, acidoza metabolic, stop cardiac
prin hipotermie
- ocul hemolitic
Observaii
- Nu nclzii sngele n ap cald, sau deasupra surselor de cldur, evitai agitarea
pungii/flaconului
- Respectai asepsia si nu umplei camera perfuzorului cu snge - nu se mai poate urmri ritmul de
curgere