Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
PLAN DE MANAGEMENT
mbuntirea structurii i organizrii
Spitalului Municipal Pascani
CUPRINS:
Nr.
crt.
1
2
3
4
5
6
7
8
Coninut
DESCRIEREA SITUAIEI ACTUALE A SPITALULUI
Tipul i profilul spitalului
Caracteristicile relevante ale populaiei deservite
Structura spitalului
Resurse umane
Activitatea spitalului
Evaluare indicatori
Situaia financiar- structura buget 2010
ANALIZA SWOT A SPITALULUI
IDENTIFICAREA PROBLEMELOR CRITICE ALE SPITALULUI
Principalele directii de dezvoltare ale spitalului
Scop
Obiective
Activiti
ncadrare n timp (Grafic Gantt)
INDICATORI PROPUSI SI STRUCTURA BVC pentru anul 2011
Obiective curisc infectios
Anexa nr. 1 - Structura organizatoric a Spitalului Municipal
Pascani
Anexa nr. 2 Liste de investitii n anul 2011
Anexa nr. 3 Indicatori propusi pentru anul 2011
Fila
3
3
4
4
5
5
6
7
8
9
9
9
10
11
12
13
14
Aprobat
Existent
Medici
Alt personal
sanitar superior
Personal
mediu sanitar
Personal
auxiliar
TESA
Muncitori
TOTAL
77
14
51
8
Procent
de ncadrare %
66,23%
57,14%
290
201
69,31%
225
111
49,33%
27
46
679
26
39
436
96,29%
84,78%
64,21%
5. ACTIVITATEA SPITALULUI
Structura activitatii: spitalizare continua = 385 paturi, spitalizare de zi = 12
paturi, ambulatoriu de specialitate = 19 cabinete, Laborator de analize medicale,
Laborator de explorari functionale, Laborator de Radiologe-Imagistica Medicala,
Baza de Balneofizioterapie si Recuperare Medicala, farmacie.
In cadrul spitalului, ca
urmare a analizei indicelui de
utilizare a paturilor si a
duratei medii de spitalizare sau
planificat
serviciile
spitalicesti,
astfel
incat
acestea sa fie furnizate in
concordanta cu nevoile existente si cererea de servicii medicale.
Pacientii prezentanti in CPU in anul 2010 au fost de 16.705, din care internati:
6.366. De asemeni, s-au inregistrat un numar de 19 infectii nosocomiale, din care: 11
la O-G; 7 la NN si 1 caz la Chirurgie.
EVALUARE INDICATORI
A. Indicatori de management al resurselor umane:
Personalul este reprezentat de 51 medici din care: 23 medici primari din care 2
medici-doctori in tiine medicale, 10 medici specialiti, 1 medic stomatolog, 17
rezideni din care 1 doctor in stiinte medicale, 201 asisteni medicali, 8 alt personal
sanitar superior, 111 personal auxiliar sanitar, 26 personal tehnic, economic si
administrativ si 39 personal de ntreinere si paza. Nivelul profesional al personalului
este meninut prin participarea personala a salariailor la programe de specializare si
perfecionare, conferine si congrese naionale si internaionale.
B. Indicatori de utilizare a serviciilor
Intr-o perioada de timp relativ lunga, cu o
relativa stabilitate a cheltuielilor totale ale
spitalului exprimate in valori nominale, se
observa fluctuatii ale nivelului acestor
cheltuieli influientate att de numrul
pacienilor cat si de alte caracteristici .
In
orice
moment,
personalul,
medicamentele si materialele sanitare au
reprezentat cheltuieli de peste 80% din cheltuiala totala a spitalului, ceea ce nseamn
ca orice strategie de control a costurilor spitalului trebuie sa se adreseze acestor trei
tipuri de cheltuieli. Cheltuielile de personal au fost foarte mari, 73%, ceea ce insa
reprezint o situaie tipica pentru spitalele mici si mijlocii.
Principalii indicatori statistici ai spitalului in
perioada studiata au fost urmatorii: durata medie de
spitalizare:
7,53
zile; numarul de zile
de
spitalizare:
98.126; numarul de
5
pacienti externati: 17.411; rata de ocupare a paturilor : 77%; costul mediu al zilei de
spitalizare a fost de: 203,59 lei. Cele mai mari costuri pe zi de spitalizare s-au
inregistrat astfel: in sectia Ingrijiri Paliative : 322,00 lei, sectia Chirurgie: 265,10 lei
si Pneumoftiziologie 259,84 lei.
C. Indicatori economico-financiari
Principalii indicatori economico-financiari sunt: procentul veniturilor
proprii din total venituri (%): 7,50; procentul cheltuielilor de personal din total
cheltuieli (%): 59,52; procentul cheltuielilor cu medicamentele din total cheltuieli
(%): 6,67; procentul cheltuielilor de capital din total cheltuieli (%):3,79, iar costul
mediu pe zi de spitalizare este de 203,59.
D.Indicatori de calitate
- Indicele de concordan ntre diagnosticul la internare i diagnosticul la
externare este 72,3%, datorit patologiei asociate a pacienilor internai n urgen cu o
educaie sanitar deficitar, fapt ce duce la aceast neconcordan;
-rata mortalitii intraspitaliceti este sub media la nivel naional (0,9%);
-rata mortalitii la 24 h de la internare este crescuta fa de media pe ar datorit
gravitii cazurilor de la internare cat si a existentei seciei de ngrijiri paliative.
6. SITUAIA FINANCIAR- STRUCTURA BUGET 2010
Finanarea Spitalului Municipal Pascani este asigurat att prin sistemul DRG,
ct i prin fonduri de la bugetul de stat, bugetul local, venituri proprii altele dect cele
din contractul cu CJAS Iasi, spitalizri de zi, donaii i sponsorizri.
n cadrul spitalului se deruleaz mai multe programe naionale de sntate,
printre care : Profilaxia malnutritiei la copii cu greutate mica la nastere, Profilaxia
sindromului de izoimunizare Rh, Programul de controlul si supravegherea
tuberculozei.
Spitalul Municipal Pascani, are un tarif pe caz ponderat relativ redus i anume
1.390 lei/caz i un ICM de 0,888 contractat.
Pe domenii, structura bugetului se prezint astfel:
Bugetul de venituri pe anul 2010
Structura bugetului de venituri
Buget total aprobat din care :
- DRG
- Spitalizare zi
- Recuperare medicala,NN prematuri,
paraclinic, Pneumo,Paliative
- Programe nationale contract MS
- Venituri proprii
- Donatii si Sponsorizari
- Contracte ASP
- Subvenii de la bugetul de stat
- Bugetul local
- Valorificari bunuri
- Venituri din inchirieri
Sume totale
20.388.129
11.174.744
925.585
Proporie
100%
54,82%
4,53%
6.061.569
29,73%
31.000
486.260
41.829
303.920
636.483
20.000
1.763
1.907
0,15%
2,38%
0,20%
1,49%
3,12%
0,09%
0,008%
0,009%
- Ambulatoriu de specialitate
615.671
3,02%
Sume totale
23.990.977
14.280.771
8.801.539
908.667
Proporie
100%
59,53%
36,69%
3,78%
29,73
0,15
DRG
4,53
Spitalizare zi
Diferen contract CJAS
Programe nationale contract MS
54,82
Puncte slabe:
-structura organizatorica neconforma cu
nevoile de servicii medicale ale populatiei;
-lipsa unui mijloc de transport propriu de
urgenta
eficient
pentru
transportul
pacientului critic;existenta in unele sectii de
aparatura depasita fizic si moral;
-lipsa aparaturii de inalta performanta (CT,
RMN);
- personal insuficient, sub normativul de
personal; numar insuficient de medici;
-ponderea scazuta a veniturilor proprii;
-lipsa unor contracte cu parteneri privati;
-lipsa subventiilor de la Bugetul Local
precum si a celor de la bugetul de stat,
7
Amenintari
-concurenta puternica datorata apropierii de
Iasi unde functioneaza numeroase spitale
publice si private; emigrarea medicilor si a
asistentelor medicale;
-incapacitatea autoritatilor locale de a atrage
fonduri pentru asigurarea cofinantarii
proiectelor atat din fonduri europene cat si
de la Bugetul de Stat;
-situatia defavorabila socio-economica a
populatiei;
continuarea
subfinantarii
sistemului de sanatate; pe masura ce CNAS
va incuraja serviciile medicale primare,
alocarile bugetare pentru spitale vor scadea,
marind competitia.
MEDIUL EXTERN
12
2013
2012
Activitate
2011
2010
Sume totale
21.179.254
11.460.738
1.706.678
227.300
Proporie
100%
54,11%
8,06%
1,07%
5.026.970
23,74%
35.000
467.365
53.248
1.515.725
20.000
0,17%
2,21%
0,25%
7,16%
0,09%
13
- Valorificari bunuri
- Ambulatoriu de specialitate
2.492
663.738
0,01%
3,13%
Sume totale
24.999.323
12.792.040
11.266.210
941.073
Proporie
100%
51,17%
45,07%
3,76%
24,81
0,17
DRG
8,06
Spitalizare zi
Diferen contract CJAS
Programe nationale contract MS
54,11
OBIECTIV
15
Sterilizarea instrumentarului i
a materialului moale la aparate
cu abur sub presiune cu
nscriere n registru
Autocontrolul privind eficiena
sterilizrii prin organizarea
unei evidene a testelor (n
registru, organizator teste,
teste integratoare ataate foilor
de observaie)
Verificarea tehnic a aparaturii
de sterilizare prin nscriere n
registrul de eviden a
sterilizrii, ndosariere a
proceselor verbale de
verificare i/sau pe grafic de
intervenii periodice sau la
necesitate)
Respectarea protocolului
privind atitudinea medicala
fata de cazurile septice
internate
Autocontrolul
salariatilor(exudat
nazal,faringian,coprocultura)
Respectarea protocoalelor de
gestionare deseuri si
verificarea modului de
colectare a deeurilor rezultate
din activiti medicale i
modul corect de evacuare al
acestora.