Era Esteticii Dentare

-lucrari dentare cu o estetica superioara-

Incrustatiile fizionomice
Incrustatiile fizionomice sunt restaurari fixe indirecte care refac coroana dintelui.
Acestea au culoare si structura asemanatoare smaltului natural, astfel incat nici nu pot
fi deosebite de restul dintelui.
Avantajele unei incrustaii ceramice n raport cu o obturaie
fizionomic (plomba de compozit fotopolimerizabil) sunt:
stabilitate coloristic i luciu mai bun
modelare morfologic mai bun (aspect mult mbuntit)
refacerea mai bun a punctului de contact
risc mult sczut de carie secundar marginal
omogenitate crescut a materialului, rezultnd o mai bun
rezisten n timp

Fatetele de portelan
Acestea mai sunt numite si laminate de portelan , fatete laminate de portelan sau
simplu fatete.
Aceste fatete reprezinta practic niste foite
subtiri de ceramica, folosite in ideea de a realiza
o noua suprafata frontala dintelui afectat. Dintele
ce urmeaza a fi fatetat necesita o preparare
prealabila ce consta in indepartarea prin slefuire
a stratului de smalt de pe fata lui externa. Apoi
dintele astfel preparat este amprentat iar
amprenta este trimisa laboratorului de tehnica
dentara.. Ulterior ele vor fi cimentate definitiv
de suprafata frontala a dintelui si astfel ele pot
creea o diferenta drastica si imediata pentru
zambetul cuiva sau pentru aspectul general al fetei
Indicatii pentru fatete ceramice
Fatetarea poate fi realizata pe un singur dinte sau pe mai multi, chiar pe intreaga portiune
a arcadelor vizibila in timp ce zambim - de obicei pana la 5 dinti anteriori pe fiecare
arcada. Fatetele ceramice pot rezolva
probleme precum:
- spatieri si diasteme (strungareata);
- fracturi de unghiuri in smalt si fisuri ale
dintilor;
- discromii datorate tratamentelor
endodontice, medicamentelor sau fluorozei;
- eroziunea smaltului;
- dinti strambi, inegali si nealiniati corect;
- obturatii mari inestetice pe dintii anteriori;
- hipoplazii de smalt;
- amelogeneza imperfecta;
- dinti prea scurti;
- dinti cu o rotatie usoara;
- dintii conoizi.

Coroanele integral ceramice

Coroanele integral ceramice sunt restaurari
coronare ce reusesc sa ofere un rezultat estetic
si o fidelitate maxima. Acestea se realizeaza prin
presare, ardere sau frezare computerizata si
necesita un grad inalt de pregatire al medicului si
al tehnicianului dentar.

Ele reprezinta o varianta extinsa a fatetelor ceramice

(portelan) care imbraca dintele in totalitate. Ca si in cazul
fatetelor, obtinem o schimbare esentiala a expresiei faciale
si se poate modifica linia surasului, culoarea si forma dintilor.
Acestea sunt realizate din ceramica de inalta calitate si sunt
aproape imposibil de deosebit de un dinte natural. Noile
tehnici de cimentare adeziva ofera o calitate si o rezistenta
deosebita legaturii dintre coroana ceramica si dintele slefuit.
Neavind suport metalic,coroana ceramica ofera o estetica
superioara si previne o eventuala reactie alergica a
pacientului la metal. Coroanele sunt alegerea optima doar in
cazul in care rezistenta dintelui este compromisa.

Coroanele ceramice pe suport de

zirconiu
Coroana ceramica pe suport de zirconiu a aparut
ca o alternativa la coroanele metalo-ceramice - sa cautat un material-suport la fel de puternic
precum metalul, dar cu un aspect estetic mai
satisfacator si fara reactii alergice. Zirconiu este
un tip de diamant sintetic, denumirea sa fiind

"dioxid de zirconiu tetragonal stabilizat partial cu

yttriu" si este folosit in stomatologie din anii 90
Principala indicatie pentru coroanele ceramice pe
suport de zirconiu este restaurarea dintilor
anteriori. Pentru restaurarea dintilor anteriori
este necesar sprijinul pe mai multi dinti stalpi.
Rigiditatea exceptionala a zirconiului permite
realizarea unor restaurari mari, cu rezistenta
mecanica imbunatatita.

Coroanele ceramice pe suport de zirconiu sunt mai estetice decat coroanele metaloceramice si totodata mai rezistente decat coroanele integral ceramice. Un element
esential in rezultatul excelent al acestei restauratii este maiestria tehnicianului
stomatolog.
Avantajele coroanelor ceramice pe suport de zirconiu
Rezultate estetice deosebite - lumina penetreaza coroana, dandu-i un aspect natural;
Forma si culoarea coroanei pot fi ajustate pentru a se potrivi perfect cu ceilalti dinti ai
pacientului;
Zirconiu nu produce niciun fel de reactie chimica in gura si astfel dispare posibilitatea
aparitiei unui miros sau gust neplacut;
Rezistenta mecanica ridicata;
Biocompatibilitate excelenta cu tesuturile moi;
Nefiind necesare cimenturile adezive, se elimina riscul iritarii gingiei.
Dezavantajele coroanelor ceramice pe suport de zirconiu
Costul foarte ridicat, comparativ cu celelalte optiuni de restaurare coronara. Pretul
este reflectat de tehnologia sofisticata, calitatile materialului si nivelul ridicat de
pricepere al medicului.
Fiind un material introdus relativ recent in practica stomatologica, inca nu exista
suficiente studii care sa certifice superioritatea neta a coroanelor ceramice pe suport de
zirconiu fata de coroanele metalo-ceramice, in ceea ce priveste durabilitatea.

Coroanele metalo-ceramice
Coroanele ceramice pe suport metalic reprezinta o imbinare a rezistentei mecanice a
metalului si a calitatilor estetice ale materialului ceramic. Coroana metalo-ceramica
este alcatuita dintr-o capa metalica turnataa(din aliaj Cr-Ni,Au,etc), acoperita complet
sau partial de un strat de portelan.
Coroanele mixte metalo-ceramice pot fi:
partial fizionomice - numai fata vestibulara este placata cu materialul ceramic;
total fizionomice - dintele este acoperit in totalitate de materialul ceramic.
Indicatii pentru coroana ceramica pe suport metalic
Restaurarea morfo-functionala a dintilor afectati de
leziuni carioase extinse, traumatisme, abraziune,
anomalii de forma, volum sau culoare.
In scop protetic: elemente de agregare a puntilor,
imobilizare dinti parodontotici si echilibrare ocluzala.
Coroanele metalo-ceramice sunt contraindicate
tinerilor cu varsta pana in 20 de ani, deoarece au
camera pulpara voluminoasa.

Avantajele coroanelor metalo-ceramice

Aspectul estetic excelent.
Stabilitate coloristica in timp.
Biocompatibilitate.
Rezistenta mecanica.
Dezavantajele coroanelor ceramice pe suport
metalic
Avand in vedere suportul metalic, este
necesara aplicarea unui strat opac sub portelan,
ceea ce face dificil de redat culoarea si
transluciditatea dintelui natural.
Pe masura ce pacientul inainteaza in varsta, retractia gingivala duce la aparitia unei
dungi inchise la culoare, la baza dintelui - substratul metalic. Acest neajuns poate fi
eliminat in cazul coroanelor cu guler(colereta) ceramic.
Desi sunt mai puternice decat coroanele integral ceramice, coroanele metaloceramice sunt mai putin rezistente decat cele total metalice.