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I.
Datos Generales
Nombre:
Sobrenombre:
Edad:
Nacionalidad:
Religin:
Escolaridad:
Ocupacin:
Domicilio:
Cdigo Postal:
II.
Lugar de Nacim.:
Edo. Civil:
Municipio:
Datos Familiares
Parentesco
Edad
Escolaridad
desintegrado (
Ocupacin
Relacin
Sentimientos
buena (
) mala (
buena (
) mala (
buena (
) mala (
buena (
) mala (
buena (
) mala (
Carcter
III.
Etapa
Aspectos
Salud Fsica
Familia
Pareja
Amistades
Escuela
Trabajo
Rasgos de
personalidad
Antecedentes Personales
Infancia 0-6
Niez 6 a 12
Adolescencia
13 a 18
Juventud
18-35
Adultez 35+
Sueos y fantasas:
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Logros:
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Personas con las que se siente comodo:
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