NUME: MARINI LUCA

SPECIALIZARE: MEDICINA DENTARA

ANUL II GRUPA 1
Bolile parodontale

GINGIVITA
De cele mai multe ori, durerile usoare ale danturii au cauze serioase ce pot evolua catre boli
dentare cu urmari grave. Cariile nu sunt singurul - nici macar cel mai de temut - dusman al
danturii. Afectiunile parodontale sunt la fel de periculoase, iar netratarea lor poate duce, pe
termen lung, la pierderea dintilor.
Bolile parodontale sunt afectiuni cronice de natura infectioasa, cauzate de flora microbiana din
cavitatea bucala. Acestea afecteaza gingia si tesuturile de sustinere ale dintelui, la nivel osos si
evolueaza in trei stadii: gingivita, parodontita superficiala si parodontita profunda. De obicei
primele semne apar la varsta de 30 - 40 de ani, iar cei mai predispusi la boala sunt barbatii. Desi
adolescentii sunt foarte rar afectati de parodontopatie, acestia pot prezenta gingivita.
Prima faza a bolii este gingivita,
Cu cat placa bacteriana ramane mai mult pe dinti, cu atat devine mai nociva. Gingiile se inrosesc,
se inflameaza si sangereaza. Gingivita este o afectiune usoara, ce se trateaza prin periaj zilnic,
utilizarea atei dentare si curatare profesionala. Aceasta forma a bolii nu include pierderea
tesutului si a osului ce sprijina dintele.
Parodontita superficiala apare ca uramare a unei gingivitae netratate. Treptat gingia "se retrage",
radacinile dintilor devin vizibile, iar dintii se mobilizeaza. Astfel, intre gingie si dinti se creeaza un
spatiu, inflamatia extinzandu-se si la nivelul osului si a fibrelor ce sustin dintele fixat pe os. In
aceasta faza incep sa apara durerile moderate si tensiunile la nivelul unuia sau mai multor dinti,
resimtite cu o frecventa mai mare dimineata. Odata cu retragerea progresiva a gingiei, dintii pot
deveni sensibili si la diferentele de temperatura senzatia de durere la consumarea bauturilor sau
alimentelor calde sau reci. Avansarea bolii poate fi preintampinata de o igienizare corecta a
cavitatii bucale, dar si de un tratament stomatilogic adecvat, conform indicatiilor medicului.
In ultima faza dintii sunt expulzati spontan de pe arcada fara a avea vreo alta afectiune (ex. carie
dentara). Parodontita profunda reprezinta stadiul final al bolii in care tesutul de sustinere al
dintelui se distruge in grade variabile. Inacest stadiu dintii isi modifica pozitia, devin mobili si
ingreuneaza mestecatul alimentelor sau vorbitul.

Simptomele bolilor gingivale:

- Gust rau in gura sau respiratie urat mirositoare persistenta;
- Gingii rosii sau inflamate;
- Gingii care sangereaza cu usurinta;
- Mancarime la nivelul gingiilor;
- Retragerea gingiilor de pe dinti;
- Durere la mestecat;
- Dinti sensibili;

- Dinti care se clatina;

- Puroi intre gingii si dinti;
- Proteza partiala nu se mai potriveste la fel ca inainte;
Exista mai multe forme de parodontopatii, cele mai obisnuite fiind:
- Parodontopatie agresiva prezenta la pacienti care au o sanatate generala buna. Se
caracterizeaza prin pierderea rapida a atasamentului si a osului.
- Parodontopatie cronica produce inflamarea tesutului sprijin pentru dinti si pierderea osului. Este
cea mai frecventa forma de parodontoza si se caracterizeaza prin formarea "buzunarelor" in santul
gingival si / sau retragerea gingiilor. Se intalneste mai ales la adulti, dar poate aparea la orice
varsta. Detasarea gingiei se produce lent, insa pot exista si perioade de avansare rapida.
- Parodontopatie ca manifestare a bolilor sistemice debuteaza la varste mici. Afectiunile sistemice
precum bolile de inima, boli respiratorii si diabet, sunt asociate cu aceasta forma de parodontoza.
- Parodontopatie necrozanta este o infectie caracterizata prin necroza tesutului gingival, a
ligamentului periodontal si a osului alveolar. Aceste leziuni sunt intalnite mai ales la persoanele
afectate de boli sistemice precum infectia cu virusul HIV, malnutritie si inhibitia imunitatii.
Factori de risc ai bolilor parodontale:
- Fumatul si mestecatul tutunului;
- Boli sistemice precum diabetul;
- Igiena orala deficitara;
- Tartrul;
- Unele tipuri de medicamente precum steroizii, medicamente antiepileptice, medicatia pentru
cancer si anticonceptionalele orale;
- Punti care nu se mai potrivesc bine;
- Dinti strambi;
- Obturatii infectate;
- Schimbari hormonale: sarcina sau utilizarea anticonceptionalelor;
- Stresul face ca organismul sa lupte cu dificultate impotriva infectiei;
- Predispozitie genetica;
- Consumul de alcool;
Preventia bolilor parodontale
- Periaj dentar corect - Periajul se efectueaza cel putin de doua ori pe zi, cu o perie cu peri moi,
pentru a indeparta placa bacteriana. Pastele de dinti si apa de gura cu fluor intaresc dintii si ajuta
la prevenirea cariilor.

- Utilizarea zilnica a atei dentare - Prin curatarea spatiilor dintre dinti se indeparteaza bacteriile si
particulele alimentare inaccesibile cu periuta.
- Dieta echilibrata - Consumati alimente variate, din toate grupele alimentare - cereale, lactate,
carne, peste, etc. Eliminati gustarile dintre mese.
- Vizitele periodice la dentist - Curatarea profesionala este esentiala in prevenirea bolilor
gingivale.
Tratamentul parodontopatiilor
Principalul obiectiv al tratamentului este controlarea infectiei, iar tipul de tratament variaza in
functie de stadiul bolii.
Tratament nechirurgical
Medicul fa face un detartraj manual si / sau cu ultrasunete si netezirea radacinilor, curatand
santurile gingivale si dintii. Aditional se administreaza si medicamente. Insa acest tratament nu
este eficient in cazurile grave.
Tratament chirurgical
Medicul recomanda acest tratament atunci cand tesutul din jurul dintelui nu poate fi reparat prin
tratament nechirurgical. Cele mai intalnite tratamente chirurgicale sunt procedurile de reducere a
pungilor gingivale, proceduri regenerative si grefe de tesut.
Tratament chirurgical deschis (cu lambou) - Este necesar atunci cand pungile parodontale rezista
tratamentului medicamentos. Prin acest tratament se dezlipeste gingia de pe dinte si se curata
tartrul sau se reduc pungile parodontale, apoi se sutureaza gingiile.
Grefa de tesut moale sau osos - Prin acest tratament se inlocuieste sau se incurajeaza formarea
de noi tesuturi, dupa ce acestea au fost distruse de parodontita. Rezultatele interventiei depind de
gravitatea bolii, capacitatea mentinerii unei igiene corecte si factorii de risc.