MDUVA SPINRII

- Este situat n canalul vertebral i se ntinde la adult de la gaura

occipital pn la vertebra a II-a lombar. De aici, mduva se continu
cu o formaiune filiform filum terminale.
- Este un cilindru uor turtit antero-posterior, cu diametrul transversal
de 12 mm i anteroposterior de 8-10 mm.
- Prezint dou fee (anterioar i posterioar) care au n sens
longitudinal cte un an median (cel anterior este mai adnc).
- n lateral se afl originile aparente ale rdcinilor nervilor spinali.
- Acestea, la nivel lombar, alctuiesc n jurul filum-ului terminale, coada
de cal.
- Mduva este nconjurat n interiorul canalului medular, de meninge
(cu cele 3 foie) care se prelungete pe rdcinile nervilor spinali pn la
gurile de conjugare.

Regiunile mduvii spinrii:

Regiunea cervical corespunde vertebrelor cervicale 1, 2 i 3
Regiunea cervico-toracal (umfltura brahial) corespunde
vertebrelor cervicale 4, 5, 6, 7 i dorsalei 1
Regiunea toracal corespunde vertebrelor toracale 2 10
Regiunea lombar (umfltura lombar) corespunde vertebrelor
dorsale 11, 12 i lombarei 1
Conul medular se termin n dreptul vertebrei lombare 2

STRUCTURA INTERN A MDUVEI SPINRII

O seciune orizontal arat substana cenuie la interior, sub forma
literei H i substana alb la exterior cordoane medulare.

Substana cenuie
Format din corpii neuronilor i celule gliale
2 coarne anterioare (mai mari) zona somato-motorie
2 coarne posterioare (mai subiri) zona somato-senzitiv
Comisura cenuie (cu un canal ependimar central) ce unete coarnele.

Zona somato-senzitiv.
-Aici fac sinaps axonii neuronilor din ggl spinali care aduc sensibilitatea
exteroceptiv, proprioceptiv incontient i contient.
-Dup ncruciare, intr n cordoanele medulare, alctuind ci
ascendente care fac apoi sinaps o parte n talamus, altele n bulbul
rahidian.
-De aici se proiecteaz pe scoara cerebral, devenind senzaii.
Zona somato-motorie.
-Aici se gsesc centrii refleci somatici cu neuroni motori ce reprezint
originea real a axonilor lor.
-Ei transmit impulsurile ptin rdcina anterioar, trunchiul, ramurile
anterioar i posterioar ale nervului spinal.

Zona viscero-senzitiv.
-Aici se gsesc neuroni terminali vegetativi senzitivi.
-Acetia au traiect ascendent cu sinaps n hipotalamus i apoi pe
scoar senzaii.

Zona viscero-motorie.
-Aici se gsesc centrii refleci vegetativi cu neuroni motori a cror axoni
trec spre viscere prin rdcina anterioar, trunchiul i ramurile
comunicante ale nervului spinal.
-Fac sinaps cu neuronii din ganglionii lanurilor laterovertebrale sau din
unele plexuri nervoase viscerale.

Sunbstana alb
Format din axoni mielinizai
Definete funcia de conducere a mduvei spinrii
Este situat ntre H-ul medular i periferie
Este organizat n cordoane perechi i simetrice: 2 anterioare, 2
laterale i 2 posterioare.
Axonii neuronilor alctuiesc n cordoane ci ascendente, descendente
i de asociaie (intersegmentare)
nainte de a se angaja n substana alb, majoriatea axonilor se
ncrucieaz cu cei de partea opus, astfel ca inluxurile nervoase se vor
proiecta pe ariile corticale de pe emisferul opus. Fasciculele
descendente au parcurs similar.

FUNCIA REFLEX A MDUVEI SPINRII

Actul reflex procese fiziologice complexe de rspuns la excitani sau
stimuli care acioneaz asupra unei zone receptoare de la nivel somatic
sau visceral.
Arcul reflex substratul morfologic al actului reflex are 3 componente:
1.Calea aferent cuprinde: receptori, dendritele neuronilor senzitivi
fac sinaps n centrii nervoi din mduv;
2.Centri nervoi refleci somatici i vegetativi (zona somato-motorie
i/sau somato-senzitiv);
3.Calea eferent axonii neuronilor efectori din centrii refleci ajung la
organele efectoare.
Reflexele somatice sunt monosinaptice (miotactic, pentru meninerea
tonusului) sau polisinaptice (de aparare, cutanate, osteotendinoase)
Reflexele vegetative sunt de 2 feluri:
Simpatice cu centri n aproape toat lungimea mduvei
Parasimpatice au centri numai n mduva sacrat (miciune,
defecaie, sexual).

NERVII SPINALI
Sunt n numr de 31 perechi:
8 cervicali
12 toracali
5 lombari
5 sacrai
1 coccigian
Fiecare nerv spinal prezint cte o rdcin anterioar i una
posterioar care se unesc la nivelul gurii de conjugare, formnd
trunchiul nervului spinal. Acesta, n afara gurii de conjugare se mparte
n ramurile sale.

Rdcina anterioar eferent, este constituit din:

Axonii neuronilor medulari somato-motori (pentru musculatura striat)
Axonii neuronilor viscero-motori (pentru musculatura neted i glande)
Rdcina posterioar aferent - are un ganglion spinal
conine corpurile neuronilor senzitivi (extero-, proprio- i interoceptivi).
dendritele lor intr n componena ramurilor (anterior, posterior i
comunicante) nervului.
preiau din periferie sensibilitile somatic i visceral.
axonii acestor neuroni intr n mduv i fac sinaps cu:
-neuroni somato- i viscero-senzivivi
-neuroni motori din substana cenuie se inchid reflexe somatice i
vegetative

Ramurile nervului spinal sunt 4:

Ramul anterior (cel mai gros) mixt, destinat:
extero- i proprioceptorilor (prin dendrite din ggl spinal);
muchilor striai de la gt, torace i membre (prin axonii neuronilor
somato-motori medulari)
structurilor vegetative din teritoriul somatic: muchi piloerectori,
vase sangvine, glande exocrine (prin unii axoni ai neuronilor
vegetativi simpatici)
Ramul posterior (mai subire) mixt, destinat extero-, proprioceptorilor
i muchilor striai de la nivelul pereilor posteriori ai gtului i
trunchiului.
Ramuri comunicante conine fibre preganglionare care fac sinaps n
neuronii ganglionilor unui lan simpatic latero-vertebral sau ai unor
plexuri previscerale
Un ram meningeal (subire) conine fibre vegetative senzitive i
motorii care reintr n canalul vertebral, inervnd structurile de la acest
nivel.

NERVII CRANIENI
I nervul olfactiv (senzorial) preia excitaiile odorante, intrnd n
componena analizatorului olfactiv
II nervul optic (senzorial) preia impulsurile vizuale de la globul
ocular, intrnd n componena analizatorului vizual

III nervul oculomotor comun

IV nervul patetic (trohlear)
VI nervul oculomotor extern (abducens)
Toi trei sunt nervi motori somatici. Inerveaz muchii striai din orbit.
Nervul III mai inerveaz muchiul ridictor al poleoapei superioare i
muchiul constrictor pupilar (prin componenta lui parasimpatic)
produce mioza (micorarea pupilei)

V nervul trigemen (mixt, somatic) prin componenta senzitiv culege

informaii de la exteroreceptorii din pielea jumtii anterioare a
craniului, ntregii fee i a mucoaselor bucal, foselor nazale, orbit i
proprioceptive de la nivelul extremitii cefalice. Prin componenta
motorie, inerveaz muchii masticatori.

VII nervul facial (mixt) prin componenta senzorial asigur

sensibilitatea gustativ (mpreun cu IX i X). Prin componenta motorie
somatic inerveaz muchii pieloi ai capului i gtului

VIII nervul acusticovestibular (senzorial) preia impulsurile auditive

din urechea intern (componenta acustic) i cele de echilibru
(componenta vestibular).

IX nervul glosofaringian (mixt) componenta senzorial gustativ,

componenta somato-motorie muchii faringelui, parasimpatic
secreia parotidei.

X nervul vag sau pneumogastric (mixt) senzorial, asigur

sensibilitatea gustativ; motor somatic asigur motricitatea parial a
faringelui i laringelui. Parasimpatic, inerveaz viscerele din torace
(inim, plmni, esofag) i din abdomen (tub digestiv, fr colonul distal
i rect, ficat, splin, pancreas, rinichi).

XI nervul spinal (accesor) (motor somatic) inerveaz muchii SCM i

trapez
XII nervul hipoglos (motor somatic) inerveaz muchii limbii

Unii nervi cranieni sunt numai:

1.Motori: III, IV, VI, XI i XII origini reale n trunchiul cerebral
2.Senzoriali: I, II i VIII origine real n ggl situai pe traiectul nervilor.
Axonii neuronilor din ggl fac sinapse n trunchi
3.Micti V, VII, IX, X origini reale n nucleii motori somatici sau
parasimpatici din trunchi i n ggl de pe traiect (pentru componena
senzorial)
Nervii I, II i VIII i componentele senzoriale ale VII, IX i X intr n
alctuirea unor analizatori.

TRUNCHIUL CEREBRAL
Este situat n loja cerebeloas
Este format din 3 segmente: bulbul rahidian, puntea i mezencefalul
(format anterior din 2 pedunculi cerebrali i posterior din 4 tuberculi
cvadrigemeni.
Postero-lateral spre cerebel, sunt 3 perechi de pedunculi cerebeloi,
fiecare pereche legnd cerebelul de cte un segment al trunchiului
cerebral.
Pe faa anterioar i pe feele laterale ale bulbului i au originea
ultimele 10 perechi de nervi cranieni, excepie nervul IV (patetic) care
are originea aparent sub tuberculii cvadrigemeni (de pe faa
posterioar a mezencefalului)

STRUCTURA INTERN A TRUNCHIULUI CEREBRAL

Substana cenuie
Situat tot la interior, dar mult mai posterior
Nu mai are forma literei H, ci prezint numeroi nuclei (conglomerate
de corpuri neuronale)
Nucleii segmentari:
Sunt perechi
Sunt ai ultimelor 10 perechi de nervi cranieni i sunt motori (origine
real) i senzitivi (terminali)
n pedunculii cerebrali:
nucleii motori somatici ai nervilor III i IV
nucleul senzitiv somatic al nervului V
n punte: nucleii motori somatici ai nervilor V, VI i VII
nucleul senzitiv somatic al poriunii pontine al nervului V
La jociunea bulbo-pontin: nucleii senzoriali ai nervului VIII
n bulb:- nucleii motori somatici ai nervilor IX, X, XI i XII
- nucleul senzitiv somatic a prii bulbare a nervului V
- nucleii senzoriali ai nervilor VII, IX i X

Nucleii vegetativi parasimpatici:

n pedunculii cerebrali: iridoconstrictor sau accesor (cu nervul III)
n punte: salivator superior i lacrimo-muco-nazal (cu nervul VII)
n bulb: salivator inferior (cu nervul IX) i cardio-pneumo-enteric (cu
nervul X)
Nucleii intersegmentari sau proprii
Coordoneaz activitatea reflex din trunchiul cerebral i mduv
Cei mai importani sunt: nucleul ro reglarea tonusului muscular i
nucleul nigric cu funcie dopaminergic
Nucleii suprasegmentari
Cerebelul i tuberculii cvadrigemeni centrii refleci vizuali i auditivi
Nucleii formaiei reticulate
Mici i numeroi cei mai importai sunt respiratori din bulb i punte i
cardiovasculari
Substana alb
Este format din ci ascendente (senzitivo-senzoriale), ci
descendente (motorii) i ci de asociaie

FUNCIA REFLEX A TRUNCHIULUI CEREBRAL

Se realizeaz prin nchiderea n nucleii de aici a unor arcuri reflexe

somatice i vegetative:
-La mezencefal: refelxele: pupilar, fotomotor, de acomodare la distan,
precum i statice i statochinetice pentru meninerea poziiei corpului;
-La punte: salivare, masticator, lacrimal, de clipire, cardiovasculare i
respiratorii;
-n bulb: secretorii (pentru parotid si glandele tubului digestiv), motorii
digestive, cardiovasculare i respiratorii.

EMISFERELE CEREBRALE

n numr de dou
Cea mai evoluat parte a nevraxului
Situat n cutia cranian, ocup loja cerebral
Conformaia extern a unui emisfer:
forma unui semiovoid alungit antero-posterior separat de cellalt pe
linia median de un sept format din duramater coasa creierului
are 3 fee: extern, intern i inferioar
are 3 poli: frontal, occipital i temporal
are 3 margini
pe suprafa se gsesc nite anuri scizuri care delimiteaz lobi i
alte anuri mai puin adnci care delimiteaz girusuri

A) FAA EXTERN
- convex, prezint 3 scizuri: scizura lui Rolando (central), scizura lui
Sylvius (lateral) i scizura perpendicular extern.
- cele 3 scizuri delimiteaz pe faa extern 4 lobi: frontal, parietal,
occipital i temporal
- pe fiecare lob sunt girusuri sau circumvoluiuni:
- pe lobul frontal: 3 girusuri suprapuse spre partea anterioar (superior,
mijlociu i inferior) i un girus precentral (posterior de celelalte 3) i
naintea scizurii lui Rolando
- pe lobul parietal: 2 girusuri suprapuse: superior i inferior; anterior si
ndrtul scizurii lui Ronaldo se afl un girus postcentral (aproape de cel
precentral)
- pe lobul occipital: 3 girusuri: superior, mijlociu i inferior
- pe lobul temporal: 3 girusuri: superior, mijlociu i inferior

B) FAA INTERN
- plan, are formaiuni comisurale interemisferice: corpul calos cu
trigonul cerebral n interior, situate deasupra diencefalului.
-prezint 3 scizuri care delimiteaz 2 girusuri i 3 lobi.

C) FAA INFERIOAR
- are 2 lobi: orbitar (anterior) cu 3 girusuri orbitare i temporooccipital,
tot cu 3 girusuri

STRUCTURA INTERN A EMISFERELOR CEREBRALE

Fiecare emisfer e alctuit din:
substana cenuie: la exterior formeaz scoara cerebral (cortexul),
la interior nucleii centrali
substana alb, printre structurile cenuii
1. CORTEXUL: prezint 2 tipuri de structuri:
a) izocortex 11/12 din tot cortexul, cu 10 miliarde de neuroni, prezint
6 straturi neuronale:
- primele 2 (de la suprafa) sunt asociative
- la mijloc 2 aferente
-la interior 2 eferente
b) alocortex 1/12 din cortex, cu 2 tipuri: paleocortex i arhicortex
La nivelul isocortexului s-au delimitat 50 de arii corticale (BRODMANN).
Ele sunt de 4 feluri: receptoare (senzitive i senzoriale), efectoare
(motorii), de asociaie i vegetative.

Ariile sensibilitii senzitive (somestezice):

sunt ariile 3, 1, 2 din girusul postcentral

se proiecteaz sensibilitile extero- i proprioceptive contiente din
tot corpul senzaiile.
Este sub forma unui homunculus senzitiv rsturnat
Ariile senzoriale:
Vizuale: 17, 18, 19 lobul occipital
Auditive: 41, 42, 22 girusul temporal superior
Gustativ: 43 girus postcentral (n partea inferioar)
Olfactiv girusul hipocampic
Vestibular probabil n vecintatea ariilor auditive

Ariile efectoare:
determin activitatea motorie a scoarei prin colaborarea mai multor
arii, din care cea mai importanta este aria motilitii voluntare
homunculus motor

Arii de asociaie: 9, 10, 11, 46, 47 activitatea intelectual (previziunea,

memorizarea, evocarea etc), viaa psihic (comportamente, emoii,
afectivitate) i limbajul.
Arii vegetative: imprecis delimitate 13, 14 (lobul frontal) i 38 (lobul
temporal)