Sunteți pe pagina 1din 3

AUTOEVALUARE ESTETICA

INSTRUCIUNI PENTRU PACIENT:


Uitai-v n oglind, de aproape, dar astfel nct s v putei vedea ntreaga fa,
analizai-v zmbetul n dou momente: atunci cnd e abea schiat i atunci cnd
zmbii larg i ncercuii rspunsul corect:
ANALIZA DINILOR
DA

NU

ntr-un zmbet schiat, atunci cnd buzele sunt uor deprtate, se pot

vedea dinii frontali?


DA

NU

ntr-un zmbet larg, exist ceva care nu v place la zmbetul Dvs?

Explicai :
Privii dinii frontali superiori:
ACETIA SUNT: uor mai lungi dect ceilali, de aceeai lungime sau mai scuri?
(ncercuii rspunsul corect)
DA

NU

Avei dini care vi se par prea lungi sau prea scuri?

DA

NU

Avei dini care vi se par prea bombai sau prea plai?

DA

NU

Avei dini a cror form nu v place?

DA

NU

Dac zmbii larg, buza superioar se ridic deasupra dinilor frontali

astfel nct las s se vad gingia?

DA

NU

Atunci cnd nchidei gura pe dinii posteriori (cnd nghiii, de

exemplu), simii c dinii frontali sunt n contact?


DA

NU

Atunci cnd mucai pe dinii frontali, simii c i dinii posteriori vin n

contact?
Dinii frontali superiori vi se par aliniai sau sunt nghesuii, nclinai sau
dispui spre anterior? (ncercui rspunsul corect)
DA

NU

Dinii frontali inferiori sunt aliniai ?

DA

NU

Dinii frontali inferiori sunt vizibili n zmbet?

DA

NU

Dinii arcadei superioare au aceeai culoare cu dinii arcadei inferioare?

DA

NU

V place culoarea dinilor Dvs?

DA

NU

Avei vreun dinte anterior, superior sau inferior, care vi se pare mai

nchis la culoare dect ceilali?


DA

NU

Observai pete la nivelul dinilor Dvs? (albe, galbene or maron)

DA

NU

Avei obturaii la nivelul dinilor anterior care nu corespund la culoare cu

dinii pe care sunt aplicate?


DA

NU

Atunci cnd zmbii larg, uneori dinii posteriori devin vizibili. Exist la

nivelul acestora obturaii cu o culoare necorespunztoare, care se observ ?

DA

NU

Exist dini la nivelul crora s observai eroziuni chiar lng nivelul

gingiei?(arat ca un mic an i se pot vedea sau simi atunci cnd trecei cu unghia pe
deasupra lor)
GINGIA
DA

NU

Gingiile sunt roz i au aspect normal?.Dac rspunsul e nu, prezentai

modificarea

DA

NU

Ai observat recesiuni gingivale la nivelul dinilor Dvs?

DA

NU

Linia gingiei (festonului gingival) este curb n jurul dinilor?

RESPIRAIA
DA

NU

DA

NU

Este mereu proaspt i plcut?


Folosii ap de gur sau alte tratamente pentru respiraia ru-

mirositoare?
DA
DA

NU
NU

V splai i limba atunci cnd v splai pe dini?


tii s avei carii sau probleme cu gingiile care ar putea provoca

respiraie ru-mirositoare ?
Ct de des v splai pe dini ?
Ct de des utilizai floss-ul i apa de gur ?