Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
I. COMPONENTELE MBPS
1. BIOMEDICAL
Modelul biomedical privete n interiorul persoanei bolnave, absolutizeaz
datele clinice i de laborator, implic interpretri unilaterale i biologice ale bolii.
Din aceast perspectiv, bolile prezint dou componente cauzale:
1. genetice (ex. diabetul, alergiile, hipertensiunea arterial, etc.)
2. dobndite, unde contribuie factorii organospecifici (puncte slabe structural i biochimic determinate genetic) i factorii psihologici (stres, reflexe condiionate).
Factorii biologici sunt reprezentai de stimuli externi* cu caracter fizic (ex.
radiaiile solare - insolaia), chimic (ex. intoxicaia cu CO) i microbiologic (bacterii, virusuri, parazii i alte microorganisme) ce particip la apariia bolii.
* personal am definit prin termenul factori organo-specifici acest grup de stimuli externi, fizici,
chimici, microbiologici - ca i componentele care i pun n contact cu organismul (fumat, consum de
alcool sau de alimente nocive pentru alte boli - de exemplu: dulciuri, grsimi - i expunerea neprotejat la boli venerice) - deoarece ei acioneaz cel mai intens asupra unui organ sau aparat. De exemplu, n etiopatogenia ulcerului acioneaz prioritar fumatul, cafeaua sau alte alimente excito-secretorii (condimentate, de ex.), aspirina, etc, sau n astmul bronic intervin n declanarea crizei: alergenii (polenul, praful de cas, etc.), infeciile virale respiratorii, ceaa, mirosurile tari etc.
14
15
2. PSIHOLOGIC
Resursele psihologice personale, genetice i dobndite, reprezint variabilitatea individual a rspunsului n funcie de factorii patogenetici bio-psihosociali.
Factorii psihologici sunt implicai n reacia ntregului organism la variaii
stresori psihici (exagerat, n bolile psihosomatice) i constituie - n ansamblul
lor vulnerabilitatea psihic a individului la stres (trsturi de personalitate negative - anxietate, depresie, nevrotism sau tipurile psihocomportamentale: A, C
i D), care favorizeaz instalarea distresului i efectele nocive ale acestuia. Rolul
factorilor psihologici este de domeniul evidenei clinice, inclusiv prin considerarea unor date furnizate de epidemiologie i de cercetarea experimental care
atest rolul stresului psihic n special distresul ca factor declanant sau coparticipant n declanarea i agravarea bolilor.
Totui, se poate vorbi de faptul c rolul stresului psihic este admis de toat
lumea (n special distress-ul ca factor declanant sau coparticipant n
declanarea i agravarea bolilor) astfel nct vom ncerca n tabelul 2 s prezent, o sistematizare a unora dintre principalele contribuii ale stresului psihic n
patogenez subliniind faptul c acest rol este mijlocit de punerea n micare a
unei mainrii complexe de mecanisme psiho-neuro-endocrino-imune ce
rspund de efectele somatice (psihosomatice) ale distress-ului.
16
17
18
19
Dup cum se vede, cea de-a patra dimensiune a sntii - existenial, ecologic - propus de ctre Ikemi, este sinonim factorilor spirituali - denumire
vehiculat de ali autori (de ex. Poldinger - 1999). Ea exprim, n esen, implicaiile i valoarea pentru sntate a cultului divin i/sau cultului naturii (pgne
pentru atei sau divine pentru credincioi).
Considerm c aceast dimensiune existenial a sntii este legat, n
ultim instan, de procesele mentale ale individului i c ea se exprim n comportamentul acestuia n interaciune cu ceilali membri ai societii relaii de
suport social (salutogenetice) sau conflictuale (patogenetice). Din acest motiv,
probabil (?), aceast formulare a influenei factorilor spirituali asupra sntii n cadrul dimensiunii existeniale/ecologice - nu a reuit s se impun ateniei
majoritii autorilor care utilizeaz MBPS n forma sa iniial tridimensional creat de Engel. Acest fapt nu trebuie s diminueze interesul asupra acestei problematici cu profunde i durabile efecte asupra sntii.
20
21
clude - n plan psihofiziologic - o hiperactivitate cardio-vascular fa de catecolamine la stres (spre deosebire de subiecii de tip B ).
A. Definiie. Clasificare
Sub denumirea de medicin alternativ i complementar este desemnat
ansamblul de doctrine cu corolar terapeutic, axate pe o orientare terapeutic
22
holistic integrativ psihosomatic. Aceste doctrine nu sunt, n prezent, considerate ca facnd parte din medicina convenional, avndu-se n vedere faptul
c o foarte mare parte dintre formele medicinei alternative au la baz, uneori n
exclusivitate, efectul placebo.
Centrul Naional American pentru Medicin Alternativ i Complementar
(NCCAM) clasific aceste practici terapeutice n urmtoarele ramuri:
1. Medicina mind-body (minte-corp) utilizeaz o varietate de tehnici concepute pentru a crete capacitatea psihicului de a afecta funciile i
simptomele somatice. Dintre acestea fac parte meditaia, yoga, hipnoza,
imageria, art-terapia, muzicoterapia, dans-terapia i obiceiurile legate de
religie i spiritualitate (rugciunea, vindecarea spiritual, confesiunea).
Unele tehnici considerate iniial ca facnd parte din medicina complementar au devenit terapii convenionale (de exemplu grupurile de self-help,
terapia cognitiv-comportamental).
2. Sisteme medicale alternative, construite pe teorii specifice despre boal
i sntate. Ele includ terapii precum acupunctura, homeopatia, medicina
ayurvedic i naturopatia.
3. Stilul de via i prevenirea bolii se ocup cu meninerea strii de sntate, identificarea i tratarea factorilor de risc i susinerea procesului de
recuperare. Presupune introducerea unor schimbri n diet i comportament, dar i exerciii fizice i managementul stresului.
4. Terapii axate pe componenta biologic, ce folosesc ierburi (fitoterapie,
herbalism), diete speciale (de ex. Regimul macrobiotic) i alte produse
naturale pentru prevenirea i tratarea bolilor (folosirea cartilajului de
rechin pentru tratarea cancerului). Acest grup include i vaccinurile i
medicamentele neacceptate sau netestate nc de medicina convenional cum ar fi polenul de albine i oxigenul hiperbar, precum i proceduri
ca iridologia.
5. Sisteme axate pe corpul uman, se refer la tratamente ce implic manipularea i/sau micarea corpului. Acestea includ chiropraxia, presoceptura i
unele terapii fizice (hidroterapia, diatermia).
6. Terapii energetice, mprite n dou categorii:
- medicina biocmpului, cuprinznd tehnici de alterare a unor cmpuri
energetice ce nconjoar corpul uman (existena acestor cmpuri nu a
fost dovedit tiinific): qi gong, reiki, vindecarea prin atingere.
- terapii bioelectromagnetice, ce implic folosirea neconvenional a
cmpurilor electromagnetice.
23
Bibliografie selectiv:
1. Bandura A. Social foundations of Thought and Action, in Marks D.F. (ed) The Health
Psychology Reader, Sage Publ. London. 2002, 94-106
2. Belloc i Breslow. Relationship of psychical health status and health practices.
Prevetive Medicine, 1972; 1: 409-421.
3. Bennet P. Clinical Health Psychology, 2000.
4. Brouchon-Schweitzer Marilou, Dantzer R. Introduction dans la psychologie de la
sant. Presse Univ. France, Paris, 1994; 13-42.
5. Cowley G, Underwood A. What`s Alternative? Newsweek, Nov. 23, 1998.
6. Dantzer R. et. Goodal G. Psychobiologie du stress, p. 156-182. n: BrouchonSchweitzer Marilou, Dantzer R. Introduction dans la psychologie de la sant. Presse Univ.
France, Paris, 1994.
7. Dowes FR, Die Ganskrperhyperthermiebehandlung, Prev. Therap. Rehab., 1997, p.
29-35.
8. Dumitracu D.L. Medicina psihosomatic. Curs. UMF "Iuliu Haieganu", Cluj-Napoca. Ed. Dacia, Cluj-Napoca 2008.
9. Engel G. l. The need for a new medical model: a challenge for biomedicine. Science,
1977; 196:129-136.
10. http://healthpsy.home.ro/files/RIP.doc
11. http://www.sfatulmedicului.ro/Sanatatea-mentala/sanatatea-mentala-ce-e-normalsi-ce-e-anormal_90
12. Iamandescu I.B.: Comportament i Sntate, Ed. Amalteea, 2008, Bucureti
24