Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
PARTEA I
1.1. Morfofiziologia aparatului genital mascul..
1.1.1. Morfologia macroscopic........................
1.1.1.1. Testicule. Pungi testiculare..
1.1.1.2. Cile spermatice
1.1.1.3. Glandele anexe...
1.1.1.4. Organul copulator...
1.1.2. Morfologia microscopic
1.1.2.1. Gonadele..
1.1.2.2. Glandele anexe
1.1.3. Spermatogeneza...........................
1.1.3.1. Spermocitogeneza
1.1.3.2. Spermiogeneza.
1.1.3.3. Morfologia i funciile spermatozoidului.
1.1.4. Reglarea neuroendocrin a funciei sexuale la mascul
1.1.4.1. Hormonii hipotalamici...
1.1.4.2. Hormonii gonadotropi hipofizari..
1.1.4.3. Hormonii androgeni (gonadici)
1.1.4.4. Hormonii de tip sexual ai corticosuprarenalei...
1.1.4.5. Hormonii timici-timocrescina
1.1.5. Endocrinologia spermatogenezei
TUNICA EXTERN
Scrotumul (Cutis scroti) i dartosul (Tunica dartos) sunt dou nvelitori extrem de aderente,
provenite din continuarea direct a pielii i a esutului hipodermic n aceast regiune i formeaz
3
tunica extern.
Scrotumul formeaz o singur pung cutanat pentru ambele testicule, limita dintre ele
fiind dat de rafeul median (Raphe scroti) -zona liniar, uor ncreit care marcheaz linia de
aderen a peretelui interdartoic. La exterior, scrotumul este o piele relativ fin, mai mult sau mai
puin pigmentat i acoperit cu pr destul de redus cantitativ (depinde de ras). Este bogat n
glande sebacee i sudoripare.
Dartosul, derivat din tunica abdominal, formeaz cte o pung pentru fiecare testicul; sunt
aderente ventral una de alta printr-un perete interdartoic, care n partea superioar se desface n
dou lame delimitnd un tunel penian n care se gsete plasat penisul. n partea caudal dartosul
prezint o zon de aderen la coada epididimului, formnd ligamentul scrotal, rmi din
gubernaculul testicular. Din punct de vedere structural, dartosul este constituit din esut conjunctiv,
n care se gsesc numeroase fibre musculare netede i fibre elastice care se continu i n dermul
scrotal. Prin contracia lor se realizeaz reducerea n volum a pungii scotale, contribuind astfel la
termoreglarea att de necesar spermatogenezei.
TUNICA INTERN
Seroasa i fibroasa ader intim formnd tunica intern unitar denumit teaca vaginal.
Teaca vaginal are aspect de amfor fiind format din:
-un corp n care este adpostit testiculul, epididimul i poriunea vaginal (testicular) a
canalului deferent;
-un gt - canal vaginal n care se gsesc cordonul vasculo-nervos, canalul deferent (poriunea
4
gtului vezicii urinare, dezvoltat i format din doi lobi unii ntre ei printr-un lob median, are
aspectul i dimensiunile unei castane.
Produsul glandei se vars n uretra prin 15-25 canele scurte care se deschid de o parte i de alta a
crestei uretrale.
Formaiuni erectile
1.esutul erectil al uretrei corpul spongios- formaiune cilindroid plasat pe linia
median ntr-un unt superficial denumit unt uretral; ntre rdcinile corpului cavernos formeaz
glandul - capion al corpului cavernos. esutul spongios al glandului este descrcat prin cele dou
vene dorsale ale penisului care, dup ce ptrund prin arcad ischiatic n cavitatea pelvina, trec
printr-un inel fibros format din tendonul intermediar al muchiului ischio-uretral. Prin urmare,
erecia glandului se produce brusc, prin comprimarea venelor dorsale n timpul actului copulator.
2.Corpul cavernos al penisului rezult din contopirea, pe linia median, a doi corpi
cilindrici, simetrici, bine difereniai la nivelul rdcini penisului; la acest nivel se insert separat pe
arcada ischiatic. n urma contopirii, rezult un corp cavernos cu sept penian complet.
n anul dorsal creat ntre cei 2 corpi cavernoi (contopii parial) se gsesc vasele sanguine i
nervii penisului, iar n cel ventral se gsesc uretra i esutul spongios periuretral.
La cine o parte din corpul cavernos suprauretral a poriunii libere a penisului se osific rezultnd
un os penian, lung de 9-10 cm, cu aspect conoid cu o escavaie pe faa ventral anul uretal, n
care se gsete protejat uretra.
Corpul cavernos este suspendat de faa ventral a simfizei ischio-pubiene, n aproprierea
rdcinii sale, prin ligamentul suspensor al penisului.
nvelitorul penisului - poriunea fix:
-strat cutanat
-strat elastic (fascia perineal superficial) ce se continu la nivlul pungilor testiculare cu dartosul
-strat conjunctiv (fascia perineal profund)
c.Muchii penisului
1.Muchi comuni acioneaz n egal msur asupra penisului i a uretrei; sunt reprezentai
de muchiul bulbocavernos i de muchiul transvers al perineului
2.Muchii proprii ai penisului
-m.ischiocavernoi-scurti, groi cu rol n erecie
-m.retractori ai penisului -2 fascii musculare netede, rol de suspensor i retractor
-m.compresor al venei dorsale a penisului - plasat la nivelul arcadei ischiatice realiznd un inel prin
8
B.Prepuul
Prepuul este o formaiune de protecie a poriunii libere a penisului, fiind o invaginaie
cutanat postombilical i preingvinal. Cavitatea prepuiala apare adnc, distingndu-se:
-un orificiu de comunicare cu exteriorul ostiun preaputiale
-un fund de sac inelar - fornix praeputii.
Structura anatomic a prepuului:
a.Tegument intern
Are caracter intermediar ntre piele i mucoas, nu are peri i este cutat neregulat; prezint
dou poriuni:
-o poriune care cptuete furoul
-o poriune care prelungete pe poriunea liber a penisului
Carionul tegumentului intern este redus n poriunea penian i foarte abundent n poriunea
prepuiala, incluznd o mulime de glande sebacee modificate care secret un produs numit
smecma prepuiala - mas cu aspect cenuiu, urt mirositoare.
b.Mucoasa furoului - este reprezentat de m.Protactori prepuiali i m.retractori prepuiali.
c.Tegumentul extern - este reprezentat de pielea zonal, cutat la nivelul orificiului prepuial, unde
la majoritatea raselor prezint o serie de peri lungi grupai n smoc. n masa hipodermului exist
unele aglomerri de fibre elastice n fascicule, formnd ligamentele suspensoare ale furoului.
d.Circulaia local - este reprezentat de arterele provenite din a.pudenda extern, vene satelite,
9
Gonadele
Sunt reprezentate de testicule, ci spermatice intratesticulare (tubii drepi, reea testicular,
canale eferente), ci spermatice extratesticulare (conuri eferente, epididim, canal eferent, canal
ejaculator i uretra).Glandele anexe sunt: prostate i glandele bulbourentrale.
Testiculul
Este un organ hormonodependent, mixt (exo- i endocrin), ce produce att spermatozoizii
ct i hormonii sexuali.
Testiculul este format dintr-un parenchim tubular, tubii seminiferi, i din esut conjunctiv, care
intr n alctuirea albugineei i stromei.
a.Albuginea
Albugineea apare ca o capsul fibroas foarte rezistent, dublat pe faa extern de
poriunea visceral a peritoneului tecii vaginale.
Unul dintre rolurile albugineei este de a menine a parenchimului sub presiune, facilitnd
eliberarea spermatozoizilor. Albugineea este format n cea mai mare parte din fibre de colagen i
puine fibre elastice; stratul vascular este format din ramificaii A i V testiculare mari, acest strat
fiind situat superficial la canide. De pe faa profund albugineea detaeaz o serie de apte
conjunctive ce converg spre mediatismul testicular i mpart parenchimul n 250-300 lobuli
testiculari sau loji testiculari ce au aspect piramidal.
Lobulii testiculari au bza orietat spre periferie i vrful spre mediastin; cuprind 2-5 tubi
seminiferi i endocrinocitele interstiiale. Septele testiculare sunt formate din fibre de colagen,vase
i nervi. Ele se continu cu esutul conjunctiv intralobular, ce cuprinde multe fibre reticulare;
septele sunt groase.
10
b.Tubii seminiferi
Prezint dou poriuni:
-o poriune flexoas, lung
-o poriune dreapt, foarte scurt comun pentru mai muli tubi seminiferi dintr-un lobul
Poriunea dreapt se deschide n reeaua testicular, situat n mediastin; din reeaua
testicular se desprind canelele eferente, ce prsesc testiculul, se continu cu conurile eferente ce
se deschid n canalul epididimar, spermatozoizii ajungnd astfel n cile spermatice
extratesticulare.
Structura tubului seminifer:
-membrana limitanta ce conine fibre elastice i conjunctive;
-epiteliul spermatogenetic (seminal)
Epiteliul seminal cptuete poriunea contort a tuburilor seminifere. Este un epiteliu
monostratificat pn la pubertate, devenind pluristratificat la climacterium; conine dou tipuri de
celule de susinere - Sertoli i celulele liniei seminale.
Celulele de susinere adulte sunt piramidale, contur neregulat, dispuse pe un singur rnd; un
tub seminifer poate conine 25-30 de celule se susinere. Aceste celule ndeplinesc funcii nutritive,
de protecie, suport mecanic i mediaz aciunea FSH-ului asupra celulelor spermatogenezei; pot
fagocita spermatozoizi involuai sau resturile celulare n timpul spermatogenezei. Celulele de
susinere sunt foarte rezistente la aciunea bacteriilor, toxinelor i razelor X. Poriunea terminal a
tubilor contori este cptuit cu celule de susinere modificate , care proemin n lumenul tubilor
drepi realiznd o valv ce previne refluxul fluidului din reeaua testicular.
Celulele spermatogenice sunt dispuse pe mai multe rnduri pe membrana bazat,
aflndu-se ntr-o continu evoluie. Exist patru tipuri de celule spermatogenice: spermatogenii,
spermatocite, spermatide i spermatozoizii.
B.Ci spermatice intratesticulare
Sunt reprezentate de tubii drepi ,reeaua testicular i canale eferente.
a.Tubii drepti-se formeaz prin confluarea tubilor seminiferi contori din fiecare lobul, fcnd
legtura ntre tubii contori i reeaua testicular. Aceti tubi sunt cptuii cu un epiteliu
monostratificat pavimentos, ce conine numeroase macrofage i limfocite capabile s fagociteze
11
spermatozoizii.
b.Reeaua testicular - se formeaz prin anastomozarea tubilor drepi avnd aspectul unei reele
neregulate de canale. Canalele reelei sunt cptuite cu un epiteliu simplu columnar. n jurul
canalelor reelei se dispun fibre de colagen, fibre elastice i celule musculare netede din
mediatismul testicular. Reeaua produce o secreie lichid ce difer n compoziie fa de lichidul
din tubii seminiferi, de limfa testicular i fa de plasm sanguin.
c.Canalele aferente - sunt o serie de canale intratesticulare cu origine n reeaua testicular ce se
continu cu conurile eferente (ci spermatice extratesticulare). Canalele prezint un epiteliu simplu
columnar ce cuprinde celule secretoare, ciliale i bazale.
C.Ci spermatice extratesticulare
Sunt reprezentate de conuri eferente, canalul epididimar, canalul deferent, canalul
ejaculator sau uretr.
a.Conurile eferente - prezint un epiteliu simplu columnar cu celule columnare secretoare, ciliale i
bazale. Celulele secretoare desfoar activiti secretorii i resorbite; conin corpi reziduali
rezultai n urma resorbiei i digestiei intracelulare a lichidului din conducte. Conductele ciliate
prezint cili vibratili i creeaz un curent ce ajut spermatozoizii s nainteze spre epididim.
b.Epididimul - este un organ ataat testiculului, n al crui alctuire intr:
-o seroas ce provine din seroasa visceral a pungilor testiculare
-o albuginnee ce se continu cu ligamentul epididimo-testicular i emite epte care despart lobulii
epididimului;
Canalul epididmar are peretele format dintr-un epiteliu pseudostratificat columnar cu
stereocili, sprijinit pe o membran bazal sub care se gsete o redus cantitate de esut conjunctiv;
spre coada epididmului se gsete o tunic fibromuscular cu celulele musculare netede.
n alctuirea epiteliului exist trei tipuri de celule: epiteliocite cu stereocili, celule holocrine
i celule bazale. Epiteliocitele sunt cele mai numeroase cu cili nali i ramificai; conin granulaie
de secreie, secreie ce conine glicoproteine i lipide ce servesc la nutriia i maturarea
spermatozoidului.
c.Canalul deferent
Continu canalul epididmar, avnd lumenul ngust i peretele gros, format din mucoasa,
12
d.Canalul ejaculator
Prezint o structur asemntoare cu peretele ampulei canalului deferent. Epiteliul apare
pseudostratificat, cu celule columnare secretoare i celule bazale, devenind epiteliul de tranziie i
continundu-se cu epiteliul uretrei.
e.Uretra
Are rol de conduct comun uro-genital, cu peretele format din mucoas i muscular.
Prezint o poriune prostatic, una membroanoas i una spongioas (peniana).
Poriunea prostatic se extinde de la gtul veziceii urinare pn la extremitatea caudal a
prostatei; mucoasa apare cutat longitudinal, prezentnd cute ce se terg n timpul erctiei i
miciunii. La acest nivel mucoasa formeaz o proeminen dorso-median care se termin caudal
prin tuberculul seminal, aici deschizndu-se canalele deferente i utriculul prostatic (uterul
masculin),
un
vestigiu
embrionar,
canalicular,
rezultat
prin
fuzionarea
conductelor
paramezonefroice. Epiteliul mucoasei poate fi simplu sau pseudostratificat columnar sau cuboidal.
Corionul are proprieti erectile datorit prezenei unui strat vascular cu aspect areolat.
Poriunea spongioas este constituit dintr-un bogat plex de vene modificate. Venele sunt
13
separate ntre ele prin trabecule de esut conjunctiv, bogate n fibre musculare netede.
Tunica muscular a uretrei cuprinde fibre musculare netede n apropierea gtului vezicii urinare i
fibre musculare striate n restul urinei. Musculara este nconjurat de o adventice cu esut
conjunctiv lax sau dens.
Poriunea penian intr n alctuirea organului copulator; are peretele format din mucoas,
strat vascular i musculoas.
Mucoasa prezint un epiteliu pseudostratificat columnar ce devine stratificat pavimentos la
nivelul meatului urinar.
Stratul vascular este reprezentat de esutul spongios, ce cuprinde ereole mici, delimitate de
trabecule conjunctive ce conin fibre elastice i rare fibre musculare nedete. Acest strat e delimitat
la exterior de o tunic fin, albugineea, format din esut conjunctiv dens i fibre musculare netede,
dispuse circular.
Participarea prostatei la volumul total al ejaculatului este de 10-30 ml. Secreia prostatei
neutralizeaz reacia plasmei seminale, care devine acid datorit acumulrii de dioxid de carbon i
a acidului lactic; totodat declaneaz micrile active ale spermatozoizilor din ejaculat. Celulele
secretorii conin granulaii de secreie ce conin glicoproteine, lipide, pigmeni, fosfataza alcalin i
vezicular. Secreia prostatei confer o mobilitate ridicat spermatozoizilor, coninnd spermin,
lecitin i corpi amiloizi.
1.1.3 Spermatogeneza
Spermatogeneza reprezint un proces biologic complex prin care celulele germinative
primordiale sufer transformri morfofiziologice care asigur trecerea la celulele sexuale adulte,
apte pentru fecundare.
Spermatogeneza se desfoar la nivelul tubilor seminiferi, sub form de unde peristaltice.
Se iniiaz odat cu apariia pubertii i perpetu toat viaa masculului ;este mprit n dou
etape: spermatocitogeneza i spermiogeneza.
1.1.3.1 Spermatocitogeneza
Spermatocitogeneza cuprinde totalitatea proceselor pe care le parcurg spermatogoniile
(gonocite primordiale) pn devin spermatite. Procesul se desfoar la nivelul epiteliului seminal
din tubii seminiferi ai testiculului i ncepe odat cu diferenierea glandelor i se continu postnatal
n toat perioada de adult, pn la ncheierea activitii sexuale. Spermatocitogeneza cuprinde 3
perioade: multiplicare, cretere i maturare.
A.Perioada germinativ (de multiplicare)
16
Este parcurs n timpul pubertii, cnd gonocitele primordiale se divid mitotic genernd
dou categorii de spermatogonii:
-unele mici identice cu gonocitele primare; (gonocitele sunt celule diploide)
-altele mai mari, spermatogonii prfoase de tip A care se vor divide mitotic rezultnd o
spermatogonie de tip A - stem i o spermatogonie intermediar care va genera prin diviziune
spermatogonii crustoase de tip B ce vor continua linia seminal.
Spermatogoniile de tip A formeaz numrul cel mai mare de celule ale liniei seminale.
Spermatogoniile prfoase sunt celulele puin difereniale, situate pe membrana bazal a tubului
seminifer, n zona bazal a celulelor Sertolii. Ele sunt considerate celule cap de serie ale liniei
seminale.
Spermatogoniile de tip A au form sferic, nucleu mare, cromatina fin dispersat n nucleu, cu un
nucleol excentric. n citoplasm sunt prezeni poliribozomii i reticul endoplastic neted.
Spermatogonia intermediar este situat tot n regiunea bazal a tubului seminifer, n raport cu
membrana bazal. Celul are o form sferic, cu un nucleu care conine cromatin condensat la
periferia mambranei nucleare i 2 nucleoli. Durata de via a spermatogoniei intermediare este
scurt, deoarece se transform n spermatogonii tip B prin diviziune mitotic.
Spermatogoniile de tip B sau scravamoase (crustoase) rezult prin diviziunea mitotic a
spermatogoniilor intermediare. Celul are o talie mic (10-12 microni) i reprezint stadiul final al
diviziunilor mitotice desfurate de spermatogonii. Ele sunt amplasate n imediata vecintate a
membranei bazale a tubului seminifer, dispuse sub form de ciorchine, dar nu formeaz un strat
bazal. Celul are form sferic, nucleul uor oval, nucleolul central, iar cromatina condensat sub
form de grmezi. Numrul spermatogoniilor scvamoase l depete pe cel al spermatogoniilor
prfoase sau intermediare.
Datorit poziiei lor, spermatogoniile se afl sub influena factorilor externi, unii
favorizani, ali inhibitori ai spermatogenezei. Factorii externi ca: temperatura, radiaiile ionizate,
pot influena spermatogeneza. Astfel, temperatura de 37 grade Celsius stimuleaz procesul de
diviziune celular a spermatogoniilor. Radiaiile ionizate ncetinesc i chiar pot modifica structura
genetic a cromozomilor.
B.Perioada de cretere
Se declaneaz odat cu pubertatea i const n creterea spermatogoniilor Tip B, care prin
diviziune genereaz spermatocite primare (de ordinul I).
17
Celulele sufer modificri cantitative. Talia celulelor este puin mrit, dar se nregistreaz sinteza
de ADN. Procesul echivaleaz cu perioada de intercineza, cnd are loc dublarea cantitii de ADN,
ARN, proteine, enzime implicate n replicarea semiconservativa.
C.Perioada de maturare
Spermatocitele I se divid rezultnd spermatide de oridinul I care se divid imediat ajungnd
astfel la patru spermatide.
Spermatocitul de ordin I este o celul cu form sferic, fiind situat n regiunea bazal a tubului
seminifer, adiacent membranei bazale. Talia celulei este de 12-14 microni, iar nucleul este sferic,
cu cromatina condensat.
Procesul de maturare ncepe prin parcurgerea profazei diviziunii meiotice (stadiile de
leptoten, zigoten, pachiten i diploten). Diviziunea mitotic a spermatocitelor de ordinul I este
oprit n faza de diakinesis. Celulele rmn ntr-o perioad de linite, pn cnd sub influena
axului hipotalomo-hipofizo-testicular procesul este reluat n perioada de pubertate. La ftare, tubii
seminiferi cuprind spermatogonii i spermatocite de ordinul I.
La pubertate, sub influena factorilor de mediu favorizani i a factorilor neuro-endocrini,
procesul de multiplicare este reluat din etapa de diakinesis a profanei I. Spermatocitele I parcurg
etapele de metafaza I, anafaza I i telofaza I, ncheind prima diviziune meiotic. Spermatocitul de
ordinul I se transform ntr-o celul haploid, spermatocitul de ordinul I. n urma primei diviziuni
reductionele, numrul de cromozomi prezeni n spermatociti este redus la jumtate.
Heterocromozomii se mpart ntre dou celule fiice. Unele spermatocite de ordinul I vor avea
heterocromozomul X, iar altele, feterocromozomul Y. n profaza primei diviziuni meiotice ,
ntre cromozomi au avut loc schimburi de gene. Cantitatea de AND din cele dou cellule - fiice
continu s fie nemodificat fa de celula - mama, deoarece cromozomii, dei au numrul redus la
jumtate, sunt bicromatidici. n timpul diviziunii meiotice, spermatocitul de ordinul I se desprinde
de zona bazal i trece n zona apizal a tubului seminifer. Timpul necesar parcurgerii etapelor
primei diviziuni meiotice de la profaza I variaz de la specie la specie.
Spermatocitul de ordinul II este o celul cu talie uor mai redus dect spermatocitul de
ordinul I, form sferic, cu nucleul situat central, cromatina condensat. Celula este situat n zona
lumenal a epiteliului tubului seminifer. Citodiereza ntre spermatocitul de ordinul I i cel de
ordinal I este incomplet. ntre cele dou celule se observ puni intercelulare.
18
1.1.3.2 Spermiogeneza
Spermatidele parcurg o metamorfoz celular denumit spermiogenez devenind astfel
spermatozoizi. Spermiogeneza are loc n cile genitale intratesticulare.
Spermatida apare ca o celul poliedric, n citoplasm creia se gsete un nucleol situat
central. Complexul Golgi i mitocondriile sun dezvoltate, iar centrul celular este reprezentat de doi
centrioli.
Transformarea spermatidei n spermatozoid se realizeaz n patru perioade successive:
A. Perioada Golgi
-
aplatizeaz uor
-
19
B. Perioada cap
C. Perioada acrozomic
- nucleul spermatidei se alungete, devenind ovoidal
- cromozomul acoper jumtatea anterioar a nucleului
- citoplasma se deplaseaz spre polul posterior al nucleului
- centriolul distal se desparte ntr-o jumtate proximal, cu aspect discoidal i o
jumtate
D. Perioada de maturare
i se
PARTEA A II-A
Cazul 1
Fig. nr. 1
Cazul 2
22
DENUMIRE ANALIZ
VALORI OBINUTE
VALORI DE REFERIN
105
0 - 130 mg/dL
18
10 -50 mg/dL
7,5
1, 0 9, 7 mg/dL
Glicemia
120
59 157 mg/dL
Creatinina
1,5
0, 6 1, 7 mg/dL
Uree
33
15 40 mg/dL
653
50 495 mg/dL
345
30 - 200 mg/dL
EFECTUAT
Tabel nr.1
Fig. nr. 2
Cazul 3
24
Fig. nr. 2
Cazul 4
25
VALORI OBINUTE
VALORI DE REFERIN
0 - 130 mg/dL
10 -50 mg/dL
1, 0 9, 7 mg/dL
Glicemia
59 157 mg/dL
Creatinin
3, 2
0, 6 1, 7 mg/dL
Uree
180
15 40 mg/dL
50 495 mg/dL
30 - 200 mg/dL
EFECTUAT
Tabel nr.2
S-a recurs la o ecografie abdominal i la radiografie abdominal unde s-a putut evidenia
prostata mrit n volum i inflamat.
Diagnostic. n urma examenelor clinice s-a pus diagnosticul de prostatit.
26
Fig. nr.3
Rx la cine diagnosticat cu prostatit
Fig. nr. 4
prostata a revenit n limite normale i pacientul nu mai prezenta nici o simpomatologie anterioar.
Cazul 5
Fig. nr. 5
28
VALORI OBINUTE
VALORI DE REFERIN
167
0 - 130 mg/dL
18
10 -50 mg/dL
9, 8
1, 0 9, 7 mg/dL
Glicemia
150
59 157 mg/dL
Creatinina
1, 7
0, 6 1, 7 mg/dL
Uree
43
15 40 mg/dL
653
50 495 mg/dL
345
30 - 200 mg/dL
EFECTUAT
Tabel nr. 3
Ecografie abdominala la cine diagnosticat cu urolitiaz
Fig. nr. 6
29
n urma analizei urinei (sumar i sediment) s-a evideniat o infecie urinar n special cu
bacili pentru care a primit antibiotic o perioad de 14 zile. Cnd pacientul a revenit la control dup
aceast perioad, toate simptomele prezentate anterior intraser n remisie total.
Cazul 6
30
Fig. nr.7
Cazul 7
VALORI OBINUTE
VALORI DE REFERIN
167
0 - 130 mg/dL
18
10 -50 mg/dL
9, 8
1, 0 9, 7 mg/dL
Glicemia
150
59 157 mg/dL
Creatinina
1, 7
0, 6 1, 7 mg/dL
Uree
43
15 40 mg/dL
653
50 495 mg/dL
345
30 - 200 mg/dL
EFECTUAT
Tabel nr. 4
Fig. nr. 8
32
-erit/L
ok
Hematii
-erit/L
ok
Urobilinogen
-mg/dL
ok
Bilirubin
ok
Proteine
ok
Nitrii
ok
Corpi Cetonici
ok
Acid ascorbic
ok
Glucoz
-mg/mL
ok
pH
ok
Densitate
1.005
ok
Leucocite
-leuc/L
ok
Tabel nr. 5
Cilindri
Cristale
Celule
hematii
leucocite
hialin
fosfai amoniaco-magnezieni
oxalai de calciu urai de amoniu hematii
leucocite celule poligonale celule tranziionale coci
+
bacili
+
+++
Tabel nr. 6
33
Cazul 8
34
Fig. nr. 9
Radiografie cu contrast negativ la cine diagnosticat cu prostatit
Fig. nr.10
35
Fig. nr.11
Cazul 9:
36
VALORI OBINUTE
VALORI DE REFERIN
0 - 130 mg/dL
69
10 -50 mg/dL
1, 0 9, 7 mg/dL
Glicemia
59 157 mg/dL
Creatinina
0, 6 1, 7 mg/dL
Uree
15 40 mg/dL
653
50 495 mg/dL
345
30 - 200 mg/dL
EFECTUAT
Tabel nr. 7
Fig. nr. 12
37
Fig. nr. 13
Cazul 10:
38
Fig. nr. 14
n urma analizelor biochimice ale sngelui s-a observat o depire uoar a parametrilor renali.
39
VALORI OBINUTE
VALORI DE REFERIN
0 - 130 mg/dL
10 -50 mg/dL
1, 0 9, 7 mg/dL
Glicemia
59 157 mg/dL
Creatinina
2,2
0, 6 1, 7 mg/dL
Uree
60
15 40 mg/dL
50 495 mg/dL
30 - 200 mg/dL
Tabel nr. 8
40
Cazul 11
Fig. nr. 15
La exmenul de urocultur s-a evideniat o infecie masiv cu bacili i coci, i antibiograma a
evideniat o sensibilitate la doxicilina.
41
-erit/L
ok
Hematii
-erit/L
ok
Urobilinogen
-mg/dL
ok
Bilirubin
ok
Proteine
ok
Nitrii
ok
Corpi Cetonici
ok
Acid ascorbic
ok
Glucoz
-mg/mL
ok
pH
ok
Densitate
1.005
ok
Leucocite
-leuc/L
ok
Tabel nr. 9
Cilindri
Cristale
Celule
hematii
leucocite
hialin
fosfai amoniaco-magnezieni
oxalai de calciu urai de amoniu hematii
leucocite celule poligonale celule tranziionale coci
+
bacili
+
Tabel nr. 10
Cazul 12
Cine, mascul, 10 ani, necastrat, ciobnesc german
Anamnez. Poliurie, apatie, i hematurie. Urinarea era n jet subire i tenesme.
Examen Clinic. La examenul radiologic i ecografic unde a fost evideniata o hipertrofie de
prostat.
Ecografie abdominal la cine diagnosticat cu hipertrofie de prostat
Fig. nr. 16
43
Fig. nr. 17
Diagnostic. In urma examenelor clinice s-a pus diagnosticul de hipertrofie de prostat.
Tratament. S-a recomandat orhidectomia i administrarea pe o perioad de 90 de zile de
Proscar cp, 5 mg, 1/zi. Post chirurgical s-a administrat per os amoxicilin cu acid clavulanic n doz
de 12,5 mg/kg timp de 5 zile.
44