Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
*1)
Denumirea: ......................................
Sediu: ..........................................
Codul potal: ....
Telefon: .........
Fax: .......
Cod unic de nregistrare: .......................
Nr. nregistrare n Registrul comerului: ....... din data .........
Certificat de abilitare nr. ...
din ....
Date
referitoare Infor-
la furnizor matii
referi O
N Activi-Bene- Daca
toare b
r.tatea fici- sau
la
s
desfa- arul ABCinre-
Tipul evenimentelor
con e
c surata
gis-
PersoanaTimptroale r
r *2)
trat
care a alo- ale
v
t.
eveni
efectuatcat inspec a
mente
activi-
torilor t
tatea
de
i
munca i
te te te de peri-profe-mentu
usoade traseuculoasiona-lui
ca circu
latie
0
1
2 345 6 7 8 9 10 11 12 13 14
15 16
17
TOTAL:
Titularul certificatului*3)
*ST*