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Contratista
3
6
5
2
3
8
3
3
3
Sistemas
2
4
4
10
4
4
4
Telecomunicaciones
1
3
2
2,7
2
2
2
Planta de Agua
5.0 AST
1
4
Alta Tension
Contratos
Medio Ambiente
Seguridad
Descripcin
Supervisor de Ingenieria
Item
Superintendencia de Ingenieria
1
1
1
1
1
MATRIZ DE AUTORIZACIONES
REV.A
26/06/2003
AUTORIZACION DE TRABAJO
DE CONSTRUCCION
Base Metals
BHP Billiton Tintaya
FIRMA
SI
NO
N/A
NO
N/A
NO
N/A
NO
N/A
PLANOS
PLAN DE CONTROL DE CALIDAD
ESPECIFICACIONES
PLAN DE EJECUCION DEL PROYECTO
NOMBRE:
FECHA:
FIRMA:
2.- SEGURIDAD
REQUERIMIENTOS
SI
SUPERVISION
EPP Y HERRAMIENTAS CONFORMES
PLAN DE SEGURIDAD ESPECIFICO PARA EL TRABAJO
OTROS:
NOMBRE:
FECHA:
FIRMA:
SI
FECHA:
FIRMA:
SI
ORDEN DE COMPRA
CONTRATO
SEGUROS
DOCUMENTOS
NOMBRE:
FECHA:
FIRMA:
FECHA:
FIRMA:
Superintedencia de Ingenieria
FECHA:
FIRMA:
REG-01-SIG-NF-NOPG-10
Dia Mes
Ao
Permiso N
OT
Area de Trabajo:
1) Resp. de Trabajo/Contratista:
Ubicacin / Edificio:
Firma:
Hasta:
NOMBRE(S) DE LOS TRABAJADORES INVOLUCRADOS
Firma:
LOS PERMISOS DE TRABAJOS AL CALOR NO PODRAN SER AUTORIZADOS POR MAS DE UN TURNO!
REQUERIMIENTOS DE SEGURIDAD
PRECAUCIONES REQUERIDAS
SI
NO
N/A
1.- Estn al alcance y en buenas condiciones los aparatos de rociador automtico, mangueras, conductos y
extintores contra incendios?
2.-
3.-
4.-
5.-
6.-
Se ha cubierto con arena hmeda o con lminas resistentes al fuego los pisos, fajas transport. y tuberas?
7.-
Se han protegido las cubiertas de alambres ubicadas debajo del rea de trabajo?
8.-
Se han colocado las barricadas en los accesos debajo del rea de trabajo?
9.-
han sido chequeadas con el fin de prevenir algun accidente y el Permiso de Trabajo sea efectivo cuando se completen las firmas abajo necesitada
1) Supervisor de la Tarea
Nombre:
Fecha:
Firma:
2) Jefe de Area
Nombre:
Fecha:
Firma:
3) Supervisor de HSE
Nombre:
Fecha:
Firma:
ente y el Permiso de Trabajo sea efectivo cuando se completen las firmas abajo necesitadas.