Generaliti ale sistemului urinar.

1. Anatomie i fiziologie.

1.1 Anatomia rinichilor i a ureterelor:

Anatomia topografic:
Rinichiul este un organ par, de forma unei fasole i este localizat dorsal n cavitatea abdominal. n cavitatea
abdominala rinichii se afla retroperitonial, dorsal cavitatii peritoniale si este acoperit de un peritoneu parietal,
situait caudal de ficat. La cine rinichiul drept este ataat mai mult de partea dorsal a peretelui abdominal de
ct cel stng. Din acest motiv rinichiul drept e mai uor depistat de ct cel stn. Rinichiul drept se afla ntre
vertebrele T13 i L2. Rinichiul stng este situat mai caudal de ct rinichiul drept, aproximativ la jumate din
distan, iar faptul c rinichiul stng nu are aa un ligament puternic ca i cel drept, aceasta contribuie la o
mobilitate mai mare a lui.

Aspectul macroscopic al rinichiului:

SISTEMUL RENAL
Rinichiul prezinta in sectiune frontala urmatoarele regiuni:

Rinichii
- corticala: prezinta cortex cortici, labirint cortical si coloane corticale Bertin
Ureterele
- medulara: contine piramide Malpighi, ducte Belinni, aria cribrosa a papilei renale, piramide Ferrein.
Uretra la barbat
- sinusul renal
Uretra la femeie

 Vezica urinara

Vascularizatia rinichilor:
E realizata de artera renala, artere segmentare, artere interlobare artere arcuate, artere interlobulare, arteriole
interlobulare, arteriole aferente, capilare glomerulara, arteriole eferente, capilare peritubulare, vasa recta,
vene interlobulare, vene arcuate, vene interlobare, vene segmentare si in final sangele. In formatii in teresan
te zitnic.
Vascularizatia nefronului: capilare peritubulare, arteriola aferenta, arteriola eferenta, vasa recta.

Aspectul microscopic al rinichiului:

- tubul urinifer: este unitatea functionala a rinichiului care contine nefronul Si ductele colectoare. Intr-un
rinichi sunt aproximativ 1 milion de tubi uriniferi. Este localizat in cortical i medular.
- corpusculi renali (contin glomerulii)
- razele medulare (tub contort proximal, tub contort distal i tub colector)
- papila renala
- calice minore
- urter (uroteliul)

Nefronul:
Este unitatea parenchimatoasa a rinichiului. Acesta contine:
Corpuscul renal Malpig hi (tub contort proximal, ansa Henlse, tub contort distal rezultand tubii uriniferi). I se
descriu: capsula de invelis si componenta vasculara. De asemenea are un pol vascular si un pol urinal.
Capsula de invelis este numita capsula Bowman si contine o foit parietala,un spatiu urinar si o foita viscerala.

Foita pa rietala este alcatuita din epiteliu pavimentos si lamina bazala cu fibre de reticulina iar foita viscerala
contine podocite, care sunt celule epiteliale modificate.
Nefronii sunt:
- corticali (80-85%): corpusculul renal este in corticala externa iar ansa Henle este scurta
- juxtamedulari (15-20%): corpusculul renal este in corticala profunda si ansa Henle este foarte lunga.
Componenta vasculara a corpusculului renal:
- arteriola aferenta
- glomerul renal
- arteriola eferenta
Glomerulii renali au capacitatea de a filtra:
- de patru on mai mult decat toata apa din organism
- de 15 on mai mult decat lichidele extracelulare
- de 60 de on mai mult decat volumul plasmatic

Fiziologie - rol, functii, mecanisme:

Eseniala funcie a rinichilor este de a inltura toxinele din

organism prin intermediul singelui, adica prin filtrarea
singelui are loc excretia si toxinelor.
FUNCILE RINICHIULUI :
- excret majoritatea produilor de catabolism, substane strine ,medicamente,
colorani,
- menin constant volumul i compoziia LEC,
- rol endocrin.
Bariera glomerulara de filtrare este alcatuita din:
- endoteliul capilar fenestrat
- membrana bazala glarnerulara
- celule podocitare
Rolul barierei de filtrare:
- aceasta este o bariera fizica dar si electrica: bariera pentru celule (endoteliul fenestrat), bariera f izica
(membrana bazala)
- permite trecerea apei, a proteinelor mici, a glucozei, a ionilor, aminoacizilor si ureei spre spatiul
capsular (prin intermediul fantelor de filtrare)
Mezangiul intracorpuscular
(mesos" = mijloc;angeion" = vas):
- celule mezangiale (pericite) Cu localizare in centrul glomerulului, intre ansele capilare
- matrice mezangiala
Rolul mezangiului intracorpuscular:
- fagocitoza particulelor ultrafiltratului
- reglarea fluxului sanguin capilar
- mentinerea integritatii laminei bazale
TUBII URINIFERI
1. Tubul proximal
Este localizat in corticala, este alcatuit din epiteliu simplu cuboidal si membrana bazala Cu specializari
(microvili). Prezinta un segment drept Si unul contort.
Functii:
- reabsoarbe pasiv apa
- reabsoarbe activ glucoza, aminoacizi, proteine Si ioni
- secretie Si excretie
2. Ansa Henle
Prezinta un tub descendent gros, un segment subtire Si un tub ascendent gros. Este localizata in

corticala si medulara.
3. Tub distal
Are o portiune dreapta Si o ramura convoluta. Tubul contort distal e localizat in corticala, este alcatuit din
epiteliu simplu cuboidal si membrana bazala.
Functii tub contort distal:
- reabsoarbe apa (sub actiunea vasopresinei)
- reabsoarbe sodiul (sub actiune aldosteronului)
- reabsoarbe ioni de calciu (sub actiunea hormonului paratiroidian)
4. Tubi colectori
Sunt localizati in corticala si medulara si se termina la papila renala, golindu-se in calicele mici.
Functiile nefronului:
- filtrarea sangelui in corpusculul renal
- reabsorbtie in tubii contorti proximal si distal
- concentrarea urinii in ansa Henle si tub contort distal
- excretie in tubii contorti proximal si distal.
Aparatul juxtaglomerular este alcatuit din celulele producatoare de renina, mezangu extracorpuscular si
macula densa a tubului contort distal.
Functiile aparatuluijuxtaglomerular:
- mecanica
- endocrina
Interstiiul renal conine vasele sanguine i celule interstiiale. Se difereniaz interstiiul cortical i medular.
Funcii:
- secretia de prostoglandine i medulipina
- secreia de eritropoetin
- meninerea homeostaziei hidrosaline.

Anatomia topografic a vizicii urinare si uretrei

Poziia vizicii urinare depinde de starea ei: plina sau goala. Cnd vizica urinar este goala atunci vizica
urinar se afla n cavitatea pelvin. Cnd vizica urinar este plina atunci poziia ei mai cranial ns poate
ajunge pn la un nivel cu ombelicul.

Uretra laFemel:
Spre deosebire de uretra la mascul, la femela uretra trece de la orificiul uretral intern spre orificiul uretral
extern, in vestibul. Orificiul uretral se deschide la nivelul poriunii craniale-ventrale a vestibulului (tuberculul
uretral).
Uretra la Mascul: