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  • HIPOSPADIA

    Încărcat de

    jose salgado
    104 vizualizări17 pagini
    La hipospadias es una anomalía caracterizada por un meato uretral anormal y posible curvatura del pene. Puede deberse a factores ambientales, endocrinos, anormalidades tisulares locales o detención del desarrollo. La herencia juega un papel, con una mayor incidencia si el padre o hermano también la padecen. Afecta a uno de cada 300 recién nacidos y es más común ver casos complejos. La corrección quirúrgica se recomienda entre los 6 y 15 meses para beneficios funcionales

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    HIPOSPADIA

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    jose salgado
    La hipospadias es una anomalía caracterizada por un meato uretral anormal y posible curvatura del pene. Puede deberse a factores ambientales, endocrinos, anormalidades tisulares locales o detención del desarrollo. La herencia juega un papel, con una mayor incidencia si el padre o hermano también la padecen. Afecta a uno de cada 300 recién nacidos y es más común ver casos complejos. La corrección quirúrgica se recomienda entre los 6 y 15 meses para beneficios funcionales

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    DEFINICION

    Anomala en la anatoma y el desarrollo


    peneano caracterizado por:
    Meato uretral anormal
    Curvatura
    Hemiprepucio

    ETIOLOGIA

    1. Factor perturbador ambiental


    2. Factor perturbador Endocrino
    3. Anormalidad tisular local
    4. Detencin del desarrollo
    5. Factores genticos

    HERENCIA
    Hijo con Hipospadias
    Hermano 12%
    Padre e hijo con Hipospadia
    Hermano 26%

    Hijo y familiar
    Hermano 19%

    INCIDENCIA
    Uno de cada 300 Recin Nacidos
    Mayor incidencia de casos complejos en la
    ltima dcada

    CURVATURA PENEANA
    AISLADA
    PARTE DE LA TRIADA

    CURVATURA AISLADA
    1. Ligadura de la piel por desarrollo anormal
    de Cuerpos Esponjosos
    2. Fibrosis de la Fascia de Dartos y de Buck
    3. Fibrosis de la Fascia de Dartos
    4. Desproporcin de los Cuerpos Cavernosos

    CURVATURA PARTE DE LA TRIADA


    1. Desarrollo anormal de la Placa Uretral
    2. Tejido mesenquimtico anormal del meato
    Uretral
    3. Crecimiento anormal de los Cuerpos
    Cavernosos

    PATOLOGIAS ASOCIADAS

    Criptorquidia 8 al 9 %
    H. Inguinal o Hidrocele 9 a 16%
    Micropene
    Estados Intersexuales
    49 Sndromes asociados

    EDAD DE CORRECCION
    6 A 15 meses

    FACTORES QUE LO CONDICIONAN


    Emocional
    Identidad sexual
    Cognoscitivo
    Quirrgico

    INDICACION QUIRURGICA
    Funcional
    Esttico
    Psicolgico

    OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO


    Enderezamiento
    Funcional
    Esttico

    TRATAMIENTO PREOPERATORIO
    H.C.G 5 semanas previas
    Enantato de Testosterona 2 a 5 semanas
    previas
    Dihidrotestosterona en crema 4 semanas
    previas

    CUIDADOS POSOPERATORIOS
    Analgesia
    Vendaje
    Derivacin urinaria

    COMPLICACIONES POSOPERATORIAS

    Etenosis de meato
    Fistulas
    Infeccion
    Hemorragia
    Diverticulo
    Curvatura Persistente

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