Sunteți pe pagina 1din 36

ARTROLOGIE

Articula iil sunt constituite din totalitatea


elementelor anatomice prin care dou sau mai
multe oase se unesc ntre ele i sunt
reprezentate de formaiuni conjunctive i
musculare.

Clasiicara unc ional a articula iilor


Dup modul de dezvoltare embriologic, formaiunile de
legtur, forma extremitilor osoase ce vin n
contact precum i dup gradul de mobilitate,
articulaiile se clasific n:

articula ii ix, fibroase, sinartroze


articula ii smimobil, cartilaginoase,
amfiartrozele ce prezint un grad de
libertate al micrii;
articula iil mobil, sinoviale, diartrozele ce
prezint mai multe grade de libertate pentru
micri.

Clasiicara unc ional a articula iilor


I. Articula iil ix, ibroas, SINARTROZE:
SINDESMOZE ( SINDFIBROZE)
SUTURI

SINOSTOZE

GOMFOZA

II. AMFIARTROZELE
articula iil smimobil, cartilaginoas
prezint un singur grad de libertate

Simfizele

Sincondrozele ex: la nivelul articulaiilor sterno - costale

III. Articula iil mobil, sinovial


DIARTROZELE
Clasificare:
Dup numrul d ax d micar se disting:
articula ii uniaxial: care permit micrile ntr-un singur
plan:
rotaie: articulaii trohoide,
flexie-extensie: articulaie trohlean.
articula ii biaxial: ce prezint 2 axe perpendiculare una pe
cealalt:
articulaii n a,
articulaii elipsoidale.
articula ii triaxial: care permit toate tipurile de micri:
articulaie sferoidal.

Clasificarea diartrozelor:
Dup numrul d supra articular care
particip la formarea articulaiei:

simple: cu 2 suprafee,

complexe: cu mai multe suprafee articulare.

Clasificarea diartrozelor:
Dup forma

supra lor articular:


articula ii plan:

cu 2 suprafee
articulare plane ce
permit numai micri de
alunecare

ex. articulaiile
carpiene/tarsiene

articula ii cu o suprafa
convex i una concav:
cu un grad de libertate
n care sunt posibile
micrile de flexieextensie;

Sunt articulaii tip

trohlee (ginglimul)

ex. articulaia humerocubital;

articula ii trohoid, de
tip pivot:
n care una dintre
suprafee este un
segment de cilindru
convex i alta o
suprafa concav
corespondent, axa
fiind longitudinal a
cilindrului care se mic
n suprafaa concav
realizndu-se numai
micarea de rotaie;
ex: articulaia radioulnar superioar.

articula ii cu dou suprafee articulare de orm


lipsoidal: n care sunt posibile flexia-extensia,
abducia-adducia, circumducia

articula ii cu dou suprafee articulare n orm de


a: care prezint tot dou grade de liberate:

ex. articulaia carpo-metacarpian a policelui

articula ii cu suprafee n form de segment de sfer


concav si o suprafa convex, cu 3 grade de
libertate:

ex. articulaia coxo-femural

articula iil sroidal, condiliene: un os poate

prezenta dou suprafee rotunjite, segmeni de


cilindri plini care ajung pe o alt epifiz cu 2
suprafee convexe.
Se realizeaz astfel dou articulaii cu axe paralele
n care sunt posibile micrile ntr-un singur sens
ex. articulaia genunchiului.

STRUCTURA DIARTROZELOR
1. Suprafeele articulare
2. Cartilajul articular
3. Cavitatea articular - lichidul sinovial
4. Formaiunile care asigur congruena suprafeelor
articulare:
4. a. Cadrul articular (labrul articular)
4. b. Fibrocartilajele intraarticulare: discurile/
meniscurile
5. Mijloacele de unire ale articulaiilor:
5. a. Capsula articular
5. b. Ligamentele
6. Ali factor: presiunea atmosferic/ musculatura care
trece peste articulaie

STRUCTURA
DIARTROZELOR

STRUCTURA DIARTROZELOR
1. Supra l articulare
sunt n general acoperite de cartilaj hialin strns
aderent de os
au o suprafa extern neted
sunt de grosimi variabile
au un sistem de nutriie legat de lichidul sinovial i
de procesele de difuziune din capilarele membranelor
sinoviale
au form ncadrabil geometric: plan, cilindric,
sferic, eliptic din care rezult i posibilitile de
micare.

STRUCTURA DIARTROZELOR
1. Supra l articular
2. Cartilajul articular
3. Cavitatea articular - lichidul sinovial
4. Formaiunile care asigur congruena suprafeelor
articulare:
4. a. Cadrul articular (labrul articular)
4. b. Fibrocartilajele intraarticulare: discurile/
meniscurile
5. Mijloacele de unire ale articulaiilor:
5. a. Capsula articular
5. b. Ligamentele
6. Ali factor: presiunea atmosferic/ musculatura care
trece peste articulaie

STRUCTURA
DIARTROZELOR
2. Cartilajul articular
acoper suprafeele articulare ale osoaselor - un
cartilaj hialin, alb sidefiu cu nuane albstrui

prezint o suprafa care se continu cu periostul


osului i una liber care corespunde cavitii articulare
prezena fibrelor de colagen asigur continuitatea cu
fibre colagenice sinoviale i cele ale periostului ceea ce
determin ca muchii care au inserii periarticulare s
nu dezvolte o for de traciune mai mare pe epifiz

mai gros la tineri pierzndu-i caracteristicile prin


naintarea n vrst

STRUCTURA DIARTROZELOR
1. Suprafeele articulare
2. Cartilajul articular
3. Cavitatea articular - lichidul sinovial
4. Formaiunile care asigur congruena suprafeelor
articulare:
4. a. Cadrul articular (labrul articular)
4. b. Fibrocartilajele intraarticulare: discurile/
meniscurile
5. Mijloacele de unire ale articulaiilor:
5. a. Capsula articular
5. b. Ligamentele
6. Ali factor: presiunea atmosferic/ musculatura care
trece peste articulaie

STRUCTURA
DIARTROZELOR
2. Cartilajul articular
ntinderea i grosimea (1-12 mm) sunt legate de
amplitudinea micrilor, de presiunea care se exercit
asupra oaselor
nu prezint vase de snge i nici terminaii nervoase nutriia este asigurat de arterele capsulo-sinoviale, de
arterele osului subiacent i de ctre lichidul sinovial
n compoziia cartilajului hialin intr un procent
semnificativ de ap cca 50-60% ceea ce explic
scderea elasticitii articulare n cazurile de
deshidratare.

STRUCTURA
DIARTROZELOR
Rolurile pe care le ndeplinete cartilajul articular:
- amortizarea ocurilor prin compresibilitatea
structurilor din care este format;
- asigur elasticitatea articulaiilor permind o
uurin i libertate de micare.

STRUCTURA DIARTROZELOR
1. Supra l articular
2. Cartilajul articular
3. Cavitatea articular - lichidul sinovial
4. Formaiunile care asigur congruena suprafeelor
articulare:
4. a. Cadrul articular (labrul articular)
4. b. Fibrocartilajele intraarticulare: discurile/
meniscurile
5. Mijloacele de unire ale articulaiilor:
5. a. Capsula articular
5. b. Ligamentele
6. Ali factor: presiunea atmosferic/ musculatura care
trece peste articulaie

STRUCTURA
DIARTROZELOR
3. Cavitata articular
este un spaiu virtual dar, poate deveni o cavitate real, n
cazurile patologice sau traumatice, prin prezena unei
seroziti sau lichid purulent/ serosanghinolent
Este un spaiu ocupat de lichidul sinovial, delimitat de
membrana sinovial a capsulei articulare i de cartilajul
articular.
Lichidul sinovial este bogat n mucin i are rol de
lubrefiere i de nutriie. Vscozitatea sa crete la
temperaturi joase ceea ce explic efectele nefavorabile
ale frigului asupra gradului de mobilitate articular.

STRUCTURA DIARTROZELOR
1. Supra l articular
2. Cartilajul articular
3. Cavitata articular - lichidul sinovial
4. Formaiunile care asigur congruena suprafeelor
articulare:
4. a. Cadrul articular (labrul articular)
4. b. Fibrocartilajele intraarticulare: discurile/
meniscurile
5. Mijloacele de unire ale articulaiilor:
5. a. Capsula articular
5. b. Ligamentele
6. Ali factor: presiunea atmosferic/ musculatura care
trece peste articulaie

STRUCTURA DIARTROZELOR

4. Forma iunil car asigur congrun a supra lor


articulare.
4a. Cadrul articular, labrul articular

- are rolul de a mri cavitatea articular pentru realizarea unei mai bune
congruene
- se ntlnete n locurile unde exist diferene ntre suprafeele osoase
ex. articulaia umrului, oldului.

STRUCTURA
DIARTROZELOR

4b.
Fibrocartilaje
intraarticulare:
Discul
este un element
anatomic fibrocartilaginos,
circular i care
ocup toat
suprafaa
articular
mprind
cavitatea
articular n dou
zone distincte ex.
articulaia
temporomandibular.

STRUCTURA
DIARTROZELOR
4b.
Fibrocartilaje
intraarticulare:
Meniscul
este un fibrocartilaj n form
de semilun care
ader de
suprafaa osoas
cea mai mobil i o
nsoete n toate
micrile ex.
articulaia
genunchiului.

STRUCTURA DIARTROZELOR
1. Supra l articular
2. Cartilajul articular
3. Cavitata articular - lichidul sinovial
4. Forma iunil car asigur congrun a supra lor
articulare:
4. a. Cadrul articular (labrul articular)
4. b. Fibrocartilajele intraarticulare: discurile/
meniscurile
5. Mijloacele de unire ale articulaiilor:
5. a. Capsula articular
5. b. Ligamentele
6. Ali factor: presiunea atmosferic/ musculatura care
trece peste articulaie

STRUCTURA
DIARTROZELOR

5. Mijloacl d unir al uni articula ii


5.a. Capsula articular
Se inser n funcie de necesitile de micare n
articulaia respectiv
Grosimea diferit n funcie de activitatea n
articulaia respectiv (groas n articulaiile cu micri
limitate sau subire, elastic n articulaiile cu micri
ample)
Vascularizaia capsulei articulare este asigurat de
ramuri secundare din artera muscular iar arteriolele
ajung pn la membrana sinovial realiznd o bogat
reea intrasinovial. Venele conflueaz n trunchiurile
venoase nvecinate articulaiei. Vasele limfatice se
gsesc n stratul fibros al capsulei precum i la nivelul
membranei sinoviale.

STRUCTURA
DIARTROZELOR
Aspecte ale capsulelor
articulare

STRUCTURA
DIARTROZELOR
Inrva ia snzitiv : terminaiile nervoase libere,
corpusculii Vater-Paccini, Golgi-Manzoni (n interiorul
capsulei i la exterior n raport cu tendoanele
periarticulare), Ruffini (n legtur cu fibrele de
colagen).
Rolul de a culege informaii de tip motor (traciune,
presiune, poziia epifizelor unele fa de altele n timpul
micrii, durere), termic (aprecierea gradului de
cldur/frig), compoziie, ph-ului intraarticular.

Fibrele motorii sunt de origine postganglionar, ptrund

n capsula articular reglnd nchiderea sau deschiderea


numeroaselor anastomoze intracapsulare.

STRUCTURA
DIARTROZELOR
Rolurile capsulei:
- meninere a epifizelor n contact
- limitare a rspndirii revrsatelor articulare n
esuturile vecine
- oprirea ptrunderii proceselor patologice n interiorul
articulaiei.

Stratul intern, membrana sinovial, este cel care secret


lichidul sinovial glbui, (datorit coninutului n acid
hialuronic), transparent.

STRUCTURA
DIARTROZELOR
5. b. Ligamentele sunt elemente anatomice rezistente,
inextensibile care ntresc articulaia i previn depirea
limitei normale a micrii.

STRUCTURA
ARTICULA IILOR
5. b. Ligamentele pot fi difereniate dup:

1. topografie: ligamente intra- i extracapsulare.


2. origina mbriologic ca fiind:
capsulare: ligamentelor rezultate prin diferenierea unei
poriuni din capsula articular;
tendinoase rezultate prin transformarea unor tendoane
ex. ligamentul rotulian;
musculare rezultate prin atrofierea unor muchi:
ligamentul acromio-coracoidian;
fibrozate: ligamentul stilohioidian.
3. dup pozi ia pe care o au n raport cu oasele: ligamente
interosoase.

STRUCTURA DIARTROZELOR
1. Supra l articular
2. Cartilajul articular
3. Cavitata articular - lichidul sinovial
4. Forma iunil car asigur congrun a supra lor
articulare:
4. a. Cadrul articular (labrul articular)
4. b. Fibrocartilajele intraarticulare: discurile/
meniscurile
5. Mijloacl d unir al articula iilor:
5. a. Capsula articular
5. b. Ligamentele
6. Ali factor: presiunea atmosferic/ musculatura care
trece peste articulaie

STRUCTURA
DIARTROZELOR
6. Al i actori care particip la meninerea poziiei
articulaiilor:
presiunea atmosferic;

muchii prin proprietile elastice i tonice pe care


le au;
existena unor muchi tensori ai capsulei articulare
inserai pe fundurile de sac i care mpiedic prinderea
sinovialei ntre suprafeele articulare n timpul
micrilor.

STRUCTURA DIARTROZELOR
1. Supra l articular
2. Cartilajul articular
3. Cavitata articular - lichidul sinovial
4. Forma iunil car asigur congrun a supra lor
articulare:
4. a. Cadrul articular (labrul articular)
4. b. Fibrocartilajele intraarticulare: discurile/
meniscurile
5. Mijloacl d unir al articula iilor:
5. a. Capsula articular
5. b. Ligamentele
6. Al i actor: presiunea atmosferic/ musculatura care
trece peste articulaie