DEFINIIE- DENUTRITIA

Boal

metabolic care apare prin

pierderea echilibrului dintre
procesele anabolice i catabolice
n favoarea celor din urm,
caracterizat printr-un deficit
ponderal de peste 15% din
greutatea ideal.
Caexia este cea mai sever form
a denutriiei.

ETIOLOGIE:
a). Lips

de aport alimentar (forma primar);

b).Secundar unor boli:
- gastrectomie, colite, ciroze hepatice,
ulcere
- boala Basedow, Addison;
- dizenterie, febr tifoid;
- neoplasme, anemii, boli de
sistem
(sclerodermia, dermatomiozita);
- abuz de toxice (alcool, tutun, droguri);
- alte cauze: arsuri, hemoragii, anorexie
psihic.

1.CULEGEREA DATELOR:
a).

anamneza, interviul cu pacientul:

- se obin informaii despre
obiceiurile alimentare, inclusiv de
la familie i apropiai;
- se determin factorii etiologici
care au dus la reducerea ingestiei
de alimente;

1.CULEGEREA DATELOR:
-

se evalueaz condiiile n care

pacientul obinuiete s mnnce.
Foarte puine familii obinuiesc s
mnnce mpreun.
b). observarea pacientului,
sesizarea direct a surselor de
dificultate;
c). consultarea surselor: fie, alte
documente

Circumstane de apariie:
aport alimentar sczut (condiii
precare socio economice);
persoane:
- cu efort fizic intens, fr aport
alimentar corespunztor;
- cu tulburri de deglutiie, de
masticaie;
- cu tulburri endocrine, psihice, stri
febrile.
- n perioada de cretere excesiv
(copii);

Manifestri
scdere n greutate, poate fi mascat
de edemele caectice (albe, moi,
pufoase, deplasabile cu poziia
corpului);
astenie cu scderea rezistenei la
efort i frig;

 apar

frecvent ptoze viscerale, semne

de avitaminoz (piele uscat, pr rar),
ochi nfundai, buze subiri;
alte semne: puls rar, hipotensiune,
amenoree, scderea potenei sexuale
la brbai, osteoporoz, polinevrite,
insomnie.

Complicatii:
intoleran la efort fizic;
scdere n greutate;
tulburri circulatorii;
risc de scdere a afectivitii;
risc crescut fa de infecii
respiratorii (TBC);
risc de complicaii: ptoze viscerale,
hernii.

Investigatii si tratament
recoltarea analizelor prescrise de
medic (metabolism glucidic, lipidic,
proteic)
aplicarea tratamentului: --decanofort,
doze mici de insulin (pentru
stimularea apetitului), naintea
meselor (4 u.i. x 3/zi), vitamine, soluii
aminoacizi etc.

 pregtirea

fizic i psihic a
pacientului pentru investigaii;
monitorizarea funciilor vitale;
monitorizarea i observarea
atitudinilor referitoare la alimentaie;

 stabilirea

dietei pe care pacientul

trebuie s o urmeze, innd cont i
de preferinele acestuia;
asigurarea unui cadru plcut de
servire a meselor i oferirea de
companie;
ncurajarea pacientului de a ingera
lichide ca i suport nutriional

Realimentare progresiv, fracionat,

acceptabil ca gust i adaptat fiecrui
bolnav;
Se prefer realimentarea pe cale oral;
Nu se crete iniial cantitatea de alimente, ci
valoarea caloric a acestora;
Administrarea de P se face din surse ct
mai agreabile, sapide i stimulante pentru
apetit (ou, brnz, pete, carne);

cntrirea zilnic a pacientului,

urmrindu-se curba ponderal;

instruirea

pacientului privind
modul de preparare al
alimentelor din diet;

DIETA N DENUTRIIE:
regimul

va fi hipercaloric (pn la 50
kcal/kg corp/zi), hiperproteic (se
crete progresiv pn la 2 g/kg
corp/zi) hipolipidic relativ,
normoglucidic.
valoarea caloric a alimentelor, n
primele zile, va fi de 1000
1500kcal/zi, crescnd progresiv cu 50
kcal/zi;

DIETA N DENUTRIIE:
numrul

de mese este de 5-6/zi, la

nceput, cu alimente de consisten
lichid, apoi de consisten normal;
pe cale parenteral se administreaz
perfuzii cu soluii hipertone de glucoz
1000ml/zi i preparate proteice. n
aceste soluii se administreaz
vitamine din grupul B i vit. C.

DIETA N DENUTRIIE:
se

evit cofeina i buturile

carbogazoase (scad apetitul prin
inducerea prematur a saietii);
Dintre fructe se recomand
consumul de alune, nuci, migdale,
struguri. Legumele se vor prepara
sub form de soteuri.

DIETA N DENUTRIIE:
principalele

alimente n cura de
ngrare sunt:
pinea, cartofii, pastele
finoase,
carnea, orezul, untul,
smntna, maioneza,
brnzeturi grase, uleiuri, lapte
gras.

EDUCAIA PENTRU SNATATE:

Msuri de profilaxie primar:

educarea ntregii populaii pentru
un aport nutriional
corespunztor ;
asigurarea

echilibrate.

unei alimentaii

MSURI DE PROFILAXIE SECUNDAR

pacienii

cu denutriie vor fi
educai s respecte regimul
alimentar;

dispensarizarea

pacienilor

MSURI DE PROFILAXIE TERIAR

se

adreseaz denutriilor
cu complicaii, pentru a
preveni agravarea acestor
stri.