Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
AFECIUNILE
SISTEMULUI
CARDIOVASCULAR
SEMNE I SIMPTOME
EXAMENE PARACLINICE
PRINCIPII I RAIONAMENTE
Dispneea
Durerea precordial
Palpitaiile
Cianoza
Semne culese prin inspecie
Semne culese prin palpare
Semne culese prin auscultaie
Semne din partea altor sisteme
Tipuri de dispnee:
dispneea de efort - apare n faza iniial a insuficienei
cardiace stngi
dispneea de repaus - n fazele tardive ale insuficienei
cardiace stngi
ortopnee
dispnee vesperal
astmul cardiac - apare n accese, de obicei noaptea, la
cteva ore dup culcare, brusc, trezind pacientul care
prezint senzaie de sufocare, tuse i nelinite.
n formele severe apare edemul pulmonar acut n care
simptomul principal este dispneea paroxistic, cu
ortopnee, nsoit de tuse productiv cu sput
spumoas, rozat, chiar hemoptoic.
Intervenii nursing
interveniile nursing sunt orientate spre
reducerea congestiei.
se asigur poziia eznd (poziie care nu
influeneaz n mod direct respiraia ci scade
ntoarcerea venoas, reducnd astfel congestia
venoas pulmonar). Acest efect este mai
evident n caz de ortopnee i dispnee
paroxistic nocturn.
n timpul dispneei pacientul este anxios, se
teme s nu se sufoce, s nu moar, de aceea
trebuie intervenit rapid.
2. Durerea precordial
Cauze extracardiace:
embolii pulmonare
pneumotorax
pleurezie
nevralgii intercostale
zona zoster
hernie diafragmatic
litiaz biliar
leziuni ale coloanei vertebrale sau ale
articulaiilor vecine
leziuni ale peretelui toracic.
Cauze cardiace:
pericardite
anevrism aortic
aritmii cu ritm rapid
cardiopatii ischemice cronice
dureroase
infarct miocardic acut.
Intervenii nursing
evaluarea atent a durerii toracice, ameliorarea
3. Palpitaiile
bti ale inimii resimite de pacient ca
Cauze extracardiace:
stri de excitaie psihic
febr
abuz de excitante (tutun, cafea, alcool)
anemii
hipertiroidismul
eforturi fizice mari
unele medicamente (extracte tiroidiene,
atropin, simpaticomimetice)
unele tulburri digestive.
Cauze cardiace:
- tulburri de ritm (aritmia extrasistolic,
fibrilaia atrial, tahicardia paroxistic)
- stenoza mitral
- hipertensiunea arterial.
4. Cianoza
Coloraia violacee a tegumentelor i
ascit
hepatomegalie de staz este un semn de
insuficien cardiac dreapt
simptome digestive:
dureri n epigastru i hipocondrul drept
greuri, vrsturi
meteorism
auditive
accidente motorii tranzitorii sau definitive (hemiplegii,
afazii, pareze)
EXAMENE PARACLINICE N
AFECIUNILE
CARDIOVASCULARE
arteriale:
msurarea tensiunii arteriale se face dup 2-3 minute
de la prezentarea pacientului, dup 2-3 minute de
repaus, n clinostatism i ortostatism
maneta tensiometrului trebuie s fie puin larg
dezumflarea camerei de presiune trebuie fcut foarte
lent, mai ales n cazul existenei tulburrilor de ritm sau
conducere
pentru diagnostic sunt necesare trei seturi de
determinri la interval de cel puin o sptmn
nainte de determinare pacientul nu trebuie s consume
cafea, stimulente adrenergice, s nu fumeze.
2. Determinarea pulsului
Se studiaz :
frecvena i ritmul
3. Presiunea venoas
Presiunea venoas reprezint presiunea
4. Timpul de circulaie
Timpul de circulaie este perioada de
5 Electrocardiograma
Electrocardiograma reprezint nregistrarea grafic a
ECG normal
R
mV
+
T
Q
Wave
Space
QRS
PQ
ST
7. Ecocardiografia
este o metod de explorare bazat pe
8. Cateterismul cardiac
Este o metod de explorare a cordului i const
tulburri de ritm
febr
edem pulmonar
accidente tromboembolice.
2. Ischemia plantar