n momentul actual n lume exist tendina de a reduce la minim efortul depus de terapeut
n vederea manevrrii pacientului prin folosirea echipamentului auxiliar reprezentat de
dispozitive simple sau complexe, mecanice sau electrice de manevrare. Unele instituii medicale sau de ngrijire chiar opteaz pentru reducerea la zero a manevrelor de ridicare a pacienilor de ctre terapeui i personalul auxiliar instituind regula de zero lift sau no lift policy ridicarea pacienilor i transferul realizndu-se cu ajutorul dispozitivelor mecanice sau electrice(3). Echipamentul folosit pentru ridicare i transfer cuprinde un set de chingi, curele, centuri, hamuri, hamace prevzute cu nchiztori sau crlige cu ajutorul crora se suspend de braul dispozitivului de ridicare. Pentru transferul pacientului se folosete o saltea gonflabil prevzut cu mnere pe marginile laterale care este introdus sub pacient i apoi umflat cu aer sub presiune, fiind apoi manevrat ca o targ. Pentru a realiza o manevrare corecta i n siguran trebuie luate o serie de msuri ce prevd protecia pacientului, a kinetoterapeutului, precum i folosirea adecvat i corespunztoare a echipamentului auxiliar. Kinetoterapeutul trebuie s in cont de urmtoarele aspecte referitoare la sigurana proprie, a pacientului i a colegilor din echip :
poziionarea ct mai aproape de pacient
picioarele ndeprtate pentru o baz ct mai larg de susinere, clciele pe sol, vrfurile n direcia de aciune genunchii flectai, coloana vertebral meninut n poziie neutr evitarea micrilor combinate: flexie i rotaie sau extensie i rotaie apucarea mnerelor dispozitivelor auxiliare cu palma orientat n sus (n supinaie) n cazuri particulare( pacient bariatric, aparat gipsat, etc.) se poate apela la realizarea manevrelor n echip de doi sau mai muli terapeui. Pacientul trebuie s fie evaluat complet, informat n legtur cu ceea ce i se va face i cu ceea ce va avea de fcut n cazul n care poate coopera i s-i dea consimmntul.n acest sens se poate folosi fia pacientului unde trebuie sa fie trecut rezultatul evalurii, tehnicile de manevrare folosite, echipamentul auxiliar i membrii echipei. Evaluarea pacientului nainte de manevrare urmrete urmtoarele aspecte:
vrsta, greutatea, nlimea
afeciunea principal i alte afeciuni coexistente status psihic: nelegerea, comunicarea, cooperarea status fizic: independent, parial dependent, dependent
existena condiiilor agravante care pot influena manevrarea: durere, afeciuni
obezitate, incontinen urinar, fecal, colostomie, cicatrici operatorii, tuburi de dren. mbrcmintea i nclmintea corespunztoare( talp aderent, etc.) verificarea prin inspecie i palpare a zonelor unde se vor aplica prizele i contraprizele, respectiv echipamentul auxiliar( curele, hamuri, centuri) Dispozitivele i echipamentul auxiliar trebuie verificate nainte de nceperea manevrrii pacientului dac sunt integre, dac funcioneaz i trebuie puse n poziia corespunztoare: blocat/deblocat, nchis/deschis, pornit/oprit, etc. TEHNICI KINETOLOGICE 1. Tehnici kinetologice de baz 1.1 Tehnici akinetice 1.2 Tehnici kinetice 2. Tehnici de transfer 1. Tehnici kinetologice de baz Tehnicile care stau la baza realizrii unui program de kinetoterapie se clasific n dou mari categorii: tehnici akinetice si tehnici kinetice. Din categoria tehnicilor akinetice fac parte: imobilizarea (de punere n repaus, de contenie, de corecie); posturarea (corectiv si de facilitare). Din categoria tehnicilor kinetice fac parte: tehnici kinetice statice (contracia izometric, relaxarea muscular); tehnici kinetice dinamice: active (ref