Stresul Medicului si Studentului la

Stomatologie

AL KEBSI ASHRAF,
An. II, Seria a-I-a, Grupa.2

REZUMAT
Scopul acestui studiu a fost pentru a identifica
sursele de stres ale studenilor la medicina dentara i
s exploreze rolul de diferente curriculare i
instituionale specifice n variaia factorilor de stres
perceputa n rndul studentii de la medicina dentara
n Grecia, Irlanda, Slovenia, Suedia, Spania, si
Croaia. O versiune modificat al chestionarului legat
de factorii care produc stresul, a fost administrat
tuturor studenilor nscrii la ase coli europene
selectate de medicin dentar pentru a reflecta
diversitatea mediului din punct de vedere geografic,
curricular, si profesional : Atena (Grecia); Dublin
(Irlanda), Ljubljana (Slovenia) ; Malm (Suedia);
Santiago de Compostela (Spania), i Zagreb
(Croaia). Rezultatele participarii a variat de la 93%
de la Atena la 65% n Dublin. Un total de 1492 de
chestionare au fost disponibile pentru analiz.
Analiza univariata i modelarea multivariat au fost
folosite pentru analiza datelor. Performanta sub
presiune, volumul de munc, i convingerilor de
auto-eficacitate a constituit principalele preocupari
ale studenilor. n analiza univariat, rspunsurile
stundentilor a fost diferita n funcie de ar: elevii
suedezi, au prezentat cel mai mic punctaj in 5 din cei
6 factori ai stresului, iar studenii spanioli au fost cei
mai preocupai de "instruirea clinic" i "Performanta
sub presiune," n timp ce studenii greci au fost mai
preocupai de "tratamentul pacienilor." Modelarea
multivariat a artat c nvarea bazat pe
problema a fost invers asociata cu stresul perceput
pentru "convingerile de auto-eficacitate" OR (95%

CI): 0.66 (0.52, 0.84), "volumul de munc" OR (95%

CI): 0,58 (0.41, 0.80) i "instruire clinic" OR (95%
CI): 0.69 (0.50, 0,95) n comparaie cu curriculum-ul
tradiional. Perceperea studentilor de factorii de stres
este diferita n mod considerabil in cele 6 instituii i
au fost asociate cu ambele individuale (sex, nivel de
studii) i de parametrii: nvmnt / instituional (tip
de curriculum, clase de marime, costurile de
nvmnt).
Felul stresant al profesiei dentare este bine stabilit.
Medicina dentara a fost impus ca una dintre cele mai
provocatoare, exigente, i stresante domenii de
studii, n calitate de studeni la medicina dentara
sunt ateptati s dobndeasc diverse competene,
cum ar fi competene academice i clinice si
competenta tehnica. Multe studii publicate au
identificat surse de stres, n toate etapele din cariera
medicinii dentare, ncepnd de la instruirea celor
subcalificati. Niveluri ridicate de perceperea stresului
la studenii medicinii dentare au fost asociate cu
simptome fizice, suferinta psihologica, epuizare
emoional , i o cariera burnout.

Cuvinte cheie : stres,munca,studii,factori de stres.

MATERIALE SI METODE
Am invocat o versiune modificat a factorilor de stres
din mediu, chestionarul a fost proiectat de Garbee et
al. Un chestionar tiprit a fost distribuit ntre martie
i septembrie 2003 pentru toi studentii fara
experienta in medicina dentara nscrisi oficial i care
participa la cursurile din colile dentare situate n:

Zagreb (Croaia), Atena (Grecia); Dublin (Irlanda),

Ljubljana (Slovenia); Santiago de Compostela
(Spania), i Malm (Suedia) (Nr. Celor inscrisi =
1844). Selecia site-ului sa bazat pe reprezentare
geografic (dou de sud, dou est, nord i dou coli
de medicin dentar europene); diferenele densitatii
forei de munc variind de la 1:2,221 n Irlanda la
1:794 n Grecia; i diversitate n nvmntul
filozofic , inclusiv instruirea pe baza problemelor
contra sistemul traditional bazat pe lectura (LBS).
Scopul studiului a fost comunicat studentilor n
avans, i participarea lor a fost voluntar.
Elevii au fost rugai s evalueze anonim cele treizeci
de articole din chestionar ca: "nu provoaca stres
deloc", "oarecum stresant", "destul de stresant," i
"foarte stresant" pe o scar de patru puncte Likert.
Elementele din chestionar au fost clasificate n ase
grupe principale de factori care provoaca stresul:
auto-eficacitatea convingerilor, facultatea i
administrarea, volumul de munc, tratamentul
pacientului, formarea clinic, i performana sub
presiune, ca ntr-un studiu anterior.Covariabilele
studiului includ gen, nivel de studii, instruirea pe
baza problemelor, clase de marime, i studii
subvenionate. Nivelul de studiu a variat de la unu la
cinci pentru toate colile, cu excepia celei de la
Ljubljana, care a variat variat de la unu la ase.
"Clase de mrime mic" a fost o variabil dihotomica
proiectata, n care o valoare de 0 a fost data colilor
cu clase de marime relativ mare (Atena: 120, Zagreb:
80) i 1 a fost dat la restul colilor, cu dimensiuni de
clas mic aproximativ patruzeci de elevi. "Studiile
subvenionate", a fost o alt variabil dihotomica

proiectata, n care o valoare de 1 a fost atribuit n

ri / coli la care studiile au fost subvenionate n
mod substanial de fondurile guvernamentale i
cheltuielile minime ale studentului au fost
suportate,sau nu (Suedia, Grecia) si 0 a fost
repartizat la restul colilor.

DISCUTIE
Aceasta investigaie este primul studiu efectuat in
mai multe ri care examineaza asocierea
parametrilor de nvmnt / instituionali cu stresul
perceput n rndul studenilor de la medicina dentara
de toate nivelurile n Europa. Natura anchetei,
precum i ratele de rspuns sunt poteniale limitri
ale studiului. n plus, chiar dac studentii testati sunt
considerati relativ omogeni, nu exist date cu
privirea la componena etnic a respondenilor. n
plus, dei stomatologia este oferita pentru diploma
de licen n Europa i studenii sunt n vrst de
obicei intre optsprezece si pana la douzeci i cinci
de ani, variaiile de scoala/ar nu au fost examinate
i poate au influenat rezultatele. n cele din urm,
nici o informaie nu a fost obinuta in privire la
alegerea carierei de stomatologie de ctre
participanii la studiu. Avnd n vedere aceste
limitri, comparaiile ntre colile dentare
participante trebuie s fie tratate cu pruden.
Rezultatele suporta literatura existenta de
specialitate, identificand sursele de stres n rndul
studenilor de la medicina dentara i sunt de acord n
general cu studii similare efectuate n Statele Unite,
Australia, Asia i n rndul studenilor din Europa.

Global, referinta de auto-eficacitatea, performana

sub presiune, i volumul de lucru alocat apar ca
principalii factori ai stresului pentru stundetului
examinat. Cu toate acestea, dup alte documentatii
n studiile anterioare, factorii de stres individuali
perceputi au variat considerabil ntre studeni de la
diferite coli dentare.
Mrimea claselor a fost un factor semnificativ variabil
ntre colile examinate, variind de la 120 n Atena si
80 la Zagreb la aproximativ 40 de Malm, Dublin, i
Santiago de Compostela (in anul 2004). n ciuda
faptului c toate cele ase coli dentare sunt instituii
publice, taxele de colarizare i costurile totale
financiare pentru studenti, de asemenea, au variat
semnificativ ntre aceste coli. De exemplu, taxele de
colarizare i cheltuielile suplimentare pentru
materialele de curs, inclusiv manualele i
echipamentele clinice sunt pltite de ctre studeni
in Croatia, Solvenia, Spania, Irlanda , n timp ce
studenii din Suedia i Grecia sunt furnizati cu
materiale educaionale n mod gratuit. Diverse criterii
de admitere sunt considerate o variabila
suplimentara pentru a fi acceptat n coal dentar;
studenii care aplic la coala de Stomatologie din
Zagreb fac obiectul unor examene specifice care s
evalueze cunotinele lor teoretice n biologie, chimie
i fizic, precum i abilitile lor manuale. Malm
utilizeaz un sistem de admitere similar, inclusiv
interviurile personale. n contrast, studentii spanioli i
studenii greci sunt admii n colile publice dentare,
dup rezultatele unui examen la nivel naional, dei
notele din liceu sunt de asemenea luate n
considerare.

BIBLIOGRAFIE
1. http://www.jdentaled.org/cgi/content/full/73/5/631
2. www.bda.org/Images/eu_manual_2008.pdf
3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3465638?dopt=Abstract