Capitolul

1
Farmacologie general

NTREBRI TIP COMPLEMENT SIMPLU

Instruciuni: Fiecare dintre ntrebrile de mai jos conin 5 rspunsuri
posibile dintre care unul singur este corect.
ntrebarea 1
Una din afirmaiile de mai jos referitoare la administrarea sublingual
este fals:
a. evit primul pasaj hepatic;
b. confer o absorbie bun;
c. medicamentele sunt mai eficace cnd sunt administrate pe aceast
cale comparativ cu administrarea oral;
d. este utilizat pentru a evita efectele sistemice;
e. este preferat pentru atingerea rapid a nivelurilor terapeutice n
snge.
ntrebarea 2
Urmtoarele afirmaii referitoare la biodisponibilitate sunt adevrate:
a. este de 95% n cazul administrrii i.v.;
b. variaz la acelai medicament n funcie de forma farmaceutic;
c. nu poate fi influenat de administrarea concomitent a altor medicamente;
d. reprezint fracia de medicament care ajunge la locul de aciune;
e. nici unul din rspunsurile de mai sus nu este adevrat.
ntrebarea 3
Producerea unor reacii adverse de tip toxic NU este asociat cu:
a. indice terapeutic mare;
b. biodisponibilitatea crescut a unor forme farmaceutice;
c. indice terapeutic mic;

Farmacologie - teste de verificare

d. administrarea medicamentelor dup scheme de dozare care nu in

seama de caracteristicile farmacocinetice ale medicamentului;
e. administrarea concomitent a mai multor medicamente care
produc interaciuni medicamentoase.
ntrebarea 4
Medicamentele traverseaz membranele organismului pentru a ajunge n snge folosind urmtoarele mecanisme, cu excepia unuia:
a. difuzia pasiv;
b. transportul activ;
c. filtrare;
d. difuzia facilitat;
e. legarea de proteinele plasmatice.
ntrebare 5
Metabolizarea unui medicament NU este influenat de:
a. factorii genetici;
b. starea de funcionare a organelor care asigur metabolizarea
medicamentelor;
c. starea fiziologic a organismului;
d. viteza cu care medicamentul ajunge la esutul int;
e. administrarea anterioar a medicamentului respectiv.
ntrebarea 6
Substanele antagoniste ireversibile:
a. au activitate intrinsec, dar nu au afinitate pentru receptor;
b. au afinitate pentru receptor, dar nu au activitate intrinsec;
c. nu au nici afinitate pentru receptor, nici activitate intrinsec;
d. au att activitate intrinsec ct i afinitate pentru receptor;
e. nici unul din rspunsurile de mai sus nu este corecte.
ntrebarea 7
Dou medicamente sunt bioechivalente atunci cnd:
a. experiena clinic acumulat demonstreaz c pacienii nu simt
8

Farmacologie general

diferene ntre efectele a dou medicamente;

b. au eficacitate i siguran similare;
c. au biodisponibiliti similare i necesit acelai timp pentru atingerea concentraiei maxime;
d. cnd parametrii farmacocinetici msurai ai unui produs nu
depesc 25% din valorile produsului de referin;
e. dou medicamente produse diferit nu pot fi niciodat bioechivalente.
ntrebarea 8
Unui pacient de 80 kg i se administreaz n p.e.v. o cantitate de 40
mg dintr-un medicament. Valoarea calculat a concentraiei la
momentul 0 este de 10 mg/L. Volumul aparent de distribuie al acestui medicament este de:
a. 0,025 L;
b. 0,4 L;
c. 4 L;
d. 0,04 L;
e. 0,25 L.
ntrebarea 9
n cazul administrrii parenterale:
a. soluiile apoase administrate i.m nu se absorb mai rapid dect
cele uleioase;
b. medicamentele administrate subcutanat se administreaz n
cantiti mai mari dect intramuscular;
c. administrarea intraarterial permite o administrare controlat,
direct spre organul int vizat;
d. unele medicamente se administreaz intramuscular sub form de
preparate de depozit, n vederea unei eliberri rapide;
e. preparatele care provoac durere la locul injeciei, de regul se
administreaz intramuscular.

Farmacologie - teste de verificare

ntrebarea 10
Urmtoarele afirmaii referitoare la legarea medicamentelor de proteinele plasmatice sunt false:
a. poate scdea distribuia medicamentelor din plasm ctre
esuturile int;
b. poate scdea metabolizarea medicamentelor, ca urmare a
diminurii cantitii de medicament care ajunge la nivel hepatic;
c. poate scdea excreia renal a acestora, datorit scderii filtrrii lor;
d. medicamentele legate de proteinele plasmatice se afla ntr-un
echilibru stabil cu fracia nelegat de proteine;
e. este influenat de concentraia proteinelor plasmatice.
NTREBRI TIP COMPLEMENT GRUPAT
Instruciuni: Fiecare dintre ntrebrile de mai jos conin 5 sugestii de
rspuns, dintre care pot fi corecte 2 sau 3.
Notai cu:
A, dac sunt corecte a, b, c;
B, dac sunt corecte a, c, d;
C, dac sunt corecte b, d;
D, dac sunt corecte a, e.
ntrebarea 11
Legarea medicamentelor de proteinele plasmatice:
a. este influenat de concentraia proteinelor plasmatice i de constanta de afinitate;
b. crete distribuia medicamentelor din plasm ctre esuturile int;
c. diminu excreia renal a medicamentelor;
d. este sursa interaciunilor medicamentoase cu alte medicamente
care se leag de aceleai proteine plasmatice;
e. poate crete metabolismul ca urmare a diminurii cantitii de
medicament care ajunge la nivel hepatic sau n alte locuri unde se
metabolizeaz.

10

Farmacologie general

ntrebarea 12
Urmtoarele afirmaii legate de calea de administrare a medicamentelor sunt adevrate:
a. administrarea oral reprezint cea mai sigur cale de administrare
pentru majoritatea medicamentelor;
b. administrarea sublingual evit n totalitate primul pasaj hepatic;
c. soluiile apoase administrate intramuscular se absorb mai rapid
dect cele uleioase;
d. administrarea intrarectal evita n totalitate primul pasaj hepatic;
e. medicamentele administrate sub form de plasture (transdermal)
au efecte preponderent locale.
ntrebarea 13
Urmtoarele afirmaii referitoare la biodisponibilitate sunt adevrate:
a. este de 90% n cazul administrrii i.v.;
b. este influenat de trecerea pe la primul pasaj hepatic n cazul
administrrii orale;
c. se calculeaz prin raportarea cantitii de medicament care ajunge
n plasm, n urma unei administrri extraplasmatice raportat la cantitatea de medicament din plasm n urma administrrii orale;
d. reprezint procentul din medicament care ajunge n snge sub
form nemodificat;
e. este procesul prin care medicamentele trec de la nivelul fluxului
sanguin la nivelul esutului int i/sau a lichidului extracelular.
ntrebarea 14
Urmtoarele afirmaii legate de administrarea oral sunt false:
a. este cea mai ieftin cale de administrare;
b. la nivelul stomacului se pot absorbi direct medicamente hidrosolubile;
c. la nivelul stomacului se pot absorbi direct medicamente cu caracter slab acid;
d. este calea de administrare care confer cea mai bun biodisponibilitate;
e. medicamentele pot interaciona cu mncarea.
11

Farmacologie - teste de verificare

ntrebarea 15
Distribuia unui medicament este influenat de urmtorii factori:
a. legarea de proteinele plasmatice i de cele tisulare;
b. permeabilitatea membranelor;
c. fluxul sanguin n diferite esuturi;
d. starea organului n care se face metabolizarea;
e. nivelul clearance-ului renal.
ntrebarea 16
Absorbia medicamentelor nu este influenat de:
a. nivelul legrii de proteinele plasmatice;
b. scderea motilitii gastrointestinale;
c. scderea aciditii secreiei gastrice;
d. scderea capacitii de absorbie a enterocitelor;
e. administrarea anterioar a medicamentului respectiv.
ntrebarea 17
Din punct de vedere al activitii intrinseci, medicamentele pot fi ncadrate ntr-una din categoriile de mai jos cu excepia:
a. antagoniste depline;
b. agoniste pariale;
c. antagoniste competitive;
d. antagoniste necompetitiv;
e. agoniste competitive.
ntrebarea 18
Antagonismul dintre dou medicamente poate fi:
a. fizico-chimic;
b. de sumare;
c. fiziologic;
d. farmacologic;
e. de potenare.

12

Farmacologie general

ntrebarea 19
Efectul metabolizrii la primul pasaj hepatic:
a. este evitat n cazul administrrii intravenoase;
b. poate determina limitarea administrrii orale a unui medicament;
c. este evitat n bun msur (50%) prin administrarea intrarectal;
d. crete biodisponibilitatea;
e. crete distribuia medicamentului.
ntrebarea 20
Biotransformarea medicamentelor:
a. este influenat de starea de funcionare a ficatului i a altor organe care asigur metabolizarea medicamentelor;
b. conduce la transformarea medicamentelor n compui ct mai puin
hidrosolubili;
c. permite o mai bun distribuie ctre esuturile de depozit;
d. nu este afectat de administrarea anterioar a medicamentului respectiv;
e. n majoritatea cazurilor reprezint modalitatea prin care se termin
aciunea farmacologic a medicamentelor.
NTREBRI TIP ASOCIAIE SIMPL
Instruciuni: Alegei pentru fiecare din noiunile notate cu cifre de la 1
la 5, enunul cel mai potrivit din cele notate de la a la e.
ntrebarea 21
Asociai noiunile urmtoare cu definiiile de mai jos:
1. cantitatea maxim de medicament care poate da efecte
terapeutice fr a provoca efecte toxice;
2. cantitatea de medicament care omoar toate animalele de
experien;
3. cea mai mic cantitate de drog care provoac un efect terapeutic;
4. doz care depete efectul terapeutic i la care apar reacii adverse;
5. diferena dintre doza terapeutic maxim i doza
terapeutic minim.
13

Farmacologie - teste de verificare

a. doza minim terapeutic;

b. doza toxic;
c. doza maxim terapeutic;
d. doz letal absolut;
e. latitudine terapeutic.
ntrebarea 22
Asociai definiiile cu termenul corect:
1. raportul DL50/DE50;
2. cantitatea de medicament care provoac efectul
farmacologic urmrit la 50% din animalele de laborator;
3. efectul maxim pe care un agonist l poate determina la cea
mai mare concentraie utilizabil practic;
4. cantitatea de medicament care omoar 50% din animalele de experien;
5. cantitatea de medicament necesar pentru a obine un anumit efect (de regul se folosete DE50%).
a. doza medie eficace - DE50;
b. eficacitate;
c. poten;
d. indice terapeutic;
e. doz letal medie DL50.
ntrebarea 23
1. au afinitate pentru receptor i activitate intrinsec;
2. au afinitate pentru receptor, dar nu au activitate intrinsec;
3. produc un efect submaximal i nu au eficacitate maximal;
4. produc efectul maximal i au eficacitate maximal;
5. combinare ireversibil cu receptorul su sau inhib unele
etape ale transferului de stimul.
a. substane antagoniste competitiv;
b. substane antagoniste necompetitiv;
c. substane parial agoniste;
d. substane agoniste deplin;
e. substane agoniste.
14

Farmacologie general

ntrebarea 24
1. ramur a farmacologiei care studiaz efectele medicamentului asupra organismului;
2. ramur a farmacologiei care se ocup cu efectele nedorite
ale medicamentelor asupra organismului;
3. ramur a farmacologiei care studiaz ceea ce face organismul medicamentului;
4. molecul de mici dimensiuni care, introdus n organism,
interacioneaz n mod specific cu molecule ale organismului,
producnd un efect biologic, respectiv modificarea funciilor
acestuia;
5. tiin care studiaz utilizarea clinic a medicamentelor.
a. farmacologie clinic;
b. farmacodinamie;
c. farmacocinetic;
d. farmacotoxicologie;
e. medicament.
ntrebarea 25
Asociai noiunile cu definiiile corespunztoare.
1. cantitatea de medicament necesar pentru a obine un anumit efect (de regul se folosete DE50);
2. capacitatea receptorului i a medicamentului de a se
recunoate reciproc;
3. efecte nedorite care apar la doze uzuale;
4. efectul maxim pe care un agonist l poate determina la cea
mai mare concentraie utilizabil practic;
5. aciunea unui medicament care influeneaz aciunea sau
toxicitatea altui medicament.
a. eficacitate;
b. reacii secundare;
c. interaciune medicamentoas;
d. afinitate;
e. poten.
15

Farmacologie - teste de verificare

ntrebarea 26
Asociai noiunile cu definiiile corespunztoare:
1. fenomenul care const n diminuarea pn la dispariie a
efectului unui medicament administrat repetat, n intervale
scurte de timp;
2. este caracterizat de apariia unor simptome de gravitate
variabil care constituie aa-numitul sindrom de abstinen
care se instaleaz la suprimarea drogului;
3. necesitatea psihic imperioas de a administra drogul;
4. form de toleran dobndit, care const n diminuarea
treptat a efectelor unei substane administrat n mod repetat, timp ndelungat;
5. sensibilitate redus sau lipsa de sensibilitate a organismului
la unele aciuni ale medicamentelor.
a. tolerana;
b. dependena psihic;
c. dependena fizic;
d. tahifilaxia;
e. obinuina.
ntrebarea 27
Asociai noiunile cu definiiile corespunztoare:
1. eliminarea medicamentului se face ntr-un ritm care este
dependent de cantitatea de medicament;
2. este un parametru care caracterizeaz eliminarea urinar a
medicamentului;
3. volumul (virtual) total de lichide ale organismului n care s-a
dizolvat medicamentul;
4. reprezint timpul necesar scderii la jumtate a
concentraiei de medicament din plasm;
5. eliminarea medicamentului se face ntr-un ritm independent
de cantitatea de medicament.

16

Farmacologie general

a. timpul de njumtire;
b. cinetic de ordinul I;
c. cinetic de ordinul 0;
d. clearance-ul renal;
e. volumul aparent de distribuie.
ntrebarea 28
Asociai noiunile cu definiiile corespunztoare:
1. rspunsuri disproporionat de mari la doze mici sau
disproporionat de mici la doze mari;
2. reacii anormale raportate la efectul farmacodinamic comun;
3. presupun existena unui contact prealabil (cu 5-14 zile
anterior) cu substana medicamentoas;
4. aciunea unui medicament care influeneaz aciunea sau
toxicitatea altui medicament;
5. efecte nedorite care apar la doze uzuale.
a. interaciuni medicamentoase;
b. reaciile adverse idiosincrazice de tip cantitativ;
c. reaciile adverse de tip alergic;
d. reacii secundare;
e. reaciile adverse idiosincrazice de tip calitativ.
ntrebarea 29
1. biodisponibilitatea este de 100%;
2. sigur pentru marea majoritate a medicamentelor;
3. evit n bun msur primul pasaj hepatic (50%);
4. nu se administreaz volume mari, iritante;
5. administrare controlat, direct spre organul int vizat.
a. administrarea oral;
b. administrarea intravenoas;
c. administrare subcutanat;
d. administrarea intraarterial;
e. administrarea rectal.

17

Farmacologie - teste de verificare

ntrebarea 30
Asociai noiunile cu definiiile corespunztoare:
1. aciunea unui medicament care influeneaz aciunea sau
toxicitatea altui medicament;
2. apare ca urmare a administrrii n exces a unor medicamente sau ca urmare a epurrii deficitare;
3. efecte nedorite care apar la doze uzuale de medicamente;
4. const n amplificarea efectelor unui medicament chiar
pn la fenomene toxice, n urma administrrii sale repetate,
fie a acumulrii medicamentului, fie a sumarii efectului n timp;
5. fenomenul care const n diminuarea pn la dispariie a efectului
unui medicament administrat repetat n intervale scurte de timp.
a. supradozajul;
b. reacii secundare;
c. interaciuni medicamentoase;
d. tahifilaxia;
e. acumularea.
NTREBRI TIP ASOCIAIE COMPUS
Instruciuni: Alegei pentru fiecare noiune notat cu litere de la a) la
e) enunurile potrivite notate cu 1 i 2. Notai cu:
A, dac se potrivete 1;
B, dac se potrivete 2;
C, dac se potrivesc i 1 i 2;
D, dac nu se potrivesc nici 1 nici 2.

ntrebarea 31
1. reaciile adverse de tip toxic;
2. reaciile adverse de tip idiosincrazic;
a. pot surveni ca urmare a interaciunii medicamentoase;
b. pot surveni ca urmare a unui indice terapeutic mic;
c. sunt rspunsuri disproporionat de mari la doze mici sau
disproporionat de mici la doze mari;
18

Farmacologie general

d. sunt reacii anormale raportat la efectul farmacodinamic comun;

e. presupune existena unui contact prealabil cu substana
medicamentoas respectiv.
ntrebarea 32
1. tolerana;
2. dependena;
a. este fizic i psihic;
b. consta n diminuarea pn la dispariie a efectului unui medicament administrat repetat n intervale scurte de timp;
c. sensibilitate redus sau lips de sensibilitate a organismului la
unele aciuni ale medicamentelor;
d. la indivizi diferii pot determina efecte diferite chiar dac se
administreaz acelai medicament n doze similare;
e. poate fi nnscut sau dobndit.
ntrebarea 33.
1. cinetica de ordinul I;
2. cinetica de ordinul 0;
a. viteza de eliminare este influenat de cantitatea de medicament;
b. T este constant indiferent de doz;
c. T este variabil, depinde de doz;
d. caracterizeaz majoritatea medicamentelor;
e. se metabolizeaz o cantitate fix de medicament pe unitatea de
timp.
ntrebarea 34
1. reacii de biotransformare de faza I;
2. reacii de biotransformare de faza II;
a. se mai numete faza de nonsintez.
b. intervin reacii de oxidare, reducere sau hidroliz;
c. se mai numete faza de sintez;
d. se desfoar fr reacii de conjugare;
e. au loc reacii de conjugare.
19

Farmacologie - teste de verificare

ntrebarea 35
1. absorbia medicamentelor este influenat de:
2. distribuia medicamentelor este influenat de:
a. legarea de proteinele plasmatice i cele tisulare;
b. scderea motilitii gastrointestinale;
c. fluxul sanguin n diferite esuturi;
d. factori genetici;
e. administrarea anterioar a medicamentului respectiv.
ntrebarea 36
1. timpul de njumtire;
2. clearance-ul;
a. n cazul cineticii de ordinul 0 este constant indiferent de doz;
b. reprezint volumul de plasm epurat pe unitatea de timp;
c. reprezint timpul necesar scderii la jumtate a concentraiei de
medicament din plasm;
d. n cazul cineticii de ordinul I acest parametru nmulit cu 5 indic
timpul n care se atinge starea de echilibru;
f. starea de echilibru este influenat de acest parametru farmacocinetic.
ntrebarea 37
1. mesageri secunzi de transmitere a semnalului de ctre
receptori;
2. mesageri de ordinul trei de transmitere a semnalului de
ctre receptori;
a. ionii (Ca2+, K+);
b. AMP-ul ciclic;
c. enzime;
d. proteine fosforilate;
e. diacilglicerol.

20

Farmacologie general

ntrebarea 38
1. administrarea rectal a medicamentelor;
2. administrarea oral a medicamentelor;
a. evit n totalitate efectul primului pasaj hepatic;
b. este util pentru medicamentele care produc grea;
c. pacientul deine controlul administrrii;
d. biodisponibilitatea este inferioar utilizrii cii parenterale;
e. este cea mai ieftin cale de administrare a medicamentelor.
ntrebarea 39
1. biodisponibilitatea;
2. bioechivalen;
a. poate varia dac medicamentul se administreaz concomitent cu
alte substane;
b. este dependent de doz administrat;
c. reprezint procentul din medicament care ajunge n snge sub
form nemodificat;
d. reprezint proprietatea a dou medicamente de a avea eficacitate
i siguran similar;
e. variaz n funcie de forma farmaceutic.
ntrebarea 40
1. administrarea intravascular;
2. administrarea sublingual.
a. evit primul pasaj hepatic;
b. permite administrarea de preparate de depozit;
c. nu necesit absorbie;
d. medicamentele sunt mai eficace administrate pe aceast cale
comparativ cu administrarea oral;
e. confer medicului controlul asupra administrrii medicamentului;

21

Farmacologie - teste de verificare

NTREBRI TIP CAUZ-EFECT

Instruciuni: Fiecare ntrebare din cele de mai jos const dintr-o fraz
format din 2 propoziii unite printr-o expresie care semnific o relaie
cauzal. Artai dac fiecare dintre cele dou propoziii este
adevrata i dac relaia cauzal este real. Notai cu:
A, dac ambele propoziii sunt corecte i relaia cauzal este real
B, dac ambele propoziii sunt corecte dar relaia cauzal nu este real
C, dac prima propoziie este corect, iar cea de a doua este incorect
D, dac prima propoziie este incorect, iar cea de a doua este corect
E, dac ambele propoziii sunt incorecte.
ntrebarea 41.
Medicamentele bioechivalente sunt echivalente terapeutic, deoarece
dou medicamente sunt echivalente terapeutic cnd au eficacitate i
siguran similare.
ntrebarea 42
Majoritatea medicamentelor sunt metabolizate n mare parte n ficat,
deoarece pentru a fi excretate medicamentele trebuie transformate n
compui ct mai liposolubili.
ntrebarea 43
Bariera hematoencefalic asigur protecia celulelor creierului fa de
majoritatea medicamentelor, deoarece bariera hematoencefalic este
permeabil doar pentru medicamente hidrosolubile.
ntrebarea 44
Reaciile adverse de tip alergic reprezint numai 10% din totalul
reaciilor adverse deoarece pentru c o reacie advers s poat fi
etichetat de tip alergic, trebuie s fi existat contact prealabil cu
substana medicamentoas.

22

Farmacologie general

ntrebarea 45
Administrarea intra-venoas confera o biodisponibilitate de 100%
deoarece administrarea i.v. evit metabolizarea la primul pasaj hepatic
ntrebarea 46
Volumul aparent de distribuie este invers proporional cu
concentraia de medicament din plasm deoarece volumul aparent
de distribuie este volumul (virtual) total de lichide ale organismului n
care s-a dizolvat medicamentul.
ntrebarea 47
Transportul activ se realizeaz cu consum de energie deoarece
transportul activ se face n sensul gradientului de concentraie (de la
concentraii mari la concentraii mici).
ntrebarea 48
n cursul metabolizrii medicamentele sunt transformate n compui
ct mai hidrosolubili, care pot fi excretai, de aceea unele medicamente se pot metaboliza la nivel renal.
ntrebarea 49
Medicamentele care se leag de proteinele plasmatice se afl n
competiie pentru ocuparea capacitii maxime de legare a acestora
i de aceea medicamentul dislocat de pe proteinele plasmatice poate
atinge concentraii plasmatice toxice.
ntrebarea 50
Timpul de njumtire este un parametru farmacocinetic primar
deoarece timpul de njumtire depinde de volumul de distribuie i
de cel de epurare.

23

Farmacologie - teste de verificare

RSPUNSURI
ntrebarea 1. Rspuns corect: d.
Medicamentele administrate pe cale sublingual evit n bun
msur primul pasaj hepatic, se absorb bine, sunt mai eficace comparativ cu situaia cnd sunt administrate local. Administrarea
sublingual este preferat pentru atingerea rapid a nivelurilor terapeutice n snge, determinnd efecte sistemice.
ntrebarea 2. Rspuns corect: b.
Biodisponibilitatea reprezint fracia de medicament care ajunge n
snge (la locul de aciune poate ajunge o fracie mai mic datorit
demarrii concomitente a proceselor de depozitare, metabolizare i
eliminare), iar n cazul administrrii intravenoase biodisponibilitatea
se consider a fi 100%. Diferite forme farmaceutice au
biodisponibiliti diferite, unele medicamente prezint interaciuni
medicamentoase de natur farmacocinetic.
ntrebarea 3. Rspuns corect: a.
Un indice terapeutic mare se asociaz, de regul, cu o frecven
redus a reaciilor adverse de tip toxic. Din contr, indicele terapeutic
mic (raportul dintre DT50/DE50), biodisponibilitatea crescut,
nclcarea regulilor de administrare i administrarea concomitent de
medicamente care au interaciuni cunoscute reprezint cauzele cele
mai frecvente ale apariiei reaciilor adverse de tip toxic.
ntrebarea 4. Rspuns corect: e.
Difuzia pasiv, transportul activ, filtrarea i difuzia facilitat sunt
mecanisme prin care medicamentele traverseaz membranele pentru
a ajunge n snge. Legarea de proteinele plasmatice este o proprietate a unora dintre medicamente care influeneaz distribuia lor din
plasm ctre esuturile int.

24

Farmacologie general

ntrebare 5. Rspuns corect: d.

Viteza cu care medicamentul ajunge la esutul int este influenat
de fluxul sanguin i nu influeneaz metabolizarea. n schimb metabolizarea poate nregistra variaii de la individ la individ n funcie de
diferii factori genetici (exemplu porfiria este mai frecvent la
populaia din Suedia), n funcie de gradul de afectare a organelor n
care se produce metabolizarea, n special a ficatului i de administrarea anterioar a medicamentului.
ntrebarea 6. Rspuns corect: b.
Substanele antagoniste au afinitate pentru receptor dar nu au activitate intrinsec (nu l acioneaz ci mpiedic aciunea unui agonist
asupra lui). Aceste proprieti sunt valabile att pentru substanele
antagoniste ireversibile (care nu permit nlturarea lor de pe receptor
de ctre o alt substan) ct i pentru substanele antagoniste reversibile (care pot fi nlturate de pe receptor printr-un mecanism competitiv).
ntrebarea 7. Rspuns corect: c.
Prin convenie se consider c dou medicamente sunt bioechivalente cnd au biodisponibiliti similare i necesit acelai timp pentru atingerea concentraiei maxime.
ntrebarea 8. Rspuns corect: c.
Distribuia medicamentelor se apreciaz prin volumul aparent de
distribuie (Vd), exprimat n litri i se calculeaz prin Vd = D/C0 (unde
D este doza de medicament administrat (n mg) iar C0 este
concentraia plasmatic iniial exprimat n mg/L). 40 mg/10mg/L =
4L. Pentru a se putea face comparaii aceast cifr se raporteaz la
greutatea pacientului, n cazul de fa rezultnd un volum aparent de
distribuie de 0,05 L/Kg, valoare apropiat de volumul plasmei din
ntreg organismul de 0,04 L/kg corp. Rezult c cea mai mare parte
a acestui medicament se regsete n plasm.
25

Farmacologie - teste de verificare

ntrebarea 9. Rspuns corect: c.

Soluiile apoase administrate i.m. se absorb mai rapid dect cele uleioase, medicamentele administrate subcutanat se administreaz de
regul n cantiti mici, preparatele de depozit se administreaz n
vederea unei eliberri lente, prelungite, preparatele care provoac
durere la locul injeciei nu se administreaz, de regul, intramuscular.
Administrarea intraarterial permite o administrare controlat, direct
spre organul int vizat.
ntrebarea 10. Rspuns corect: d.
Medicamentele legate de proteinele plasmatice se afl ntr-un echilibru dinamic cu fracia nelegat de proteine (doar fracia nelegat
poate traversa membranele biologice i produce efecte biologice).
ntrebarea 11. Rspuns corect: B (a, c, d).
Legarea medicamentelor de proteinele plasmatice este influenat de
concentraia proteinelor plasmatice i de constanta de afinitate,
diminu excreia renal a medicamentelor, este sursa interaciunilor
medicamentoase cu alte medicamente care se leag de aceleai proteine plasmatice.
ntrebarea 12. Rspuns corect: A (a, b, c).
Urmtoarele afirmaii legate de calea de administrare a medicamentelor sunt adevrate: administrarea oral reprezint cea mai sigur
cale de administrare pentru majoritatea medicamentelor, administrarea sublingual evit n totalitate primul pasaj hepatic, soluiile apoase administrate intramuscular se absorb mai rapid dect cele uleioase. Administrarea intrarectal evita doar n parte primul pasaj
hepatic iar medicamentele administrate sub form de plasture (transdermal) permit ajungerea medicamentului lent n circulaia sistemic.

26

Farmacologie general

ntrebarea 13. Rspuns corect: C (b, d).

Biodisponibilitatea reprezint procentul din medicament care ajunge
n snge sub form nemodificat, iar n cazul administrrii orale este
influenat de trecerea pe la primul pasaj hepatic. Biodisponibilitatea
n cazul administrrii i.v. este de 100%, se calculeaz prin raportarea
cantitii de medicament care ajunge n plasm n urma unei
administrri extraplasmatice raportate la cantitatea de medicament
din plasm n urma administrrii i.v. Procesul prin care medicamentele trec de la nivelul fluxului sanguin la nivelul esutului int i/sau a
lichidului extracelular este distribuia.
ntrebarea 14. Rspuns corect: C (b, d).
Administrarea oral este cea mai ieftin cale de administrare, medicamentele pot interaciona cu mncarea, la nivelul stomacului se pot
absorbi direct medicamente cu caracter slab acid. Afirmaii false sunt
cele referitoare la absorbia direct a medicamentelor hidrosolubile
(corect fiind liposolubile) i respectiv cea referitoare la cea mai bun
biodisponibilitate.
ntrebarea 15. Rspuns corect: A (a, b, c).
Distribuia unui medicament este influenat de urmtorii factori: legarea de proteinele plasmatice i de cele tisulare, permeabilitatea membranelor, fluxul sanguin n diferite esuturi. Starea organului n care se
face metabolizarea i nivelul clearance-ului renal nu influeneaz
distribuia.
ntrebarea 16. Rspuns corect: D (a, e).
Absorbia medicamentelor nu este influenat de nivelul legrii de
proteinele plasmatice i de administrarea anterioar a medicamentului respectiv. Absorbia este influenat de scderea motilitii gastrointestinale, de scderea aciditii secreiei gastrice i de scderea
capacitii de absorbie a enterocitelor.

27

Farmacologie - teste de verificare

ntrebarea 17. Rspuns corect: E (a, e)

Din punct de vedere al activitii intrinseci medicamentele pot fi agoniste depline sau pariale sau antagoniste competitive sau necompetitive.
ntrebarea 18. Rspuns corect: B (a, c, d).
Antagonismul dintre dou medicamente poate fi fizico-chimic, fiziologic, farmacologic. Sinergismul dintre dou medicamente poate fi de
tip sumativ sau potentializator.
ntrebarea 19. Rspuns corect: A (a, b, c).
Efectul metabolizrii la primul pasaj hepatic se produce ca urmare a
absorbiei prin peretele intestinal, trecerea n circulaia portal i de
aici la ficat nainte de a ajunge n circulaia sistemic. Metabolizarea
la primul pasaj hepatic este evitat n cazul administrrii intravenoase. Unele medicamente se metabolizeaz att de extensiv la nivelul
primei treceri prin ficat nct calea oral este practic de nefolosit n
cazul lor. n cazul administrrii intrarectale medicamentele care se
absorb n partea inferioar a rectului ajung n vena cav inferioar i
evit primul pasaj hepatic iar absorbia din partea superioar a rectului trece prin primul pasaj hepatic, de aceea se consider c administrarea pe aceasta cale face o evitare de 50% a primului pasaj
hepatic.
ntrebarea 20. Rspuns corect: D (a, e).
Biotransformarea medicamentelor este influenat de starea de
funcionare a ficatului i a altor organe care fac metabolizarea
medicamentelor i n majoritatea cazurilor, reprezint modalitatea
prin care se termin aciunea farmacologic a medicamentelor.
Biotransformarea conduce la transformarea medicamentelor n
compui ct mai puin liposolubili, care pot fi excretai, scade
distribuia ctre esuturile de depozit, este afectat de administrarea
anterioar a medicamentului respectiv.

28

Farmacologie general

ntrebarea 21. Rspuns corect: 1-c; 2-d; 3-a, 4-b; 5-e.

Doza maxim terapeutic este cantitatea maxim de drog care poate
da efecte terapeutice fr a provoca efecte toxice. Doza letal
absolut este cantitatea de medicament care omoar toate animalele de experien. Doza minim terapeutic este cea mai mic cantitate de drog care provoac un efect terapeutic. Doza toxic este doza
care depete efectul terapeutic i la care apar reacii adverse.
Latitudinea terapeutic este diferena dintre doza terapeutic maxim
i doza terapeutic minim.
ntrebarea 22. Rspuns corect: 1-d; 2-a; 3-b, 4-e; 5-c.
Raportul DL50/DE50 se numete indice terapeutic. Doza medie eficace - DE50 este cantitatea de medicament care provoac efectul
farmacologic urmrit la 50% din animalele de laborator. Efectul
maxim pe care un agonist l poate determina la cea mai mare
concentraie utilizabil practic se numete eficacitate. Cantitatea de
medicament care omoar 50% din animalele de experien se
numete doz letal medie DL 50. Potena medicamentului se
denumete cantitatea de medicament necesar pentru a obine un
anumit efect (de regul se folosete DE50%).
ntrebarea 23. Rspuns corect: 1-e; 2-a; 3-c; 4-d; 5-b.
Substanele agoniste sunt acele substane care au afinitate pentru
receptor i activitate intrinsec, substanele deplin agonist produc
efectul maximal i au eficacitate maximal, iar cele parial agoniste
produc un efect submaximal i nu au eficacitate maximal.
Substanele antagoniste competitiv intr n competiia pentru locul de
afinitate al receptorului, substanele antagoniste necompetitiv se
combin ireversibil cu receptorul sau inhib unele etape ale transferului de stimul.

29

Farmacologie - teste de verificare

ntrebarea 24. Rspuns corect: 1-b; 2-d; 3-c; 4-e; 5-a.

Farmacologia clinic este tiina care studiaz utilizarea clinic a
medicamentelor, farmacodinamia este ramura a farmacologiei care
studiaz efectele medicamentului asupra organismului, farmacocinetica este ramur a farmacologiei care studiaz ceea ce face organismul medicamentului, farmacotoxicologia este ramur a farmacologiei
care se ocup cu efectele nedorite ale medicamentelor asupra organismului, iar medicamentul este o molecula de mici dimensiuni care,
introdus n organism, interacioneaz n mod specific cu molecule
ale organismului, producnd un efect biologic, respectiv modificarea
funciilor acestuia.
ntrebarea 25. Rspuns corect: 1-e; 2-d; 3-b; 4-a; 5-c.
Potena reprezint cantitatea de medicament necesar pentru a
obine un anumit efect (de regul se folosete DE50). Capacitatea
receptorului i a medicamentului de a se recunoate reciproc se
numete afinitate. Reaciile secundare sunt efecte nedorite care apar
la doze uzuale. Eficacitatea reprezint efectul maxim pe care un agonist l poate determina la cea mai mare concentraie utilizabil practic.
Aciunea unui medicament care influeneaz aciunea sau toxicitatea
altui medicament se numete interaciune medicamentoas.
ntrebarea 26. Rspuns corect: 1-d; 2-c; 3-b; 4-e; 5-a.
Tahifilaxia este fenomenul care const n diminuarea pn la dispariie
a efectului unui medicament administrat repetat n intervale scurte de
timp. Dependena fizic este caracterizat de apariia unor simptome
de gravitate variabil care constituie aa-numitul sindrom de abstinen
care se instaleaz la suprimarea drogului. Dependena psihic este
necesitatea psihic imperioasa de a administra drogul. Obinuina este
o form de toleran dobndit, care const n diminuarea treptat a
efectelor unei substane administrata n mod repetat, timp ndelungat.
Sensibilitate redus sau lips de sensibilitate a organismului la unele
aciuni ale medicamentelor se numete tolerana.
ntrebarea 27. Rspuns corect: 1-b; 2-d; 3-e; 4-a; 5-c.
30

Farmacologie general

n cazul cineticii de ordinul I eliminarea medicamentului se face ntrun ritm care este dependent de cantitatea de medicament.
Clearance-ul renal este un parametru care caracterizeaz eliminarea
urinar a medicamentului. Volumul aparent de distribuie reprezint
volumul (virtual) total de lichide ale organismului n care s-a dizolvat
medicamentul. Timpul de njumtire reprezint timpul necesar
scderii la jumtate a concentraiei de medicament din plasm. n
cazul cineticii de ordinul 0 eliminarea medicamentului se face ntr-un
ritm care este independent de cantitatea de medicament.
ntrebarea 28. Rspuns corect: 1-b; 2-e; 3-c; 4-a; 5-d.
Reaciile adverse idiosincrazice de tip cantitativ sunt rspunsuri
disproporionat de mari la doze mici sau disproporionat de mici la doze
mari. Reaciile adverse idiosincrazice de tip calitativ sunt reacii anormale raportat la efectul farmacodinamic comun. Reaciile adverse de
tip alergic presupun existena unui contact prealabil (cu 5-14 zile anterior) cu substana medicamentoas. Aciunea unui medicament care
influeneaz aciunea sau toxicitatea altui medicament se numete
interaciune medicamentoas. Reaciile secundare sunt efecte nedorite ale medicamentelor care apar la doze uzuale.
ntrebarea 29. Rspuns corect: 1-b; 2-a; 3-e; 4-c; 5-d.
Administrarea intravenoas asigur o biodisponibilitate de 100%.
Administrarea oral este sigur pentru marea majoritate a medicamentelor. Administrarea rectal evit n bun msur primul pasaj
hepatic (50%). Administrarea subcutanat nu permite administrarea
de volume mari de medicamente. Administrarea intraarterial permite o administrare controlat direct spre organul int vizat.
ntrebarea 30. Rspuns corect: 1-c; 2-a; 3-b; 4-e; 5-d.
Interaciunile medicamentoase reprezint aciunile unor medicamente care influeneaz aciunea sau toxicitatea altor medicamente.
Supradozajul apare ca urmare a administrrii n exces a unor medicamente sau ca urmare a epurrii deficitare. Reaciile secundare sunt
31

Farmacologie - teste de verificare

efecte nedorite care apar la doze uzuale de medicamente.

Acumularea const n amplificarea efectelor unui medicament chiar
pn la fenomene toxice, n urma administrrii sale repetate, fie a
acumulrii medicamentului, fie a sumarii efectului n timp. Tahifilaxia
fenomenul care const n diminuarea pn la dispariie a efectului
unui medicament administrat repetat n intervale scurte de timp.
ntrebarea 31. Rspuns corect: a-A; b-A; c-B; d-B; e-D.
Reaciile adverse de tip toxic pot surveni ca urmare a interaciunii
medicamentoase. Reaciile adverse de tip toxic pot surveni ca urmare a unui indice terapeutic mic. Reaciile adverse de tip idiosincrazic
sunt rspunsuri disproporionat de mari la doze mici sau
disproporionat de mici la doze mari fiind reacii anormale raportate la
efectul farmacodinamic comun. Nici reaciile adverse de tip toxic nici
cele de tip idiosincrazic nu presupun existena unui contact prealabil
cu substana medicamentoas respectiv (spre deosebire de reaciile
alergice).

ntrebarea 32 Rspuns corect: a-B; b-A; c-A; d-C; e-A.

Dependena poate fi fizic i psihic. Diminuarea pn la dispariie a
efectului unui medicament administrat repetat n intervale scurte de
timp se numete obinuin i este o form dobndit a toleranei.
Tolerana este definit ca o sensibilitate redus sau lips de sensibilitate a organismului la unele aciuni ale medicamentelor.
Reactivitatea individual fa de medicamente face ca acelai medicament administrat n doze similare la indivizi diferii s poat determina efecte diferite; att tolerana ct i dependena pot fi surse ale
acestei variabiliti individuale. Tolerana poate fi nnscut sau
dobndit.
ntrebarea 33. Rspuns corect: a-A; b-A; c-B; d-A; e-B.
Cinetica de ordinul I caracterizeaz majoritatea medicamentelor; n
acest caz viteza de eliminare a medicamentelor este influenat de
32

Farmacologie general

cantitatea de medicament, iar T este constant indiferent de doz.

n cazul cineticii de ordinul 0 se metabolizeaz o cantitate fix de
medicament pe unitatea de timp, iar T este variabil, depinde de
doz.
ntrebarea 34. Rspuns corect: a-A; b-A; c-B; d-A; e-B.
Reaciile de biotransformare de faza I se mai numesc faza de
nonsintez, n care intervin reacii de oxidare, reducere sau hidroliz
fr a avea loc reacii de conjugare. Reaciile de biotransformare de
faza II se mai numesc faza de sintez, n care se desfoar reacii
de conjugare.
ntrebarea 35. Rspuns corect: a-B; b-A; c-C; d-D; e-D.
Absorbia medicamentelor este influenat de scderea motilitii
gastrointestinale, de fluxul sanguin n diferite esuturi. Distribuia
medicamentelor este influenat de legarea de proteinele plasmatice
i cele tisulare i de fluxul sanguin n diferite esuturi. Factorii genetici
i administrarea anterioar a medicamentului nu influeneaz nici
absorbia nici distribuia.
ntrebarea 36. Rspuns corect: a-D; b-B; c-A; d-A; e-C.
Nici timpul de njumtire nici clearance-ul nu sunt constante n cazul
cineticii de ordinul 0. Clearance-ul reprezint volumul de plasm epurat pe unitatea de timp. Timpul de njumtire reprezint timpul
necesar scderii la jumtate a concentraiei de medicament din
plasm; n cazul cineticii de ordinul I acest parametru nmulit cu 5
indic timpul n care se atinge starea de echilibru. Starea de echilibru
este influenat att de timpul de njumtire ct i de clearance.

ntrebarea 37. Rspuns corect: a-C; b-A; c-C; d-A; e-A.

Ionii (Ca2+, K+) i enzimele sunt att utilizai att ca mesageri
secunzi ct i mesageri de ordinul trei. AMP-ul ciclic, proteinele
33

Farmacologie - teste de verificare

fosforilate i diacilglicerol sunt mesageri secunzi de transmitere a

semnalului de ctre receptori.
ntrebarea 38. Rspuns corect: a-D; b-A; c-C; d-C; e-B.
Nici administrarea rectal a medicamentelor, nici cea oral, nu evit
n totalitate efectul primului pasaj hepatic. Administrarea rectal a
medicamentelor este util pentru medicamentele care produc grea.
Att n cazul administrrii rectale a medicamentelor ct i n cazul
celei orale pacientul deine controlul administrrii, iar biodisponibilitatea este inferioar utilizrii cilor parenterale. Administrarea oral a
medicamentelor este considerat a fi cea mai ieftin cale de administrare a medicamentelor.
ntrebarea 39. Rspuns corect: a-A; b-A; c-A; d-D; e-A.
Biodisponibilitatea poate varia dac medicamentul se administreaz
concomitent cu alte substane. Nici biodisponibilitatea i nici
bioechivalena nu reprezint proprietatea a dou medicamente de a
avea eficacitate i siguran similar (care este definiia echivalenei
terapeutice). Biodisponibilitatea reprezint procentul din medicament
care ajunge n snge sub form nemodificat i variaz n funcie de
forma farmaceutic i de doza administrat.
ntrebarea 40. Rspuns corect: a-C; b-D; c-A; d-C; e-A.
Att administrarea intravascular ct i cea sublingual evit primul pasaj
hepatic i sunt mai eficace administrate pe aceste ci comparativ cu administrarea oral. Nici administrarea intravascular nici cea sublingual nu
sunt folosite n mod obinuit pentru a administra preparate de depozit.
Administrarea intravascular nu necesit absorbie i confer medicului
controlul asupra administrrii medicamentului.

ntrebarea 41. Rspuns corect: D.

Medicamentele bioechivalente nu sunt ntotdeauna echivalente terapeutic. Dou medicamente sunt echivalente terapeutic cnd au
34

Farmacologie general

eficacitate i siguran similare.

ntrebarea 42. Rspuns corect: C.
Majoritatea medicamentelor sunt metabolizate n mare parte n ficat,
ns pentru a fi excretate medicamentele trebuie transformate n
compui ct mai hidrosolubili.
ntrebarea 43. Rspuns corect: C.
Bariera hematoencefalic este permeabil doar pentru medicamentele liposolubile, asigurnd astfel protecia celulelor creierului fa de
majoritatea medicamentelor.
ntrebarea 44. Rspuns corect: B.
Reaciile adverse de tip alergic reprezint aproximativ 10% din totalul
reaciilor adverse. Reaciile adverse nu apar niciodat la prima administrare a substanei respective, fiind necesar o sensibilizare
prealabil a organismului la substana respectiv. ntre cele dou
afirmaii corecte nu exist o relaie de cauzalitate.
ntrebarea 45. Rspuns corect: B.
Calea de administrare intravenoas asigur o biodisponibilitate de
100% i evit metabolizarea la primul pasaj hepatic, dar cele dou
afirmaii nu au legatur cauzal ntre ele.
ntrebarea 46. Rspuns corect: A.
Volumul aparent de distribuie este invers proporional cu
concentraia de medicament din plasm deoarece volumul aparent
de distribuie reprezint volumul (virtual) total de lichide ale organismului n care s-a dizolvat medicamentul.

ntrebarea 47. Rspuns corect: C.

Transportul activ se realizeaz cu consum de energie ns transportul activ se face mpotriva gradientului de concentraie (de la
35

Farmacologie - teste de verificare

concentraii mici la concentraii mari).

ntrebarea 48. Rspuns corect: B.
n cursul metabolizrii medicamentele sunt transformate n compui
ct mai hidrosolubili, care pot fi excretai n special pe cale renal.
Unele medicamente se pot metaboliza la nivel renal ns nu exist o
relaie cauzal fa de prima propoziie.
ntrebarea 49. Rspuns corect: A.
Medicamentele care se leag de proteinele plasmatice se afl n
competiie pentru ocuparea capacitii maxime de legare a acestora
i de aceea medicamentul dislocat de pe proteinele plasmatice poate
atinge concentraii plasmatice toxice.
ntrebarea 50. Rspuns corect: D.
Timpul de njumtire nu este un parametru farmacocinetic (nu se
poate msura direct) primar (nu se poate msura direct) deoarece
depinde de volumul de distribuie i de cel de epurare.

36