Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Ig (1) Rad
Ig (1) Rad
Radiaiile sunt o form de manifestare a energiei. Ele se subdivid n 2 mari clase: radiaii ionizante si
radiaii neionizante.
1. Radiaiile ionizante
Radiaiile ionizante sunt acele radiaii care cnd vin n contact cu materia o ionizeaza sau produc
eliberarea de ioni ncrcai electric-pozitiv i negativ. Se cunosc mai multe clasificri ale radiaiilor ionizante.
Astfel, ele pot fi clasificate; dup originea lor n radiaii nucleare i radiaii extra-nucleare, dup modul de
propagare radiaii corpusculare i radiaii electromagaetice, dar poate cea mai bun clasificare medical este
dup aciunea lor: radiaii cu aciune intern i radiaii cu aciune extern.
Radiaiile cu aciune intern sunt acelea care nu-si exercit efectul asupra organismului dect dup
ce ptrund n organism prin inhalare sau prin ingerare. Radiaiile cu aciune externa sunt acelea care pot aciona
asupra organismului chiar de la distan. Aceast clasificare s-a fcut n funcie de puterea lor de ptrundere.
Cele cu aciune intern au o putere de ptrundere mic (ex. radiaiile alfa ptrund civa mm in aer, iar cele
beta civa cm). Radiaiile cu aciune"extern au o putere mare de ptrundere (ex. radiaiile X, gama i neutronii
civa metri). Dar, puterea de ptrundere a unei radiaii este invers proporionala cu puterea lor de ionizare deci
radiaiile cu aciune intern sunt mult mai periculoase sub acest aspect dect cele cu aciune extern.
n ceea ce privete mecanismul de aciune al radiaiilor ionizante, el a fost explicat prin 2 teorii,
elaborate n timp, dar care nu s-au exclus una pe alta. Prima teorie consider c numai acele celule, acele
esuturi, acele organe care vin n contact direct cu radiaiile ionizante sunt afectate de aceasta. Aceast teorie
este cunoscut sub denumirea de teoria intei, ca la tir.
Cea de a doua teorie consider c de fapt radiaiile ionizante acioneaz asupra apei din organismul
uman, pe care o ionizeaz cu formarea de radicali oxidani (HO, HO2 prin intermediul acestora aciunea se poate
propaga i aciona i asupra altor celule, altor esuturi, altor organe care nu vin n contact direct cu radiaiile
ionizante.
Indiferent de aceste dou teorii, aciunea radiaiilor ionizante se desfoar n 2 etape: etapa primar n
care n organism se petrec procese fizice i fizico-chimice, etapa care in general nu se exteriorizeaz sau se
exteriorizeaz prin semne ne caracteristice i etapa secundar n care n organism apar procese biologice i
biochimice i care se exteriorizeaz prin semne caracteristice.
n fapt aciunea radiaiilor ionizante depinde de o scrie de factori ca:
- tipul de radiaie, cu aciune intern sau aciune extern
- doza de radiaie sau cantitatea de radiaii i timpul de aciune, deoarece s-a constatat c efectul poate fi
acelai, daca acioneaz o cantitate mare un timp scurt sau o cantitate mic n timp ndelungat.
- timpul de njumtire fizic sau timpul necesar pentru reducerea la jumtate a numrului iniial de
atomi, timp care poate fi foarte diferit de la un radionuclid la altul de la cteva minute pn la civa ani.
- timpul de njumtire biologic sau timpul de metabolizare a radionuclidului respectiv n organism, de
la ptrundere pn la eliminare, care de asemenea poate fi foarte diferit de la un radionuclid la altul.
- timpul de aciune efectiv calculat, deoarece putem avea radionuclizi cu timp de njumtire fizic mic
i timp de njumtire biologic mare sau invers. Timpul efectiv de aciune se calculeaz adunnd cele 2
timpuri de njumtire fizic i biologic i mprind rezultatul la 2. Acesta pare a fi cel real.
- Organul critic sau organul, esutul fa de care radionuclidul respectiv are cea mare afinitate i unde se
poate depozita. Din acest punct de vedere diferite esuturi se ealoneaz de la cele mai sensibile la cele mai
puin sensibile astfel: esutul limfoid, esutul mieloid, esutul epitelial, esutul endotelial, esutul conjunctiv,
esutul muscular i esutul nervos. Aceast sensibilitate este de fapt determinat de viteza de multiplicare a
esutului respectiv; cele limfoide i mieloide se multiplic rapid, pe ct vreme esutul nervos cu care ne
natem cu acela rmnem pn la deces.
- sensibilitatea individual, motenit genetic i care este diferit de la o persoan la alta nct n aceleai
condiii unul se poate mbolnvi i altul nu.
n ceea ce privete relaia doz-efect se cunosc de asemenea 2 teorii una care susine c relaia doz
efect este o relaie cu prag sau cu alte cuvinte pentru producerea unui efect este nevoie de atingerea unei
anumite doze peste care apare efectul i alta care susine c relaia doza-efect este o relaie fr prag sau cu alte
cuvinte ca orice doz, orict de mic, este urmat de un efect, evideniabil imediat sau n timp, dar n orice caz
un anumit efect.
Cele 2 teorii explic n, fapt 2 tipuri de aciuni i anume teoria doz-efect cu prag se aplic mai ales
aciunii somatice, n timp ce teoria doz efect fr prag se aplic mai ales aciunii genetice.
Ca aciune asupra organismului radiaiile ionizante exercit urmtoarele tipuri de aciuni:
a. Aciunea somatic care apare la persoanele care s-au expus profesional sau accidental la radiaii
ionizante. Aciunea somatic se desfoar n mai multe etape i e cunoscut sub denumirea de boal actinic.
- etapa primar care se manifest prin cefalee, vertij, oboseala, insomnie, inapeten, slbire n greutate,
semne care pot fi ntlnite n orice afeciune. Ea este cu att mai scurt cu ct doza de radiaie a fost mai mare.
Ea nu poate fi diagnosticat dect dac se tie c persoana a fost expus la radiaii ionizante.
- etapa de remisiune n care i aceste semne total necaracteristice dispar, nct persoana pare a-i fi
revenit i este sntoas. i aceast perioad este cu att mai scurt cu ct doza de radiaie a fost mai mare.
- etapa secundar poart aceast denumire dei este a treia, datorit faptului c evoluia bolii actinice se
suprapune cu evoluia mecanismului de aciune a radiaiilor ionizante. Astfel, etapa primar a bolii actinice
corespunde etapei primare a mecanismului de aciune cu modificri fizice i fizico-chimice i fr o
simptomatologie caracteristic iar etapa secundar corespunde etapei secundare a bolii actinice cu modificri
biologice i biochimice i simptome caracteristice dar care de fapt cuprinde i etapa de reimisiune perioad n
care organismul reuete s compenseze leziunile produse numai la apariia decompensrii putem spune
c ne gsim n etapa secundar propriu zis. Ea se poate dezvolta sub forma a 4 sindroame i anume:
sindromul hemoragipar cu creterea la nceput a numrului de hematii i de leucocite i scderea ulterioar
inclusiv a trombocitelor i apariia de hemoragii diverse ca hemoptizia, hematemeza, epistaxis, melen, etc.
- sindromul nervos caracterizat de asemenea printr-o faz de excitaie cu insomnie, nervozitate, logoree,
iritabilitate, delir etc. iar ulterior printr-o faz de inhibiie cu adinamie, somnolen apatie, lipotimie.
- sindromul digestiv cu grea, vom, diaree sau constipaie, dureri abdominale pn la ileus
paralitic.
- sindrom infecios care poate evolua singur, dar de cele mai multe ori le nsoete pe celelalte i datorit
scderii puterii imunobiologice a organismului cu temperatur, curbatur, dureri musculare i articulare, etc.
Se nelege c n nici unul din aceste sindroame nu putem avea o terapie etiologic, ci o terapie
simptomatic. Boala actinic poate evolua ca boal acut i/sau ca boal cronic n general, n primul caz se
ncheie prin exitus, n al doilea ns pot apare i situaii_de vindecare.
Cea de a doua form de manifestare a aciunii somatice a radiaiilor ionizante este cunoscut sub
denumirea de aciune stocastica. Ea apare cnd aciunea radiaiilor ionizante se manifest asupra unei populaii
si cnd numai o parte a acesteia poate prezenta anumite manifestri i aceasta desigur n funcie de
sensibilitatea individual i se poate stabili dup calculul probabilitilor.
b. Aciunea stocastic cuprinde mai multe tipuri de manifestri sau aciuni i anume: - aciunea
cancerigen observat de multa vreme ca efect al radiaiilor ionizante n minele radioactive unde muncitorii
fceau diverse forme de cancer. Cel mai frecvent dintre acestea este leucemia, dar pot fi i cancere pulmonare,
gastrice, renale, osoase etc.
A doua form de manifestare este cea imunosupresiv care se poate manifesta prin creterea numrului
de infecii sau a cror gravitate este foarte mare, de asemenea o aciune binecunoscut de multa vreme.
n sfrit scderea speranei de via cu reducerea longevitii bine dovedita pe animale de laborator dar
chiar i la om prin cercetri efectuate n paralel pe persoane expuse profesional fa de alte persoane neexpuse
profesional.
c. Aciunea genetica care nu se manifest asupra persoanelor expuse ci asupra descendenilor acestora.
Ea a fost evideniat n primul rnd prin apariia de malformaii la copiii femeilor expuse la radiaii ionizante n
timpul sarcinei i cunoscuta sub denumirea de aciune teratogen. Dar au fost i cercettori care au afirmat c
de fapt aciunea teratogen nu este genetic ci tot somatic, fiind de fapt expus copilul deja existent. Adevrata
aciune genetic este aciunea asupra informaiei genetice. care sufer mutaii care sunt transmise astfel
descendenilor. Bine neles c aceast aciune este n funcie i de genele asupra crora acioneaz radiaii
ionizante. Dac este vorba de gene dominante manifestrile apar n prima generaie ceea ce este mai uor de
urmrit, dar dac aciunea se manifest asupra genelor recesive manifestrile vor apare in a doua, a treia sau
urmtoarele generaii, ceea ce este mai greu de urmrit.
Sub acest aspect geneticienii susin c n diferitele populaii se constat prezena unei mutaii spontane
dat de diferii factori mai bine sau mai puin bine cunoscui, dar care este cvasiconstant. Numai creterea
mutaiei spontane este o dovad a aciunii genetice, ceea ce s-a produs n aceiai populaie (Drosofila) sub
aciunea radiaiilor ionizante. Aceast aciune este sigur cnd mutaia spontan se dubleaz fapt care merit a fi
reinut.
n concluzie se poate afirma c spre deosebire de ceilali factori de mediu, radiaiile ionizante nu au
dect efecte negative, de aici i necesitatea unor msuri de prevenire i combatere.
Prevenirea i combaterea radiaiilor ionizante
nainte de a prezenta metodele de prevenire i combatere a aciunii mocive a radiaiilor ionizante trebuie
s precizm c n mod natural omul vine n contact cu aceste radiaii. Este vorba de radioactivitatea natural.
Aici putem ncadra n primul rnd radiaiile cosmice care ajung pe pmnt, adevrat mult diminuate fa de
cele n afara mediului terestru. Ele formeaz o mare grupa a radiaiilor cu aciune extern. Nivelul lor este mai
moment dat o cretere a radioactivitii mai ales n emisfera nordic datorit experienelor efectuate la suprafaa
solului. n urma hotrrii ca asemenea experiene sa se efectueze numai n subsol, nivelul de radioactivitate al
aerului a sczut mult i continu s scad.
Poluarea radioactiv a mediului se poate produce i ca urmare a unor accidente nucleare din care cel mai
important a avut loc la Cernobl. n asemenea czuri, accidentul trebuie anunat imediat iar specialitii din
centrele de medicin preventiv vor trebui s intervin pentru punerea la adpost a populaiei: meninerea n
cas a copiilor, intabularea animalelor, nchiderea alimentelor i interzicerea consumului unora din ele,
acoperirea fntnilor, dezactivarea surselor de aprovizionare cu ap, controlul medical al persoanelor expuse,
fie prin utilizarea contorului de corp uman n care se introduce persoana controlat, fie calculului nivelului de
radioactivitate prin examene separate ale urinei i fecalelor, internarea i tratarea bolnavilor etc.
Poate ns ca cel mai mare pericol l reprezint utilizarea medicala a radiaiilor ionizante. Dei medicii
se felicit fiind printre primii care au utilizat radiaiile ionizante n scopuri medicale, totui ei n-au sesizat de la
nceput pericolul expunerii populaiei care astzi este foarte bine cunoscut.
n primul rnd este vorba de radiodiagnostic n care trebuie eliminate aa zise expuneri inutile. Desigur
ca un rezultat negativ (ex. imagine toracic, normal) nu reprezint nicidecum o expunere inutil. Dar, prezena
unui mare numr de cazuri cu situaii normale, reprezint fr ndoiala expuneri inutile, la care persoanele
respective nu trebuiau expuse. De aceea este obligator ca medicii clinicieni s examineze fiecare bolnav cu
minuiozitate i numai n condiiile cnd pentru precizarea diagnosticului este nevoie n plus de un examen
radiologie s-1 recomande. Din pcate se cunosc nc muli medici care preconizeaz un asemenea examen la
orice pacient pentru a avea un element n plus pentru punerea diagnosticului. Acest lucru apare ca o obligaie
de etic profesional.
n al doilea rnd trebuie tiut c sunt diferene de expuneri la radiaii ionizante n funcie de procedura
utilizat. Sub acest aspect cea mai bun procedur este radiografia la care timpul de expunere este scurt i ca
atare doza primit e sczut. De aceea acolo unde este posibil s se foloseasc, radiografia n locul radioscopiei.
Desigur uneori i aceasta este necesar ca spre exemplu ntr-un examen baritat. Tot aici putem meniona ca
timpul cel mai scurt de expunere l reprezint microradiofotografia, mult utilizat mai ales n trecut cnd pentru
depistarea tuberculozei se expunea anual ntreaga populaie sau anumite grupuri chiar mai des elevii, studenii,
muncitorii etc. Din nefericire s-a constatat c depistarea unui caz de tuberculoz corespundea aproximativ cu
3000 de expui sau se executau 999 de expuneri inutile. De aceea prin reglementri mai recente s-a acceptat
reducerea microradiofotografiilor prin lungirea termenului la care se fac expunerile, fie prin necuprinderea n
examinare a unor grupri mai vulnerabile.
n fine, o alta problem legat de radiodiagnostic este protecia anumitor persoane, aici se ncadreaz n
primul rnd femeile gravide care supuse unor iradieri cu radiaii ionizante, ar putea nate copii cu malformaii
congenitale. De aceea apare ca necesar ca radiologul s cunoasc dac femeia este gravid, lucru pe care nici
femeia nu-l cunoate ntotdeauna. Un lucru este ns sigur femeia nu este gravida n primele 10 zile dup
menarh. Aciunea teratogen a radiaiilor ionizante se manifest mai ales n primele 3 luni de graviditate, adic
n perioada cnd arc loc organogeneza dar nu pot fi. excluse nici termenele ulterioare.
O alt categorie de persoane care trebuie protejate, o reprezint i copiii mai ales cei foarte mici, la care
orict de bine ar dori un medic radiolog s ecraneze corpul rmnnd numai zonele necesare a fi cercetate,
totui zona poate fi depit iar iradierea s se extind i asupra gonadelor.
n fine, ultima categorie este reprezentat de persoanele care prin activitatea lor nu trebuie s suporte
iradieri n plus dect n situaii excepionale.
Un al doilea aspect legat de expunerea medical l reprezint radioterapia. Aici sigur c nu se pune
problema pentru radioterapie anticanceroas, unde i aa sperana de via a persoanei este limitat. Dar,
problema seaplic n situaia terapiei antiinflamatorii care poate beneficia de multiple posibiliti de tratament
aa nct s se evite pe ct posibil utilizarea radiaiilor ionizante.
n ultimul timp, o alt problem este ridicat de medicina nucleara n care se folosesc diveri izotopi
radioactivi. Se recomand ca n acest caz s se recurg n exclusivitate la izotopii, cu via scurta pentru ca
eliminarea lor s se fac rapid fr a deveni nocivi pentru persoanele investigate cu aceast nou ramur a
medicinii moderne.
n concluzie pentru populaia n ansamblul su exist multiple surse de expunere cu efecte nedorite. De
aceea i n acest caz s-au stabilit norme de expunere care nu trebuie s depeasc 2 remi pe 30 de ani. S-au ales
30 de ani reprezentnd timpul de procreere al organismului uman plecndu-se de la aciunea genetic pe care o
exercit radiaiile ionizante ori din acest punct de vedere se pare c expunerea medical singur reprezint n
prezent aproape 1/2 din norma acceptat, de aici avem grij pentru expunere a populaiei pentru ca nsi
medicii s nu treac din tabra prietenilor n cea a dumanilor populaiei pe care o servesc cu mult devotament
i abnegaie, dar din pcate i cu unele neglijene ca cele artate mai sus.
2. Radiaiile neionizante
Radiaiile neionizante sunt acele radiaii care nu produc ionizarea materiei cu care vin n contact cu
eliberarea de ioni negativi i pozitivi.
Aceste radiaii sunt n totalitate electromagnetice i se caracterizeaz din punct de vedere fizic prin 2
elemente de baz.
frecvena sau numrul de oscilaii pe unitatea de timp care are ca unitate de msur Hertzul
sau o oscilaie pe secund;
lungimea de und sau distana dintre dou puncte aflate n aceeai faz de oscilaie.
ntre lungimea de und i frecven este un raport invers proporional. Cu ct frecvena este mai mare cu
att energia purtat de radiaie este mai mare sau cu alte cuvinte cu ct lungimea de und este mai mic cu att
energia este mai mare.
n mare putem spune c radiaiile neionizante se pot mpri n 3 zone:
radiaii cu lungime de und mare 0,7-3,0 micrometri sau radiaii infraroii;
radiaiile cu lungime de und medie ntre 0,4 0,7 micrometri sau radiaiile luminoase sau
vizibile i
radiaiile cu lungime de und mic 0,2 0,4 micrometri sau radiaiile ultraviolete
a. Radiaiile infraroii mai sunt cunoscute sub denumirea de radiaii calorice, fiindc principala lor
aciune este cea caloric. Ele reprezint 51 %, din radiaiile solare. n contact cu organismul uman ele
elibereaz energie caloric si trec n radiaii cu lungime de und mai mare. De aceea dac aciunea lor se
exercit asupra pielii ele produc un eritem caloric caracterizat prin vasodilataie local i creterea temperaturii
fenomene care se petrec imediat la contactul cu suprafaa cutanat fr ns a produce pigmentaie. Mai mult
chiar la ncetarea aciunii radiaiei infraroii eritemul dispare tot att de repede pe ct a aprut. Msurarea
radiaiei infraroii se face n calorii pe cm2 si pe minut. Omul suport aciunea radiaiilor infraroii fr nici un
simptom pan la 1 calorie pe cm2 i minut, de la 1,5 calorii pe cm 2 i minut apare senzaia" de cald iar de la 2
calori pe cm2 i minut pot apare arsuri. Cu alte cuvinte la intensitate mai mare sau timp de aciune mai
ndelungat pot apare arsuri de diferite grade cu bule, flictene i care las pigmentaie. Unii cercettori atribuie
radiaiilor infraroii i o aciune cancerigen, dar nc nu a fost dovedit i acceptat.
O alta aciune a radiaiei infraroii este asupra ochiului. Ea se manifest n primul rnd asupra corneei
producnd pierderea de substan sau ulcer cornian. Chiar fr alterarea propriu zisa a vederii. In plus radiaiile
infraroii cu lungime de und mai mic ptrund mai adnc pn la cristalin, care nefiind vascularizat fixeaz o
mare cantitate de energie caloric dnd natere la afeciunea denumit cataract, considerat mult vreme ca o
boal profesional, mai ales n cazul sufltorilor n sticl, care pentru a da o anumit form sticlei o apropie
foarte mult de ochi, dar poate apare i la alte persoane nelegate de profesie.
n fine, o ultima aciune a radiaiilor infraroii asupra organismului se produce datorita faptului c ele
strbat cutia cranian i pot ajunge la nivel meningeal n special la nivelul piei mater unde de asemenea se
elibereaz cldur, i produce insolaia. Insolaia se caracterizeaz prin cefalee puternic, vertij,
hiperreflectivitate redoarea cefei, fotofobie, abdomen retractat i hiperestezie cutanat. Temperatura corpului
crete, dar nu deosebit cu mult (39-40C).
Lichidul cefalo-rahidian rmne clar, ca apa de izvor, dar are o tensiune crescut. Apariia unor
modificri ale LCR, ca prezena de hematii, leucocite i albumina arat o stare grav a insolaiei. Menionm c
insolaia poate apare nu numai n cazul expunerii la soare ci i n situaii ca n faa unei forje, a unui cuptor sau
alt element care nclzit produce radiaii infraroii n cantitate mare. De altfel orice corp cu o temperatur peste
0 absolut (-273C) produce radiaii infraroii, dar cantitatea de radiaii este cu att mai mare cu ct elementul
are o temperatur mai mare. i organismul uman produce radiaii infraroii. ntre diferitele corpuri este un
continuu schimb de radiaii infraroii, corpurile mai reci se nclzesc iar cele mai calde se rcesc. La acest
schimb e antrenat i organismul uman, numai c datorit fenomenului de termoreglarc omul i pstreaz n
general constant temperatura corpului.
Prima aciune in caz de insolaie este decongestionarea meningelor cu o pung cu ghea pus pe cap
sau o batista cu apa rece, retragerea persoanei din faa radiaiilor (ex. umbr) intual administrarea de analeptice
cardiorespiratorii n caz de insolaie mai grav. Ceea ce apare ns ca foarte important este sensibilitatea pe care
o laa o insolaie, astfel nct chiar la nivele mai mici de radiaii infraroii fenomenul se poate repeta. Pentru a
ne feri de aciunea nociva a radiaiilor infraroii se recomand purtarea de ochelari de soare, acoperirea capului
i expunerea la soare gradat fie n timp (ex. 5 minute pe faa, 5 minute pe spate n prima zi dublarea expunerii
n fiecare zi urmtoare pn la creterea la peste 1 or, or i jumtate, fie a suprafeei corpului, la nceput doar
membrele apoi i trunchiul i n cele din urma capul).
Radiaiile luminoase lungime de und 0,40,7 micrometri reprezint 48% din radiaiile solare. Ele
exercit o aciune general asupra organismului aciune pn la un punct valabil i pentru celelalte radiaii